Норма СОЭ в крови у мужчин. Зависимость от возраста. Почему уровень СОЭ повышен или понижен

Что показывает анализ крови СОЭ

Существует несколько техник проведения исследований, результаты которых отличаются на 1-3 единицы. Самым распространенным является анализ по методу Панченкова.

Для него берут кровь из пальца, смешивают с цитратом натрия в пропорции 4:1 и помещают в узкий высокий капилляр.

В международной лабораторной практике исследование скорости оседания эритроцитов проводят по методу Вестергрена. Для этого используется венозная кровь. Более подробно про жэтот вид крови — здесь.

Анализ по Винтробу используется с применением антикоагулянтов. Порция крови смешивается с антикоагулянтом и помещается в специальную трубку.

При более высокой скорости она закупоривается и дает недостоверный результат.

Для максимальной достоверности результата забор крови нужно проводить правильно:

1. Пациент не должен есть минимум за 4 часа до процедуры – после обильного и жирного завтрака показатель РОЭ будет ложно повышенным.
2. Необходимо делать глубокий прокол (при заборе крови из пальца), чтобы не приходилось выдавливать кровь – при надавливании разрушается значительная часть эритроцитов.
3. Следить, чтобы в кровь не попали пузырьки воздуха.

Не стоит самостоятельно принимать препараты для понижения этого показателя. При необходимости их назначит лечащий врач. Важно помнить, что просто снижение показателя не устраняет первопричину его повышения.

При наличии ревматического заболевания выписывают кортикостероиды.

Самостоятельно пациент может использовать народные методы для укрепления иммунитета и очищения крови от продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это позволит улучшить общее состояние, поддержать организм и улучшить состав крови.

С этой целью используются:

• Свекольный сок (100-150 мл натощак перед завтраком);
• Чай с лимоном;
• Мед (1-2 чайные ложки в день, разведенные в стакане теплого чая или воды);
• Настои из ромашки и липы (1 столовая ложка на стакан кипятка, этот объем выпивать в течение дня в несколько приемов).

Анализ крови на скорость оседания эритроцитов или СОЭ (РОЭ) проводится методами Панченкова и Вестергрена. Нормы СОЭ в исследованиях по Панченкову и Вестергрену у мужчин, как видно из приведенных ниже таблиц, несколько различаются по показателям в зависимости от возраста.

Различия в нормах при исследовании данными методами минимальны у здоровых людей, когда показатели теста не выходят из диапазона допустимых значений. Расхождения в показателях при определении методиками Панченкова и Вестергрена увеличиваются по мере повышения РОЭ.

Норма СОЭ, мужчины

Превышение скорости осаждения эритроцитов в анализе указывает на возможное воспаление, инфекцию, злокачественную опухоль у мужчин и женщин.

Нормальные значения для мужчин несколько ниже, чем у женщин того же возраста, что объясняется меньшим количеством эритроцитов у женщин.

Нормальные значения скорости оседания эритроцитов по Панченкову у мужчин.

Годы жизни	Результат теста (мм/час)
подростки до 18 лет	1 — 10
18 — 40 лет	1 — 10
40 — 60 лет	1 — 10
старше 60	1 — 15

Нормальные результаты СОЭ в исследовании по Вестергрену у мужчин.

Возраст (в годах)	Результат теста (мм в час)
подростки до 18	3 — 13
18 — 50 лет	1 — 15
50 -60 лет	1 — 15
старше 50	1 — 20

Максимально допустимое значение СОЭ по возрасту в исследовании по Вестергрену у мужчин рассчитывается по формуле: возраст (годы)/2.

Отклонения значений РОЭ в сторону понижения наблюдается намного реже, чем повышение показателей теста. Снижается РОЭ при эритроцитозе, тяжелой сердечной недостаточности, эпилепсии, вирусном гепатите, приеме аспирина, хлорида кальция.

Намного чаще значения скорости осаждения эритроцитов отклоняются от нормальных значений в сторону повышения. Прочитать о причинах отклонения показателей данного анализа от нормы у взрослых можно в статье «Нормы СОЭ».

Если у женщин причиной высокого СОЭ часто становятся анемии, заболевания щитовидной железы, то для мужчин причиной повышения результатов этого анализа чаще становятся заболевания сердца, мочеполовой системы.

Мужчины чаще, чем женщины, переносят болезни на ногах, не обращаясь к медицинской помощи. К заболеваниям, вызывающим повышение скорости осаждения эритроцитов, относятся болезни сердца, такие, например, как инфаркт или микроинфаркт (мелкоочаговый инфаркт).

После 40 – 50 лет у мужчин повышена вероятность инфаркта, при котором СОЭ в крови достигает 35 – 60 мм/час, что значительно выше нормы и по методу Панченкова, и по методу Вестергрена (смотри таблицу).

