20.11.2019     0
 

Мрт признаки болезнь альцгеймера


Когда обращаться к врачу?

При возникновении симптомов болезни Альцгеймера необходимо обратиться за консультацией к невропатологу. При сопровождающих течение болезни депрессивных состояниях потребуется помощь психолога или психиатра.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Диагностирование болезни Альцгеймера предполагает достаточно длительный разговор со специалистом, во время которого он будет задавать множество вопросов. Вопросы пациенту – основная часть диагностирования.

На основании полученных данных о беспокоящих симптомах, их динамике, наличии факторов, способствующих развитию заболевания, врач определяет стадию болезни либо опровергает подозрения на болезнь Альцгеймера.

Патологии, касающиеся нервной и психической систем, всегда требуют более тонкого подхода. Поэтому специалисты стараются не использовать стандартных опросных листов, а несколько видоизменяют их с учетом особенностей каждого конкретно пациента.

В любом случае, есть определенные темы, которые необходимо раскрыть во время беседы с больным.

Описание текущей ситуации:

  • когда возникли первые симптомы;
  • при каких условиях были отмечены первые признаки? Здесь важно определить влияние внешних либо внутренних факторов на развитие заболевания. Это могут быть травмы, психическое либо физическое истощение, инфекционные заболевания;
  • какие средства использовались для контроля над болезнью (не только медикаментозные, но и тренировка памяти, отслеживание изменений состояния);
  • динамика развития симптомов (происходили ли улучшения/ухудшения, чем они были вызваны, реакции на используемые методы лечения).

Механизм развития болезни Альцгеймера

На фоне каких сопутствующих заболеваний возникли симптомы?

Существует ряд состояний, которые могут спровоцировать начало либо усугубить течение заболевания:

  • сильные мигрени, обмороки, возникновение припадков эпилепсии;
  • хронические состояния, связанные с нарушением кровообращения мозга;
  • артериальная гипертензия;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет (также и другие болезни, сопровождающиеся высоким содержанием глюкозы в крови);
  • инсульты;
  • тяжелые формы анемии.

Читайте тут о лечении болезни Альцгеймера современными методами.

Изучение ситуаций, которые могли оказать влияние на возникновение и прогрессирование заболевания:

  • психологические травмы (в том числе и детского периода);
  • наличие заболеваний психики;
  • полученное образование;
  • вопросы, касающиеся работы (вредное производство, уровень умственной активности);
  • ЧМТ, оперативные вмешательства на черепе;
  • склонность к депрессивным состояниям.

Генетическая предрасположенность – были ли среди родственников люди, страдавшие болезнью Альцгеймера.

  • оценка активности во всех сферах – интеллектуальные и физические действия, социальная позиция;
  • питание;
  • оценка степени нагрузок, режима труда и отдыха;
  • склонность к привычкам, негативно сказывающимся на здоровье.

Лабораторные исследования

Благодаря лабораторным анализам крови определяют вероятность развития заболевания.

Повышенный уровень глюкозы, холестерина, липидов и гомоцистеина (аминокислота) в плазме крови увеличивают такую вероятность. При таких показателях необходимо принимать препараты, способствующие их нормализации. Это снизит риск возникновения и притормозит развитие уже возникшего заболевания.

Также для диагностики проводят биохимию цереброспинальной жидкости, определяя наличие маркеров болезни. Разработан новый тест NuroPro, благодаря которому можно диагностировать заболевание за 6 лет до возникновения выраженных симптомов.

Нейропсихологические тесты

Скрытые депрессивные состояния могут спровоцировать развитие старческой деменции (слабоумия). Для их выявления используются специальные тесты.

Примерные вопросы из них выглядят так:

  • Стало ли сложнее утром подниматься?
  • Возникают ли трудности при сборах на встречи с друзьями, в гости и т.д.?
  • Не стали ли окружающие люди неприятными, раздражающими?
  • Не участились ли упадки настроения, сил?
  • Не ухудшилось ли общее самочувствие, нет ли обострения хронических заболеваний?
  • Не стали ли встречи с друзьями и родственниками более редкими?
  • Не стал ли пациент более сентиментальным?
  • Не стал ли больше мерзнуть?
  • Не стали ли раздражать громкие звуки и яркий свет?
  • Не ухудшился ли аппетит?
  • Не кажется ли пациенту, что окружающие стали уделять ему меньше внимания?
  • Не ухудшилось ли самочувствие по утрам?
  • Не перестали ли радовать любимые вещи, занятия?
  • Не стал ли пациент проводить больше времени без дела?
  • Не стало ли возникать беспричинное беспокойство?
  • Не стали ли регулярными приступы ностальгии?
  • Не стал ли пациент чаще ссориться с друзьями и родственниками?

