Ишемия сосудов головного мозга симптомы и лечение — Сердце

1Почему развивается хроническая ишемия?

Хроническая ишемия мозга — это состояние, при котором клетки мозга длительно находятся в условиях кислородного «голода» из-за недостаточного кровоснабжения, при этом в нейронах нарушаются обменные процессы и мозговая ткань повреждается. Сосуды кровоснабжающие головной мозг могут сужаться или закупориваться тромбами, эмболами, атеросклеротическими бляшками из-за чего клетки мозга недополучают кислород и питательные вещества.

Это состояние встречается при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете, аномалии сосудов, сердечной недостаточности. Факторами риска развивающейся хронической ишемии головного мозга признаны пожилой возраст, курение, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, ожирение.

Что такое ишемия головного мозга

Ишемией головного мозга называют ответное воздействие организма на кислородное голодание, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения. Связано это с частичной или полной закупоркой сосудов.

Существует два вида данного заболевания:

• Ишемия мозга у новорожденных. Это очень тяжелая болезнь, которая плохо поддается лечения из-за того, что в маленьком возрасте практически никакие медикаменты использовать нельзя.
• Хроническая ишемия, которая является причиной несвоевременного обращения к врачу. Из-за этого у пациента формируется дисфункция мозговой деятельности, которую почти невозможно восстановить в полном объеме.

В свою очередь, врачи разделяют данное заболевание на две степени развития. Более подробно об этом будет написано ниже.

Когда врачами-неврологами диагностируется хроническая ишемия мозга, это означает, что возникает угроза не только жизнедеятельности новорожденного или взрослого пациента, но и их жизни целом. Такое заболевание вызывает кислородное голодание, поскольку кровеносный поток в мозговые клетки не доставляет необходимое количество питательных веществ.

Кислородное голодание мозга может быть фатальным для любого человека, ведь мозговые клетки не восстанавливаются. Забитый холестерином сосуд не способен выполнять свою функцию, поэтому в мозговой ткани возникают признаки ишемии. К факторам риска относятся:

• курение;
• неправильное питание;
• заболевания сосудов и сердца;
• сахарный диабет;
• преклонный возраст.

Базисное лечение повышения артериального давления

Лечение ишемии головного мозга необходимо проводить под контролем невролога и в стационаре. На первых стадиях лечить надо на основе интенсивной медикаментозной терапии, а при тяжелом поражении возможно хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия проводится комплексно и включает следующие группы препаратов: сосудорасширяющие средства (Пентоксифиллин, препараты на основе никотиновой кислоты); антиагреганты для исключения тромбоза (Аспирин, Дипиридамол); ангиопротекторы для нормализации метаболизма и кровяной циркуляции (Нимодилин, Билобил); ноотропные средства для оптимизации работы мозга (Пирацетам, Винпоцетин, Церебролизин, Мексидол).

После интенсивной терапии для восстановления всех функций необходим период реабилитации. Восстановительное лечение проводится с использованием физиотерапевтических методов (магнитофорез, электрофорез). Положительное воздействие отмечается при лечебном массаже и применении комплекса лечебной физкультуры.

Ишемия сосудов мозга является очень серьезной патологией. Только своевременное выявление и проведение эффективного лечения на начальных стадиях дает гарантии на полное выздоровление.

Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности головного мозга при любой степени хронической ишемии направлено на предупреждение прогрессирования окклюзионных и стенотических дисциркуляторных расстройств мозга и профилактику возникновения обострений – цереброваскулярных кризов (транзиторных ишемических атак) и малых инсультов.

Терапия хронической ишемии головного мозга является также первичной профилактикой ишемических инсультов головного мозга и включает:

• коррекцию гиперлипидемии и артериальной гипертензии;
• контролирование уровня сахара крови и коррекцию гипергликемии;
• лечение сопутствующих соматических патологических процессов;
• вазоактивную терапию;
• назначение церебропротекторов.