Высокие показатели РОЭ в бланке анализа могут указывать на такие состояния, как:

• перенесенный за последние 3-4 недели инфаркт миокарда или микроинфаркт;
• хроническое микрокровотечение в желудке, кишечнике, вызванные рубцующимися язвами;
• воспаление простаты;
• инфекционное или аутоиммунное поражение почек;
• хронические поражения респираторного тракта – бронхит курильщика, ХОБЛ, туберкулез легких;
• болезни печени;
• онкология.

Профессиональная деятельность мужчин, их личные привычки чаще, чем у женщин, приводят к нарушению процессов кроветворения. Повышение СОЭ, связывается у сильного пола:

• с работой на вредном производстве – вызывается действием мышьяка, свинца, бензола, хлорбензола, гексахлорана;
• бесконтрольным приемом лекарств – сульфаниламидов, морфина, пиразолонов, анальгина;
• курением – происходит спазм кровеносных сосудов, вызывающий воспаление сосудистых стенок;
• употреблением алкоголя — подъем РОЭ вызывается токсическим действием метаболитов этилового спирта на печень.

Повышенный СОЭ отмечается у мужчин после 50 – 60 лет при хроническом простатите, показатели анализа могут повышаться до 55 мм/час и выше, при норме, как видно из таблицы по Вестергрену, 20 мм/час. В подобных случаях такое значительное отклонение от нормы требует дополнительного исследования на онкологические заболевания.

Повышенные показатели СОЭ выявляются при простатите и у молодых мужчин. Но даже при значительном нарушении показателей спермограммы у молодых скорость оседания эритроцитов лишь немного выше возрастной нормы.

Изменение СОЭ по сравнению с нормой, установленной для здорового организма, является косвенным признаком наличия в нем воспалительного процесса или зарождающихся недугов.

Определенного заболевания, для которого характерно отклонение СОЭ от нормы, нет. Его называют неспецифическим показателем, поскольку сам по себе он точно не отвечает на вопрос, болен человек или здоров. Только в комплексе с другими данными о составе крови доктор может обобщить информацию об истинном состоянии организма мужчины.

Изучение его в динамике показывает протекание болезни и то, насколько правильно проводится лечение. Если СОЭ и остальные тесты демонстрируют норму, то это свидетельствует, что медицинские препараты и процедуры, назначенные врачом, действенны и терапия проходит успешно.

Оптимальное значение скорости, установленной для оседания эритроцитов в мужской крови, немного ниже по сравнению с аналогичным показателем для противоположного пола. В среднем у здорового мужчины СОЭ составляет (мм/час):

• минимум 8,0;
• максимум 12,0.

Значение показателя зависит от того, сколько лет исполнилось мужчине. Чем он старше, тем СОЭ выше.

СОЭ до 20 лет

До наступления двадцатилетия эритроциты оседают со сравнительно небольшой скоростью. Минимальное нормативное значение (мм/час) составляет 1,0, а максимальное – 10,0.

Норма СОЭ до 60 лет

С годами происходит небольшое повышение СОЭ. Самое высокое его значение от молодежного периода и до достижения 60 лет должно быть 14,0 мм/час. Эта норма действительна для здорового мужского организма.

Ближе к зрелому возрасту у мужчин возможно небольшое увеличение скорости эритроцитов. СОЭ считается в норме, если его значение не превышает 18,0–35,0 мм/час.

У приблизительно восьми процентов здоровых мужчин вариантом нормы может быть незначительное увеличение СОЭ.

Первая – характеризуется незначительным ростом или снижением СОЭ, но при этом остальные показатели крови нормальные.

Отклонение от нормы на несколько единиц возможно и из-за кратковременного воспалительного процесса, и в результате некорректно проведенного анализа. Неточность может возникнуть по причине:

• нарушения мужчиной условий подготовки к анализу. Ведь забор крови проводится в утренние часы и обязательно на голодный желудок. Кроме того, перед процедурой нужно хорошо отдохнуть и умеренно поужинать;
• переохлаждения или перегрева организма непосредственно или незадолго до забора крови;
• несоблюдение в лаборатории температурного режима.

Вторая – анализ фиксирует изменение СОЭ от 15 до 30 единиц по сравнению с нормой. Это уже сигнал о том, что в мужском организме присутствует инфекционный процесс, пока незначительно влияющий на общее состояние. Чаще всего такая ситуация характерна при простуде или гриппе. Длиться недуг при условии лечения может не больше месяца.

Третья – отклонение СОЭ от нормы на 30 единиц и больше. Такое значительное изменение показателя указывает, что в организме мужчины развивается серьезное воспаление или некротический процесс. Кровь не в состоянии полноценно справиться со своими функциями, нарушается работа эритроцитов. Чтобы вылечить недуг, понадобится срок в несколько месяцев.

Четвертая – СОЭ отклоняется от нормы на 60 единиц. Это свидетельствует, что организм находится в чрезвычайно тяжелом болезненном состоянии.

