30.07.2019     0
 

Как часто можно принимать нитроглицерин при стенокардии


Как распознать симптомы приступа стенокардии и снять его

Медики склонны расценивать стенокардию не как самостоятельное заболевание, а как один из признаков ишемической болезни сердца. Хотя приступ стенокардии возможен и при других патологиях: утолщенной сердечной мышце, проблемах с сердечным клапаном, тяжелой анемии. Так же, как и ишемическая болезнь может протекать без стенокардии. Приступ характеризуется в первую очередь таким признаком, как внезапная резкая болью за грудиной.

Развивается приступ из-за нехватки сердцу кислорода, который поступает в орган с кровью. При нарушении кровообращения, что обычно происходит при сужении сосудов, сердце не получает необходимого ему для работы количества кислорода. Особенно эта нехватка заметна при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, повышенном артериальном давлении, когда сердце начинает активнее работать, то есть увеличивается частота и сила сердечных сокращений, а значит, возрастает потребность в кислороде.

Таким образом, по причине недостаточного питания сердечной мышцы, в ней образуется молочная кислота, которая и вызывает боль.

Если просвет коронарных сосудов сужается настолько, что кровь перестает поступать в сердце, то развивается нестерпимая боль – инфаркт миокарда. Поэтому стенокардию можно считать предынфарктным состоянием.

Очень важно вовремя распознать начавшийся приступ стенокардии и принять срочные меры для его купирования. Также следует помнить, что его легко перепутать с признаками других заболеваний.

Как часто можно принимать нитроглицерин при стенокардии

Стенокардия может проявляться по-разному, и жалобы разных людей нередко отличаются. Главный признак – это внезапно появившаяся боль в груди, хотя описывают ее больные неодинаково. Это может быть чувство дискомфорта, ощущение жжения, ноющие, распирающие или сжимающие боли, которые отдают в левую руку, под левую лопатку, в область желудка, спину, шею, челюсть, горло, редко в правую руку. Продолжается приступ обычно от 1 до 15 минут.

Чаще всего возникают болевые ощущения во время быстрой ходьбы, при подъеме по лестнице, при выходе на холод из теплого помещения, при сильном волнении, если приснился страшный сон. Более тяжело приступ протекает, если физические нагрузки последовали сразу после приема пищи.

Приступ может случиться не только при напряжении, но и в состоянии покоя. Нередко наблюдаются ночные приступы стенокардии. В этой ситуации происходит спазм больших коронарных сосудов, которые проходят по поверхности сердца. Стенокардия покоя является более тяжелой формой болезни.

Нужно знать, что подобные боли в области груди возникают не только при стенокардии. Это могут быть неврозы, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, пороки сердца, нарушения работы ЖКТ, заболевания легких, инфаркт миокарда.

Вызов скорой помощи будет оптимальным решением при внезапном приступе стенокардии, особенно если случился он впервые. В любом случае нужно как можно быстрее предпринять меры и купировать боль.

Если приступ случился во время ходьбы или другой физической нагрузки, то необходимо остановиться и дать себе отдых. Если есть возможность, лучше удобно сесть или лечь. Иногда этих мер вполне достаточно, чтобы снять приступ. При стенокардии принимают нитроглицерин, а сделать это нужно в первую очередь, в самом начале приступа. Если боль не прошла через пару минут, прием лекарства следует повторить.

546486684

Кроме нитроглицерина, можно положить под язык таблетку аспирина. Что касается валидола, то мнение врачей по поводу целесообразности его приема расходятся: одни считают, что это можно сделать, хотя действовать он будет медленно; другие полагают, что валидол неэффективен и только увеличивает длительность приступа.

Предлагаем ознакомиться:  Диета при стенокардии и ишемия сердца

После приема нитроглицерина, для того чтобы быстрее снять острый приступ, рекомендуют сделать самомассаж, который хорошо снимает возбуждение и напряжение. Массировать нужно лицо, шею, затылок, коленные суставы, левую часть груди, плечевой и лучезапястный сустав.

