Синусовая аритмия излечима или нет

Лечение выраженной синусовой аритмии

Симптомы синусовой аритмии разнообразны и зависят от частоты сокращения сердечной мышцы.

Первые признаки синусовой аритмии:

• ощутимое сердцебиение или «замирание» сердца;
• болевые ощущения с левой стороны грудной клетки;
• невозможность сделать полный вдох;
• одышка;
• пульс в области висков;
• приступы сильной слабости;
• головокружение;
• полуобморочные состояния и обмороки.

Все вышеперечисленные симптомы связаны с появлением больших промежутков между сокращениями сердечной мышцы, а также возникновением блокады на выходе из предсердного узла. Бывает, что синусовая аритмия провоцируется медикаментозным воздействием (приемом кардиоактивных и антиаритмических препаратов). Такая патология может развиться вследствие неврозов, нейроциркулярной дистонии, интоксикации организма.

Нарушение ритма могут спровоцировать болезни позвоночника, щитовидной железы, кислородное голодание, остеохондроз, анемия, заболевания печени, гормональные нарушения, повышение АД, ацидемия. В юном возрасте перебои в синусовом сердечном ритме, отражаемые на дыхании, считаются естественными. У детей синусовая аритмия может проявиться после перенесения инфекционных или воспалительных заболеваний.

Однако следует отметить, что неравномерные сокращения миокарда случаются и при серьезных сбоях в работе сердечно-сосудистой системы. Они могут свидетельствовать об ишемической болезни, развитии ревматизма, инфаркте или кардиосклерозе. Если показатель сердечных колебаний не превышает 10-ти %, синусовая аритмия не считается отдельным заболеванием.

Лечение синусовой аритмии можно проводить с помощью средств народной медицины, но с особой осторожностью. Существует несколько распространенных рецептов. Так, для приготовления хорошего средство придется достать один лимон, 200 грамм кураги. Для лучшего эффекта обзавестись 5 столовыми ложками меда, жменей изюма и грецких орехов.

Неплохой рецепт основан на грецких орехах. Основного ингредиента следует взять 100 грамм и пропустить через мясорубку. Полученный порошок смешать с 500 мл меда. Смесь принимается 3 раза в день по половине столовой ложки. Делать все до тех пор, пока не наступит облегчение.

Спаржа активно борется с сердечными патологиями. Столовая ложка этого ингредиента измельчается и заливается стаканом кипятка. Затем кипятиться в течение 2-х минут. Полученный отвар сдабривается двумя чайными ложками сухой спаржи и настаивается в теплом месте на протяжении 2-х часов. Принимать средство можно 3 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи по 2 столовые ложки. Курс лечения составляет 4 недели.

Можно измельчить головку репчатого лука и добавить в него натертое яблоко. Лук также предварительно измельчается. Все это перемешивается и употребляется 2 раза в день. Длительность лечения не превышает месяц.

На сегодняшний день, людей страдающих проблемами сердечнососудистой системы не так мало. Причем возраст недуга значительно помолодел. Сердце выполняет важнейшую роль в организме человека. Его необходимо постоянно поддерживать.

Сейчас медицина уверенно шагнула вперед. Особенно в лечение заболеваний сердечнососудистой системы. Но, большую популярность получила и нетрадиционная медицина, в том числе лечение пиявками. Этот метод называется гирудотерапия. Данному способу уделяется особое внимание. Используют его при болезнях сердца, ишемической болезни и инфаркте миокарда. Издавна известно о лечебных свойствах пиявок.

Самым основным компонентом секрета пиявок является гирудин. Его можно назвать одним из самых мощнейших. Он не только устраняет заболевания, но и предупреждает их развитие. Пиявка аккуратно прокусывает кожу человека в особых точках. Она вводит роль живого шприца. Ведь через прокусывание пиявка насыщает организм полезными компонентами.

В состав пиявочного секрета входит и гиалуронидаз. Он значительно увеличивает проницаемость сосудов. Благодаря этому снимаются отеки, воспаления, боли уходят, давление стабилизируется. Необходимо отметить тот факт, что пиявка средство одноразовое. Ведь несмотря на свою эффективность, есть риск заражения СПИДом.

Для восстановления синосового ритма активно применяют методику электроимпульсного устранения проблемы. Регулирование проблемы в такой способ оказывает действительно положительный результат. За последние годы методика сумела войти в доверие многих специалистам. Более того, может считать научно доказанным тот факт, что она действительно помогает.

Восстановление импульсом эффективнее на 80-90%. Положительный результат достигается в тех случаях, когда они оказались рефрактерными к хинидину (еще одна процедура по стабилизации синусового ритма). Если человек испытывает повышенную чувствительность к хинидину, урегулирование возможно исключительно электроимпульсом.

Для успешного устранения проблемы, следует дополнить электроимпульсное лечение, методикой хинидина. Плановое лечение должно производиться исключительно в течение 2-3 недель.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Лечение синусовой аритмии всегда разделялось на традиционное и нетрадиционное. Перед тем как сделать выбор в сторону той или иной методики, стоит получить как минимум консультацию детского терапевта. Лечение, должно быть, начато как можно раньше, это позволит предотвратить возможные осложнения. Многие специалисты рекомендуют отдавать предпочтение антиаритмическим препаратам. Часто выписываемые средства были описаны выше. Обычно, в их составе содержится достаточное количество минералов и витаминов.

Можно прибегнуть к рефлекторному методу устранения проблемы. Он позволит значительно сократить частоту сердечных сокращений. Методика основана на напряжении глазных яблок. На них нужно надавливать и держать в течение нескольких минут. Можно использовать массаж шеи. В редких случаях используют кардиостимуляторы.

Осмотрительно стоит отнестись к физиопроцедурам. Нередко ребенку назначают курс ханидина и адреналина. Ограничение физической нагрузки должно быть обязательным. Для устранения возможных осложнений стоит прибегнуть к профилактике. Ребенку нужно соблюдать диету, для этого просто отказываются от жирной пищи.

Для качественного устранения проблемы необходимо обратится за помощью к врачу. Он проведет комплексное обследование и выявит основные причины данного заболевания. Медикаментозное лечение не всегда обязательно. Важно соблюдать диету, богатую калием. Человек должен одинаково отдыхать и работать. Любые физические нагрузки согласовываются с врачом.

В некоторых случаях применяют специальные успокаивающие средства. Это может быть пустырник, валериана, Ново Пассит, Персен. Их описание было представлено выше. Прибегают и к помощи транквилизаторов. Но лучше всего заняться предотвращением проблемы, нежели ее устранением. Для этого достаточно просто вести здоровый образ жизни, умеренно заниматься спортом и полностью отказаться от вредных привычек.

Часто прибегают к помощи электрокардиостимуляции. Она значительно снижает частоту сердечных сокращений. Что касается медикаментов, то они подбираются под каждый случай индивидуально. Желательно отдавать предпочтение средствам природного происхождения.

Вызвать данное нарушение могут различные причины: образ жизни (курение, алкоголь, чрезмерное употребление кофеина, переедание и т.п.), сердечные заболевания, укусы насекомых, гормональные нарушения (особенно у женщин), частые стрессы, нервные перенапряжения, кроме этого, вызвать аритмию могут токсические и лекарственные препараты.

Вызывающие аритмию препараты:

• сердечные гликозиды
• бета-адреноблокаторы
• клонидин
• резерпин
• адреналин, кофеин, атропин, а также стимуляторы нервной системы (амфетамин)
• лекарства для лечения психоза или депрессии, нередко препараты от аритмии, выписанные специалистом от одного типа, провоцируют развитие другого типа аритмии.

Выделяют синусовую, мерцательную аритмии, экстраситолию, блокаду сердца, пароксизмальную тахикардию.

Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин и пр.) в повышенных дозах обычно накапливаются в организме, что приводит к снижению частоты сердечного ритма. Данные препараты имеют гликозидную структуру и оказывают избирательное кардиотоническое действие.

Бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол) снижают частоту сердечного ритма. Данные препараты блокируют бета-адренорецепторы и условно разделяются на две группы.

Препараты первой группы (блокаторы β1-адренорецепторов) в основном снижают частоту ударов сердца, снижают ритм, угнетают сердечную проводимость).

Препараты из второй группы (β1-адренорецепторов и β2-адренорецепторов) повышают тонус гладкой мускулатуры (матки во время беременности, бронхов, артериол, способствует увеличению общего периферического сопротивления сосудов.

Бета-адреноблокаторы часто используют при таких заболеваниях, как сердечная аритмия, повышенное кровяное давление, а также для предупреждения повторного развития инфаркта миокарда.

Клонидин, Резерпин используются в основном для лечения повышенного кровяного давления, может вызвать снижение частоты сердечного ритма.

Спорт и синусовая аритмия

Синусовая аритмия требует пересмотра образа жизни, в частности, отказа от вредных привычек. Полезными будут ежедневные физические нагрузки средней интенсивности, а также плавание, пешие прогулки, несложные комплексы утренней гимнастики.

Спорт и синусовая аритмия недыхательного типа – понятия несовместимые, особенно если человек занимается бегом, ходьбой на лыжах, велосипедной ездой, греблей и т.п. Активные тренировки с повышенными нагрузками могут привести к осложнению течения заболевания и нежелательным последствиям. Исключением является лишь аритмия дыхательного типа, которая не представляет серьезной опасности или угрозы для здоровья человека.

В любом случае только консультация врача поможет определиться с ограничением физических нагрузок. Результаты медицинского обследования покажут, имеет ли место заболевание, угрожающее здоровью человека, и следует ли отказаться от тренировок.

Причины заболевания

Факторы, провоцирующие возникновение синусовой аритмии, подразделяются клиницистами на несколько категорий.

