Для профилактики рефлекторной брадикардии применяют

Рефлекторная брадикардия

Если сердце сокращается слишком медленно, в будущем это может вызвать сердечную недостаточность.

Замедленный сердечный ритм вносит нарушения в работу всего организма. Органы недополучат кислорода и необходимых веществ, поэтому могут функционировать неправильно.При брадикардии сердца нарушается кровообращение, человек становиться бледным, вялым, его работоспособность снижается. На фоне этой патологии может развиваться абсцесс легких, вызванный застоем крови в дыхательных путях.

Не всегда симптомы брадикардии говорят о серьезном нарушении здоровья. Иногда замедление пульса бывает нормальной физиологической реакцией организма на определенные внешние воздействия. В таких случаях это не представляет для здоровья никакой угрозы.

Задаваясь вопросом, что такое брадикардия, нельзя не упомянуть о людях, которые серьезно занимаются спортом. Их сердце привыкло к постоянным нагрузкам. Даже в состоянии абсолютного покоя оно мощно сокращается, но его ритм медленный. Это обеспечивает нормальную циркуляцию кровообращения. При брадикардии, симптомы которой ограничиваются только медленным пульсом, человек не нуждается в лечении.

Гипотермия – еще одна физиологическая причина замедленного пульса. Это сильное переохлаждение организма, когда температура тела опускается ниже 35 градусов. При гипотермической брадикардии признаки обморожения необязательны. Происходит общее переохлаждение организма. В таком случае замедленный ритм сердца следует рассматривать как защитную реакцию.

В организме человека есть рефлекторные зоны, которые отвечают за работу сердца. Рефлекс, вызывающий замедление ЧСС, происходит при стимуляции блуждающего нерва. Замедление пульса можно вызвать искусственно, однако, в этом случае сбои ритма продлится недолго. Иногда медики используют рефлекторный импульс, чтобы быстро успокоить приступ тахикардии.

Медики различают также идиопатическую брадикардию – явление, при котором пульс замедляется время от времени безо всяких на то причин. Туго затянутый галстук также может на время нарушить привычную работу сердца, поэтому рефлекторные причины брадикардии не должны вызывать беспокойства.

Причины патологии

Обычно брадикардия появляется вследствие нарушения работы синусового узла. Происходит его расстройство, раздражение, вследствие различных нарушений, и синусовый узел становится неспособным производить выше 60 ударов в минуту.

Изменения в миокарде, затронувшие синусовый узел.

1. Переохлаждение.
2. Повышенная активность парасимпатической нервной системы.
3. Наследственность.
4. Высокое внутричерепное давление (менингит, ушиб, отек мозга).
5. Лекарственная брадикардия (после приема хидина, дигиталиса и др.).
6. Последствие отравления никотином или свинцом.
7. Желтуха, брюшной тиф, голодание.

Признаки брадикардии невозможно игнорировать, поскольку они мешают полноценной жизни, резко снижают ее качество. Плохое самочувствие и появления первых симптомов – повод обратится в больницу. Различают несколько видов заболевания в зависимости от причин возникновения:

• Органическая брадикардия наблюдается на фоне таких поражений сердечной мышцы, как инфаркт миокарда, кардиосклероз и миокардиострофия.
• Экстракардиальная возникает при неврозах, повышенном артериальном давлении, ВСД, эндокринных патологиях, поражениях мозга и ЖКТ.
• Медикаментозная развивается в результате лечения некоторыми препаратами (морфин, хитин, симпатолитики, блокаторы кальциевых каналов).
• Физиологическая. У взрослых этот вид патологии провоцируется вредными привычками, переохлаждением. Может возникать как следствие непрофессионального массажа грудины.
• Токсическая брадикардия. Причины этого недуга – воздействие на организм ядовитых веществ (например, фосфаты, свинец), тяжелые интоксикации при инфекциях.
• Старческая вызывается естественным старением организма.

Как правило, незначительное понижение частоты пульса протекает бессимптомно и не приносит человеку дискомфорта. Люди трудоспособного возраста жалуются на плохое самочувствие при ЧСС ниже 40 ударов в минуту. Понижение сердечное ритма больше ощущают пожилые люди.