Согласно мнению международных экспертов основными классами антигипертензивных препаратов для лечения хронической ишемии головного мозга являются – ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы и антагонисты рецепторов ангиотензина ІІ. На любой стадии хронической ишемии головного мозга на фоне гипертонической болезни предпочтение отдается комбинированной терапии.

Медикаментозное лечение артериальной гипертензии включает также предотвращение эпизодов спонтанного повышения артериального давления, которые часто возникают у пожилых пациентов, а также у лиц молодого возраста при выраженной сердечной патологии (после инфаркта миокарда, эндокардитах, кардиомиопатиях и при значительных стенозах магистральных сосудов).

Улучшение когнитивных функций пациентов происходит при курсовом применении препаратов с нейрометаболическим действием: пирацетам, гинко билоба, энцефабол, L-карнитин, актовегин, глиатилин и фенотропил, а также назначение лекарственных средств с нейротрофическим эффектом: церебролизин, кортексин и антиоксиданты.

Механизм действия лекарственных препаратов этих групп основан на фармакологических и биохимических эффектах:

• в селективном улучшении кровообращения головного мозга и потреблением кислорода нейронами без выраженных изменений показателей центральной гемодинамики;
• повышение толерантности ткани мозга к гипоксии и ишемическим повреждениям нервных клеток;
• противосудорожная эффективность;
• ингибирование фермента фосфодиэстеразы;
• умеренное улучшение реологических свойств крови и антитромбоцитарной активности.

Терапия заболевания хроническая ишемия мозга направлена на скорейшее улучшение притока крови к пораженной области головного мозга. Лечение прежде всего симптоматическое и включает в себя поддержание оптимального артериального давления и прием препаратов с антикоагулянтным действием. В случае инсульта после острой стадии заболевания начинается реабилитация двигательной активности и речи больного. Она должна быть продолжена в амбулаторных условиях, часто в течение многих недель или месяцев.

Лечебный процесс при ишемическом инсульте головного мозга включает в себя 2 основные фазы:

• проведение в остром периоде ишемического инсульта;
• профилактические меры при ишемическом инсульте.

Лечение острого периода заболевания является разнонаправленным, оно состоит из процедур и применения препаратов.

В течение первых суток после инсульта проводиться строгий мониторинг состояния пациента:

• мониторинг ЭКГ, артериального давления, температуры тела, измерение насыщения крови кислородом;
• снижение артериального давления в острой фазе инсульта (больному дают препараты, понижающие давление, когда оно превышает 220/120 мм рт. ст.);
• контроль водно-электролитного баланса;
• оценка нарушений глотания, при дисфагии — кормление больного через желудочный зонд;
• мониторинг неврологического состояния;
• контроль гликемии (т. е. уровня сахара в крови, неблагоприятным является как слишком высокий, так и слишком низкий показатель);
• противодействие росту внутричерепного давления и борьба с отеком мозга;
• профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии (применение эластичных чулок, ранней двигательной реабилитации или гепарина);
• правильное положение больного в постели.

Фармакологическое лечение хронической ишемии головного мозга направленно на то, чтобы снять наиболее распространенные причины возникновения инсульта, т. е. застойные явления или сгустки крови.

В настоящее время применяются следующие препараты:

1. Препараты с антиагрегационным действием — предотвращают образование сгустков крови, агрегацию тромбоцитов. Применяют их в первые 48 часов после возникновения клинических симптомов. Чаще всего используется ацетилсалициловая кислота (аспирин).
2. Тромболитики — задачей этих препаратов, является растворение тромба, закрывающего просвет сосуда. Наиболее эффективное действие наблюдается, когда они применяются до 3 часов от появления первых симптомов. Наиболее часто используемые препараты из этой группы — рекомбинантный тканевой активатор плазминогена.
3. Антикоагулянты — в острой стадии болезни они имеют ограниченные области применения. Но они являются очень хорошими препаратами, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Препарат, используемый в терапии инсульта, — это гепарин.