Нормой является до 3 положительных ответов. При 4-5 положительных ответах наблюдается состояние, близкое к депрессивному, при 6-9 – депрессивное состояние, более 9 – тяжелая стадия депрессии.

  • При помощи электроэнцефалографии проводятся исследования электрической активности клеток головного мозга.
  • На начальных стадиях старческой деменции результаты ЭЭГ не показывают никаких отклонений, однако они способны выявить иные нарушения в работе нервной системы.
  • При уже развившемся заболевании ЭЭГ отражает изменения, типичные для болезни Альцгеймера, поэтому постановка диагноза не составляет труда.
  • Наблюдение за динамикой, осуществляемое при помощи ЭЭГ, позволяет сделать выводы о скорости развития заболевания и эффективности проводимого лечения.
  • Данная процедура является не опасной для здоровья и безболезненной.

При рассматриваемом заболевании исследование показывает следующие изменения:

  • увеличение желудочков мозга;
  • атрофированные участки коры мозга;
  • уменьшение размеров мозга.
  • Это новый метод в медицине, позволяющий определить показатели обмена веществ внутри клеток на различных участках мозга.
  • Для диагностики болезни Альцгеймера на ранних стадиях это наиболее эффективный вариант.
  • Процедура не может проводиться людям с превышающим норму содержанием сахара в крови.
  • Исследование проводится натощак.
  • Прием пищи допускается не позднее 4-6 часов до процедуры.
  • Пациенту вводят препарат и переводят его в специальную палату со звуконепроницаемыми стенами.
  • В это время рекомендовано находиться с закрытыми глазами.
  • Сама процедура занимает от получаса до 75 минут.
  • Обследование считается относительно безвредным, так как лучевая нагрузка схожа с обычным рентгенологическим исследованием.
  • Полученные результаты при старческой деменции отражают изменения височно-теменной области, а также изменения задней поясной коры.
  • В начале болезни дегенеративные изменения развиваются несимметрично, больше поражено ведущее полушарие (правое у левшей и наоборот).
  • В дальнейшем, поражение распространяется с височно-теменной зоны на лобную долю, наблюдается замедление метаболизма в головном мозге.

Эти исследования направлены на обнаружение нарушений памяти, речи, внимания, интеллекта, возможностей выполнять сложные последовательные действия.

На первых стадиях болезнь Альцгеймера можно определить простым тестом на восприятие. Если пациент не в состоянии назвать 4 изображенных на рисунке предмета, то предполагают развитие данного заболевания.

Для оценки памяти применяют тесты на запоминание: последовательности слов, картинки с предметами. Нередко используются комбинированные тесты. Они позволяют определить болезнь Альцгеймера и отличить ее от плохой памяти.

На ранних стадиях заболевания у больного сохранено еще критическое отношение к своему состоянию и окружающим. Он понимает, что страдает его память, становится невнимательным, не может выполнять обычные для него задания.

Предлагаем ознакомиться:  Аритмия что за болезнь и как лечить

Человек начинает испытывать страх, тревогу за свою дальнейшую жизнь, боится стать обузой для близких людей. Нужно знать, как избежать этого при болезни Альцгеймера.

Родственники такого больного, наблюдая за постепенным и неуклонным ухудшением состояния, уменьшающим продолжительность его жизни, изменением личности близкого человека, не имея возможности помочь ему, также испытывают моральные страдания, у них развиваются тревожные, депрессивные расстройства. В таких случаях могут потребоваться следующие методы помощи:

  1. Индивидуальные занятия с психологом, психотерапевтом.
  2. Групповая психотерапия.
  3. Психологическая самопомощь.