Заболевания кардиоваскулярной системы:

• Сердечные пороки, изменяющие анатомическое строение органа, что является причиной появления разных видов поражения сердечной мышцы. Данное состояние препятствует нормальной передаче импульсов по сердечным тканям, из-за чего ритм сердца сбивается;
• Самая частая причина, провоцирующая синусовую аритмию – ишемическая болезнь сердца, чаще всего именно после инфаркта мышечной стенки. При этом особую важность имеет инфаркт, который впоследствии перетёк в послеинфарктный кардиосклероз;
• Осложнения после воспаления мышечной сердечной оболочки, при котором происходит сбой нормальной передачи электрических импульсов.

Поражения внутренних органов:

• Нарушенная работа щитовидной железы, а именно гипертиреоз, возникающий из-за лимфоматозного или узлового зоба;
• Заболевания надпочечниковых желёз (хромаффинома), что является причиной повышения концентрации гормонов мозгового слоя органа. Патологическая концентрация адреналина и норадреналина нередко провоцируют нарушения ритма сердца.

Иные заболевания:

• Малокровие, особенно при крайне низкой концентрации гемоглобина;
• Высокая температура тела, которая держится длительное время;
• Чересчур высокая либо пониженная температура окружающей среды;
• Инфекции;
• Тяжёлая интоксикация организма;
• ВСД.

При сбое равновесия функционирования парасимпатического и симпатического отдела нервной системы главенствующее влияние на сокращение сердца принадлежит только одному из них. При этом, в случае преобладания парасимпатического влияния происходит урежение ритма сердца, симпатического – напротив, учащение.

Справочно. Отсутствие гармоничной регуляции отделов нервной системы ведёт к тому, что синусовый узел формирует электрические импульсы неравномерно, следствием чего возникает синусовая аритмия сердца.

Сама по себе синусовая аритмия не представляет угрозы здоровью человека. Однако опасность представляют осложнения того заболевания, которое вызвало нарушение ритма сердца. В частности, наиболее опасным из них является сердечная недостаточность, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей.

Любая система, а человеческий организм представляет собой сбалансированную систему, не терпит непредсказуемых изменений. Для синусовой аритмии как раз характерны подобные изменения, при которых в какой-то момент времени организм переходит в режим острого кислородного голодания, а в следующий момент уже все нормально.

Внимание. Такие резкие изменения состояния плохо отражаются на работе мозга, легких, центральной нервной системы.

Для человека с подобными изменениями ситуация может обернуться отеком легких, может резко измениться давление, что сопровождается появлением головной боли и головокружением.

Часто пациенты с синусовой аритмией могут неожиданно потерять сознание. Оставление ситуации без воздействия может привести к инсульту мозга, к остановке сердца с последующим летальным исходом.

Внимание! Наибольшую опасность синусовая аритмия представляет у беременных женщин, поскольку она сигнализирует о развитии некоего серьёзного заболевания.

Выраженная синусовая аритмия наиболее опасна, если сопровождается следующими состояниями:

• Обмороки, апноэ, темнота в глазах, ощущение учащённой либо уреженной сердечной пульсации;
• У маленьких пациентов синусовая аритмия в совокупности с уреженным сердцебиением свидетельствует о психоневрозе;
• Синусовая тахикардия может сигнализировать о гипертиреозе, анемии, инфекционном воспалении, воспалительных процессах во внутренней и средней оболочках сердца, сбое гормонального равновесия, нарушении метаболизма.

У синусовой аритмии причины могут носить физиологический характер. Это проявления нарушения сердечного ритма, вызванные непатологическими факторами.

К ним относят:

• чрезмерные физические нагрузки или физическая активность без предварительной подготовки;
• занятия спортом;
• сон;
• реакции на приём пищи.

Это означает, что у аритмии сердца нет потенциально опасных провоцирующих факторов. То есть подобные ситуации происходят у многих людей, но не вызывают серьёзных проблем со здоровьем.

Есть и опасные причины, из-за которых возникает СА. Их классифицируют на 5 основных групп:

• сердечные;
• медикаментозные;
• отравляющие;
• электролитные;
• некардиальные.

Каждая группа представлена своими подкатегориями.

Сердечные

К кардиальным или сердечным факторам относят:

• ишемические заболевания сердца;
• инфаркты миокарда;
• сердечную недостаточность;
• пороки сердца (врождённые или приобретённые);
• воспалительные процессы в сердечной мышце;
• патологии сердца, которые проявляются в виде изменений структуры органа.

Достаточно распространённая группа причин. Международная медицина считает её наиболее опасной.

Некардиальные

Эта группа делится на 3 подкатегории:

1. Нейрогенные причины. Вызваны нарушениями функционирования нервной системы человека.
2. Гипоксические. Проявляются в виде дефицита кислорода, поступающего к сердцу. Обусловлены нарушениями и заболеваниями дыхательной системы и анемией.
3. Эндокринные патологии. Это могут быть болезни надпочечников, щитовидки или диабет.

Тоже достаточно распространённые факторы, по причине которых возникают нарушения ритма.

Медикаментозные

Проявление болезней обусловлено тем, что человек начинает бесконтрольно принимать лекарственные препараты или превышать установленную врачом продолжительность лечения.

Наиболее опасными в этом компоненте считаются:

• антиаритмические средства;
• гликозиды (лекарства, которые стимулируют функции сердечной мышцы);
• диуретики (стимуляторы выработки и вывода мочи из организма).

К электролитическим нарушениям относят изменения в нормальном соотношении разных электролитов. Это касается элементов таких солей, как магний, натрий и калий.

Отправляющие или токсические воздействия обусловлены злоупотреблением алкоголем и табачной продукцией. Потому отказ от них заметно снижает вероятность развития синусовой аритмии.

Такая классификация упрощает диагностику и позволяет выбрать оптимальную тактику лечения, в зависимости от причин, вызвавших у пациента аритмию.

Повлиять на синусовый узел могут различные факторы. Наиболее весомыми из них считаются болезни сердечно-сосудистой системы. Их перечень приведен ниже:

• Пороки развития сердечной мышцы представляют собой аномалии в ее строении. Они ведут к появлению различных форм кардиомиопатий, из-за которых происходят сбои в проводниковой системе. Импульс возбуждения не может полноценно разноситься по миокарду, благодаря чему возникают аритмии.
• Ишемия сердца, вызванная нехваткой питания, идет на первом месте среди всех болезней, вызывающих сбои ЧСС. На втором следует инфаркт миокарда и свойственный ему кардиосклероз.
• Воспалительные болезни сердечной мышцы оставляют после себя рубцы. Они состоят из соединительной ткани, которая не способна пропускать импульсы, что приводит к развитию аритмии.

Негативно воздействуют на синусовый узел болезни внутренних органов:

• При тиреотоксикозе повышается выработка гормонов щитовидной железы, которые негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Проявляется заболевание из-за аутоиммунных сбоев и развития узлового зоба.
• Развитие опухоли надпочечников (феохромоцитомы) провоцирует увеличение синтеза адреналина и норадареналина. Они учащают сердечный ритм и сужают сосуды.

Нарушение работы сердца часто провоцируют патологические состояния. Их перечень выглядит следующим образом:

• анемия, для которой характерно снижение уровня гемоглобина.
• лихорадочное состояние;
• воздействие высоких и низких температур;
• болезни, вызванные инфекциями;
• резкая смена положения тела;
• интоксикация, вызванная химическими веществами или алкоголем.

Вегетососудистая дистония часто становится причиной возникновения синусовой аритмии у детей. Для нее свойственно преобладание симпатического отдела над парасимпатическим, или наоборот. В первом случае учащается сердцебиение, а во втором замедляется.

Быстрая или медленная деятельность сердца связана в первую очередь с работой дыхательной системы, медицина говорит, что это нормальный процесс, который можно отследить у людей в молодом возрасте. Когда наблюдается ярко выраженный, неравномерный темп сердечных сокращений, то он зачастую связан с заболеваниями сердечнососудистой системы (инфаркт, ревматизм, ишемия, кардиосклероз и другие), поводом для его начала стало чрезмерное употребление медицинских препаратов и частые нервные расстройства.

Очень часто нарушения сердечного ритма может появиться из-за изменения электролитного состава крови, то есть, с недостачей магния, кальция и калия. При нехватке магния и калия сердечная мышца очень плохо расслабляется. Во время спазма при синусовой аритмии сердечной мышце сложно получить нужные ей питательные средства и кислород, получаемые через кровь.

При не полном количестве получаемого калия в клетке образуется лишние запасы воды и натрия, при этом клетка сердца достаточно сильно отекает и не может правильно выполнять свои функции. Неправильная работа сократительной функции сердца может привести к сбоям сердечного ритма, а в итоге к сердечной недостаточности.

Старческий амилоидоз (амилоидная дистрофия);

У детей и подростков:

• сильный стресс, психологическая подавленность;
• пороки внутриутробного развития;
• опухоли и пороки сердца;
• патологии внутренних органов;
• наследственность;
• отравления;
• длительные и тяжелые инфекции;
• заболевания миокарда.

Факторы риска: дети с излишним весом и рахитом, малыши с постнатальной энцефалопатией, дети в возрасте 6-7, 9-10 лет, когда нервная система не успевает за ростом, болезни щитовидки, сердца и сосудов, ревматизм.

У молодых людей и людей среднего возраста:

• повышенное артериальное давление;
• пороки сердца ;
• хронические заболевания легких и щитовидки;
• алкоголизм и курение;
• вирусные инфекции;
• стресс;
• операции на сердце;
• нехватка калия и магния в организме.

Факторы риска: скрытые сердечные заболевания, злоупотребление различными стимуляторами (кофеин), прием определенных медикаментов (теофилин), ожирение.

Последствия синусовой аритмии

Прогноз крайне неоднозначен. Физиологическая аритмия не несет угрозы здоровью человека. У людей молодого возраста прогноз в целом благоприятный. При остальных видах болезни сценарий развития определяется природой основного заболевания.

Предотвращение рецидивов и методы профилактики:

• положительные эмоции и хорошее настроение;
• избегание стрессов;
• избегание больших нагрузок на сердце;
• щадящий режим и максимально спокойная обстановка;
• лечение сопутствующих болезней;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек.