Основными признаками брадикардии являются:

• одышка и хроническая слабость,
• головокружение и обмороки,
• бледность кожи и повышенная утомляемость,
• неадекватный рост пульса при нагрузках,
• боли в грудной клетке.

Если сердце сокращается с частотой выше 40 ударов в минуту, это физиологическая брадикардия. Явление, при котором ЧСС опускается ниже 40 ударов, медики называют патологической брадикардией. Ее симптомы ярко выражены, а лечение неизбежно. В таких случаях сердце само по себе не может прийти в норму.

Основные симптомы патологии

Основные симптомы брадикардии:

• Слабость во всем теле, постоянная усталость человека, вялость.
• Снижение артериального давления.
• Состояние полуобморока или обморока.
• Повышенная утомляемость
• даже при маленьких нагрузках.
• Холодный пот.
• Учащенное и затруднённое дыхание.
• Ноющая, давящая грудная боль.
• Трудности с фокусировкой внимания, постоянная рассеянность.
• Скачущее артериальное давление.
• Потемнение в глазах, круги перед глазами.
• Непрекращающееся головокружение.

В некоторых ситуациях симптоматика неярко выражена, и брадикардия будет диагностирована только при помощи ЭКГ. Однако подобные случаи довольно редки.

Медикаментозное лечение

Препараты, которые следует пить при брадикардии, может устанавливать только врач. Ни при каких условиях нельзя лечиться самостоятельно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом. Он тщательно изучит ваше состояние и составит наиболее оптимальные пути решения.

На первых стадиях развития брадикардии или при ее несильном проявлении рекомендуется принимать капли Зеленина. Они включают в себя следующие растительные компоненты:

• белладонна;
• валерьяна;
• ландыш;
• ментол.

Также в индивидуально подобранной дозировке принимаются препараты, содержащие:

• Кофеин.
• Корень женьшеня.
• Красавка.
• Элеутерококк.

Изадрин

Улучшает проводимость импульсов, влияет на возбудимость и улучшает сократительные функции миокарда. Особенно эффективен при сердечной блокаде. Схож по своему действию с адреналином, эфедрином, но в отличие от них не имеет следующих побочных эффектов:

1. Повышение артериального давления;
2. Стенокардические боли;
3. Ухудшение общего самочувствия.

Изадрин особенно рекомендован к принятию людям с нарушением атриовентрикулярной проводимости. Таблетки способствует снятию подобной сердечной блокады. Также рекомендуется препарат для профилактики приступов и при кардиогенном шоке.

Противопоказания: инфаркт миокарда в острой стадии, атеросклероз, гиперчувствительность.

Рибоксин

Препарат направлен на снижение аритмии, нормализацию коронарного кровообращения, способствует повышению баланса энергии миокарда.

Противопоказания:

1. При нарушении обменного процесса мочевой кислоты, а также при заболевании подагрой.
2. Возможный побочный эффект – аллергия и кожный зуд, которые прекращаются после употребления таблеток.
3. Пациенты с болезнью почек должны с осторожностью принимать препарат, и при выявлении побочных эффектов незамедлительно прекратить.

Симптомы передозировки:

• Зуд и повышенная чувствительность кожи при индивидуальной непереносимости компонентов таблеток.
• В некоторых случаях может возникнуть повышение уровня мочевину в крови.
• При продолжительном приёме препарата велик риск возникновения подагры.

Корвалол

При аритмии сердца корвалол принимается, скорее, в качестве профилактического средства. Однако он значительно снижает тяжесть симптомов брадикардии. Корвалол принимается в виде раствора, при аритмии сердца рекомендуемая доза – 30–40 капель.

Корвалол действует уже в течение 30 минут после принятия. Однако в полную силу препарат вступает спустя два часа. Корвалол действует около 8 часов.

Постоянный прием Корвалола как мера профилактики приступов дает свои результаты. Но его принятие нужно совмещать с основным лечением, размеренным образом жизни и диетой.