Медицинские наблюдения установили, что превышение нормы обуславливается одним или сразу несколькими недугами. Их можно объединить в такие группы:

• Инфекции:
  • острые бактериальные;
  • вирусные;
  • системные грибковые.
• Злокачественные новообразования. Чаще СОЭ повышается в случае наличия одиночных периферических образований, чем новообразований кроветворной и лимфоидной тканей.
• Ревматологические недуги:
  • васкулиты;
  • воспалительные изменения соединительной ткани (красная волчанка и системная склеродермия, болезнь Шегрена, дерматомиозит, синдром Шарпа);
  • истинный ревматизм.
• Почечные патологии:
  • пиелонефрит (у мужчин встречается в шесть раз реже, чем у женщин);
  • нефротический синдром;
  • гломерулонефрит.

Какую величину СОЭ считают нормой?

Норма СОЭ имеет отличия у людей разного пола, возраста и даже телосложения.

Для женщин из-за особенностей организма эта норма выше, чем у мужчин – она связана с более частым обновлением крови, а также рядом гормональных изменений, которые регулярно претерпевает женский организм.

Нормальным и не требующим дополнительной диагностики является увеличение СОЭ у беременных с 4-месячного срока.

Эта таблица иллюстрирует нормальное количество СОЭ крови взрослого человека.

	Мужчины	Женщины	Беременные женщины
Норма СОЭ	8 -10 мм/ч	10 – 18 мм/ч	Нормой является увеличение результата до 45 мм/ч. Этот показатель выше, если наблюдается нехватка гемоглобина.

Определение показателей и их трактовка также должны проводиться с учетом возраста пациента.

Пол	До 20 лет	Диапазон от 20 до 55 лет	Старше 55 лет
Мужчины	12, мм/ч	14, мм/ч	32, мм/ч
Женщины	20, мм/ч	21, мм/ч	23, мм/ч

У беременных женщин существует зависимость ускорения эритроцитов от телосложения.

У худощавых в первой половине беременности РОЭ достигает 21-62 мм/ч, во второй – 40-65 мм/ч.

У полных – 18-48 мм/ч и 30-70 мм/ч соответственно. Норма — это любой показатель в указанном диапазоне.

Норма СОЭ у мужчин: таблица по возрасту

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Данное исследование является диагностически ценным, так как позволяет определить наличие ряда патологических процессов в организме мужчины.

Нормальные показатели СОЭ в крови у мужчин варьируют в небольших пределах и практически всегда остаются на одном уровне, независимо от возраста мужчины.

Определение скорости оседания эритроцитов обычно выполняется комплексно с клиническим анализом крови.

Для этого кровь в небольшом количестве берется из пальца, в нее вносится определенный объем цитрата натрия (антикоагулянт), раствор заполняется в специальный капилляр Панченкова (стеклянный капилляр с миллиметровой шкалой на стенке) и в вертикальном положении оставляется на один час.

Затем по миллиметровой шкале измеряется скорость оседания эритроцитов (измерение проводится по столбику плазмы над осевшими эритроцитами). Для получения достоверных результатов исследования перед его проведением следует придерживаться нескольких подготовительных рекомендаций:

• Кровь для исследования сдается натощак, обычно утром.
• Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа. Обычно допускается легкий ужин без жареной, жирной пищи и алкоголя.
• В день исследования не рекомендуется выполнять тяжелую работу, а также подвергаться эмоциональному напряжению.
• При необходимости за 2-3 дня до сдачи крови отменяются лекарственные препараты, которые могут повлиять на результат исследования (необходимость отмены или возможность дальнейшего применения лекарственных средств определяет лечащий врач).
• Курящим мужчинам желательно за несколько часов до исследования отказаться от курения.

Данные рекомендации позволят получить достоверный результат исследования с исключением физиологических колебаний скорости оседания эритроцитов.

Нормальный показатель скорости оседания эритроцитов у взрослых мужчин колеблется в пределах от 1 до 10 мм в час (мм/час). У детей данный показатель несколько ниже, у пожилых выше.

Возраст	Норма СОЭ (мм/час)
Дети 0-16 лет	2-10
Мужчины до 50 лет	до 15
Мужчины старше 50 лет	до 20

Знание нормального значения показателя СОЭ у мужчин позволяет врачу качественно интерпретировать результат исследования.

Причины повышения

Повышение СОЭ в анализе крови у мужчин является результатом развития различных патологических процессов. Оно развивается достаточно часто под воздействием таких причин:

• Патология печени с нарушением ее функциональной активности и изменением белкового состава плазмы крови.
• Повышение уровня желчной кислоты в крови, приводящее к склеиванию эритроцитов и их скорейшему оседанию.
• Воспалительные процессы, вызванные бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. При этом в плазме крови увеличивается концентрация различных белков иммуноглобулинов, приводящая к повышению СОЭ.
• Изменение кислотно-основного состояния крови со смещением в кислую сторону (снижение значения рН среды) и развитием ацидоза.
• Развитие аутоиммунного воспалительного процесса, при котором иммунокомпетентными клетками синтезируются антитела к собственным тканям организма. К таким заболеваниям относится ревматоидный артрит, ревматизм, аутоиммунный тиреоидит.
• Патология системы крови и красного костного мозга, сопровождающаяся изменением формы, количества эритроцитов.

