Сердечная недостаточность или невроз

Боли в сердце при неврозе: какими они бывают и как их отличить от серьезной болезни?

Как известно, боли в сердце при неврозе ощущаются не в связи с органическими поражениями сердечно-сосудистой системы, а благодаря психогенным факторам. Чаще всего невроз сердца является частью общего невроза пациента, то есть нарушением у него высшей нервной деятельности. Другими словами, невроз носит «виртуальный» характер – сердечные боли ощущаются, а структурных поражений в нём не наблюдается.

Фактически сердечный невроз является частным проявлением общего невротического статуса организма, который может быть вызван частыми стрессами или слишком напряжённым жизненным ритмом. Его вызывают сбои в высшей нервной деятельности, и, в первую очередь, неврастения, при которой нарушается нервный тонус. В результате этого у человека любая невротическая реакция заканчивается учащённым сердцебиением.

Страдающие сердечным неврозом люди ощущают удары сердца, которые обычные люди не воспринимают. Как только человек успокаивается, переключая внимание на приятные или нейтральные темы, то тяжесть на сердце при неврозе исчезает.

Сердечная боль при неврозе возникает лишь из-за беспокойства о предполагаемых нарушениях в работе этого органа и никаких прочих объективных причин для такой боли просто нет. Ведь проводящая система, миокард и магистральные сосуды не имеют изъянов и полностью функциональны.

Характерное поведение таких пациентов сразу же обращает на себя внимание, что упрощает задачу, как отличить невроз от болезни сердца:

• Человек полностью погружается в себя и своё якобы болезненное состояние.
• Поглощённый собой, он остаётся равнодушным ко всему окружающему, в том числе проблемам своих близких людей. Зато собственное состояние он описывает врачу тщательно и очень подробно, словно смакуя, перечисляет детально все свои ощущения, их время проявления и характер.
• Чаще всего пациент жалуется на упадок сил, апатию, неспособность сосредоточиться для выполнения скрупулёзной работы, требующей точности и внимания, проявляет плаксивость.
• Характерной жалобой при неврозе является нарушение сна. Бессонница лишь усиливает жалобы, особенно если при усиленной попытке уснуть больной и правда начинает испытывать болевой приступ в сердце. А возникающий недостаток сна делает человека ещё более слабым и беспокойным.

Боли в сердце при неврозе симптомы могут иметь самые разные как по характеру, так и по продолжительности. Невроз может иметь приступообразное течение, когда болезненные промежутки чередуются с практически здоровыми (у всех пациентов с разной периодичностью). Бывают и случаи, когда изнуряющая тяжесть в сердце чувствуется на протяжении ряда дней.

Но, в отличие от настоящих сердечных болей, они не обусловлены физическими перегрузками.

Иногда больные неврозом пациенты описывают симптомы, характерные для стенокардии – за грудиной ощущается чувство давления и жжения, боль иррадирует в левую лопатку. Если возникает подобные ощущения, то это говорит о запущенной неврастении, которая вызвала развитие реальной стенокардии.

Кроме самих сердечных болей при неврозе сердца, могут наблюдаться и прочие симптомы, присущие кардиологическим проблемам:

• ощущение нехватки воздуха;
• одышка;
• сердцебиения;
• скачки артериального давления;
• ощущение пульсации крупных сосудов;
• головокружение и ещё целый ряд известных симптомов.

Заключение о наличие у пациента именно невроза можно сделать уже по его внешнему виду и манере описания им своего состояния, а также по ещё ряду специфических признаков.

Боль при настоящей стенокардии вызывается чрезмерной либо эмоциональной, либо физической нагрузкой. Если боль реальная, то пациенту не до того, чтобы описывать её в мельчайших подробностях, поскольку процесс речи лишь усиливает боль, а пациент ищет в это время покоя.