Панангин

Два активных вещества в препарате – калий и магний – улучшают состояние пациента, больного брадикардией. Калий участвует в проведении нервного импульса, что напрямую связано с причиной появления брадикардии. Также калий улучшает функционирование сердца.

Магний – незаменимый участник реакций, связанных с поступлением и расходованием энергии.

Противопоказания:

• Невосприимчивость организма фруктозы, сорбитола.
• Нарушение обмена аминокислот.
• Хронические заболевания почечной системы.

Атропин

Атропин особенно эффективен при брадикардии, вызванной передозировкой определенными препаратами или повышенной подвижности блуждающего нерва. Атропин строго запрещен людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением.

Не очень большая передозировка препарата может вызвать следующее:

• Сухость во рту.
• Расширенные зрачки, рассеянность, отсутствие фокусировки внимания.
• Головокружение.
• Затруднение мочеиспускания.
• Учащение сердцебиения.

Изопреналин

Препарат вводится внутривенно. Изопреналин — аналог адреналина. Он увеличивает частоту сердечных сокращений с помощью возбуждения адренергических рецепторов, увеличивая тонус симпатической нервной системы.

К побочным действиям относятся:

1. Повышение артериального давления.
2. Учащение сердцебиения.
3. Тремор конечностей.
4. Тошнота и рвота.
5. Головокружение и боли в голове.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Стенокардия.
• Острый инфаркт миокарда.
• Ярко выраженный атеросклероз.

Атровент

Препарат вызывает ярко выраженное и длительное повышение сердечных сокращений. Не оказывает влияния на центральную нервную систему. Препарат рекомендован пациентам с синусовой брадикардией, вызванной влиянием блуждающего нерва.

Побочные эффекты:

• Утрата аппетита.
• Сухость во рту.
• Нарушенная концентрация внимания.
• Нарушение глазного восприятия.
• Запоры.
• Затруднение мочеиспускания.
• Повышение внутриглазного давления.
• Тахикардия.

Противопоказания:

1. Повышенное глазное давление.
2. Увеличенный объем предстательной железы.
3. Сужение в области желудочно-кишечного тракта.
4. Первый триместр стадии беременности.

Препарат вызывает:

1. Значительное сужение сосудов.
2. Повышает уровень содержания глюкозы в крови.
3. Расширение бронхов.
4. Повышенное артериальное давление.
5. Расширенные зрачки.
6. Облегчение проводимости нервного импульса.

Противопоказания:

• Наличие гипертиреоза.
• Атеросклероз. Болезни сердца, имеющие органическое происхождение.

По довольно большому количеству параметру этот препарат схож с изадрином. Он существенно улучшает проходимость нервных импульсов, устраняет сердечную блокаду и выступает в роли стимулятора.

Противопоказания:

1. инфаркт миокарда в острой стадии.
2. Атеросклероз.
3. гиперчувствительность.

Ипратропиум

Не имеет никакого воздействия на нервную систему. Применяется при синусной брадикардии и брадиаритмии. Препарат значительно повышает частоту сокращений сердца.

Противопоказания:

• Сужение предстательной железы.
• Учащенное сердцебиение.
• Сужения кишечника.
• Начальная стадия беременности.

Брадикардия — особый вид аритмии сердца, требующий тщательного обследования. При обнаружении у себя симптомов этого заболевания следует незамедлительно обратиться к кардиологу. Лечение брадикардии ни в коем случае не может быть самостоятельным, так как медикаменты имеют строгую дозировку. Только консультация с врачом и полное обследование поможет выявить причину возникновения заболевания. А это — 50 процентов успешного лечения!

Одышка и хроническая слабость

При патологиях сердечной мышцы пациент чувствует общую слабость без видимой причины. Это объясняется недостаточным кислородным снабжением мышц и органов. Больной не только ощущает упадок сил в спокойном состоянии, но и не может выполнять физическую работу, поскольку его мышечные ткани длительное время не получают кислорода.

При брадикардии нарушается насосная функция сердца, в последствие чего может произойти застой в бронхах. Малый круг кровообращения не в состоянии обеспечивать правильный газообмен. У больного появляется одышка при ходьбе или физических нагрузках. После работы у человека иногда возникает сухой кашель.