Последним элементом поведения при острой стадии ишемического инсульта является реабилитация. Она является неотъемлемой частью терапии уже с первых суток заболевания. Чем раньше будут предприняты действия по улучшению больного, тем последствия болезни будут меньше, а шанс на выздоровление или улучшение КПД будет больше. Наиболее распространенные методы, применяемые в терапии, следующие:

• кинезитерапия, физиотерапия;
• психотерапия;
• тахифилаксия;
• терапия расстройств типа афазии;
• социальная реабилитация.

В остром периоде инсульта некоторые пациенты в очень тяжелом состоянии могут нуждаться в нейрохирургии. Операцию выполняют в следующих случаях:

• вредоносного инфаркта в зоне кровоснабжения центральной артерии головного мозга;
• инфаркта мозжечка.

Профилактика повторных эпизодов ишемии мозга — это в первую очередь лечение сопутствующей болезни сердца. Также применяются препараты, снижающие концентрацию холестерина и уменьшающие свертываемость крови.

Лечение ишемии головного мозга должно производиться исключительно врачом – неврологом.

Выделяют 2 вида лечения болезни:

• восстановление нормального кровообращения;
• поддержание жизни ткани мозга и ее защита.

Медикаментозное лечение проводится с помощью таких препаратов:

1. Сосудорасширяющие, они способствуют расширению сосудов и помогают улучшить кровообращение. К таки препаратам можно отнести пентоксифиллин.
2. Препараты, которые помогают предотвращать появление тромбов, например, аспирин.
3. Улучшающие мозговую деятельность препараты: цереброзин или пирацетам.
4. Препараты, предназначенные для поддержания жизни и циркуляции крови в сосудах мозга: билобил или нимодипин.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, это происходит только на последних стадиях развития болезни, при поражении сосудов или же неэффективности медикаментозного лечения.

Лечение церебральной ишемии направлено на восстановление кровообращения, защиту нейронов от повреждения и ускорение их восстановления, а также на устранение причин заболевания.

Группы препаратов при ишемии сосудов головного мозга:

• средства, расширяющие сосуды и улучшающие кровоток, – пентоксифиллин, никотиновая кислота;
• лекарства, снижающие вязкость крови, – ацетилсалициловая кислота, дипиридамол;
• медикаменты, улучшающие метаболические процессы и микроциркуляцию в тканях мозга, – экстракт гинкго билоба, нимодипин, «Актовегин»;
• ноотропы, активизирующие деятельность ЦНС, – пирацетам, «Церебролизин», «Винпоцетин».

При выраженной ишемии, которая не поддается консервативной терапии, практикуется оперативное вмешательство. Его целью является восстановление нормального кровотока. Используется одна из следующих методик:

• удаление единичных атеросклеротических бляшек в сосудах;
• каротидная эндартерэктомия – резекция пораженной внутренней стенки сонной артерии;
• стентирование – установка в просвет сосуда стента (каркаса) для восстановления его проходимости.

В качестве вспомогательных методов используются физиотерапевтические процедуры (гипокситерапия) и массаж для активизации кровообращения.

Поскольку в большинстве случаев церебральную ишемию провоцируют хронические заболевания, полностью избавиться от нее невозможно. Пациенту показаны регулярные курсы медикаментозного лечения.

Настои и отвары трав могут дополнять комплексное лечение ишемии сосудов мозга, назначенное доктором. Необходимо, чтобы в состав сборов входили растения, обладающие следующими действиями:

• разжижение крови – галега лекарственная, нонея темная, донник желтый;
• расширение сосудов – семена укропа, моркови, цветки боярышника;
• снятие боли – мята, мелисса, астрагал;
• повышение работоспособности миокарда – горицвет, собачья фиалка, ландыш;
• снятие нервного напряжения – валериана, пустырник, душица.