Показания к МРТ при подозрении на болезнь Альцгеймера

МРТ при болезни Альцгеймера имеет стандартные противопоказания. К ним относятся:

  • наличие у пациента имплантов из намагничивающихся материалов
  • вживленные в тела устройства жизнеобеспечения
  • тяжелые поражения почек
  • сильная форма клаустрофобии.

Если Вы или Ваши близкие задаются вопросом, где можно сделать МРТ в СПб по оптимальной цене, позвоните по контактным телефонам, и наши специалисты будут рады помочь Вам выбрать наиболее приемлемый по стоимости и территориальному расположению МРТ центр в г. Санкт-Петербурге. Мы знаем все об адресах, ценах и скидках на МРТ исследования в СПб и Лен. области.

Сложность диагностирования БА связана с тем, что признаки заболевания часто имеют схожую симптоматику с другими патологиями: онкологическими проявлениями, сосудистым поражением мозга. Поэтому МРТ головного мозга при болезни Альцгеймера проводят при первых признаках заболевания.

  • Наличие церебральной атрофии. На снимке ясно различимо уменьшение объема вещества головного мозга. При этом атрофия задних отделов более заметна.

Если были обнаружены признаки болезни Альцгеймера на МРТ, после проведения обследования назначают повторную процедуру через месяц. Значительные изменения височных и затылочных долей носят настолько ярко выраженный характер, что позволяют без труда различить БА.

Компьютерная томография по эффективности и результативности существенно уступает МРТ, поэтому не может обеспечить достоверный результат. Магнитно – резонансная томография, в комплексе с остальными исследованиями, определит Альцгеймера на ранних этапах болезни.

Болезнь Альцгеймера имеет сходные признаки с сосудистыми патологиями мозга и злокачественными заболеваниями. Долгое время считалось, что самым точным методом определения химического строения является биопсия. Но при выявлении болезни Альцгеймера по разным причинам она широкого применения не получила.

До появления томографии для постановки диагноза болезни Альцгеймера требовалось порядка 3 лет, сейчас это заболевание можно выявить на сроке в несколько месяцев.

Несмотря на то, что МРТ существенно упрощает диагностику, она не является ключевой при окончательной постановке диагноза. На ранних этапах болезни проводится дифференциальная диагностика:

  • биомаркеры;
  • ОФКЭТ – применяется для оценки регионарного кровотока в головного мозга ( выявляются уменьшение гемоперфузии в височно-теменной области);
  • ПЭТ – метод изучения уровня метаболизма глюкозы;
  • МРТ – иногда делается с контрастным веществом, чтобы отличить болезнь Альцгеймера от онкологических заболеваний (применяется при симптомах, явно указывающих на возможность наличия злокачественных новообразований).

Повторную процедуру МРТ после обнаружения болезни Альцгеймера проводят через месяц. Существенные структурные изменения затылочных и височных долей настолько ярко выражены, что постановка диагноза затруднений, как правило, не вызывает.

Основным показанием для процедуры могут стать конгитивные нарушения средней степени. Это не обычная рассеянность пожилых людей, а целый спектр психоэмоциональных проблем (депрессия, галлюцинации, тревожность, фобии), помноженные на старческую деменцию (человек забывает предназначение обычных предметов, имена близких и т.д.)

Преимущества томографии в диагностике болезни Альцгеймера

снимок мозга до и после Альцгеймера Симптомы Альцгеймера на магнитно-резонансной томографии позволяют выявить наличие дегенеративных изменений на ранних стадиях, найти начало начал болезни. На снимке можно различить не только ухудшения обмена веществ, но и причины, которые привели к ее развитию.

При помощи МРТ можно выявить такие характерные для болезни Альцгеймера изменения:

  • церебральная атрофия (уменьшение объема головного мозга, деформация тканей, изменения структуры и объемов височных и задних долей);
  • расширение желудочков и борозд;
  • тяжелые патологии метаболизма;
  • недостаточное кровоснабжение коры головного мозга.

Хотя методов полного избавления от болезни Альцгеймера современная медицинская наука не знает, но ранняя диагностика дает возможность уменьшить негативные последствия патологических изменений, облегчить состояние больного и уход за ним его родных.

Диагностика болезни Альцгеймера существенно затруднена тем, что на начальных стадиях симптоматичные проявления не возникают. Поэтому сначала проводят общую диагностику, поэтапно исключая заболевания со сходными признаками.