Синусовая аритмия представляет собой грозное нарушение работы сердца, так как практически всегда она – симптом другой болезни. Очень важно вовремя и правильно диагностировать заболевание и принять соответствующие меры. Лечение необходимо проводить только под контролем специалиста.

Последствия синусовой аритмии для организма весьма серьезны.

К подобному заболеванию может привести недостаток в организме определенных витаминов и минералов. Это происходит, если нарушена норма содержания в организме магния и кальция, ведь данные элементы отвечают за сердечную деятельность. При отсутствии вышеназванных веществ могут происходить спазмы мышц, сердце не может нормально сокращаться.

Недостаток минералов в организме можно наблюдать по нескольким причинам. Наиболее распространенные из них следующие:

1. отсутствие или недостаточное количество витаминов в ежедневном рационе питания;
2. обезвоживание организма;
3. недостаток минералов групп Д и Е;
4. нарушение обмена веществ.

Чем опасна синусовая аритмия сердца? В юном возрасте данное заболевание может возникнуть, но его причиной считается истощение организма, постоянные стрессы, проблемы с иммунной системой после перенесения серьезного заболевания. Это не так страшно. Если нет наследственного фактора, то для исцеления в этом возрасте следует принимать достаточное количество витаминов и минералов.

В возрасте после 50 данное заболевание может иметь более серьезные последствия, оно не проходит само по себе и нуждается в постоянном контроле.

Что провоцирует изменение нормального функционирования сердца:

1. проблемы с позвоночником, травмы, которые могли повлиять на нормальное расположение позвоночных дисков, что приводит к защемлению нервов;
2. заболевания щитовидной железы;
3. стресс, особенно если он превращается в хронический;
4. анемия;
5. чрезмерные физические нагрузки, которые провоцируют хроническую усталость;
6. инфаркт и другие проблемы сердца.

Что делать при диагностировании синусовой аритмии? Прежде чем приступать к серьезному лечению заболевания, необходимо его диагностировать, так как самих симптомов недостаточно для заключительного диагноза. Поэтому больного в первую очередь отправляют на ЭКГ.

Следует немедленного обратиться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

1. потеря сознания;
2. боли в грудной клетке;
3. болевые ощущения в левой руке;
4. шум в ушах;
5. четкая пульсация в ушах.

Синусовая аритмия при своевременном диагностировании достаточно быстро и благополучно лечится, если только не вызвана органическими нарушениями в работе сердечной мышцы, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прогноз синусовой аритмии в целом благоприятный, особенно для дыхательного типа, которая часто встречается у детей в период полового созревания. Если же данное состояние является признаком серьезной патологии сердца, то исход будет напрямую зависеть от течения и степени тяжести заболевания.

Прогноз при ишемической болезни сердца, которая сопровождается нарушениями ритма миокарда, определяется типом аритмии. Тахикардия или брадикардия не оказывает значительного влияния на развитие ИБС, если отсутствуют клинические проявления.

Исход инфаркта может зависеть от множества факторов. Немаловажное значение при этом имеет возраст больного. По статистическим данным, у пациентов преклонного возраста (от 60-ти лет) летальность в результате инфаркта миокарда достигает 39 % и выше, а в возрасте до 40 лет ‒ всего 4 %. На этот показатель оказывают влияние такие факторы, как болезни легких, перенесенный инсульт, распространенный атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, патология вен и др.

[17], [18], [19], [20], [21]

С проблемой можно обратиться к терапевту, однако лечение этой болезни в зависимости от причины может находиться в компетенции кардиолога, невролога или даже психотерапевта.

В сердечной стенке есть синусовый узел, который является источником электрических импульсов, обеспечивающих сокращение мышечной системы сердца – миокарда. После генерации импульс передается по волокнам каждой мышечной клетке органа, в результате они сокращаются.

Этот процесс происходит через определенные (равные) промежутки времени, и в норме имеет частоту 60–90 ударов в минуту. Именно такое проведение импульса обеспечивает равномерное последовательное и согласованное сокращение желудочков и предсердий.

Когда в результате действия неблагоприятных факторов деятельность проводящей системы сердца нарушена, возникает аритмия – нарушение ритма сокращений сердца (оно может быть разной степени тяжести).

Причины недуга

Синусовая аритмия может возникать по трем группам причин.

Синусовая аритмия сердца: что это, симптомы, лечение, возможные осложнения

Возможно ли излечиться от данного заболевания полностью? Это вопрос задают все, так как от ответа на него зависит дальнейший настрой пациента на лечение.

Как уже было сказано, в подростковом возрасте это заболевание может быть связано с ростом организма, недостатком определенных витаминов и минералов, со стрессом. Лечение аритмии в данном случае не обязательно. Синусовая аритмия проходит сама собой после нормализации работы организма.

Если пациент старше, то при выявлении вышеописанных симптомов следует сразу отказаться от вредных привычек, нездорового образа жизни, жесткой диеты и высоких физических нагрузок.

Лечение заболевания заключается в устранении основной причины, которая вызвала недуг. Поэтому обычно рекомендуют посетить следующих врачей:

1. диетолога, который разработает диету для сердца и общего здоровья;
2. хирурга для выявления наличия опухолей и патологических изменений;
3. невролога для работы над проблемами нервной системы;
4. гастроэнтеролога, поскольку боли в левой части грудной клетки могут быть связаны с желудком;
5. психотерапевта и психиатра;
6. эндокринолога.

Как уже было сказано, основной причиной заболевания может быть наследственность. Чего следует избегать при синусовой аритмии? Прежде всего нужно отказаться от кардиотренировок. Это не то заболевание, которое можно вылечить, тренируя мышцу сердца. Нельзя ни при каких обстоятельствах давать нагрузку на сердечную мышцу до тех пор, пока она не восстановится.

Стоит помнить, что больным нельзя глубоко нырять, так как это опасно. Погружения ниже 3 м категорически запрещены для всех, у кого есть хотя бы малейшие проблемы с работой сердечно-сосудистой системы.

Пациентам следует помнить, что нельзя принимать препараты без назначения врача, самолечение в данном случае способно нанести очень серьезный вред организму. Поэтому консультации с кардиологом обязательны. К проблемам с сердцам нельзя относиться халатно. Ведь без исправной работы сердечной мышцы здоровым быть просто невозможно.

В месте впадения верхней полой вены в верхнем латеральном отделе правого предсердия расположено скопление клеток, которое генерирует начальный электрический импульс, обеспечивающий каждое сердечное сокращение. Его называют синусно-предсердным узлом (СП), или синусовым узлом. Электрический импульс, исходящий из этих пейсмейкерных клеток, стимулирует восприимчивые клетки, приводя к активации участков миокарда в соответствующей последовательности.

Импульс проводится через предсердия к атриовентрикулярному (АВ) узлу через наиболее активные проводящие межузловые пути и неспецифические миоциты предсердий. АВ-узел локализован в правой части межпредсердной перегородки. Он имеет низкую проводящую способность, поэтому замедляет проведение импульса.

Предсердия электрически изолированны от желудочков фиброзным кольцом, за исключением переднего отдела перегородки. В этом месте в верхнюю часть межжелудочковой перегородки входит пучок Гиса (являющийся продолжением АВ-узла), там же он разделяется на левую и правую ножки, которые заканчиваются волокнами Пуркинье.

Правая ножка проводит импульс к передней и апикальной части эндокарда правого желудочка. Левая ножка проходит по левой части межжелудочковой перегородки. Передняя и задняя ветви левой ножки пучка Гиса стимулируют левую часть межжелудочковой перегородки (первую частью желудочка, которая должна воспринимать электрический импульс).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Транспорт ионов через мембрану миоцита регулируется специальными ионными каналами, которые осуществляют циклическую деполяризацию и реполяризацию клетки, называемую потенциалом действия. Потенциал действия функционирующего миоцита начинается с деполяризации клетки от диастолического трансмембранного потенциала -90 мВ до потенциала около -50 мВ.

На уровне этого порогового потенциала открываются Na -зависимые быстрые натриевые каналы, что приводит к быстрой деполяризации вследствие стремительного оттока ионов натрия по градиенту концентрации. Быстрые натриевые каналы быстро инактивируются, и отток натрия прекращается, но другие время- и зарядзависимые ионные каналы открываются, позволяя кальцию проникать через медленные кальциевые каналы в клетку (состояние деполяризации), а калию – выходить через калиевые каналы (состояние реполяризации).

Сначала оба эти процесса сбалансированы и обеспечивают положительный трансмембранный потенциал, что продлевает плато потенциала действия. Во время этой фазы кальций, проникающий в клетку, отвечает за электромеханическое взаимодействие и сокращение миоцита. В конечном итоге поступление кальция прекращается, и увеличивается поток калия, что приводит к быстрой реполяризации клетки и ее возвращению к трансмембранному потенциалу покоя (-90 мВ).

Находясь в состоянии деполяризации, клетка устойчива (рефрактерна) к последующему эпизоду деполяризации; сначала деполяризация невозможна (период абсолютной рефрактерности, но после частичной (но не полной) реполяризации последующая деполяризация возможна, хотя и протекает медленно (период относительной рефрактерности).

Существует два основных типа ткани в сердце. Ткани с быстрыми каналами (функционирующие миоциты предсердий и желудочков, система Гиса-Пуркинье) содержат большое количество быстрых натриевых каналов. Их потенциал действия характеризуется редкой или полным отсутствием спонтанной диастолической деполяризации (и вследствие этого очень низкой пейсмейкерной активностью), очень высокой скоростью начальной деполяризации (и поэтому высокой способностью к быстрому сокращению) и низкой рефрактерностью к реполяризации (в свете этого коротким рефрактерным периодом и способностью проводить повторяющиеся импульсы с высокой частотой).