• Что назначается при ишемии?
• Что будет дальше?

Виды ишемии мозга

В зависимости от распространения нехватки кровоснабжения, выделяют очаговую и глобальную ишемию головного мозга.

Как справляться, как лечить?

Прежде чем назначить определенные лекарства, необходимо по возможности устранить имеющиеся факторы риска, нормализовать режим питания и образ жизни больного. Важно объяснить пациенту о вреде курения, хронических стрессов и эмоциональных перенапряжений, что возможно лишь в начальной стадии болезни. В более позднем периоде приходится вести беседы с его родственниками, ведь именно на их плечи возлагается забота о больном человеке. А такие люди, как правило, требуют максимум внимания и терпения.

Помимо коррекции липидного обмена и артериального давления, необходимо назначение препаратов, обладающих антиоксидантной активностью. В настоящее время широко используются актовегин, пирацетам, церебролизин, способствующие расширению сосудов, питающих головной мозг, тем самым улучшая доставку крови к нервной ткани.

Помимо сосудорасширяющих и антиоксидантных препаратов, при необходимости назначаются анксиолитики и антидепрессанты, например, грандаксин, устраняющий чувство тревоги, страха, эмоциональное перенапряжение.

Хорошо, когда в комплексной терапии церебральной ишемии присутствуют также регулярные занятия лечебной физкультурой, плавание и массаж. В большинстве случаев больному рекомендуется полность пересмотреть образ жизни и питание.

Важно помнить, что своевременно начатое лечение, назначенное грамотным специалистом, помогает не только избежать усугубления самых, казалось бы, незначительных изменений деятельности мозга, но также таких грозных проявлений нарушения церебрального кровообращения как инфаркт мозга и сосудистая деменция.

Лечение ишемии народными средствами – подспорье в составе комплексной терапии

Рецепты народной медицины при ишемии головного должны использоваться исключительно с разрешения врача. Самыми эффективными являются следующие методы:

1. Потребуется 1 ст. л. галеги лекарственной, которую заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Пить настой следует по 100 мл 2–3 раза перед каждым приемом пищи. Галегу лекарственную можно заменить донником.
2. Нужно взять в равных частях шишки хмеля, котовник, нонею, чистец, листья белой березы и залить 1 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка. Настаивать не менее 3 часов и принимать по 100 мл перед едой.

Болезнь обусловлена тем, что прогрессирует медленно, постепенно нарастая разнообразными симптомами. Остановить развитие хронической ишемии мозга можно с помощью народных рецептов:

1. Чесночно-лимонная смесь. Несколько зубчиков чеснока (2-3) измельчите в кашицу, залейте нерафинированным растительным маслом (100 г), поставьте на сутки в холод. Принимайте по 1 ч. л. добавляя сок лимона (1 ч. л.) три раза в сутки. Продолжайте лечение от 1 до 3 месяцев без перерыва.
2. Травяной настой. Смешайте в одинаковом количестве травы – мяту, пустырник, чабрец. Залейте смесь (3 ст. л.) кипятком (450 мл). Настаивайте до остывания, процедите, пейте по полстакана после еды 2 раза/сутки. Курс – не менее 1 месяца.

Лечение ишемии народными средствами при помощи растительных средств

При ишемии на фоне атеросклероза рекомендуются специальные сборы.