Иногда томографию мозга сделать не удается, и тогда врач ставит диагноз только по симптомам болезни и результатам анализов крови. Но нужно постараться все же получить томограмму, поскольку иногда причина деменции оказывается совершенно неожиданной, а главное, устранимой. Стоит потратить время и деньги на диагностику, чтобы не лечить от болезни Альцгеймера пациента, нарушения памяти у которого, вызваны, например, опухолью мозга.

Есть два вида томографии: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). При КТ на больного действует рентгеновское излучение, при МРТ — мощное магнитное поле. Для проведения КТ противопоказаний практически нет (процедура становится невозможной только при очень большой массе больного — 150 кг).

Для диагностики деменции достаточно информативны оба метода. МРТ позволяет рассмотреть более мелкие очаги поражения, но те очаги, которые могут быть причиной деменции, видны и на КТ.

Обычно контраст не нужен. Если у врача возникнут основания для более глубокого обследования, он его назначит.

Действительно, пока аппарат делает снимки, человек вынужден лежать неподвижно в гудящей трубе 15–20 минут, и, если он страдает клаустрофобией, ему будет плохо. Эта проблема решается, например, с помощью аппарата открытого типа (с незамкнутой трубой).

Нормальная картина томографии не исключает диагноз «болезнь Альцгеймера». Такое сочетание часто встречается особенно на стадии мягкой деменции.

Причины деменции и болезни Альцгеймера. Зачем делать томографию

Причины этой патологии до сих пор точно не определены. Все же основными этиологическими факторами считаются наследственная предрасположенность и возраст старше 65 лет.

В настоящее время обнаружено 3 гена, патология которых может считаться причиной развития заболевания:

  1. Чаще всего при развитии данной патологии у человека обнаруживается мутация гена, находящегося в составе 14 хромосомы.
  2. Синтез амилоидного белка, отложение которого в ткани мозга играет важную роль в патогенезе болезни Альцгеймера, кодируется геном, находящимся в 21 хромосоме. Патология этой пары хромосом (трисомия) встречается достаточно часто, вызывает синдром Дауна. У пациентов с этим синдромом данная патология встречается чаще, чем у остальных людей и развивается она у них в более молодом возрасте.
  3. Самой редкой хромосомной аномалией, вызывающей заболевание, является мутация гена в первой хромосоме.

Помимо патологического влияния измененных генов, при болезни Альцгеймера симптомы появляются и прогрессируют из-за воздействия и других факторов, которые можно разделить на корригируемые и некорригируемые.

К некорригируемым факторам риска развития заболевания относят такие, влияние которых ничем устранить не удастся:

  • Возраст человека. Клинически деменция альцгеймеровского типа начинает проявляться в возрасте 65-70 лет, затем состояние постепенно ухудшается, симптомы неуклонно прогрессируют.
  • Пол: женщины более подвержены этой патологии.
Предлагаем ознакомиться:  Полинейропатия – причины, признаки и симптомы полинейропатии, диагностика и лечение

Другие факторы риска – корригируемые. Человек может частично или полностью устранить их самостоятельно или с помощью врачей:

  • Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия), возникающие вследствие ишемии клеток головного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Новообразования головного мозга.
  • Отравления.
  • Низкая интеллектуальная активность, отсутствие образования.
  • Наличие психологической травмы, депрессии в анамнезе.
  • Ожирение, малоподвижный образ жизни.
  • Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).

Способы диагностики болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – медленно развивающееся заболевание, поражающее нервную систему. Происходит постепенная гибель нервных клеток, в результате развивается слабоумие, нарушение координации движений, потеря сначала кратковременной, затем и долговременной памяти.

На поздних сроках болезни человек не в состоянии совершать элементарный действия. В основном, поражает людей старше 65 лет, однако крайне редко может диагностироваться и ранняя форма болезни.

Старческую деменцию необходимо отличать от других заболеваний, сопровождающихся нарастающими деменциями.

Во-первых, необходимо определить потенциально обратимые формы деменций, к которым относятся:

  • дисметаболическая энцефалопатия;
  • дефицитарные состояния;
  • интоксикации;
  • опухоли головного мозга;
  • нейроинфекции;
  • нормотензивная гидроцефалия.