Ткани с медленными каналами (СП- и АВ-узлы) содержат малое количество быстрых натриевых каналов. Их потенциал действия характеризуется более скорой спонтанной диастолической деполяризацией (и вследствие этого более выраженной пейсмейкерной активностью), медленной начальной деполяризацией (и поэтому низкой способностью к сокращению) и невысокой рефрактерностью, которая отсрочена от реполяризации (и вследствие этого длинным рефрактерным периодом и неспособностью проводить частые импульсы).

В норме СП-узел имеет наивысшую частоту спонтанной диастолической деполяризации, таким образом его клетки генерируют спонтанный потенциал действия с более высокой частотой, чем другие ткани. По этой причине СП-узел служит доминирующей тканью, обладающей функцией автоматизма(пейсмейкер) в нормальном сердце.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Частота сердечных сокращений, возникающих под влиянием СП-узла, в покое у взрослых составляет 60-100 в минуту. Более низкая частота (синусовая брадикардия) может встречаться у молодых людей, особенно спортсменов, и во время сна. Более частый ритм (синусовая тахикардия) возникает при физической нагрузке, во время болезни или эмоционального напряжения вследствие воздействия симпатической нервной системы и циркулирующих катехоламинов.

В норме существуют выраженные колебания частоты сердечного ритма с наименьшей ЧСС рано утром, перед пробуждением. Нормальным также бывает небольшое увеличение ЧСС во время вдоха и снижение во время выдоха (дыхательная аритмия); это связано с изменением тонуса блуждающего нерва, что часто встречается у молодых здоровых людей.

В основном электрическая активность сердца отображается на электрокардиограмме, хотя сама по себе деполяризация СА-, АВ-узлов и системы Гиса-Пуркинье не вовлекает достаточный объем ткани, чтобы быть отчетливо замеченной. Зубец Р отражает деполяризацию предсердии, комплекс QRS-деполяризацию желудочков, а зубец – реполяризацию желудочков.

Интервал PR (от начала зубца Р до начала комплекса QRS) отражает время от начала активации предсердий до начала активации желудочков. Большая часть этого интервала отражает замедление проведения импульса через АВ-узел. Интервал R-R (промежуток между двумя комплексами R) – показатель ритма желудочков.

Нарушения ритма – следствием нарушения формирования импульса, его проведения или обоих нарушений. Брадиаритмии возникают вследствие снижения внутренней пейсмейкерной активности или блокады проведения, преимущественно на уровне АВ-узла и системы Гиса-Пуркинье. Большинство тахиаритмий возникает вследствие механизма re-entry, некоторые бывают результатом увеличения нормального автоматизма или патологических механизмов автоматизма.

Re-entry – циркуляция импульса в двух несвязанных проводящих путях с различными характеристиками проводимости и рефрактерными периодами. При определенных обстоятельствах, обычно создаваемых преждевременным сокращением, синдром reentry приводит к длительной циркуляции активированной волны возбуждения, что вызывает тахиаритмию. В норме re-entry предотвращается рефрактерностью тканей после их стимуляции. В то же время развитию re-entry способствуют три состояния:

• укорочение периода рефрактерности ткани (например, вследствие симпатической стимуляции);
• удлинение пути проведения импульса (в том числе при гипертрофии или наличии дополнительных проводящих путей);
• замедление проведения импульса (например, при ишемии).

СА и армия

Молодые люди задаются вопросами о том, берут ли в армию с синусовой аритмией. Поскольку это нарушение связано с сердечно-сосудистой системой, большинство призывников и их родителей уверены в непригодности человека к воинской службе с таким диагнозом.

На деле это не так. Есть ряд сердечно-сосудистых нарушений, с которыми могут взять в армию без ограничений или с частичными ограничениями. Это относится и к СА.

Синусовой тип аритмии разделяется на несколько категорий. Приёмная комиссия отталкивается от того, с какой разновидностью имеет дело призывник. На этом основывается их решение.

Наличие сердечной аритмии не всегда запрещает молодым людям нести службу в вооружённых силах. Это объясняется тем, что не все симптомы СА опасны для здоровья и жизни. Призывник считается непригодным к службе, если разновидность синусовой аритмии сопряжена с серьёзным потенциальным риском осложнений или выступает как симптом другого опасного заболевания сердечно-сосудистой системы. В таких ситуациях молодых людей освобождают от обязательной службы.

Это распространяется на:

• признаки заболевания Адамса-Стокса-Морганьи;
• желудочковую экстрасистолию;
• пароксизмальную тахикардию;
• синдром ослабленного синусового узла.

Если обследования подтвердили наличие одной из этих патологий, на службу молодого человека брать нельзя. Подобные заболевания обусловлены сложностями с самообслуживанием. Эти СА обычно протекают вместе с инфарктом, миокардитом и прочими серьёзными заболеваниями.

Хотя как самостоятельное нарушение аритмия синусового типа не опасна, в сочетании с параллельно протекающими или развивающимися патологиями сердечно-сосудистой системы, она может вызвать серьёзные последствия. Потому при первых же признаках СА нужно обратиться к врачу, пройти комплексную диагностику и индивидуальное лечение.

Синусовая аритмия часто встречается у молодых мужчин допризывного возраста. Отсюда возникает вопрос об их пригодности к военной службе.

Синусовая аритмия и армия – совместимы ли эти понятия? Отчасти все зависит от решения медицинской комиссии, а также общего самочувствия человека. Если нарушение сердечного ритма не вызвано серьезной патологией сердца, то юношу, естественно, призывают в армию.

Опасными для здоровья являются:

• приступы трепетания и мерцания предсердий, пароксизмальной тахикардии;
• синдром слабости синусового узла;
• приступы Адамса-Стокса-Морганьи;
• некоторые формы желудочковой экстрасистолии.

Если результаты ЭКГ показали наличие таких видов аритмии, мужчине требуется лечение, потому что при данных патологиях могут возникнуть осложнения. Их развитие связано с миокардитом, кардиосклерозом, предынфарктным состоянием. Симптомом пароксизмальной тахикардии является резкое учащение сердечных сокращений, что вызывает страх, приступ панической атаки.

После курса лечения медкомиссия решает вопрос с армией, ‒ если результаты терапии положительные, и пациент может справиться с воинскими обязанностями, его могут взять в армию и освидетельствовать по пункту «В».

Общая информация

Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).

Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.

Сердце человека не может постоянно биться в одном и том же ритме (как часы), это указывает на истощение его резервных способностей.

По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.

Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).

Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.

Причины и признаки

Первыми признаками заболевания являются:

• ощутимое сердцебиение;
• боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
• невозможность сделать полный вдох;
• одышка;
• пульсация в височной области;
• приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
• похолодание конечностей.

Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.

До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).

Если больной теряет сознание. нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.

Классификация

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

• Тахиаритмия. при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.

Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;

Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов.

Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;

Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме.

Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;

Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе.

Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.

Выделяются следующие стадии заболевания:

• Легкая (умеренная) синусовая аритмия – в большинстве своем никак не проявляет себя, может быть специфической особенностью конкретного организма, а так же сопутствовать пожилому возрасту.

Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.

Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта.
Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.

Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.

Выраженная синусовая аритмия может быть опасна для здоровья человека, нуждается в обязательном лечении.

Синусовая аритмия третьей степени- симптомы проявляются очень ярко. Крайне важно провести своевременную диагностику для выявления точной причины заболевания и назначить лечение.

Предлагаем ознакомиться:  При пониженном пульсе что пить

Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.

Синусовая аритмия в покое

Симптомы синусовой аритмии часто связаны с учащением сердцебиения (тахикардией). Врачей настораживает тахикардия, которая сохраняется в состоянии покоя, поскольку она может указывать на различные заболевания, связанные с нарушениями работы сердца. Если пациент жалуется на учащенное сердцебиение в состоянии покоя, которое сопровождается одышкой и ощущением нехватки воздуха, есть повод бить тревогу.

Синусовая аритмия в покое может сигнализировать о наличии следующих заболеваний:

• гипертиреоза (болезни щитовидной железы);
• острой сосудистой недостаточности;
• анемии (малокровии);
• некоторых форм ВСД;
• хронической сердечной недостаточности;
• кардиомиопатии;
• острого миокардита;
• инфаркта миокарда и других серьезных патологиях.

У здорового человека в спокойном состоянии всегда наблюдается некая нерегулярность синусового ритма. Если разница между сокращениями превышает 10 %, речь идет о синусовой аритмии. Причины ее возникновения могут быть неопасными, т.е. не вызывать каких-либо осложнений. Но в некоторых случаях такие состояния (учащения и замедления ЧСС) говорят о серьезных недугах, которые могут угрожать здоровью и даже жизни человека.

Синусовая аритмия во время сна

Симптомы синусовой аритмии могут возникать по целому ряду причин. Эта патология может проявиться ночью и быть спровоцирована так называемым «синдромом обструктивного апноэ сна» (т. е. приступами периодических остановок дыхания). Следует отметить, что физиологическая (нормальная) брадикардия, т. е. урежение ЧСС, встречается в ночное время практически у всех людей, – при этом происходит снижение сердечных сокращений на 30 %. Если этот показатель изменяется (снижается до 10 %), есть повод говорить о серьезных нарушениях в работе миокарда.

Синдром обструктивного апноэ во сне провоцирует стрессовую реакцию человеческого организма на процесс остановок дыхания, вследствие которых повышается нагрузка на сердечную мышцу, развивается кислородное голодание. Нужно отметить, что результатом апноэ могут стать практически все разновидности аритмий, и их количество повышается по мере нарастания степени тяжести синдрома.

Синусовая аритмия во время сна обуславливается спадением верхних дыхательных путей, которое препятствует нормальному попаданию кислорода в легкие. При этом у спящего человека наблюдаются многократные остановки дыхания. Часто синдром апноэ представляет собой осложненную форму храпа и вызывает синусовую аритмию.

Проявление аритмий из-за апноэ может стать фактором возникновения риска внезапной смерти в процессе сна, поэтому так важно вовремя выявить патологию и назначить грамотное лечение, – в частности, применить СРАР-терапию.