• Сбор № 1. Взять по 1 части цветков бессмертника песчаного, травы душицы обыкновенной, крапивы двудомной, лапчатки гусиной, плодов шиповника коричного, по 2 части листьев березы белой, плодов боярышника кроваво-красного, травы буквицы лекарственной и почечного чая, 3 части травы зверобоя, по половине части семян льна посевного и листьев мяты перечной. Все смешать, взять 2 столовых ложки сбора, засыпать в термос, залить 0,5 л кипятка и оставить на ночь. Выпить весь настой в течение следующего дня за 3 раза за полчаса до еды.
• Сбор № 2. Взять по 1 части цветков клевера лугового, травы донника лекарственного, земляники лесной, малины обыкновенной, мать-и-мачехи, подорожника лекарственного, мяты перечной; по 2 части цветков боярышника кроваво-красного, ромашки аптечной, травы бурды плющевидной, вероники лекарственной, одуванчика лекарственного, шалфея лекарственного; по 3 части травы чабреца и плодов шиповника коричного. Готовить и принимать как сбор № 1.
• Сбор № 3. Взять по 1 части семян льна посевного, плодов рябины обыкновенной, корня солодки горькой, травы зверобоя продырявленного, крапивы двудомной, сушеницы болотной, тысячелистника обыкновенного, мяты перечной, паслена черного; по 2 части цветков ромашки аптечной, плодов шиповника коричного, травы вероники лекарственной, донника лекарственного, почечного чая; 3 части травы мордовника обыкновенного. Все смешать и приготовить настой как со сбором № 1, принимать так же.
• Сбор № 4. Взять по 1 части слоевища морской капусты, семян льна посевного и травы мяты перечной; по 2 части травы шалфея лекарственного, корня цикория обыкновенного, цветков календулы лекарственной, клевера лугового; по 3 части листьев брусники обыкновенной, травы донника лекарственного, буквицы лекарственной; 4 части травы душицы обыкновенной. Готовить и принимать как сбор № 1.

Сборы №№ 1 – 4 чередуют каждые 3-4 месяца, между курсами следует делать одно- двухнедельные перерывы. После полного курса лечения самочувствие больных обычно улучшается, но фитотерапию рекомендуется продолжать в течение 18-24 месяцев. После этого настои можно принимать весной и осенью курсами по 3-4 недели.

Очень полезна морская капуста (ламинария). Ее высушивают, растирают и принимают в виде порошка по треть чайной ложки в день или подсаливают порошком остальные блюда.

Народная медицина рекомендует также принимать лук и чеснок в свежем виде. Измельченный чеснок можно добавлять в различные блюда. Сок лука можно смешивать с медом из расчета 1. 2 и принимать по столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

Лекарственные растения при длительном применении нормализуют обмен веществ, выводят из организма токсины, восстанавливают кровообращение, снимают спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и стенок кровеносных сосудов, снимают отеки, уравновешивают нервные процессы в головном мозге.

Лечение ишемии народными средствами должно входить в общий план лечения больных, поэтому назначать его должен врач.

Рецепты:

1. Соединить по 2 больших ложки травы нонеи и бораго, а также по 1 большой ложке чабреца, мяты, пустырника, сушеницы, семян укропа. Залить 2 больших ложки смеси 0,5 л кипятка. Настаивать 2 часа. Отфильтровать. Пить по 100 мл за 20 минут до еды 3 раза в сутки.
2. Соединить по 2 больших ложки травы ландыша, астрагала, душицы и семян моркови, а также 3 больших ложки цветков боярышника и 1 большую ложку мелиссы. Приготовить аналогично первому рецепту. Пить по 50 мл до еды 3 раза в сутки.
3. Соединить по 1 большой ложке нонеи, чистеца, котовника и шишек хмеля, а также 2 больших ложки березовых листьев. Залить 1 большую ложку смеси 0,3 л кипятка. Настаивать 2 часа. Отфильтровать. Пить по 50 мл за 30 минут до еды 3-4 раза в сутки.

Настои следует принимать курсами по 2 недели. Затем необходимо делать перерыв на 5-7 дней. Желательно постоянно контролировать артериальное давление.

Лечение народной медициной

1. Отвар дубовой коры.
2. Свежевыжатый морковный сок.
3. Мятный отвар.
4. Горицвет.
5. Растительные примочки.