Но невротические боли с физическими нагрузками никак не связаны, зато у них более явственная связь с эмоциональными всплесками. Даже малейшее изменение настроения человека может вызвать у него болевой синдром. Зато, сидя в очереди на приём к врачу, он громко и с удовольствием повествует окружающим о своих ощущениях, упиваясь привлечённым вниманием.

Пациент с действительно серьёзной сердечной болезнью обычно описывает свои ощущения только с помощью наводящих вопросов врача. Страдающий же неврозом не упускает ни малейшего нюанса, расписывая свои ощущения. При этом в течение довольно небольшого времени его жалобы могут серьёзно измениться, что лишь путает врача, мешая ему поставить правильный диагноз.

Настоящие сердечные боли довольно быстро купируются нитропрепаратами, например, нитроглицерином. Зато, если невроз вызвал ноющую боль в области сердца, то больной либо не может её вообще устранить, либо только одним препаратом (а аналоги оказываются бессильными), либо успокоительным средством.

Понять, что у пациента колит сердце при неврозе доктору поможет, если он обратит внимание на те симптомы, которые больше говорят о функциональном расстройстве именно нервной системы пациента. К таким симптомам относятся:

• быстрая утомляемость;
• плохой сон;
• беспокойство;
• дрожание конечностей;
• рассеянность;
• апатия;
• угнетённое психическое состояние;
• дурное настроение больного.

Чтобы уточнить диагноз, в любом случае необходимо сделать ЭКГ, которая выявит, есть ли в нём органические поражения и отклонения в работе. На тесную связь невроза сердца с общим неврозом ЦНС указывает и тот факт, что чаще всего подобное заболевание наблюдается у истеричных женщин.

К симптомам невроза сердца можно отнести также психогенную одышку, которую опытный врач без труда отличит от реальных проблем с дыханием, имеющихся при настоящих кардиологических заболеваниях. Периодически пациенты с неврозом совершают глубокие вдохи. Также они склонны к поверхностному дыханию, головокружениям, жалуются на общую слабость. Но все подобные расстройства могут быть обусловлены и неврогенными проблемами.

Кроме того, у сердечных болезней есть некоторые характерные симптомы, которые при неврозе сердца отсутствуют. Сюда можно отнести бледность или синюшность кожных покровов, отёки.

Чтобы подтвердить предположения о причинах болезненных ощущений в области сердца, врач может использовать холтеровское мониторирование или велоэргометрию. Если патологии в работе сердца действительно имеются, то эти виды диагностики с большой вероятностью их выявят.

А Вы ощущали у себя «фантомные» боли в сердце? Ставили ли Вам диагноз «невроз сердца»? Расскажите об этом в комментариях .

Нервная система регулирует работу всех систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой, выделительной, пищеварительной и др.). Невроз – это поломка в нервной системе – нервно-психическое расстройство, приводящее к нарушению нормального функционирования внутренних органов.

При неврозе сердца (его еще называют кардионеврозом) нарушается нервная регуляция сердечной деятельности. Это означает, что заболевание не нарушает структуру миокарда, клапанов или сосудов. Никаких патологических перестроек в органе не происходит. Сердце справляется со своей функцией по перекачиванию крови.

Но его сократительная активность сопровождается периодическими болевыми ощущениями в грудной клетке, непостоянными перебоями сердцебиения, слабостью и головокружениями. Все эти расстройства (приступы) связаны с психоэмоциональной нестабильностью и переживаниями (стресс, паника, страх, депрессия и т. д.).

Невроз сердца – это искаженное восприятие нервной системой импульсов, которые исходят от этого органа. Как результат – возникновение неприятных болевых ощущений или формирование неправильных команд в мозге, которые лишь незначительно нарушают нормальное функционирование сердца. Поэтому кардионевроз может напоминать любую кардиологическую патологию (ишемическая болезнь, аритмия, миокардит).