Особенности синусовой аритмии у детей

Симптомы синусовой аритмии у детей часто связаны с нарушением дыхания и не представляют опасности для здоровья. Речь идет о «дыхательной аритмии», происхождение которой связано с рефлекторным увеличением ЧСС при вдохе и уменьшением при выдохе.

Синусовая аритмия у ребенка чаще всего свидетельствует о незрелости его нервной системы. Эпизоды нарушения синусового ритма случаются у новорожденных с постнатальной энцефалопатией, рахитом или внутричерепной гипертензией, а также у недоношенных детей. У деток с лишним весом (ожирением) синусовая аритмия может проявиться при чрезмерных физических нагрузках.

Следует отметить возрастные периоды взросления от 6 до 7 и от 9 до 10 лет, когда вегетативная система во время бурного гормонального развития не успевает адаптироваться к внутренним изменениям детского организма. Чем старше по возрасту ребенок, тем реже у него будут наблюдаться симптомы синусовой аритмии, поскольку в 10-летнем возрасте созревание вегетативной нервной системы подходит к завершающему этапу.

Что касается аритмии недыхательного типа, – такое нарушение может иметь постоянную либо приступообразную природу и чаще всего не связано с определенным заболеванием сердца. Скорее всего, оно вызвано другими патологическими процессами: наследственной предрасположенностью, инфекционными заболеваниями, вегетососудистой дистонией, миокардитом бактериальной или вирусной этиологии.

Обычно синусовая аритмия (особенно дыхательного типа) не вызывает у ребенка каких-либо негативных ощущений. Из жалоб можно отметить учащение сердцебиения, затруднение дыхания, быструю утомляемость, боль в области сердца, одышка, отеки, головокружения. Если перечисленные симптомы имеют выраженный и постоянный характер, необходимо немедленно обратиться к кардиологу.

Такие состояния указывают на наличие более серьезных проблем, связанных с работой сердца. При диагностировании синусовой аритмии ребенку назначают УЗИ сердца, электрокардиографическое обследование контрольного типа, а также анализ крови и другие исследования, по результатам которых будут выявлены отклонения, вызвавшие нарушения синусового ритма.

Симптомы синусовой аритмии могут наблюдаться у новорожденных в первые 3 дня от момента появления на свет. Они являются отражением кардиальных или внесердечных патологических процессов. Отклонения в ритме сердца, даже самые небольшие, могут свидетельствовать о тяжелом органическом поражении этого органа.

Синусовая аритмия у новорожденных может иметь транзиторный характер и провоцировать формирование стойкого патологического процесса, который негативно влияет на развитие малыша. К нарушению синусового ритма у младенцев чаще всего приводят:

• органические поражения сердечной мышцы в виде пороков развития, опухолей, воспалительных и дегенеативных заболеваний миокарда;
• тиреотоксикоз;
• нарушения водно-электролитного обмена (метаболические сдвиги);
• системные (аутоиммунные) заболевания, развивающиеся в организме матери и плода;
• сахарный диабет.

Из других патологий, которые имеют отношение к синусовой аритмии у новорожденных, можно отметить гипо- и гипертермию, действие некоторых лекарственных препаратов, болезни щитовидной железы, а также вегетативной и центральной нервной систем в результате родовой травмы либо внутриутробной гипоксии.

   Синусовая аритмия является довольно часто встречающимся явлением у здоровых детей разного возраста. Наиболее часто она связана с актами вдоха и выдоха, и со временем исчезает сама с собой.

Также патология может развиться при слабом развитии вегетативной нервной системы. Это также не свидетельствует о серьёзных проблемах со здоровьем. Тем не менее, при обнаружении признаков заболевания следует посетить кардиолога для дополнительного осмотра.

Синусовая аритмия может возникнуть у недоношенных младенцев, а также у тех, кто во время беременности по каким-то причинам получал недостаточное кислородное питание. Кроме того, болезнь выявляют у новорождённых с выявленной патологией мышечной оболочки.

Справочно. Дети постарше или подростки могут иметь синусовую аритмию, обусловленную ревматизмом сердца или же пороками органа.

Дыхательная синусовая аритмия никак не ощущается у маленьких пациентов, и выявляется обычно при электрокардиографическом исследовании.

Что же касается второго типа заболевания, то симптоматика может быть обнаружена следующая:

• Ощущение сбитого ритма сердца;
• Боли в сердечной зоне;
• Сильное утомление.

У новорожденных взрослые могут отметить следующие признаки:

• Утомление после любых нагрузок, даже после кормления;
• Синюшность кожи в области носа и губ;
• Бледная кожа;
• Ощущение недостатка кислорода.

Справочно. Стоит отметить, что лечение этого заболевания требуется далеко не всегда. Однако при обнаружении подобной симптоматики родителям необходимо обратиться за консультацией к кардиологу или педиатру.

Инструментальная диагностика синусовой аритмии

Для постановки диагноза “синусовая аритмия” врач в первую очередь собирает анамнез, производит подсчёт частоты сердечных сокращений и прослушивает сердце. Частота сердечных сокращений при синусовой аритмии наиболее часто не выходит за рамки нормальных значений (60-80), однако иногда может быть ниже или выше.

Для точной диагностики синусовой аритмии проводится электрокардиографическое исследование, а также суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование) и давления в артериях. На наличие у пациента синусовой аритмии указывает нарушенный сердечный ритм, не зависящий от актов вдоха и выдоха, а также смена учащённого, урежённого и нормального сердцебиения.

После того, как была обнаружена синусовая аритмия, доктор занимается выяснением причины нарушенного сердечного ритма, поскольку данное явление может быть, как преходящим, временным состоянием, вызванным каким-либо острым заболеванием, так и являться следствием сердечных патологий. С этой целью пациента отправляют на сдачу анализов крови и мочи, эхокардиографии и биохимического анализа венозной крови.

В некоторых ситуациях, в частности, при наличии у больного ишемической болезни сердца, ему может быть назначено прохождение коронарографии для осмотра венечных сердечных артерий на обнаружение в них атеросклеротических образований.

Внимание. Пациентам с выявленными сердечными пороками сердца показано пройти рентгенографическое исследование грудной клетки для обнаружения застоя венозной крови, которое возникает из-за сердечной недостаточности.

Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:

• ЭКГ (электрокардиограмма) – как первостепенно важный способ;
• ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
• эхокардиограмма ;
• мониторирование (эпизодическое, холтеровское );
• тест с нагрузкой;
• ортостатическая проба;
• лабораторные исследования (сдача общего анализа крови. кровь на гормоны Т3 и Т4);
• определение вариабельности сердечного ритма.

Диагностировать заболевание необходимо как можно раньше, так как многие заболевания сопутствуют синусовой аритмии.

Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.

При обнаружении признаков, свойственных аритмии, больному необходимо обратиться к кардиологу. Специалист проведет опрос и осмотр пациента, чтобы выяснить интересующие его моменты и направит на электрокардиографию (ЭКГ). Суть обследования заключается в оценивании состояния сердечной мышцы и ее работоспособности. Расшифровка полученных результатов позволит узнать форму сбоя и его тяжесть.

Во время процедуры больного просят лечь на кушетку и прикладывают к груди и конечностям электроды. Готова электрокардиограмма будет через 10-15 минут. На протяжении всего времени аппарат записывает частоту сокращений и фиксирует сбои. Отличаются нормальные показатели от синусовой аритмии укорочением или удлинением интервалов R-R.

Кардиограмма является надежным способом диагностики аритмии, но иногда ее недостаточно. В таком случае врач назначит следующие обследования:

• коронарография;
• суточный мониторинг ЭКГ;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца;
• ЭКГ с физической нагрузкой;
• рентген грудного отдела;
• магнитно-резонансная томография.

Диагностика синусовой аритмии сводится к определению нарушений в работе сердца и выявлении возможных патологий (в том числе органических), требующих эффективного лечения.

Инструментальная диагностика синусовой аритмии подразумевает использование следующих методов (неинвазивных):

• ЭКГ;
• пробы с физнагрузкой;
• ЭКГ высокого разрешения с целью обследования поздних потенциалов желудочков;
• холтеровское мониторирование (круглосуточная регистрация ЭКГ);
• выявление барорецепторной чувствительности;
• изучение альтерации волны T;
• определение вариабельности сердечного ритма;
• определение дисперсии интервала QT.

К инвазивным способам диагностирования относятся: ЭФИ ‒ внутрисердечное электрофизиологическое исследование, тилт-тест и ЧпЭФИ ‒ чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Данные, полученные в результате проведения инструментальных методов диагностики, позволят врачу-кардиологу определиться с оптимальной схемой лечения синусовой аритмии.

К вспомогательным тестам относятся:

• степ-тесты,
• холодовая проба,
• тест «сесть-встать»,
• пробы с дипиридомолом, изопротеринолом, эргометрином, хлоридом калия,
• тест с маршем и 20-ю приседаниями,
• психоэмоциональные тесты и др.

Аритмии функционального происхождения обычно исчезают при проведении определенных диагностических методов (например, использовании фотостимулятора), а органической природы ‒ остаются.

Диагностика синусовой аритмии должна быть проведена своевременно, поскольку многие заболевания «маскируются» под видом нарушений сердечного ритма.

Дифференциальная диагностика синусовой аритмии заключается в том, чтобы вовремя распознать острый инфаркт миокарда на фоне пароксизмальной тахикардии. Неясные боли в груди и за грудиной, одышка, «замирания» сердца – эти симптомы нередко сопутствуют приступу инфаркта. Поэтому врач назначает ЭКГ при нарушениях ритма и указанных симптомах.

Если пациента беспокоят учащенный пульс в состоянии покоя, ощущение общей слабости, предобморочные состояния на фоне неритмичного пульса, приступы головокружений, урежение пульса до 48 уд./мин. и меньше, то есть основания полагать, что происходят серьезные нарушения работы сердца. Для исключения тяжелых видов аритмий и различных кардиологических заболеваний необходимо своевременное диагностирование.