Если говорить о конкретных рецептах, которыми осуществляют лечение ишемии головного мозга, то можно порекомендовать такие — половиной литра кипятка заливается смесь из следующих трав:

• соцветия ботвы огурца — 2 части;
• нонея темная — 2 части;
• чабрец — 1 часть;
• укропные семечки — 1 часть;
• мята — 1 часть;
• сушеница — 1 часть;
• пустырник — 1 часть.

Полученный состав отправляется на 2 часа в теплое место. Получившеюся настойку прогнать через ситечко, затем принимать по 100 мл каждые 8 часов, предпочтительно за полчаса до приема пищи. Средства хорошо себя показывает при шумности в ушах, а также головокружениях.

Не менее прост и одновременно эффективен другой рецепт. Итак, для начала нужно смешать следующие растения:

• березовые листочки — 2 части;
• шишки хмеля — 1 часть;
• нонея сухая — 1 часть;
• котовник лимонный — 1 часть;
• чистец лесной — 1 часть.

На каждую чайную ложку получившейся смеси нужно влить один стакан кипятка. Получившейся состав необходимо настоять 2 часа, процедить и пить по 2 ст. л. каждые 8 часов, за 30 минут до еды.

Кроме того, важно при приеме этих средств контролировать показатели крови. В целях устранения ишемических проявлений, а также для нормализации мозгового кровообращения будет не лишним «взять на вооружение» кое-какие лекарственные растения, имеющие в составе антикоагулянты.

Для этих целей подойдет галега лекарственная, в народе козлятник. Итак, 1 столовая ложка травы заливается полулитром кипятка. Полученный состав настаивается 90 минут, затем процеживается и принимается по 100 мл до еды.    

Еще получается очень хороши настой из травы — донник лекарственный. Готовится он так: столовая ложка растения заливается полулитром подогретой воды, затем все это настаивается примерно 180 минут. Полученное средство процеживается и принимается по 100 мл до еды. Лечебный курс 10 дней, после отдых 7 дней.

При определении с растениями из сложных травяных сборов для воздействия на ишемическую активность надо непременно учитывать, что сбор обязательно должен содержать хотя бы одно средство-расширитель сосудов (укропные семечки, семена моркови, соцветия боярки).

Еще нужны болеутоляющие компоненты, в частности подойдут мелисса и перечная мята. Полезным окажется и успокаивающее средство, например пустырник или душица. Последний важный компонент — растения, имеющие в составе гликозиды, это ландыш, собачья фиалка и пр. Такие сложные сборы воздействуют на заболевание комплексно.

Патологический механизм хронической ишемии

В сосудистой системе, ответственной за транспортировку крови между системами организма, происходит накапливание холестерина. По этой причине некоторыми диетологами рекомендуется сократить прием перенасыщенной холестерином пищи.

Нормальное кровоснабжение по забитым сосудам становится невозможным, что возбуждает развитие хронического атеросклероза, из-за чего и происходит закупорка вен. Транспортный функционал сосудистой системы «ломается».

Причем для мозга в наибольшей степени, поскольку он потребляет кислород больше остальных органов, для него такое голодание становится губительным.  

Современные специалисты, исследуя такое заболевание, как ишемия, однозначно приходят к выводу, что данное заболевание представляет собой систему реакций ишемического каскада. В таком случае происходит следующее:

1. Снижение мозгового кровотока.
2. Наращивание глутаматной эксайтоксичности.
3. Накапливание внутриклеточного кальция.
4. Активизация внутриклеточных энзимов, протеолиза.
5. Развитие оксидантного стресса.
6. Индуцирование экспрессии генов немедленного реагирования.
7. Снижение биосинтеза белка.
8. Угнетение энергетических процессов.
9. Развитие локальных воспалений.
10. Ухудшение микроциркуляции.
11. Повреждение гематоэцефалического барьера.
12. Запуск апотоза.

Последствия и осложнения

При своевременной диагностике ишемии сосудов головного мозга и обращении к врачу можно избежать нежелательных последствий.