В большинстве случаев диагностику проводят для сравнения болезни Альцгеймера с сосудистой деменцией и другими дегенеративными заболеваниями ЦНС.

При сосудистой деменции наблюдаются когнитивные нарушения, развивающиеся на фоне сохраненных функций памяти (в начале). Еще одним характерным признаком считается яркая очаговая неврологическая симптоматика, например, возникновение псевдобульбарного синдрома, изменение походки.

КТ и МРТ показывают выраженные нарушения кровообращения, в отдельных случаях гидроцефалию. При обнаружении артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза, эти признаки не рассматривают, так как они появляются и при болезни Альцгеймера.

О лечении субхондрального склероза замыкательных пластинок можете узнать отсюда.

В этой статье можете увидеть, как выглядит склероз на МРТ.

Деменция с тельцами Леви проявляется нарушениями динамики психических функций, которые приводят к сильной заторможенности, изменениям концентрации внимания. Отличительным признаком является возникновение повторяющихся зрительных галлюцинаций (животных или людей). Наблюдаются небольшие нарушения памяти, речевые отклонения не появляются.

При лобно-височной лобарной дегенерации возникают поведенческие нарушения, связанные с проблемами социальной адаптации. Характерный возраст для начала заболевания –лет. Появляется импульсивность, пренебрежительное отношение к общепринятым нормам поведения, изменения пищевых и сексуальных привычек.

В отдельных случаях может начинаться с речевых нарушений. При компьютерных исследованиях выявляется атрофия лобных и передних областей височных долей мозга.

Диагностирование болезни Альцгеймера — более сложная задача, чем это может показаться. В основном из-за того, что на ранней стадии неврологический осмотр чаще всего не позволяет выявить каких-то особых нарушений. Наблюдаются когнитивные отклонения, но деменция может возникнуть в силу самых разных причин или быть обычной старческой, не связанной с серьёзными заболеваниями, но происходящей только из-за старения организма.

Необходимо применение расширенных нейропсихологических тестов, в частности скрининг-тестирования. Нужны так же и тесты для установления истинного характера психического статуса пациентов.

Применяется при диагностировании и специальная аппаратура. Следует отметить, что в отечественных условиях наиболее передовые виды сканирования и визуализации часто оказываются недоступными. МРТ при болезни Альцгеймера, конечно же, может многое рассказать, но не следует думать, что одна визуализация на ранней стадии способна ответить на все вопросы.

Скорее всего это было бы отчётливое уменьшение гиппокампа. Если через 6-9 месяцев будет замечено нарастание атрофии коры и гиппокампа, то это один из важных критериев. На более поздних стадиях развития болезни Альцгеймера МРТ покажет ещё и увеличение желудочков, борозд полушарий. Впрочем, всё это тоже не является абсолютными показателями.

Более совершенные методики диагностирования разработаны в США. Там эта болезнь более распространена, а её исследованиями занимаются и специальный институт, и отдельные научные группы. Наиболее прогрессивными считаются методы SPECT- и PET-визуализации. Наличие бета-амилоида в мозге живых людей позволяет видеть метод, разработанный в Питтсбургском университете.

Там же, в США, разработаны и наиболее адекватные общие критерии диагностирования. Оно проводится на базе результатов комплексного анализа ситуации, включая подробное рассмотрение анамнеза жизни пациента. Для постановки диагноза нужно наличие когнитивных нарушений и предположительного или явного синдрома деменции.

Расстройство преимущественно отражается, в худшую сторону, на:

  • способности запоминать новую информация;
  • речевых навыках;
  • восприятие окружающей обстановки;
  • конструктивные способности;
  • ориентацию в пространстве и времени.

Кроме этого присутствуют и личностные изменения, которые связаны с затруднением понимания больным того, кем он является. Теряется способность решения проблем, что выражается в потере возможности самообеспечения и общего функционирования.

Одним из тестов является «Mini-Mental State Examination (MMSE)». С его помощью оценивают:

  • память; способность ориентироваться в пространстве и времени;
  • способность концентрировать внимание;
  • особенности речи;
  • общие практические навыки.