При появлении головной боли, рекомендуется принять анальгетик для ее купирования. Это может быть баралгин, седальгин, анальгин. Если пульс превышает 110 ударов в минуту, необходимо выпить анаприллин.

При обнаружении таких признаков, как головокружение, слабость, холодный пот, бледность, рекомендуется измерить давление. Подобные признаки могут свидетельствовать о его снижении. В этом случае принимать нитроглицерин нельзя. При таких обстоятельствах можно положить под язык аспирин и вызвать скорую помощь.

Если снять острый приступ удалось самостоятельно, следует ограничить эмоциональные и физические нагрузки и вызвать врача. Больному необходимо соблюдать постельный режим и принимать лекарства, назначенные врачом, если приступ происходит не впервые.

Купирование приступа стенокардии, который произошел в состоянии покоя, несколько отличается. Если больной находился в лежачем положении, то его нужно посадить, чтобы ноги были спущены вниз. Необходимо расстегнуть воротник одежды, открыть окно, дать нитроглицерин. В этом случае часто требуется госпитализация, поэтому при самых первых тревожных признаках необходимо вызвать неотложную помощь.

Медики склонны расценивать стенокардию не как самостоятельное заболевание, а как один из признаков ишемической болезни сердца. Хотя приступ стенокардии возможен и при других патологиях: утолщенной сердечной мышце, проблемах с сердечным клапаном, тяжелой анемии. Так же, как и ишемическая болезнь может протекать без стенокардии. Приступ характеризуется в первую очередь таким признаком, как внезапная резкая болью за грудиной.

Стенокардия — это комплекс симптомов, результат временно возникшего нарушения притока крови к миокарду. Обычно причиной патологии служит оторвавшийся фрагмент атеросклеротической бляшки, который блокирует просвет коронарного сосуда. Наиболее частый симптом стенокардии — болезненные ощущения за грудиной.

Другими признаками наступившей ишемии миокарда может быть одышка, общая слабость или появление тошноты. Обычно симптоматика проявляется во время физической активности или в периоды эмоционального стресса, когда сердце начинает усиленно перекачивать кровь.

Ячная Алина

Боль за грудиной — наиболее характерный признак закупорки коронарных артерий. Пациент может описывать ее таким образом:

  • давящие ощущения в грудной клетке;
  • ощущение полноты — «что-то в груди распирает» или, наоборот, сжимает;
  • иногда болезненные ощущения появляются в руке, шее, горле, нижней челюсти или лопатке.

Медикаментозное лечение стенокардии: назначаемые препараты и дозы

Не будем рассматривать в рамках данной статьи такие профилактические меры при заболеваниях сердца, как диета, отказ от курения и алкоголя и активный образ жизни.

Перейдем к тем препаратам, дозы которых рекомендуют врачи для лечения стенокардии, профилактики приступов и осложнений при ИБС.

Медикаменты с антиангиальным действием, то есть направленным на борьбу с ишемией миокарда. Эффективность данной группы средств направлена на уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, а также на повышение уровня кислорода в крови.

Нитраты — препараты, специально предназначенные для купирования и предотвращения приступов стенокардии. Действие нитратов направлено на расширение стенок сосудов и увеличение доступа кислорода к сердцу.

При постоянном приеме нитратов организм привыкает к их действию, поэтому в течение суток обязательно делается перерыв с целью выведения нитратов. Препараты принимаются либо непосредственно во время приступа, либо перед физической нагрузкой с профилактической целью.

Бета-блокаторы. Лечебный эффект этой подгруппы обусловлен снижением давления и частоты пульса у больного, в связи с чем уменьшается потребность сердца в кислороде.