Верное лечение приводит к приостановлению прогрессирования ишемии головного мозга. Но при наличии других заболеваний (например, сахарный диабет, аритмия и т.д.) может снижаться трудоспособность пациента или даже формироваться инвалидизация.

В случаях тяжелого протекания болезни или выявления ее на поздних стадиях, могут появляться осложнения, избавиться от которых невозможно. Это приводит к полной потере профессиональных, коммуникативных и социальных навыков.

При своевременном обращении за медицинской помощью ишемия мозговых сосудов успешно корректируется.

С помощью медикаментов удается минимизировать последствия кислородного голодания тканей головного мозга, и человек может вести привычный образ жизни.

В старшем возрасте и при наличии тяжелых хронических заболеваний (сердечной недостаточности, диабета) прогноз менее благоприятный. Пациент нуждается в постоянной лекарственной поддержке. Как правило, наблюдается снижение работоспособности.

Если ишемия выявлена на третьей стадии, то предупредить развитие осложнений практически невозможно. Человек становится инвалидом. В тяжелых случаях развивается инсульт, последствиями которого могут быть паралич, коматозное состояние и смерть.

Симптоматика и степени патологии

Принято различать несколько степеней тяжести ишемической болезни головного мозга в зависимости от клинических проявлений и глубины неврологических нарушений.

В медицине принято выделять три степени развития хронической ишемии головного мозга.

1. ишемия головного мозга 1 степени характеризуется эмоциональными расстройствами и ухудшением общего самочувствия. У больного могут начаться головные боли, в основном, давящие, и головокружения. Из-за этого часто при этой степени ишемии начинаются проблемы со слухом и зрением, правда, они довольно кратковременны. Стадия хронической ишемии мозга в 1 степени также типична своими неврологическими нарушениями. Важно вовреся начать лечение на стадии ишемияи первой степени, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
2. ишемия второй степени характеризуется ухудшением симптоматики, то есть проявляются все те же симптомы, что и на первой стадии, но только они становятся более частыми и серьезными. Неврологические нарушения настолько выражены, что их можно диагностировать самому больному. И самое главное, что происходит на второй стадии ишемии головного мозга – потеря работоспособности (полная или частичная). Ишемия головного мозга 2 степени порождает у человека беспомощность, ему требуется беспрестанная помощь в бытовых ситуациях, не говоря уже о том, что ему приходится забыть о любой работе – физической или умственной;
3. ишемия третьей степени – самая опасная форма заболевания, часто ее итогом служит летальный исход. На третьей стадии развивается слабоумие, потому что мозг теряет множество функций и не способен нормально поддерживать связь с нервной системой. Ухудшается память, пропадает внимание, человек становится рассеянным, а его рефлексы — абсолютно заторможенными. Для больных ишемией третьей степени нередки случаи эпилептических припадков и потери сознания.

Если ишемическая болезнь головного мозга дошла до третьей стадии, то она уже внесла в организм человека изменения, которые невозможно предотвратить. Лечение больного на стадии болезни мозга 3 степени заключается в облегчении его симптомов на время. А вот своевременное обращение в больницу (на первой стадии развития болезни) имеет под собой очень хорошие шансы на остановку прогрессирования болезни и ее отступление.

Данный этап заболевания медицинскими работниками принято именовать компенсированным. Это связано с тем, что все изменения, связанные с ней, являются обратимыми. В данном случае недуг начинается с:

• Недомогания.
• Слабости.
• Быстрой утомляемости.
• Бессонницы.
• Озноба.
• Головных болей (в том числе и мигрень).
• Депрессии.
• Расстройства когнитивных функций (рассеянное внимание, заторможенность мыслительных процессов, забывчивость, снижение познавательной активности).
• Шума в ушах.
• Рефлексов орального автоматизма.
• Эмоциональной лабильности и так далее.