Боли в сердце при неврозе

Невроз сердца практически всегда сопровождается приступами болей в области груди. Это бывает после пережитого волнения, сильного стресса. Причиной может стать ответственное мероприятие или спортивная тренировка. Иногда боли сопровождают людей, находящихся в спокойном физическом состоянии. Приступы растягиваются по времени на срок от 2 минут до 2-3 часов. Боли в области груди могут стать постоянными спутниками человека.

При кардионеврозе боли сопровождается нарушением дыхания, человеку становится трудно вздохнуть, от чего паника усиливается. Боли при неврозе сердца классифицируются таким образом:

• ноющая;
• простреливающая;
• колющая;
• давящая.

Симптомы кардионевроза у разных людей отличаются. Даже у одного и того же пациента на протяжении 6 месяцев или года характер болей может меняться. Всегда пациент испытывает панику и страх за жизнь. Это связано с естественными защитными функциями организма.

Специалисты призывают не паниковать, вылечить можно практически все. Болевые ощущения при неврозе не приводят к фатальным последствиям. Они не представляют опасности для жизни. Сосуды и ткань сердца не травмируется даже во время сильных эмоциональных встрясок. Однако в момент приступа пациенты думают, что сердцебиение остановится, и они умирают. Это не так.

Кардионевроз провоцирует комок в горле, скачки температуры и повышенное потоотделение. Средство первой помощи «Валидол» и лекарство «Адаптол» убирает эти явления. Принимать таблетки нужно строго по инструкции, не превышая дозу.

Для кардионевроза характерны боли в груди и панические атаки — это самые распространенные признаки. Отдельными, но связанными патологиями, являются неврастенические состояния, истерии, фобии. Даже при различиях в темпераменте, возрасте и характере, перечисленные проблемы сопровождают кардиалгии.

Зависимость сердечных заболеваний от эмоциональности человека доказана. У тех, кто любит покричать, понервничать с бурным выражением эмоций, и у тех, кто застенчив и сдерживает гнев внутри, проявляются проблемы с сердцем. Неврастения – это опасное явление.

Психастеники – это люди, обладающие мнительностью, навязчивыми страхами и состояниями. Они легко считывают критику и близко к сердцу ее принимают, так как им свойственны комплексы неполноценности, зачастую необоснованные. Для психастеников сердечный невроз становится настоящей проблемой, а накапливаемые внутри эмоции негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Страдают все органы, но сердцу достается больше остальных.

Со временем, симптомы невроза сердца могут усиливаться и спровоцировать серьезные патологии. К тахикардии добавляются нарушения, приводящие к ишемической болезни, к спазму венозных артерий. Вегетососудистый криз – предвестник роковых последствий. Лечиться нужно, не затягивая.

Кардионевроз чаще является симптомом общего невроза, другими словами он является следствием дисфункции нервной системы.

При неврозе сердца отсутствует так называемая органическая патология или структурное поражение сердечной тканей, но присутствуют боли в области грудины.

Чаще невроз возникает у индивидов, характеризующихся определенной структурой высшей нервной деятельности. Другими словами, неврозу более подвержены субъекты, склонные к тревожности, эмоциональной лабильности, беспричинному беспокойству.

Причина невроза сердца нередко скрыта в детском возрастном периоде. Так, например, дети, воспитывающиеся в условиях повышенной опеки, привыкшие повиноваться сильным родителям, неспособные принимать самостоятельные решения и отстаивать собственную позицию, чаще подвержены зарождению кардионевроза. Ведь во взрослом состоянии они довольно зависимы от привычной обстановки, постоянно опасаются негативного воздействия на собственную жизнь и предпочитают не сопротивляться жизненным неурядицам, а плыть по течению. Главная забота таких людей – это состояние собственного здоровья. При этом неважно существуют ли объективные поводы для беспокойства.

Кардионевроз считается разновидностью нервного срыва. Его может спровоцировать, например, гибель близкого человека, эмоциональный разрыв взаимоотношений, изменения привычной окружающей среды проживания и т.п. В таких условиях зарождается неконтролируемая неотступная боязнь умереть от сердечно-сосудистой патологии.

В дальнейшем достаточно любого изменения в настроении человека (в сторону ухудшения либо улучшения), незначительной эмоциональной встряски, чтобы появились сердечные боли и жалобы на нарушение сердечной деятельности, которые еще больше усиливают тревогу в отношении собственного состояния здоровья, и приумножает страх умереть.

Невроз сердца симптомы и лечение в этом случае предполагает скорее психологическую помощь, нежели медикаментозную терапию. Поскольку симптомы кардионевроза не обусловлены соматическим нарушением.

Сердечные боли при данной разновидности невроза вызваны исключительно наличием повышенного беспокойства, другими словами, они спровоцированы мыслями о вероятном нарушении сердечной деятельности. Других оснований для возникновения кардиалгии не существует. Однако, человек, пребывающий постоянно в состоянии повышенной тревожности, чувствует реальные боли в загрудинном пространстве.

Отсюда следует, что невроз сердца развивается по нарастающей. Ведь причина дискомфортных ощущений в загрудинной области не установлена, стало быть, есть основания для появления еще большего беспокойства. Другими словами, у индивида формируется пограничное навязчивое состояние, у которого кроме болей в сердце появляются и другие симптомы.

Человек, страдающий неврозом сердца, имеет характерное поведение. Он погружен в себя, его мысли крутятся исключительно около собственного болезненного состояния. Больные кардионеврозом равнодушны к миру и проблемам окружения. Даже проблемы близких лиц их не волнуют. Одновременно с этим собственное состояние они описывают довольно детально и со всей тщательностью, подробно перечисляют все симптомы, их выраженность, время появления и характер.

Болезненные ощущения в загрудинном пространстве при кардионеврозе могут быть различными по длительности и характеру. Они бывают приступообразными или многодневными не исчезающими. Различные пациенты ощущают разные вариации болевых ощущений: сжимающие и давящие ощущения, ноющую и тупую боль, острые и колющие алгии. Кроме того, возможно распространение кардиалгий на всю поверхность грудной клетки, а также на шею, верхнюю конечность и нижнюю челюсть.

Помимо болевых ощущений в области сердца при кардионеврозах часто отмечаются и другие симптомы, такие как: одышка, нехватка воздуха, учащение сердцебиения, пульсация в крупных капиллярах, колебания артериального давления, головокружение и некоторые другие.

По внешнему виду субъекта, описанию им собственного состояния и ряду отличительных признаков можно поставить диагноз кардионевроз. Так, например, болевые ощущения при стенокардии связаны с физическим напряжением либо излишней эмоциональной нагрузкой. Реально существующие сердечные боли мешают больному их многословно описывать, поскольку это усиливает болевые ощущения, пациент наоборот стремится к покою.

Болевой синдром при кардионеврозе с физическими усилиями никак не связан, однако можно отметить четкую взаимосвязь с изменениями в эмоциональном фоне. Незначительные изменения настроения вызывают кардиалгии. Пациент с громко и с видимым удовольствием рассказывает о них, привлекая тем самым дополнительное внимание.

Сердечные боли при неврозе иногда возникают пароксизмально и сопровождают паническую атаку.

— колющими, тупыми, сжимающими за грудиной;

— могут иррадиировать в область шеи, лопатки, в верхнюю конечность;

— им может сопутствовать одышка, доходящая до удушья;

— часто кардиалгии сопровождаются страхом смерти, тревогой и панической атакой.

Больные, называющие себя «сердечниками» и имеющие симптомы невроза сердца, составляют довольно внушительную группу в числе всех функциональных расстройств нервной системы. Они часто посещают врачей, проходят всевозможные обследования, вызывают «скорую». Такие пациенты охотно пробуют на себе различные сердечные препараты и последние новинки, найденные в виртуальном пространстве, приносят немалый доход знатокам нетрадиционной медицины, а иной раз – просто шарлатанам. Страдания их неподдельны и ни с чем несравнимы.

В большинстве случаев в клинике неврозов подобного рода встречается псевдоневротическое психовегетативное состояние, называемое синдромом кардиофобии. Это расстройство здоровья, которое сопровождают симптомы невроза сердца, обусловлено множеством причин:

• Индивидуальными особенностями нервной системы, которые чаще присущи астеническому типу;
• Нейроциркуляторной дистонией;
• Артериальной гипертензией;
• Гормональной перестройкой в определенные периоды жизни (патологический климакс), которая нередко дает три сочетающихся симптомокомплекса:
  1. вегетативный невроз,
  2. нервно-психический синдром,
  3. нарушение половой функции и сексуальные расстройства;
• Негативным воздействием производственных вредностей, экологического фактора и алкогольных напитков;
• Хроническими инфекциями (отит, тонзиллит и пр.).

Между тем, главной причиной формирования кардионевроза справедливо считают психотравмирующую ситуацию, возникающую от случая к случаю или постоянно присутствующую и, конечно, отношение к ней самого человека.

Невроз сердца: почему возникает и как лечить?

Неврозом сердца называют функциональную патологию главного органа. Лечение невроза сердца осуществляет врач-терапевт. Еще одно название данного явления – кардионевроз. Появляется он из-за сильного стресса, чрезмерных нагрузок или эмоционального потрясения. Ввиду перечисленных причин ускоряется сердечная деятельность, это приводит к нарушению естественного ритма работы. Это не смертельно, не опасно, но доставляет проблемы. По данным статистики, около 10% населения подвержены кардионеврозу.

Симптомы

Общее понятие связано с функциональным расстройством сердечной деятельности. Часто невроз сердца появляется после длительной истерии. Механика проблемы такова: работа коры головного мозга снижается, появляется дисфункция подкоркового центра ганглионарной нервной системы. Дисбаланс контролирующего регулятора НС на сердце приводит к кардионеврозу.

Для правильной системной работы сердечной мышцы постоянный контроль со стороны мозга не требуется, она функционирует автономно. За это отвечает вегетативная система нервных клеток. Благодаря ей сердце может начать биться быстрее или медленнее, за счет регуляции кровотока в сосудах. Если отмечается стрессовое состояние, вегетативная нервная система приходит в активную стадию, кровь по сосудам течет быстрее. Это не может не отражаться на сердечно-сосудистой области.

Симтоматика невроза сердца обширная. Что провоцирует кардионевроз:

• инфекция;
• гормоны (в группе риска пациенты с климаксом и беременностью);
• хроническая усталость, длительный стресс;
• механическая травма.

Точную диагностику невроза может сделать только специалист. Пациенты с кардионеврозом отмечают, что у них как будто замирает сердце и сильно ощущается пульс. Иное название патологии — нейроциркуляторная дистония.

Основными симптомами являются:

• загрудинные боли;
• дискомфорт в груди;
• боль, отдающая в руку и лопатку;
• опасный перебой сердечного ритма.

Боли в груди бывают короткими. Они носят колющий характер. Помимо болезненных ощущений, у некоторых пациентов начинаются проблемы с дыханием, им кажется, что дышать становится трудно. Среди симптомов отмечается общая слабость, лабильность артериального давления, одышка при маленькой нагрузке, например, при подъеме на пару этажей вверх. Похожими симптомами обладает пневмония.

Следует обратиться к врачу, если начинается онемение в руке или ноге, краснеет лицо, бросает то в жар, то в холод без видимых причин. Так как при нарушениях работы сердца часто диагностируют проблемы психологического характера, то стоит обратить внимание на деятельность миокарда людям, подверженным панической атаке, страхам, чрезмерной плаксивости и тремору.

Основной причиной кардионевроза является стресс. Любое эмоциональное переживание, сопровождающееся слезами, бурной негативной реакцией и криками, может привести к данному нарушению. При стрессах в организме включается защитная реакция, это усиливает сердечный ритм, поднимается давление, сосуды пропускают все больше крови. Инстинкты самосохранения работают как никогда безошибочно.

После череды стрессовых ситуаций в работе сердца может начаться сбой. Это происходит именно из-за встрясок, на которые организм вынужден был реагировать. Если внезапно произошел  кардионевроз сердца, симптомы могут быть следующими: проступают боли в грудной клетке, все сжимается и становится трудно дышать, охватывает паника. ВСД чаще беспокоит женщин, чем мужчин.

В группе риска находятся женщины во время климакса. На втором месте – беременные. Это связано с изменением гормонального фона. Терапевты все чаще пишут в больничных листах о неврозе сердца, предлагая перейти на более щадящий режим работы, избавить организм от нагрузки. Каждый четвертый пациент жалуется на симптомы невроза сердца.

Сердце сокращается само по себе – в автоматическом режиме. Но даже эта автономность лишь частичная. Нервная система посредством вегетативных центров и осознанных сигналов из коры головного мозга воспринимает и регулирует сердечную деятельность. Нарушение регулирующих взаимоотношений между нервной системой и сердцем приводит к тому, что этот орган либо начинает работать неправильно, либо у человека возникают ощущения того, что с ним что-то не так (боль, перебои и пр.).

В результате воздействия провоцирующих факторов возникает порочный круг запуска и прогрессирования заболевания, разрушающий правильную взаимосвязь между сердцем и регулирующими центрами головного мозга.

Типичные симптомы

Течение невроза сердца может быть разным – от кратковременных легких периодических приступов (один раз в несколько месяцев или недель) до постоянного (ежедневно) возникновения и усиления симптомов. В любом случае проявления болезни связаны с напряжением нервной системы – стрессом, бессонницей, переживаниями, умственным трудом и т. д.

Классические симптомы, которыми проявляется невроз сердца:

• Болевые ощущения в области сердца, за грудиной, в левой половине грудной клетки. Они могут быть представлены легким дискомфортом, тяжестью, сдавливающими, жгучими, колющими и другими болями.
• Ощущение дрожи в груди или замирания (замедления сердца). Больные акцентируют внимание на своих ощущениях, что сердце как будто вырывается из груди или останавливается.
• Общая слабость и бессилие.
• Перепады артериального давления.
• Дрожь в теле, онемение рук и ног.
• Головная боль и головокружение.
• Нарушения сердечного ритма – незначительное учащение (тахикардия около 90–100 уд./мин), замедление (около 60 уд./мин), экстрасистолы (внеочередные сокращения и перебои).
• Одышка.
• Чувство страха, тревоги.
• Беспокойство и бессонница.
• Бледность или покраснение кожи лица.

Невроз сердца – своеобразное переходное состояние между нормой и патологией. Сам по себе он редко нарушает общее состояние больных, но может провоцировать возникновение более тяжелых болезней (мерцательной аритмии, стенокардии и даже инфаркта, невротического расстройства личности).

Как подтвердить диагноз

За помощью обращайтесь к кардиологу, неврологу, психоневрологу или психотерапевту.

Особенности лечения

Вылечить невроз сердца можно. Для этого необходимо максимально ответственно отнестись к соблюдению абсолютно всех лечебных рекомендаций специалистов. В противном случае заболевание приобретет прогрессирующее течение, а лечение будет приносить лишь временное облегчение.

Прогноз

Полное выздоровление наступает в 80–90% у людей с минимальными психоневрологическими расстройствами в возрасте от 15 до 40 лет с легкими, редкими приступами кардионевроза.

Люди старше 35 лет с неустойчивой психикой или психотравмой, частыми и выраженными приступами болезни полностью выздоравливают в 20–30% случаев. Около 95% тех, кто не выздоровел на фоне лечения, отмечают уменьшение или временное исчезновение симптомов.

Только у 5% людей лечение не приносит эффекта или невроз переходит в более тяжелые расстройства.

---