Такие причины повышения показателя СОЭ в крови у мужчин обычно сопровождаются изменением результатов других методик лабораторного, инструментального и функционального исследования.

Причины понижения

Снижение показателя СОЭ в крови у мужчин встречается реже, оно имеет место при нескольких патологических процессах, к которым относятся:

1. Гиперпротеинемия – повышение концентрации белковых соединений в плазме крови.
2. Изменение формы эритроцитов, спровоцированное различными причинами (интоксикация организма, серповидно-клеточная анемия).
3. Дистрофические процессы в сердце.
4. Общее истощение организма на фоне длительного голодания, развития злокачественных новообразований (поздняя стадия развития онкологического процесса), длительного течения инфекционной патологии, нарушении функциональной активности желез внутренней секреции.
5. Несбалансированное питание мужчины с отсутствием мяса в рационе.
6. Астено-невротический синдром.

Также снижение показателя СОЭ может иметь место при длительном применении гормональных лекарственных средств фармакологической группы глюкокортикостероиды.

Изменение показателя СОЭ	Причина изменения
Небольшое отклонение от нормы на несколько единиц	Воспалительный процесс в организме с интоксикацией, вызванный преимущественно острой респираторной вирусной патологией, легкое течение бактериальной инфекции
Показатель СОЭ выше нормального значения на 30 единиц	Выраженный воспалительный процесс, начальные стадии развития аутоиммунного процесса или злокачественного новообразования.
Показатель СОЭ выше нормального значения до 60 единиц	Выраженный воспалительный процесс различного происхождения, средняя степень тяжести аутоиммунного процесса, злокачественное новообразование
Показатель СОЭ превышает 60 единиц от нормального значения	Поздние стадии развития злокачественного новообразования, выраженный аутоиммунный процесс, тяжелое поражение красного костного мозга

Для достоверного выяснения причины изменения показателя СОЭ в крови у мужчин врач назначает дополнительное исследование, которое может включать такие методики диагностики:

• Определение количества лейкоцитов, повышение которых указывает на воспалительный процесс.
• Подсчет лейкоцитарной формулы – подсчет различных видов лейкоцитов по отношению к их общему количеству, в зависимости от изменений соотношения врач делает заключение о характере и происхождении воспалительного процесса.
• Определение белков острой фазы для выявления аутоиммунного процесса.
• Исследование кислотно-основного состояния крови.
• Определение активности специфических антител маркеров развития онкологического процесса.
• Пункция красного костного мозга с микроскопическим исследованием и подсчетом различных клеток.

Показатель СОЭ является диагностически ценным результатом исследования крови у мужчины. На основании интерпретации результата врач делает первичное заключение о происхождении и характере патологического процесса, которое исключается или подтверждается при помощи других методик диагностического исследования.

Норма СОЭ, мужчины

Изучение отклонений СОЭ показывает, как протекает болезнь, и насколько эффективно действует терапия.

На ряду с другими важными показателями, помогающими диагностировать заболевания, стоит скорость оседания эритроцитов (СОЭ), норма которой для женщин, мужчин и детей отличается.

Также колебание нормальных показателей зависит возраста исследуемого.

Нужно понимать, что СОЭ – неспецифический показатель, который включен в общий анализ крови, и лишь суммарные показатели этих анализов могут гласить о наличии того или иного заболевания.

Отслеживать уровень СОЭ необходимо как при профилактике заболеваний, так и в случае, если пациента беспокоят определенные заболевания и симптомы.

Примерная стоимость анализа на СОЭ составляет 520 руб. (45 грн.) Плюс добавляем стоимость услуги забора крови 170 руб. (30 грн.) (это перчатки, шприц и ёмкость для забора).

Общий анализ крови (клинический) включает в себя исследование СОЭ, и является тестом с высокой чувствительностью.

При помощи этого показателя определяют наличие в воспаления в организме, либо его отсутствие. Важно понимать, что СОЭ не показывает причину воспаления, а лишь указывает на наличие его в организме.

Забор крови происходит из вены, после чего она помещается в резервуар, и добавляется вещество (антикоагулянты), которое не дает крови сворачиваться. Кровь расслаивается, вверх идет плазма (прозрачного цвета), а на дно оседают эритроциты (темный красный цвет).

Посередине резервуара стоит шкала, которая и помогает определить с какой скоростью оседают эритроциты (мм/час).