Предлагаем ознакомиться:  Пластырь для сердца при стенокардии

Бета-блокаторы не вызывают привыкания и накапливаются в организме, что позволяет в течение некоторого времени снизить дозировку. Бета-блокаторы не применяются в течение длительного периода времени из-за множества побочных эффектов. После нормализации состояния больного дозировка снижается до минимальной.

Антагонисты кальция. Лекарственные препараты этого ряда, препятствуя проникновению кальция в мышцу, способствуют снижению сократимости миокарда.

Действие антагонистов кальция направлено на понижение давления, регулировку сердечного ритма, снятие спазма коронарных артерий.

Таким образом улучшается кровоток, следовательно потребность миокарда в кислороде становится меньше, а приток питательных веществ к мышце увеличивается.

Медикаменты антиатеросклеротического действия. Как известно, повышенный уровень холестерина является причиной прогрессирования атеросклероза, что в итоге приводит к стенокардии.

Препараты, влияющие на понижение уровня холестерина в организме, называются статины. Эти лекарства последнего поколения стали прорывом в лечении ишемии в целом и атеросклероза в частности.

Выбор медикаментов

В жизни человека может произойти ситуация, когда медицинская помощь должна быть оказана немедленно. К таким ситуациям относится приступ стенокардии. Чтобы не допустить плачевных последствий, нужно знать, какие симптомы могут быть в это время и каковы меры неотложной помощи. Также каждый человек с сердечными проблемами должен знать наименования лекарств против данного недуга.

Описание

Стенокардия — это проявление ишемической болезни сердца. Проявляется она чувством сжимания в области груди. Такая боль появляется внезапно и обычно отдает в одну из прилегающих частей тела — левую руку, плечо или даже область челюсти. У больного появляется страх.

Приступ развивается из-за недостаточности кровоснабжения сердца, так как сужается просвет коронарной артерии при атеросклерозе, сосудистых спазмах или при совокупности данных проблем. Это и есть основные причины развития стенокардии.

В самом начале заболевания приступы стенокардии развиваются после физических нагрузок, курения или приема алкоголя. Впоследствии развиваются приступы стенокардии в покое. Часто приступ происходит ночью. В это время человек становится бледным, на лбу проступает пот. Лучше всего встать или сесть, опираясь на что-либо. После завершения приступа у больного происходит отрыжка и возникают частые позывы к мочеиспусканию. При этом моча имеет светлый цвет.

Особенность стенокардии, в отличие от других сердечных приступов, в том, что после приема нитроглицерина все быстро стихает. Если же после приема этого препарата приступ все равно продолжается по прошествии получаса, то имеется риск развития инфаркта миокарда. Необходима срочная медицинская помощь.

Нитроглицерин: показания к применению при повышенном давлении

Аспирин — общепризнанное и доступное лекарственное средство, которое свободно продаётся в любой аптеке и есть дома практически у каждого. В основном его пьют от температуры, головной боли, при похмелье. О способности этого препарата «разжижать кровь» хорошо знают сердечники со стажем. Однако насколько оправдано его применение с такой целью?

Описание препарата

Аспирин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и представляет собой ненаркотический анальгетик с жаропонижающим действием. Это лекарство выпускается в форме таблеток (50, 100, 350 или 500 мг).

Основным действующим компонентом Аспирина является ацетилсалициловая кислота. Кроме того, в состав препарата входят следующие вспомогательные вещества:

  • целлюлозный порошок;
  • крахмал.

На организм Аспирин действует как обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное (предотвращает образование тромбов) средство.

Чаще всего препарат назначают при таких состояниях:

  • болевой синдром различного происхождения;
  • повышение температуры при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
  • ревматические заболевания;
  • профилактика тромбообразования.
Предлагаем ознакомиться:  Кровоточивость десен чем лечить

Аспирин в невысокой дозировке часто назначают «для разжижения крови». Однако стоит различать понятия «густая кровь», то есть повышенная вязкость крови, и «склонность к тромбообразованию».