Субъективные ощущения страдающих аритмиями многообразны и отличаются непостоянством. Одни пациенты не отмечают вовсе никаких ощущений, другие жалуются на перепады сердечных ритмов, т.е. учащение сердцебиения и его «замирания». Дифференциальный диагноз аритмий оправдывается проведением электрокардиографии как первоначального метода для выявления патологий.

[30], [31], [32], [33]

Прежде чем начать лечение синусовой аритмии, нужно установить причины и подтвердить диагноз. При диагностировании прибегают не только к кардиограмме. Проводится комплекс мероприятий.

1. Сбор анамнеза и анализ проявляющихся у пациента жалоб. Врач должен установить, что ощущает пациент, когда начали проявляться симптомы, проводилось ли какое-нибудь самостоятельное лечение, и как изменилось самочувствие за последнее время. На основании полученной информации удаётся узнать о перенесённых недавно болезнях, операциях, наследственной предрасположенности и пр.
2. Общий осмотр и замеры пульса. Специалист может определить наличие выраженных изменений частоты и ритма сокращений.
3. Общий и биохимический анализы. На исследование берут мочу и кровь с целью определения гормонального статуса. Иногда причины нарушений могут носить экстракардиальный характер, то есть не иметь отношений к проблемам с сердцем.
4. Информация по ЭКГ. Синусовая аритмия на ЭКГ показывает характерные изменения для такого нарушения. С помощью электрокардиографии удаётся обнаружить типичные признаки аритмии и другие возможные патологии сердца.
5. Суточный мониторинг электрокардиографии. Современный метод диагностики, основанный на использовании специального переносного аппарата. Пациент должен носить его в течение 24 часов. Параллельно обязательно ведётся дневник, куда записываются все совершаемые человеком действия. Он должен указывать каждый приём пищи, любые физические нагрузки, эмоциональные и физиологические изменения в течение дня. При сравнении данных аппарата и записей в дневнике, врач определяет потенциальные причины заболевания.
6. Эхокардиография. Основана на применении ультразвука. Этот диагностический метод направлен на выявление кардиальных причин аритмии.

Исследовав состояние сердца, предсердия и желудочков, врач может сделать окончательное заключение о здоровье больного, назначив ему оптимальную индивидуальную схему терапии.

Синусовая аритмия при беременности

Симптомы синусовой аритмии могут наблюдаться у будущих матерей из-за двойной нагрузки на сердце. Безусловно, возникновение такой патологии негативно сказывается на состоянии женщины. Приступы учащенного сердцебиения, одышки, головокружения вызывают дискомфорт, а в тяжелых случаях могут стать предвестниками угрозы для жизни матери и ребенка.

Синусовая аритмия при беременности может проявиться по следующим причинам:

• различные заболевания сердца, центральной нервной системы или сосудов;
• наследственность;
• сбои в работе эндокринной системы;
• проблемы в работе органов ЖКТ;
• внешние факторы (неправильное питание, вредные привычки, психоэмоциональные и физические нагрузки);
• болезни дыхательных путей;
• нарушенный обмен веществ.

Если у беременной наблюдается экстрасистолия, то ощутимого дискомфорта она не вызывает. Разве что иногда женщина ощущает неровную работу сердца и боль в груди. Если у будущей мамы возникает мерцательная аритмия, это может привести к развитию гипоксии у плода, что является угрозой прерывания беременности в виде выкидыша.

Синусовая форма аритмии свидетельствует о развитии более серьезного заболевания и вызывает особую опасность в тех случаях, когда сопровождается ухудшением общего состояния, потемнением в глазах, головокружением и внезапными обмороками, сильной одышкой. Подход к лечению такого типа аритмии должен быть грамотным и аккуратным, поскольку при беременности нежелательно принимать лекарственные препараты.

Синусовая аритмия и брадикардия

Симптомы синусовой аритмии часто проявляются на фоне замедленного сердцебиения, т. е. брадикардии. Такой вид аритмии сопровождается ЧСС в менее чем 60 уд./мин. и может возникнуть у спортсменов, беременных женщин, а также во время ночного сна. Физиологическая брадикардия имеет непостоянный характер, – при повышенных физических нагрузках наблюдается повышение сердечного ритма.

Синусовая аритмия и брадикардия чаще всего развиваются при повышенном внутричерепном давлении, кардиосклерозе или определенных вирусных заболеваниях, гипотиреозе, лекарственной передозировке, а также отравлении никотином или свинцом, длительном голодании. После диагностирования врач может назначить больному бета-адреноблокаторы, антиаритмические и седативные препараты.

В целом причинами развития брадикардии могут быть органические поражения сердца (чаще всего необратимые) и дисбаланс, возникающий при увеличении активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Нейрогенная (вагусная) форма брадикардии часто сочетается с выраженной синусовой аритмией и сопровождает язвенную болезнь, колики, неврозы с ваготонией, субарахноидальное кровотечение, вагоинсулярные кризы, нарушения работы эндокринной системы.

Синусовая аритмия и тахикардия

Симптомы синусовой аритмии могут сопровождаться тахикардией (учащенным сердцебиением), при которой ЧСС достигает отметки в 90 ударов и выше. Учащение ритма у здоровых людей имеет физиологическую природу и чаще всего связано с проявлением волнения, тревоги, а также физической нагрузкой. Если же сильное сердцебиение наблюдается в состоянии полного покоя, – это является тревожным сигналом.

Синусовая аритмия и тахикардия наблюдаются в таких ситуациях:

• при развитии анемии;
• при лихорадке любой этиологии;
• при патологии легких, которая сопровождается дыхательной недостаточностью;
• при возникновении дисбаланса вегетативной нервной системы;
• в случаях повышения функций надпочечников и щитовидной железы;
• при чрезмерном потреблении крепкого чая или кофе.

Синусовая тахикардия нередко развивается на фоне заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы (например, при сердечной недостаточности, кардиомиопатии, пороках миокарда). Среди других причин можно отметить прием определенных лекарственных препаратов, в том числе противопростудных средств сосудосуживающего действия.

Патологическую синусовую тахикардию не принято считать самостоятельным заболеванием, однако она наносит существенный вред как самому сердцу, так и организму. Это связано с тем, что при слишком частых сокращениях сердечная мышца не успевает, как следует, расслабляться, и период ее отдыха укорачивается.

Кроме того, камеры миокарда не наполняются достаточным объемом крови, из-за чего происходит снижение АД, а также уменьшается количество крови, которая питает внутренние органы и ткани. При наблюдении учащенного сердцебиения следует незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу, чтобы выяснить главную причину, вызвавшую данную проблему, и быстрее устранить ее.

Таблетки от мерцательной аритмии

Симптомы синусовой аритмии могут сочетаться с признаками мерцательной аритмии, для которой характерно появление большого количества очагов возбуждения, приводящих к хаотическим сокращениям («мерцаниям») волокон в мышцах предсердия. При этом у человека наблюдаются перебои в работе сердце, появляется нерегулярный пульс и ускоренное сердцебиение.

Синусовая мерцательная аритмия нередко характеризуется урежением (т.е. «дефицитом») пульса. Такое состояние наблюдается и при трепетании предсердий. Из основных причин развития мерцательной аритмии можно отметить нарушения электролитного обмена, атеросклероз, миокардиты, гипертиреоз, ревматизм и другие заболевания внутренних органов и систем.

Пароксизмы могут быть вызваны психоэмоциональным возбуждением и сильным стрессом, чрезмерными физическими нагрузками, употреблением алкоголя, жаркой погодой и даже кишечными расстройствами. Обычно пароксизмы проходят самостоятельно, но в отдельных случаях требуется лечение с применением медикаментозных препаратов.

«Мерцание» предсердий в большинстве случаев не представляет особой угрозы для жизни человека. Однако если показатель частоты пульса достигает отметки в 100-110 ударов, человек начинает чувствовать себя плохо. У него возникают одышка, головокружение, слабость, боли в сердце (особенно у людей преклонного возраста).

Поскольку при таких состояниях ухудшается работа сердца, то может развиться острая форма сердечной недостаточности, которая, в свою очередь, способна привести к смертельно опасному осложнению – отеку легких. Нарушения сердечного ритма опасны еще и тем, что при мерцаниях в камерах миокарда могут образовываться микротромбы, которые во время восстановления ритма резко выбрасываются из сердечной мышцы с током крови и забивают проход, что неизменно приведет к инсульту.

Одними из популярных препаратов для лечения мерцательной аритмии являются таблетки Хинидин. Они отличаются хорошо выраженным антиаритмическим эффектом.

Для лечения взрослых пациентов сначала назначается минимальная доза (не более 0,3 г). Это позволит выявить, насколько организм больного является чувствительным к веществу хинидин. Если необходимо, дозу можно увеличивать до 0,4 г один раз каждые шесть часов. Если терапевтического эффекта достигнуто не было, добавляют по 0,2 г препарата каждые 60 минут, пока не прекратится пароксизм.

Для лечения частых приступов желудочковой аритмии  необходимо принимать таблетки Хинидин по 0,4 г каждые три часа.

Пациентам с тромбоцитопеническим пурпуром, гиперчувствительностью, гликозидной интоксикацией, кардиогенным шоком, миастенией принимать Хинидин запрещено. Беременным и кормящим грудью женщинам использовать крайне осторожно.

При приеме препарата могут проявляться следующие симптомы: головные боли, звон в ушах, головокружение, гемолитическая анемия, плохой аппетит, рвота, запор, диарея, синусовая брадикардия, хинидиновый шок, аллергия.

Причины развития

Синусовый узел – группа клеток в стенке сердца, вырабатывающих электрический импульс. Именно в синусовом узле начинает формироваться нормальный импульс сердечного сокращения. Он протекает по волокнам сердечной стенки, называемым проводящей системой. Данная система расходится на множество волокон, и самые маленькие из них оканчиваются в каждом волокне сердечной стенки.