Головокружение и обмороки

При выраженной брадикардии нарушается системный кровоток. Сердечная мышца не способна поддерживать артериальное давление на норме. Из-за плохого тонуса сосудов и пониженного давления кислородное голодание ощущают все ткани организма. От нехватки кислорода страдает нервная система и мозг. Этим объясняются регулярные приступы головокружения.

Причины головокружения и обмороков одинаковые. У женщин эти симптомы проявляются чаще, чем у мужчин. Если больной имеет другие хронические заболевания и у него при этом низкое давление, обмороки у него случаются достаточно часто. Обычно обморок происходит в результате тяжелого умственного или физического напряжения.

Бледность кожи и повышенная утомляемость

Кожные покровы становятся бледными вследствие низкого артериального давления. Кожа человека является одним из «депо», за счет которых организм компенсирует недостаток кровообращения.

Если бледность кожи вызвана нарушением кровотока, то, естественно, что человек чувствует повышенную утомляемость даже при незначительных нагрузках. Утром у него нет состояния бодрости, он разбитый и вялый.

Кислородное голодание организма приводит к нарушению обмена веществ, из-за чего мышцы и органы не получают необходимого количества энергии.

Неадекватный рост пульса при нагрузках

У здорового человека при любой физической нагрузке происходит учащение сердечного ритма. Это необходимо для компенсации повышенной потребности мышц в кислороде. Однако у больных брадикардией ЧСС не повышается.

Даже у спортсменов и тренированных людей во время физической активности наблюдается умеренное повышение частоты пульса. Но у людей с патологической брадикардией нет адекватного учащения сердечных сокращений. Пульс ускоряется либо очень незначительно, либо наступает приступ аритмии.

Боли в грудной клетке

Этот симптом обычно проявляется только при серьезных патологиях сердца. Боль возникает во время физической активности, эмоционального всплеска или когда пульс становится ниже 40 ударов в минуту. При длительном кислородном голодании сердца клетки миокарда постепенно отмирают. Это и вызывает боли в области грудной клетки.

Если пониженный пульс сочетается с такими симптомами, как снижение памяти, нарушение внимания, повышенная потливость и запоры, можно говорить о гипотиреозе или диффузном токсическом зобе.

Практически все признаки брадикардии связаны с неправильной циркуляцией крови и недостатком кислорода. Но эти симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому диагноз брадикардия может поставить лишь опытный кардиолог.

Консервативное лечение

Терапия медикаментами является весьма эффективной при брадикардии сердца. Лекарственные препараты устраняют симптомы и воздействуют на сердечную мышцу, нормализуя ее работу. Основное действие таких препаратов нацелено на усиление сокращений органа и повышение артериального давления.

Кардиолог или терапевт может назначить атропин, азопреналин, эуфиллин, изадрин. Обычно терапия с помощью этих препаратов кратковременная, но возможно и более длительное лечение. Все они оказывают сильное действие на организм, поэтому самовольный их прием может вызвать серьезные нарушения работы сердечной мышцы.

Человек с симптомами брадикардии может спутать их с признаками других заболеваний. Правильный диагноз определяется только врачом.

Если брадикардия спровоцирована другими болезнями, специалист приписывает соответственные медикаменты для устранения основных причин (гормоны, антибиотики).

Хирургическое лечение

К такому виду терапии прибегают лишь в крайних случаях, когда частота пульса оказывает влияние на гемодинамику. Если у человека есть врожденные пороки сердца, операцию желательно сделать еще в детстве, чтобы дать возможность нормального развития ребенка.

Хирургическое вмешательство также показано при новообразованиях в сердечной мышце. В большинстве случаев это позволяет быстро выровнять сердечный ритм.

Если брадикардия постоянная и ярко выраженная, а ее причину невозможно установить, это может привести к сердечной недостаточности. Для нормализации сердечных импульсов хирурги имплантируют в орган специальный кардиостимулятор.

Его работа заключается в самостоятельном вырабатывании электрических импульсов и доставки их в нужные точки миокарда. Существуют несколько видов кардиостимуляторов и для каждого пациента такой аппарат подбирается индивидуально.

---