Проведение анализа происходит на голодный желудок, утром. Но при обнаруженных воспалениях, забор крови могут произвести и после приема пищи днём. Делается это для того, чтобы отследить динамику оседания.

Классификация происходит по скорости СОЭ.

В зависимости от этого может определяться одна из четырех степеней:

• 1-я степень. Небольшие отклонения от показателей нормы, которые являются допускаемыми, или ложными;
• 2-я степень. Превышение предела нормы до 30 единиц. Указывает на наличие инфекции или патологии в организме, но не явно выраженным патологическим процессом. Чаще регистрируется при обычной простуде или гриппе;
• 3-я степень. Увеличение нормы до 60 единиц. На таком этапе происходит отмирание тканей, или воспаление в организме;
• 4-я степень. Наступает при увеличении СОЭ более чем на 60 единиц. Это гласит о сложной форме заболевания, либо раке.

При определении результата, следует пересдать еще раз анализ, для подтверждения результата.

Не всякий раз показатель СОЭ может показывать результат достоверно. Существует также ложный маркер.

Неправильные показания анализа могут проявляться при:

• Проведении анализа позже положенного срока;
• Использовании слишком тонкой иглы;
• Неправильном подборе антикоагулянта.

Ложное значения значительно усложняет и замедляет процесс правильного диагностирования. В случае подозрения врача на ложный маркер, мужчину отправят на повторное обследование.

Среднее значение СОЭ у здорового представителя мужского пола составляет от 8 до 12 мм/ч.

Различные общепринятые нормы для людей разных полов и возрастов это то, что необходимо учитывать врачу при обследовании каждого пациента.

У мужчин, СОЭ колеблется зависимо от возраста исследуемого.

Также если данный показатель отклонен от нормы, при стабильных остальных результатах, то возможен ложный результат.

В таком случае следует пройти повторную процедуру, для исключения человеческого фактора.

Никакой квалифицированный врач не сможет диагностировать заболевание только по отклонению СОЭ. Для выявления патологии, применяют другие виды исследований крови, либо аппаратные обследования.

Норма СОЭ у детей

У младенцев изменение этого показателя зависит от прорезывания зубов, рациона питания матери (при грудном вскармливании), наличии гельминтов, авитаминозе, а также при приеме отдельных лекарств.

Ниже приведены средние нормы скорости оседания эритроцитов для детей.

Возраст ребенка	Норма СОЭ, мм/ч
При рождении	0-2
1-2 недели	4
1 месяц	3-5
6 месяцев	2-6
1-2 года	5-7
2-8 лет	7-8
Подростки	10 для мальчиков, 15 для девочек

Если уровень СОЭ повышен на 2-3 единицы, это является вариантом нормы. Дополнительное обследование требуется в том случае, если показатель превышает норму на 10 и более единиц.

О чем говорит пониженный уровень СОЭ?

При воспалении уровень белков в крови увеличивается, поэтому эритроциты быстрее оседают. Если в норме все показатели, кроме реакции оседания эритроцитов, то серьезного повода для беспокойства нет. Через несколько дней можно пересдать кровь, и сравнить результаты.

Самые вероятные причины роста СОЭ:

• Воспаления органов дыхания, мочеполовой системы (в т.ч. венерические заболевания), грибковые инфекции – почти 40% случаев;
• Онкологические процессы – около 23%;
• Ревматические и аутоиммунные заболевания, в т. ч. аллергии – 17%;
• Эндокринные и гастроэнтерологические заболевания – 8%;
• Заболевания почек – 3%.

Временное увеличение наблюдается после острых состояний, сопровождающихся большой потерей жидкости и повышением вязкости крови (диарея, рвота, серьезная кровопотеря).

Более длительно величина РОЭ растет при некоторых болезнях:

• Патологиях эндокринной системы – диабет, муковисцидоз, ожирение;
• Заболевая печени и желчевыводящих путей, в т. ч. гепатиты, холециститы;
• Болезни, которые сопровождаются разрушением тканей;
• При инфаркте и инсульте (повышается через несколько дней после начала заболевания);
• Заболевания крови;
• Инфекционные любой этиологии.

Понижение характерно для таких состояний:

• Истощение;
• Вязкость крови;
• Мышечная атрофия;
• Эпилепсия и некоторые нервные заболевания;
• Эритроцитоз;
• Гепатиты;
• Длительный прием препаратов на основе кальция, ртути;
• При некоторых видах анемии.

Важно учитывать, насколько понижен показатель СОЭ. Величина в 4 мм/ч – норма для маленького ребенка, но для женщины в возрасте за 20 это тревожный симптом.

Низкое значение СОЭ может быть при следующих состояниях:

• Неврастения, повышенная тревожность;
• При некоторых патологиях почек;
• Сбоях в функционировании желчного пузыря;
• Сгущение крови;
• Заболевания крови;
• Отдельные виды онкологии;
• Эпилепсия;
• Анемия различного генеза.