Именно проводящая система обеспечивает корректную последовательность сокращений сердечных камер. Сбои в данной системе провоцируют развитие сердечных болезней, на фоне которых развиваются нарушения сердечного ритма.

По степени тяжести данная патология бывает двух видов — умеренная и выраженная.

Умеренная синусовая аритмия характеризуется слабо выраженными симптомами или протекает без явных признаков, чаще фиксируется в детском и подростковом возрасте.

Выраженная синусовая аритмия чаще встречается у пожилых людей, характеризуется явными клиническими проявлениями, сочетается с различными заболеваниями.

Показания для имплантации

Аритмия	Показано (подтверждено исследованиями)	Возможно показано и поддерживается исследованиями или опытом
Дисфункция синусового узла	Брадикардия с клиническими проявлениями, включая частые, сопровождающиеся симптомами пропуски синусового узла и брадикардию при применении необходимых лекарственных средств (альтернативные подходы противопоказаны). Сопровождающаяся симптомами хронотропная недостаточность (ЧСС не может соответствовать физиологическим потребностям, то есть она слишком мала для выполнения физической нагрузки)	ЧСС {amp}lt; 40 в минуту, когда клинические проявления достоверно ассоциированы с брадикардией. Синкопе неясной природы с выраженной дисфункцией синусового узла, фиксированной на электрокардиограмме или вызываемой при электрофизиологическом исследовании
Тахиаритмии	Непрерывная паузозависимая ЖТ с удлинением интервала Q-T или без него, когда эффективность водителя ритма документально подтверждена	Больные высокого риска с врожденным синдромом удлинения интервала Q-T
После острого ИМ	Постоянная АВ-блокада II степени в системе Гиса-Пуркинье с двухпучковой блокадой или III степень блокады на уровне системы Гиса-Пуркинье или ниже. Транзиторная АВ-блокада II или III степени на уровне АВ-узла, сочетающаяся с блокадой ножек пучка Гиса. Постоянная АВ-блокада II или III степени, сопровождающаяся кническими симптомами	Нет
Мультифасцикулярная блокада	Непостоянная АВ-блокада III степени. АВ-блокада II степени типа Альтернирующая бифасцикулярная блокада	Не доказано, что синкопе возникает вследствие АВ-блокады, но другие возможные причины (особенно ЖТ) исключены. Сильно продленный интервал НВ* ({amp}gt; 100 мс) у бессимптомных больных, выявленный случайно при электрофизиологическом исследовании. Нефизиологичная внутрижелудочковая блокада, индуцированная водителем ритма, выявленная случайно при электрофизиологическом исследовании
Синдром гиперчувствительного каротидного синуса и нейрокардиогенные синкопе	Повторные синкопе при стимуляции каротидного синуса. Желудочковая асистолия длительностью {amp}gt; 3 с при надавливании на каротидный синус у больных, не принимающих препараты, угнетающие синусовый узел или АВ-проведение	Повторные синкопе без очевидных триггерных событий и с выраженным снижением ЧСС. Повторные нейрокардиогенные синкопе с выраженными клиническими проявлениями,ассоциированные с брадикардией,что подтверждено клинически или при выполнении теста с наклонным столом
После трансплантации сердца	Брадиаритмии с клинической симптоматикой, предполагаемая хронотропная недостаточность или другие установленные показания для постоянной кардиостимуляции	Нет
Гипертрофическая кардиомиопатия	Показания те же, что и в случае дисфункции синусового узла или АВ-блокады	Нет
Дилатационная кардиомиопатия	Показания те же, что и в случае дисфункции синусового узла или АВ-блокады	Рефрактерная к медикаментозной терапии, сопровождающаяся клиническими симптомами идиопатическая дилатационная или ишемическая кардиомиопатия с III или IV функциональным классом сердечной недостаточности по NYHA и удлиненным комплексом QRS ( 130 мс), конечным диастолическим диаметром ЛЖ 55 мм и фракцией выброса ЛЖ {amp}lt; 35 % (бивентрикулярная стимуляция)
АВ-блокада	Любой вариант АВ-блокады II степени, сопровождающийся брадикардией с клиническими проявлениями. АВ-блокада III степени или II степени высоких градаций на любом анатомическом уровне,если она ассоциируется с нижеперечисленным: брадикардия с клинической симптоматикой (в том числе с СН), если считают, что она связана с блокадой; аритмии и другие состояния, требующие приема препаратов, вызывающих брадикардию; документированная асистолия 3,0 с или любой ритм {amp}lt; 40 в минуту у бодрствующих пациентов без клинических проявлений; катетерная абляция АВ-соединения; послеоперационная блокада, которая не разрешилась после вмешательства; нервно-мышечные заболевания, при которых возможно неконтролируемое прогрессирование нарушений проведения (например, миотоническая мышечная дистрофия, синдром Кэрнза-Сэйра, дистрофия Эрба, болезнь Шарко-Мари-Тута с клиническими проявлениями или без них)	Бессимптомная АВ-блокада III степени на любом анатомическом уровне, когда количество желудочковых сокращений при ходьбе 40 в минуту, особенно при кардиомегалии или дисфункции ЛЖ. Бессимптомная блокада II степени типа 2 с узким комплексом QRS (водитель ритма показан при широком комплексе). Бессимптомная блокада II степени типа 1 на уровне или ниже ножек пучка Гиса, выявленная во время электрофизиологического исследования, выполняемого по другим показаниям. АВ-блокада I или II степени с клиническими проявлениями, свидетельствующими в пользу пейсмейкерного синдрома

Первые признаки синусовой аритмии

Народные средства от сердечной аритмии

Лечение народными средствами возможно наравне с традиционными лекарствами. Они вернут здоровье пациентам с нарушениями сердечного ритма.

Адонис. Его применяют при болях в сердце, но нужно придерживаться дозировки. Готовим лекарство от аритмии, для этого кипятим в кастрюле 250 мл воды, только закипает, нужно убавить огонь. Тогда добавляем адонис весенний (он же горицвет)5 грамм. Кипятим, максимально делаем это минуты три. Настаиваем в темном месте треть часа. Процеживаем, и отвар готов к употреблению. Столовую ложку народного средства в день принимают три раза.

Согласно этому народному рецепту возьмем: орешки миндаля восемнадцать штучек, стакан меда, шестнадцать листочков герани, настойку, всем известной валерьяны, в размере 10 грамм, 10 грамм настойки боярышника, зерна камфоры, около шести штук и сок лимона. Далее смешиваем наше средство от аритмии со стаканом меда и лимонным соком, после чего толчем (можно взять мясорубку) орешки и герань, смешиваем, затем добавляем настойки валерьяны, боярышника и неизмельченную камфору.

Белая ива тоже применяется в качестве народного средства от тахикардии. Берем иву белую (ее цветы) две чайных ложки, в термосе заливаем одним стаканом 100-градусной воды (то есть кипятка). Настаивать нужно час, после чего процеживаем. Этот настой пьют в день пять раз по две чайных ложки. Со временем сердце станет спокойней работать и перебои исчезнут.

Муррайя. Комнатное растение, которое не только украсит ваш дом, но и поможет при аритмии сердца. Срываем созревшие ягодки, разрезаем каждую на половинки, срываем пять свежих листиков, которые измельчаем, и опавшие листочки цвета необходимо залить водкой (берем 100 мл). Все это настаивается на протяжении двух недель. Принимать нужно по двадцать капель от аритмии за треть часа до еды. Пройдет аритмия, а также боли в сердце, если таковые присутствовали.

При нарушениях ритма сердца рекомендуется употреблять сок посевной редьки. Сам по себе сок будет слишком горьким и его рекомендуется смешивать с медом в соотношении один к одному. Одноразовая доза – 30 грамм, по несколько раз в день.

При заболевании сердечной мышцы и аритмии возьмите 1 ст. ложку ягод шиповника и залейте 2 стаканами кипятка и готовить около 10 минут. После этого охладить. Добавить немного меда и употреблять по полстакана несколько раз в сутки. Принимать необходимо за полчаса до приема еды.

Если вы страдаете расстройством работы сердца, необходимо принимать мелису. Из нее готовят настой. Для приготовления настоя необходимо 30 грамм мелисы залить 750 мл кипятка. Народному средству необходимо постоять в тепле. Принимать по 3 столовые ложки 3 – 4 раза в сутки. При лечении с помощью настоя мелисы необходим регулярный перерыв на неделю через 2 месяца регулярного приема.

Известное всем издавна народное средство при расстройствах сердца – валерьяна. Можно купить аптечный настой валерьяны, а можно приготовить его самостоятельно. Вам потребуется пара столовых ложек валерьяны, которую необходимо залить водой, чтоб полностью ее покрыть. Данный отвар кипятить на протяжении четверти часа. После остывания принимать по пол стакана несколько раз в день.

Чайную ложку цветочков боярышника заливают стаканом горячей воды. Закрывают крышкой. Ставят на водяную баню на 15 минут. Дают остыть, цедят, отжимают остаток и получают отвар в размере 200 мл. Употребляют при лечении аритмии сердца народными методами по 1/2 стакана за полчаса перед едой. Залить 2 чайные ложки сухих плодов боярышника половиной стока водки.

Настойке необходимо настоятся в течение 10 дней. По стечению указанного времени, тщательно процедить настойку. Необходимо принимать 4 раза в день по 10 капель внутренне, перед приемом пищи. Настойка боярышника, тонизируют сердечную мышцу, усиливают кровообращение, лечит тахикардию и аритмию, снижают возбудимость центральной психики.

Полезен для сердца будет отвар от аритмии из василька. Вам необходимо несколько чайных ложек в василька голубого, именно цветков. Залить цветки стаканом кипятка и дать настояться в тепле. Употреблять для лечения аритмии по четверти стакана несколько раз вдень за 10 минут до еды. Рекомендуется использовать это народное средство при приступах учащенного сердцебиения.