Что касается рефлексов орального автоматизма, то они являются нормой исключительно для маленьких детей. Когда к детским губам подносят какой либо предмет и касаются их, то они вытягиваются в трубочку. Если подобный рефлекс будет наблюдаться у взрослого человека, то в таком случае имеет быть место свидетельство нарушения нейронных связей в мозгу.

Первая степень хронической ишемии головного мозга лечится довольно легко, она не имеет каких-либо отягчающих последствий, возникающих со временем. Данная ступень заболевания излечима, если она будет замечена вовремя, и все симптомы исчезнут за неделю. В противном случае болезнь может перейти на 2-ю стадию.

Подобного рода недуг можно различить по таким признакам, как:

• Головокружение.
• Ухудшение самочувствия.
• Шум в ушах.
• Ухудшение трудового коэффициента полезной деятельности.
• Проблемы с памятью.
• Головная боль.

Для данного этапа заболевания характерен ряд неврологических синдромов. У больного нарушается координация движений, появляется недержание мочи и паркинсонический синдром. Также у человека могут возникнуть личностные и поведенческие расстройства, проявляющиеся в виде:

• Расторможенности.
• Психотических нарушений.
• Эксплозивности.
• Апатико-абулического синдрома.

Сопровождающие данную степень нарушения речевой функции, мыслительной деятельности, праксиса и памяти могут привести к деменции. В таком случае человека признают нетрудоспособной личностью, он теряет имеющиеся навыки самообслуживания.

В зависимости от имеющихся повреждений головного мозга и симптоматики, в медицине патологию подразделяют на три степени поражения органа.

1. Легкая.
2. Средняя.
3. Сложная.

Симптомы и лечение связаны между собой, поскольку именно признаки ишемии свидетельствуют о характере болезни и имеющихся осложнениях.

Диагностика хронической ишемии мозга основывается на анализе анамнеза заболевания, наличии нейропсихологических и неврологических симптомов с кардиологическим исследованием (электрокардиографии, холтеровского мониторирования и эхокардиографии) для установления основной причины прогрессирования церебральной ишемии, а также лабораторные методы исследования для исключения соматической патологии.

Исследование непосредственно состояния тканей головного мозга проводится посредством параклинических методов – КТ или МРТ головного мозга, дуплексное ультразвуковое сканирование, ультразвуковую допплерографию, транскраниальную допплерографию с обязательным определением реологических и коагуляционных характеристик крови, содержания липидных фракций, холестерина и глюкозы крови.

Начальные изменения, связанные с цереброваскулярной недостаточностью, проявляют себя легким нарушением опорно-двигательного аппарата, кратковременной дезориентацией. Отмечается ухудшение памяти, что влечет за собой невозможность восприятия новой информации.

Чем сильнее угнетаются когнитивные функции мозга, тем отчетливее болезнь отражается на эмоциональном состоянии. Человек становится замкнутым, склонным к депрессии. Прослеживается обратная прогрессия: чем дольше патология будет не выявлена, тем меньше от заболевшего поступит жалоб. Поэтому для постановки диагноза необходимо учитывать, что нет связи между субъективным проявлением в виде жалобы и тяжестью заболевания.

Знание этих признаков поможет вовремя обратить внимание на наличие ишемии и остановить ее прогрессию в дальнейшем. Симптомы, которые являются причиной обращения за медицинской помощью:

• периодические головные боли с частым головокружением;
• неуверенность в движениях, шаткость походки;
• ухудшение памяти, сложно сконцентрироваться на одном предмете;
• эмоциональная нестабильность, резкая смена настроения;
• бессонница или вялость и постоянное желание спать.

Эти клинические проявления присущи ряду различных заболеваний, но, тем не менее, помогут специалисту определиться со степенью хронической ишемии мозга в каждом индивидуальном случае. Чем длительнее сосуды подвергались сужению, тем сильнее очаговое поражение, которое может спровоцировать развитие микроинсульта. Исходя из длительности клинической картины, цереброваскулярную недостаточность принято разделять на три степени.

---