На какие заболевания указывают отклонения?

Циркулирующая по организму кровь является первым переносчиком информации о заболевании. Правильно расшифрованные анализы способствуют наблюдению за здоровьем пациентов. Анализ крови СОЭ позволяет диагностировать:

• появление вирусных или инфекционных заболеваний и следить за их развитием;
• воспаления дыхательной системы, развитие воспаления легких, туберкулез;
• нарушения эндокринной, кроветворной, сердечно-сосудистой систем;
• ревматоидные изменения, заболевания ЖКТ и печени;
• внутренние кровотечения и внешне невидимые ушибы, угрожающие мужчине;
• отравления сильнодействующими препаратами и ядохимикатами.

Наблюдение за кровью помогает следить за больным во время послеоперационного периода.

Понижение норм скорости оседания указывает на следующее:

• расстройства психоневрологического характера, системные нервные перенапряжения, стрессы;
• нарушения в работе желчного пузыря, развитие гепатитов и других заболеваний печени;
• изменения вязкости мужской крови и формы в эритроците, вызванные патологиями либо генетически запрограммированные.

Учитываются физические нагрузки исследуемого перед сдачей анализа, прием лекарственных препаратов и алкоголя, обязателен учет возраста мужчины.

Повышенную скорость оседанию придают:

• рост и развитие злокачественных новообразований дают увеличение показателей в несколько раз, СОЭ 45 мм/ч и выше, чем больше отклоняются эритроциты от нормы, тем выше стадия онкологического заболевания;
• болезнь почек, печени, инфаркт миокарда с первых часов дают повышенные до 25-26 мм/ч данные;
• в 3-4 раза повышен уровень СОЭ при сахарном диабете;
• при внутреннем кровотечении скорость нормального оседания увеличена до 32-36 мм/ч.

При любом отклонении от нормы специалисты проводят повторное исследование крови. Повышенная и пониженная СОЭ может быть вызвана не только патологическими изменениями и нарушениями, но и несоблюдением правил забора анализа.

1. Кровь на исследование сдается  на пустой желудок. Прием пищи менее чем за 8 часов до сдачи анализа приведет к искажению результата до повышенного в несколько раз уровня.
2. Неправильно сделанный прокол на пальце и давление на место забора материала приведет к нарушению формы эритроцитов и повлияет на итоги анализов.
3. Недостаточно хорошо промытые и просушенные капилляры для забора крови, иглы несоответствующего размера могут стать причиной повышения скорости оседания, даже если СОЭ в норме.
4. При исследовании должны применяться свежеприготовленные реактивы.
5. На получение результата влияет температура в помещении. Норму составляет температурный режим 18-22 градусам.

Процесс проведения анализа не трудоемкий и занимает не более часа. Время проведения засекается на специальных часах и не может изменяться.

Рост или уменьшение числа красных кровяных клеток меняется при повышении либо понижении содержания в организме белков и фибрина. Правильная расшифровка результатов анализа возможна при сравнении показателей уровня СОЭ и количества лейкоцитов.

В зависимости от того, насколько показатель отклонился от нормы, выделяются такие степени его изменения:Первая – характеризуется незначительным ростом или снижением СОЭ, но при этом остальные показатели крови нормальные.

В этом случае пациенту необходимо более тщательное обследование. Назначают более детальные анализы крови, во время которых определяют средний объем эритроцитов, количество лейкоцитов и лимфоцитов, лейкоцитарную формулу.

Также стоит сдать анализ крови на онкомаркеры, анализ мочи.

Во время проведения этих обследований важно учитывать исходное состояние организма:

• Диагностированные ранее инфекции;
• Наличие хронических заболеваний.

Повышенная скорость оседания эритроцитов провоцируется следующими факторами:

• вирусными, грибковыми (системными), бактериальными (острыми) инфекциями;
• злокачественными новообразованиями, которые могут быть одиночными периферическими проявлениями, и опухолями, которые поражают кроветворную и лимфоидную ткани;
• ревматологическими болезнями;
• патологиями печени;
• длительным приемом гормональных препаратов;
• аллергией;
• неправильным питанием;
• послеоперационным восстановлением, которое долго длится после полостных операций.

Снижается СОЭ под влиянием других факторов:

• форма и размеры эритроцитов меняются, что характерно для серповидно-клеточной анемии, анизоцитоза;
• расстройство психики и нервной системы;
• гепатит, желтуха и холецистит;
• проблемы с кровообращением;
• прием лекарственных препаратов — Аспирина, болеутоляющих.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что анализ крови СОЭ очень важен при обследовании, диагностике и назначении правильного лечения пациента.

У мужчин норма этого показателя несколько отличается от женских значений, но данные меняются и с течением возраста.

Проводится такое исследование всегда при изучении общего анализа крови, особенно при необходимости выявления причин определенного неясного состояния человека, например, резкого повышения температуры без видимых факторов или выявления недугов, не имеющих очевидной симптоматики.

Удельный вес красных клеток крови выше, чем самой плазмы, и именно поэтому при заборе анализа эритроциты начинают медленно оседать вниз. Скорость этого процесса зависит от нескольких факторов, в частности, от плазменных электрических свойств, от соотношений белкового состава, от которых зависит и конкретная степень эритроцитарной агрегации.

В России чаще всего скорость оседания эритроцитов определяется методом Панченкова, когда кровь помещается в особый стеклянный сосуд, называемый градуированным капилляром.

Его высота составляет 10 см, а ширина внутреннего отверстия всего 1 мм.

Сосуд заполняется кровью, забранной из пальца пациента и смешанной с антикоагулянтом в необходимой для исследования пропорции, после чего ставится на штатив, на котором имеется калиброванная шкала.

Современная медицина обладает достаточным количеством аппаратов, позволяющих проводить анализ в автоматическом режиме с распечаткой получаемых результатов, но суть теста при этом ничуть не меняется.

Средняя норма скорости оседания эритроцитов у здоровых молодых мужчин находится в пределах от 8 до 12 мм/ч, но с течением возраста этот показатель меняется.

Возраст	Показатель в мм/час
18 – 20 лет	12
20 – 55 лет	14
Старше 60-и лет	От 19 до 32

Примерно у 5% абсолютно здоровых мужчин могут наблюдаться некоторые отклонения в показателях СОЭ, как правило, в сторону увеличения. Поэтому существует классификация по степеням отклонений, в частности:

• Первая степень, когда у мужчины имеется совсем незначительное отклонение от общих норм, не изменяющее основных показателей крови.
• Вторая степень, при которой показатель увеличен примерно на 15 – 30 единиц. Такой результат анализа говорит о возможном наличии нарушений микроциркуляции или небольшого очага воспаления, не отражающегося на общем состоянии организма.
• Третья степень, при которой наблюдается отклонение на большое количество единиц (от 30 до 60), что указывает на наличие достаточно серьезного некротического, а также воспалительного процесса.
• Четвертая степень ставится пациенту, когда его показатели СОЭ превышены на очень серьезную величину (60 и более единиц). Такие результаты свидетельствуют о тяжелом, практически катастрофическом состоянии мужского организма.

Рассмотрим, как понизить СОЭ в крови у мужчин и почему оно повышается.

Увеличение показателей наблюдается при возникновении в организме разнообразных биохимических реакций, возникающих при изменении нормального состояния и баланса.

Активное склеивание эритроцитов, что также влияет на скорость их оседания, происходит из-за того, что в крови мужчины сильно повышен уровень желчной кислоты. В таком состоянии меняются и общие показатели крови.

Слишком большое количество кровяных телец, как и их незрелость, также могут спровоцировать повышение уровня СОЭ. Такая ситуация обычно наблюдается при наличии дыхательной недостаточности. Вязкость крови, как и нарушение соотношения белков, также приводят к изменениям этого показателя.

Низкий уровень СОЭ может обнаружиться по разным причинам. Чаще всего к такому нарушению показателя приводит наличие гепатита, но, кроме этого, снижение может произойти и по причине:

• Резкого увеличения в крови белкового уровня.
• Свертывания крови внутри сосудов.
• Гиперпроктеинемии.
• Изменения обычной формы красных кровяных клеток.

У мужчин скорость оседания эритроцитов может быть снижена тогда, когда он сильно голоден, а также при резком уменьшении общей мышечной массы. Снижен этот показатель может быть и при наличии дистрофических процессов в сердечной мышце, а также при постоянном несбалансированном и неполноценном питании, в частности, если в меню отсутствуют мясные продукты.

Что влияет на изменение показателей СОЭ?

Чтобы ответить на вопрос, почему повышена скорость оседания, надо усвоить, что эритроциты имеют отрицательный заряд, который не дает им скрепляться друг с другом, но при нарушениях, вызванных воспалительными процессами, красные кровяные тельца начинают слипаться и формировать группы.

Причины повышения СОЭ различны и не говорят о серьезном заболевании, однако сообщают о наличии нарушений и необходимости проведения полного обследования:

• причинами может стать развитие инфекции, которое еще не локализовалось и не имеет четкой картины протекания;
• хронические заболевания, не выявленные ранее, патологические процессы, имеющие септический или гнойно-воспалительный характер становятся причиной увеличения значения СОЭ;
• заболевания органов дыхательной и сердечно-сосудистой, эндокринной систем могут быть выявлены в начальной стадии при своевременном проведении анализов;
• некрозы тканей, злокачественные опухоли, заболевания ЖКТ дадут о себе знать повышенной скоростью оседания;
• артриты и ревматизм, болезни аутоиммунного характера, другие заболевания мужского организма можно выявить в начальной стадии, проведя забор материала на исследование СОЭ.

Проявление заболеваний, влияющих на функциональность эритроцитов:

• эпилепсия, невроз, психоэмоциональная перегрузка;
• анизоцитоз, эритремия, холецистит, гепатиты;
• заболевания, передающиеся на генетическом уровне.

Повышенный и пониженный уровни обследуют дополнительно для выявления причины изменения значений анализа СОЭ у мужчин.

Снижение скорости оседания эритроцитов вызывают некоторые лекарственные препараты. Перед сдачей анализа мужчина старше 50 лет должен предупредить врача о приеме медикаментов.

Повышение или понижение скорости оседания эритроцитов у представителей сильного пола может быть вызвано и физиологическими причинами, не связанными с дисфункциями внутренних органов. Так, уровень СОЭ может повыситься при аллергии на лекарственные препараты или продукты питания.

Ложное снижение наблюдается при:

• голодании;
• отказе от продуктов животного происхождения (вегетарианстве);
• лечении глюкокортикостероидами.

Поэтому если у взрослых мужчин показатель СОЭ в крови падает до 10 мм/ч и ниже, а самочувствие при этом хорошее, им назначается повторный анализ спустя некоторое время. Обычно после того, как они начинают правильно и полноценно питаться или заканчивают курс лечения гормонами, параметр приходит в норму.

Ложноположительные анализы СОЭ

Ложноположительным является временное повышение, которое не зависит от патологических процессов в организме, спровоцировано некоторыми лекарствами, возрастными или метаболическими особенностями.

Когда результат бывает ложноположительным:

• У пожилых пациентов;
• При наличии избытка массы тела;
• После прививки против гепатита В;
• При анемии;
• Если у пациента имеются нарушения в работе почек, заболевания мочевыделительной системы;
• На фоне приема витамина А;
• При нарушении алгоритма забора крови и проведения анализа, а также при нарушении чистоты используемого капилляра.

При подозрении на ложноположительный результат стоит пересдать анализ еще раз через 7-10 дней.

В случаях, когда результат анализа является ложноположительным, пациенту не требуется дополнительного обследования и лечения.

Диагностика

Определения нормы СОЭ проводится двумя способами, но суть их одна: биологическую жидкость смешивают с антикоагулянтом (веществом, препятствующем ее свертыванию), а после оставляют для отделения эритроцитов от плазмы. Отличие же состоит в точности получаемых данных.

Метод Панченкова

Для исследования требуется капиллярная кровь, полученная методом прокола пальцев на руке, и специальная пипетка – стеклянная трубка со шкалой от 0 до 100. Биологическую жидкость (1 часть) смешивают с антикоагулянтов (4 части), устанавливают вертикально и оставляют на 60 минут. Отметка на шкале, образующаяся через час, которая разделяет плазму и эритроциты, и есть искомый результат.

Такая методика не получила широкого признания в Европе и используется чаще всего в России и странах постсоветского пространства, т.к. считается низко чувствительной.

Метод Вестергрена

Именно он одобрен Всемирной Организацией Здравоохранение, т.к. при исследовании применяется более точная шкала, уже на 200 делений, расположенных точно через 1 миллиметр друг от друга. Второе отличие – методика проводится при исследовании крови, полученной из локтевой вены.

В остальном процедура исследования совпадает с методом Панченко: биологическую жидкость смешивают с антикоагулянтом и оставляют на 1 час. После отмечают данные, соответствующие шкале между полупрозрачной плазмой и образовавшимся осадком.

Лечение

Специфического лечения, которое привело бы результаты исследования в соответствие здоровым параметрам, не существует. Чтобы снизить скорость оседания эритроцитов потребуется установить правильный диагноз и пройти курс соответствующего лечения. Какой будет терапия – зависит от обнаруженной патологии и имеющихся хронических заболеваний.

СОЭ в норме у мужчин встречается только при абсолютном здоровье, у большинства же пациентов присутствуют незначительные отклонения в большую или меньшую сторону. Если изменения не критичны и другие показатели биологической жидкости соответствуют норме, больному рекомендовано проведение повторного исследования.

Основные принципы анализа на СОЭ

Исследование скорости оседания эритроцитов является неспецифическим анализом и поэтому выполняется совместно с общим анализом крови. В отдельном контексте расшифровка не выполняется, так как не может помочь в точном выявлении причины изменений в организме, а лишь подтверждает и указывает на присутствие заболевания.

Процесс проведения анализа построен на нормальном физико-химическом свойстве красных кровяных тел. Эритроциты тяжелее плазмы и поэтому выпадают в осадок на дно пробирки. Скорость, с которой они оседают, определена белковым составом плазмы и ее электрическими свойствами.

Так как в большинстве случаев изменение уровня СОЭ указывает на проблемы со здоровьем, то специалисты рекомендуют пациенту пройти дополнительные исследования и осмотр у врачей других направлений для определения диагноза и лечения.

---