Это своеобразный насос, нагнетающий кровь, благодаря которому она циркулирует по системе кровообращения и питает весь организм.

Но иногда его работа дает сбой. Давайте разберемся, что это такое — синусовая аритмия сердца, опасно ли такое нарушение ритма и чем.

Синусовой аритмией называется патология, выражающаяся нарушениями частоты и ритма сердечных сокращений. Сердечные сокращения следуют через разные временные промежутки, однако предсердия и желудочки сокращаются в правильной последовательности.

Еще одним распространенным провоцирующим фактором является инфаркт миокарда. При данной патологии в результате гипоксии часть сердечной мышцы гибнет. Впоследствии в этой области сердца происходит рубцевание.

Сердечная недостаточность приводит к тому, что механизм перекачивания крови в сердце нарушается. Это явление тоже сопровождается сбоями сердечного ритма. Кардиомиопатия вызывает структурные изменения в мышце сердца и провоцирует аритмию.

Нарушения сердечного ритма возможны по причинам, не связанным с функционированием сердечнососудистой системы (например, в результате бронхитов, астмы, вегето-сосудистой дистонии). При нарушениях функций нервной системы синусоидальная аритмия обычно носит умеренный характер. Также к провоцирующим факторам некардиального характера можно отнести патологии надпочечников, сахарный диабет.

Часто обратимая синусовая аритмия развивается вследствие употребления гликозидов, диуретиков и антиаритмических препаратов. Особенность спровоцированной алкоголем или курением синусовой аритмии сердца в том, что это нарушение необратимого характера, значит, оно не пройдет, даже если больной полностью откажется от вредных привычек. Тем не менее, у лиц, прекративших курить и употреблять алкогольные напитки, данная патология носит слабовыраженный характер.

При беременности синусовая аритмия провоцируется физиологическими особенностями, лечение обычно не нужно, так как патология самостоятельно проходит после родов.

У детей факторами, провоцирующими данное заболевание, обычно являются наследственность, врожденные нарушения работы сердца, приобретенные патологии сердечной деятельности, последствия перенесенных заболеваний.

Особое значение имеет фактор наследственности. Если у кого-то из родителей есть предрасположенность к сердечным заболеваниям, то велика вероятность, что ребенку передалась данная склонность. Дети, входящие в группу риска, находятся у врача под особым контролем.

Врожденные нарушения сердечного ритма часто связаны с проблемами, возникшими еще в период внутриутробного развития. Приобретенные аритмии могут развиться вследствие сильных эмоциональных потрясений.

У подростков данная патология фиксируется в период полового созревания. Причина явления – повышенная функция работы гормонопродуцирующих органов. В этом случае лечение синусовой аритмии сердца тоже не нужно, так как после окончания полового созревания она проходит самостоятельно.

У новорожденного ребенка синусовая аритмия может проявиться следующими признаками: изменение цвета кожных покровов (кожа становится бледной или синюшной), отказ от еды, частый плач, одышка. У детей старшего возраста отмечаются такие симптомы, как быстрая утомляемость и плохая переносимость нагрузок, в отдельных случаях – обмороки.

Как проводится диагностика данного заболевания? Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов обследования. Изменение частоты сердечных сокращений выявляется при помощи электрокардиографии.

Используется прием холтеровского мониторирования: больной течение суток носит небольшой аппарат по типу ЭКГ. При этом ведутся записи, то есть фиксируются суточные действия пациента: поднятие тяжестей, прием пищи, подъем по лестнице, пробуждение и отход ко сну и т. д. После снятия аппарата и расшифровки полученных данных результаты вносятся в лист заключения.

Иногда осуществляют диагностику при помощи УЗИ. Проводится биохимический анализ крови и мочи, исследуются половые гормоны.

Если патология имеет выраженный характер, то есть необходимость в лекарственной терапии. Используются терапевтические способы и электрокардиостимуляция. Выбор медикаментов осуществляет кардиолог с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Если патология спровоцирована стрессовой ситуацией или эмоциональной нестабильностью, то лечение может назначить невролог. При такой синусовой аритмии используются успокоительные препараты и ноотропы. В отдельных случаях необходимы транквилизаторы и нейролептики. Эти препараты назначаются психиатром.

Если частота сердечных сокращений ниже 50 в минуту и фиксируются выраженные нарушения центральной гемодинамики, то показана установка кардиостимулятора. Этот миниатюрный прибор внедряется под кожу в области ключицы.

При лечении синусовой аритмии важно избегать физических перегрузок и стрессов, придерживаться диеты с ограничением сладкого, мучного и жирного.

Если данная патология фиксируется у беременной женщины, то предпринимаются следующие меры: пациентка ставится на учет к перинатологу и посещает его по определенному графику, проходит обследования, принимает поливитамины, придерживается правил сбалансированного питания.

Лечение синусовой аритмии сердца у детей обязательно подразумевает рациональную организацию труда и отдыха. Если патология носит выраженный характер, то лечиться необходимо в детской кардиологии. В рационе ребенка ограничивается количество простых углеводов, упор делается на овощи и фрукты, которые обеспечат большое количество клетчатки.

Также важным условием выздоровления является использование психотерапевтических методов воздействия: необходимо восстановить нормальное эмоциональное состояние ребенка и оградить его от стрессов. Врач, поставив диагноз «синусовая аритмия» подробно расскажет, что это такое и объяснит, как вести себя, чтобы избежать осложнений.

Причины

1	II	III	IV	V
Стимулируемая	Воспринимающая	Ответ на событие	Изменение частоты	Многокамерная стимуляция
А – предсердие V – желудочек D – обе камеры	А – предсердие V – желудочек D – обе камеры	0 – нет 1 – ингибирует водитель ритма T- стимулирует водитель ритма для возбуждения желудочков D – обе камеры: стимулы, воспринимаемые в желудочке, ингибирует; усиливает стимулы, воспринимаемые в предсердии	0 – непрограммируемый R – с возможностью изменения ЧСС	0 – нет А – предсердие V – желудочек D – обе камеры

• Первый – мембраностабилизирующие средства, которые показывают высокие клинические результаты при проявлении аритмии в желудочковых и предсердных зонах.
  • 1а) Удлиняют время потенциала действия, умеренно тормозят возможности импульсного прохода. К таким лекарственным средствам относятся: хинидин, прокаинамид, ритмилен, аймалин, дизопирамид, кинилентин, норпэйс, новокаинамид, гилуритмал.
  • 1в) Сокращают время потенциала действия, не оказывают никакого влияния на возможности импульсного прохода. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, токаинид, ксилокаин, дифенилгидантоин, лидокаин, катен, лигном, мексилетин, мекситил, тримекаин, ксикаин.
  • 1с) Существенно тормозится процесс проведения импульса. На потенциал действия не оказывается никакого влияния. К таким лекарственным средствам относятся: энкаинид, этмозин, пропанорм, боннекор, флекаинид, ритмонорм, аллапинин, морицизин, этацизин, пропафенон.
• Вторая категория – блокаторы бета-адренорецепторов, которые работают как торможение прохождения через предсердно-желудочковый узел. Препараты данного подкласса назначаются при диагностировании патологии, связанной с мерцательной аритмией или синусовой тахикардией. Лекарственные средства, представляющие данный подкласс:
  • Избирательного действия: ацебуталол, бимопролол, беталок, небиволол, метопролол, тенормин, вазокардин, эсмолол, атенолол, спесикор.
  • Системного влияния: анаприлин, пропранолол, пиндолол, обзидан.
  • Третья категория – блокаторы калиевых каналов – преимущественно назначаются в случае диагностирования желудочковой или предсердной и аритмии. Представители данной категории: бретилий, нибентан, ибутилид, дронедарон, кордарон, тедисамил, соталол, амиодарон.
  • Четвертая категория – блокаторы медленных кальциевых каналов – тормозят проходимость предсердно-желудочкового участка. Назначаются в протокол лечения при сбое ритма в предсердно-желудочковом узле. К препаратам данного класса относят: финоптин, дилзем, лекоптин, изоптин, кардил, верапамил, дилтиазем, кордиум, бепридил, прокорум, галлопамил, дильрен.
  • Не классифицируемые антиаритмические препараты:
    • Лекарства первичного действия: магнерот, сердечные гликозиды, ивабрадин, аденозинатрифосфат (АТФ), алиндин, аденозин, дигоксин, аспаркам, магне В6, строфантин, панангин.
    • Лекарства вторичного действия: каптоприл, аторвастатин, эналаприл, омакор, статины.

Синусовая аритмия сердца — что это такое и как его лечить

Причины

Когда клетка недополучает калий, то возникает излишек воды и натрия. Это приводит к отеку сердечной клетки и неполной работоспособности органа. Проблемы с работоспособностью мускулатуры сердца и снижение ее сокращения способствует формированию проблемы в ритме и, как результат сердечной недостаточности.

Синусовая аритмия может возникнуть по следующим причинам:

• прием некоторых медикаментов;
• отравление организма;
• патологии со стороны нервной системы: неврозы, ВСД;
• болезни сердца;
• проблемы, возникающие с возрастом;
• патологии печени;
• лишний вес;
• повышение глюкозы в крови;
• заболевание щитовидной железы;
• длительное нахождение на холоде;
• инфекционные патологии.

Когда возникает приступ синусовой аритмии сердца, то причина кроется в нарушении кровяного давления. Порой один за другим возникают разные типы аритмии из-за расстройства синосового узла.

Симптомы

Если вас беспокоит незначительное сердцебиение или точки в сердце, то это еще не повод для беспокойства. Эти симптомы могут указывать на внезапную радость, страх, беспокойство и прочие эмоции. Другое дело, когда указанные признаки носят постоянный характер.

Когда синусовая аритмия сердца присутствует во время вынашивания ребенка, то поход к врачу отлаживать нельзя, так как эта патология очень опасна и может привести к серьезным последствиям. Синусовая аритмия у детей и подростков – это не повод для беспокойства, так как у них еще происходит процесс формирования системы дыхания.

---