Замедление кровотока из-за повышенной вязкости крови создаёт риск образования микросгустков в кровеносном русле, что опасно эмболией (закупоркой) сосудов. Антиагрегационные свойства Аспирина выражаются не в разжижении крови в буквальном смысле. Препарат не влияет на её физическую вязкость, а препятствует образованию тромбов.

Нитроглицерин – один из самых популярных препаратов, часто используемых для купирования приступов стенокардии и ишемических состояний. Препарат относится к группе антиангинальных медикаментов с выраженными вазодилятационными эффектами.

Препарат выпускается в разных фармакологических формах, что еще больше увеличивается степень востребованности данного препарата:

  1. Нитроглицерин в таблетках (чаще всего лекарство помещают под язык, где сквозь слизистую оболочку и вену действующее вещество очень быстро проникает в кровеносное русло);
  2. Нитроглицерин спрей (более современная форма, позволяющая быстро распилить необходимое количество активных веществ);
  3. Препарат для инъекционного введения в ампулах;
  4. Спиртовой раствор с формулой нитроглицерина;
  5. Пленки на десну с нитроглицерином (основные показания к применению – при повышенном давлении и приступах стенокардии).

Нитроглицерин, согласно инструкции по применению, является периферическим вазодилятатором. Он оказывает непосредственное воздействие на структуры венозных стенок. Под влиянием препарата артериолы расслабляются гораздо меньше, а вот крупные артерии и вены более лояльны к основному действующему веществу.

Нитроглицерин в таблетках, как гласит инструкция по применению, уменьшает потребность тканей миокарда в кислороде. Перераспределение коронарного кровотока разгружает сердце. Давление снижается в малом круге кровообращения.

нитроглицерин

Основные показания к применению Нитроглицерина:

  1. ИЮБС (как для лечения, так и в качестве профилактического средства);
  2. Стенокардия по вазоспастическому типу;
  3. Нестабильная стенокардия;
  4. Спазмирование коронарных артерий;
  5. Острый коронарный синдром;
  6. Инфаркт миокарда на любом из этапов развития;
  7. Сердечная астма;
  8. Все виды легочных отеков;
  9. ХСН;
  10. Гипотония, которая поддается медикаментозному контролю;
  11. Предупреждение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при проведении интубации трахеи;
  12. Выраженная дискинезия пищевого канала;
  13. Функциональный холецистит на стадии обострения;
  14. Желчные колики.

Широкое применение Нитроглицерина все же не всегда оправдано. Есть некоторые ситуации, особые патологические состояния, когда использовать лекарственный продукт не представляется возможным:

  • Индивидуальная непереносимость данного фармакологического продукта (базовое противопоказание, которое встречается в перечне противопоказаний ко всем препаратам);
  • Инсульт по геморрагическому типу;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Коллапс;
  • Состояние острой анемии;
  • Аортальный стеноз;
  • Митральный стеноз;
  • Кровоизлияние в мозговую ткань;
  • Токсический отек легочных структур;
  • Шок;
  • Выраженная и неконтролируемая гипотензия;
  • Низкий уровень крови, циркулирующей в организме;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Острая печеночная недостаточность;
  • Беременность;
  • Активный лактационный период;
  • Закрыто угольная глаукома, склонная к резким скачкам АД.

Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы часто сталкиваются с препаратом. В преобладающем большинстве случаев врачи рекомендуют держать Нитроглицерин возле себя или хотя бы пополнить домашнюю аптечку данным медикаментом.

Сможет ли нитроглицерин вылечить от стенокардии?

В любом случае принимать нитроглицерин нужно только после консультации с лечащим врачом. Если препарат назначили, он должен быть всегда с человеком, страдающим от стенокардии.

Рассчитывать только на лекарственные препараты нельзя. Большую роль играют нормализация образа жизни, упорядочение режима труда и отдыха, устранение физической и психоэмоциональной нагрузки, отказ от курения, диета, нормализация сна.

источник


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector