Диагностика
Вода в легких возникает при патологических состояниях, связанных с заболеваниями различных органов. Скопление жидкости в тканях дыхательных органов требует немедленной медицинской помощи.
Заподозрить диагноз можно еще на этапе осмотра пациента на основании таких признаков:
- Характерные жалобы,
- Общее тяжелое состояние,
- Втяжение межреберных промежутков при дыхании,
- Набухание шейных вен,
- Повышенная влажность, бледность и цианоз кожных покровов.
Для подтверждения диагноза используются дополнительные методы:
-
Рентгенография органов грудной полости – определяется диффузное затемнение легочных полей, снижение прозрачности легочного рисунка.
- ЭКГ выявляет признаки инфаркта миокарда, нарушений ритма и других сердечных заболеваний.
- Хокардиография (УЗИ сердца) визуализирует внутренние сердечные структуры, что особенно актуально при пороках сердца.
- Введение катетера в легочную артерию с измерением кровяного давления в ней информативно для дифференциальной диагностики кардиогенного и некардиогенного отека легких.
В приемном отделении больницы, куда доставляется пациент с отеком легких, достаточно проведения ЭКГ и рентгенографии, так как пациента важно как можно быстрее доставить в реанимационную палату, не тратя время на проведение обследования. По мере выведения пациента из тяжелого состояния назначаются остальные методы диагностики.
| Признаки | Бронхиальная астма | Отек легких |
|---|---|---|
| Одышка | Удлинен выдох | Удлинен вдох |
| Дыхание | Хрипы свистящего характера | Влажные хрипы |
| Мокрота | Скудная, вязкая, стекловидная | Обильная, розовая, пенистого характера |
| История болезни | В анамнезе – эпизоды бронхиальной астмы, аллергические заболевания | В анамнезе – кардиологические болезни |
| Признаки ЭКГ | Перегрузка правого желудочка | Перегрузка левого желудочка |
Первый принцип обследования – это визуальный осмотр больного. При недостаточности сердца, легочных отеках у пациента имеются симптомы, по которым врач может определить патологию, чтобы оказать неотложную помощь еще до начала полного диагностирования. При аускультации и перкуссии присутствуют хрипы, звуки.
Биохимические тесты позволяют подтвердить или опровергнуть сердечную природу отеков. Также он показывает наличие инфекции в организме.- Анализ на свертываемость крови необходим, чтобы выяснить протромбиновый и фибриногенный уровень.
- Объем кислорода определяется методом пульсоксиметрии.
- Электро – и эхокардиограмма необходима для диагностики сердечной деятельности.
- Рентгенограмма требуется для обнаружения экссудата в легких и выявляет его локализацию.
Для определения стадии болезни и ее вида врачом применяются лабораторные и инструментальные методы диагностирования. Это анализы крови (общий и биохимический), измерение степени свертываемости крови, измерение центрального венозного давления, определение газового состава крови.
Перечисленные методики оправдывают себя за счет высокой точности измерений, а этот необходимого для уточнения количества и дозировки необходимых лекарственных средств. При дополнении их электрокардиограммой и рентгеном можно получить наиболее развернутую картину состояния здоровья больного, наличия в его грудной клетке посторонней жидкости.
Появление жидкости в полости лёгких происходит из-за повреждения кровеносных сосудов или вследствие увеличения их проницаемости. В результате таких процессов жидкая часть крови из сосудов просачивается в ткань легки и альвеолы наполняются этой жидкостью.
Существует ряд причин, влияние которых вызывает появление жидкости в лёгких. Есть также и не до конца исследованные факторы, которые, по мнению некоторых учёных, способны активизировать появление воды.
Причинами, вызывающими появление жидкости являются:
- Заболевания инфекционного характера. Сюда можно отнести пневмонию и туберкулёз.
- Обструктивные болезни, такие как ХОБЛ или астма.
- Онкологические заболевания лёгких и других органов.
- Порок сердца тяжёлой формы.
- Повреждения грудной клетки или непосредственно лёгких.
- Повреждения головного мозга.
- Заболевания дыхательной системы, имеющие воспалительный характер.
- Сердечная недостаточность. В таком случае появление жидкости ведёт за собой скачки артериального давления.
- Слабое сердцебиение.
- Печеночная, почечная недостаточность.
- Операции на головном мозге.
- Тяжёлый цирроз печени.
- Интоксикация в результате отравления организма наркотиками или химическими веществами.
Кроме этих причин, жидкость в легких образуется под влиянием вирусов и системных аутоимунных заболеваний.
Диагностировать жидкость в легких может только врач. После обращения за медицинской помощью больного направляют на рентген грудной клетки. Эта процедура позволяет получить точные данные о наличии воды в лёгких. Для того чтобы определить объём скопившейся жидкости, необходимо провести УЗИ.
Установить причину воды в лёгких немного сложнее, для этого потребуются дополнительные исследования.После выявления жидкости в легких назначают:
- анализы на свёртываемость крови,
- биохимический анализ крови,
- анализ её газового состава.
Проводят диагностику заболеваний сердца, легочной артерии, назначается компьютерная томография.
Жидкость в легких – опасное состояние для любого человека, которое свидетельствует о наличии заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Перед больным в данном случае не должен стоять вопрос обращаться ли к врачу: скопление жидкости в тканях легких может привести к серьезным последствиям, в том числе к летальному исходу.