Конечно, по ответам можно определить только само наличие деменции. За каждый правильный ответ или успешно выполненное задание даётся один балл. Всего их тридцать. Если пациент не набирает 24 баллов, то диагноз деменция очевиден. А остальное, и даже основное, в ответе на вопрос о том, как диагностировать болезнь Альцгеймера дадут другие исследования.

Мрт признаки болезнь альцгеймера

И именно это является причиной того, что если кто-то подозревает, что у него или близких болезнь Альцгеймера, как диагностировать самому даже думать не стоит. Сами люди смогут лишь установить степень деменции. Ну а само её наличие просто берёт и говорит само за себя.

Это болезнь имеет несколько стадий. Но выделяются они по факту нарастания именно деменции. Дело в том, что про патологические процессы, которые происходят в мозге известно не так уж и мало. Но неизвестно то, как именно они вызывают патологические изменения. Каких-то явных физических видов проявления не так уж и много.

Они могут выражаться в нарушении работы вегетативной нервной системы, больные могут испытывать головные боли, но всё это не является основной проблемой. Чёткую взаимосвязь между скоплением бета-амилоидных пептидов и патогенеза болезни Альцгеймера выявить не удалось. Однако очень хорошо видно то, как прогрессирует деменция.

Предлагаем ознакомиться:  Норма кортизола у женщин и мужчин, норма кортизола в крови и моче

Это вносит свои корректировки и в подход к диагностированию.

Снимки томографа, в отличие от других аппаратных методов, визуализируют тончайшие срезы мозга, дают возможность рассмотреть их под разными углами. Исследования, проведенные на МР-томографе, гораздо точнее в выявлении аномальных изменений мозга. Немаловажным фактором является безопасность МРТ (отсутствие излучения) и возможность повторять процедуру по мере необходимости без причинения вреда здоровью.

Нарушения памяти, депрессивные проявления и другие симптомы — это неспецифичные признаки, встречающиеся при многих других заболеваниях: последствия острых нарушений мозгового кровообращения, травм, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, энцефалопатии разного генеза.

Для проведения дифференциального диагноза между всеми этими патологиями и назначения своевременного лечения, уменьшающего симптоматику, необходимо обратиться к специалистам: неврологу, психиатру.

При нарушении памяти, внимания, развитии астении, депрессии, для исключения серьезных заболеваний следует обратиться к неврологу.

Чем раньше диагностирована деменция при болезни Альцгеймера, тем больше возможностей предоставится для подбора специальной терапии, которая уменьшит проявления заболевания, замедлит прогрессирование симптоматики.

Диагноз выставляется на основании жалоб больного и его родственников, опроса:

  • выяснения истории жизни больного,
  • особенностей образа жизни,
  • наследственности,
  • анамнеза данного заболевания (выявляется наличие провоцирующих факторов),
  • данных физикальных методов обследования, главным из которых является проведение психологического тестирования,
  • инструментальных и лабораторных исследований.

Проводится тест на болезнь Альцгеймера для выявления когнитивной дисфункции:

  1. Пациента просят назвать 4 предмета, изображенных на рисунке.
  2. Предлагается запомнить и воспроизвести сразу и через 3 минуты 5 слов, написанных на карточке или сказанных доктором.
  3. Просят распределить слова по категориям: выбрать из предложенных слов названия животных или растений, одушевленные и неодушевленные предметы и т.д.
  4. Используются несложные арифметические задачи: счет, сложение, вычитание.
  5. Тест рисования часов: просят нарисовать циферблат со стрелками, показывающими определенное время. Таким образом проверяется ориентирование в пространстве.
  6. Нарушения праксиса выявляются при невозможности написать простое предложение, срисовать предложенный рисунок.

Эти методы основаны на использовании специальной аппаратуры для выявления морфологической и физиологической основы болезни Альцгеймера:

  1. Электроэнцефалография при болезни Альцгеймера – это метод фиксации биоэлектрической активности нейронов головного мозга, которая изменяется при данной патологии. ЭЭГ выявляет изменения на стадии клинических проявлений заболевания, а также позволяет отследить эффективность лечения при проведении исследования в динамике.
  2. Компьютерная томография (КТ) головного мозга или МРТ при болезни Альцгеймера позволяет выявить изменения в участках головного мозга, поражающихся при этом заболевании: атрофию коркового слоя головного мозга, уменьшение размеров мозга, увеличение желудочков.
  3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) выявляет снижение метаболизма в пораженных нейронах путем определения концентрации в них радиоактивного вещества, вводимого пациенту перед проведением ПЭТ. Этим методом можно выявить изменения на доклинической стадии заболевания.
  4. Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга: выявляет наличие атеросклеротических бляшек в сосудах мозга, уменьшающих их просвет, что вызывает ишемию головного мозга.
  5. ЭКГ, УЗИ сердца выявляют нарушения сердечного ритма, морфологические изменения миокарда, наличие тромбов в предсердиях, которые могут стать причиной инсульта и, как следствие, усугубляют поражение головного мозга.

Стадии болезни Альцгеймера

Принято выделять 4 стадии болезни Альцгеймера:

  1. Преддеменция. Клинически эта стадия практически никак не проявляется, но могут появляться легкие когнитивные нарушения. Морфологические изменения в головном мозге на этой стадии можно обнаружить.
  2. Ранняя стадия заболевания.
  3. Стадия клинических проявлений.
  4. Тяжелая стадия.

Клиническая картина

В доклинической стадии могут обнаруживаться такие первые признаки болезни Альцгеймера, как снижение краткосрочной памяти, затруднение усвоения новой информации, нарушение абстрактного и логического мышления.

Может проявиться астено-депрессивный синдром, апатия в связи с тем, что человек осознает еще свои проблемы, но справиться с ними не может.

В эту стадию болезни Альцгеймера симптоматика прогрессирует:

  • Нарушается и кратковременная, и долговременная память. Пациенты не могут запомнить новые названия, имена, становится сложно вспомнить что-либо, забывают некоторые слова, во время разговора пытаются избегать сложных речевых оборотов или подобрать подходящее слово взамен забытого, что не всегда получается, и речь в результате становится своеобразной. Человек может забыть иностранный язык, которым владел ранее.
  • Развивается агнозия: сложность восприятия информации, невозможность сосредоточиться на каком-то деле, ранее которое затруднений не вызывало. Появляются проблемы в профессиональной деятельности. При просмотре серьезного фильма, чтении книги становится невозможным понять сюжет, пересказать затем полученную информацию своими словами.
  • Становится сложно ориентироваться в незнакомом месте.
  • В связи с перечисленными проблемами усугубляется тревожность, депрессия, могут развиться психозы, а затем – снижение интереса ко всему, апатия.

Основные клинические характеристики этой стадии:

  • Развивается характерная деменция альцгеймеровского типа, проявляющаяся тем, что пациент не может вспомнить события из ближайшего прошлого, но хорошо помнит значимые события из своего детства и юности, помнит имена родителей, но не может сказать, как зовут внуков.
  • Нарушается ориентация во времени: пациент помнит событие, но неправильно определяет отрезок времени, когда это событие произошло.
  • Провалы в памяти больной может заполнять вымышленными историями.
  • Со временем развивается нарушение праксиса, невозможность самообслуживания: человек не может сам одеться, приготовить пищу, забывает, как чистить зубы, принимать душ, пользоваться туалетом.
  • Развивается нарушение контроля тазовых функций: непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.
  • Движения становятся неловкими, неуклюжими, меняется походка.
  • Изменяется личность больного: он может стать агрессивным, раздражительным, плаксивым, может появиться склонность к бродяжничеству, бредовые идеи.

Основные проявления тяжелой стадии болезни Альцгеймера:

  • Речь практически полностью исчезает. Больной молчит или невнятно бормочет.
  • Развивается полная апатия ко всему.
  • Утрачены все навыки самообслуживания: человек не способен есть самостоятельно, передвигаться, нуждается в круглосуточном уходе.
  • Физиологические отправления не контролируются больным. Необходимо использование подгузников.

Мрт признаки болезнь альцгеймера

В результате почти полной обездвиженности часто развивается гипостатическая пневмония, появляются пролежни, может развиться восходящая инфекция мочевыводящих путей.

При болезни Альцгеймера последняя стадия ее практически ничем не корригируется, патологические состояния (пролежни, пневмонии), возникающие в это время являются основными причинами смерти. Продолжительность жизни пациентов с тяжелой стадией болезни – не более 1 года.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector