07.12.2019     0
 

Стеноз оса в области бифуркации


Липидный обмен и формирование атеросклеротических бляшек

Атеросклероз сонных артерий является довольно распространенным недугом, к тому же последние годы это заболевание значительно «помолодело».

Оглавление:

  • Что такое атеросклеротическое поражение сонных артерий
  • Роль кровеносных сосудов шеи и опасность их поражения
  • Почему развивается болезнь
  • Характерные признаки заболевания
  • Варианты развития недуга
  • Особенности диагностики
  • Принципы терапии
  • Хирургическое вмешательство
  • О народном лечении и профилактике болезни
  • Бляшки в сонной артерии: лечение, симптомы
  • Симптоматика
  • Причины атеросклероза
  • Факторы риска
  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Методы терапии
  • Изменение образа жизни
  • Медикаментозное лечение
  • Народные рецепты
  • Хирургическое вмешательство
  • Атеросклеротическая бляшка в сонной артерии: причины и лечение
  • Липидный обмен и формирование атеросклеротических бляшек
  • Чем опасен атеросклероз сонной артерии
  • Лечение атеросклероза и профилактика инсульта
  • атеросклероз оса что это
  • Internet Скорая помощь Медицинский портал
  • Дополнительная информация
  • Полезная информация
  • Отвечает Корчагин Д.В.
  • Инновационный сосудистый центр
  • Вопросы-ответы
  • Газета «Новости медицины и фармации» 2(233) 2008
  • Утолщение комплекса интима-медиа внутренней сонной артерии как предиктор ишемического инсульта
  • Авторы: Т.С. МИЩЕНКО, Е.В. ПЕСОЦКАЯ, Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины, г. Харьков
  • Атеросклероз сонных артерий: возникновение, проявления, диагностика, лечение, прогноз
  • Что происходит при атеросклерозе сонных артерий?
  • Что может привести к атеросклерозу сонных артерий?
  • Как проявляется бляшка в сонной артерии?
  • Как обнаружить бляшку в сонной артерии?
  • Каковы последствия и как их избежать?
  • Как лечить атеросклероз сонных артерий?
  • Допустимы ли народные методы лечения?
  • Прогноз

Болезнь приводит к появлению тяжелейших осложнений, если пациент невнимателен к своему здоровью и не занимается лечением.

Расскажем, что это такое, почему развивается закупорка артерий, а также какие имеет симптомы и как лечится.

Сонные артерии являются одними из самых важных сосудов в теле человека. Они питают все органы головы, в том числе самый главный – головной мозг. А он, как известно, потребляет 1/5 часть всего кислорода, поступающего в кровь. Соответственно, при сужении просвета этих кровеносных сосудов страдает важнейший орган тела.

Нормальная стенка сосудов – гладкая, с полным отсутствием на ней каких-либо посторонних элементов. Если на стенках откладываются холестериновые бляшки, то развивается заболевание, называющееся атеросклерозом. В состав бляшек дополнительно входят кальциевые, липидные отложения. Все они нарушают нормальный кровоток.

Отложение бляшек на стенках сонных артерий происходит, когда другие артерии уже поражены атеросклерозом. Рост количества и размеров таких отложений приводит к тому, что нарушается питание мозга, что в свою очередь, вызывает развитие ряда опасных осложнений. Наиболее тяжелое из них – ишемический или геморрагический инсульт, нередко приводящий к летальному исходу.

На ранних стадиях у больного развивается нестенозирующий атеросклероз, он еще не приводит к сужению просвета сосуда. А вот на поздних этапах болезни появляется уже стенозирующий атеросклероз, который вызывает закупорку важнейшего для жизни кровеносного сосуда.

атеросклеротическая бляшка в сонной артерии

Считается, что атеросклероз в разной степени поражает всех людей старше 50 лет. Здоровый образ жизни, правильная диета и приём лекарственных препаратов позволяют свести к минимуму его проявления, но не все пациенты могут и хотят вовремя обратиться к врачу и соблюдать его предписания, поэтому возникают тяжёлые и даже опасные для жизни случаи.

Атеросклероз – хроническое заболевание, его симптомы появляются и нарастают постепенно. Главная причина его развития – нарушение обмена липидов в организме. Липиды всасываются в кишечнике и с током лимфы транспортируются в печень. Там они соединяются с транспортными белками, образуя липиды очень низкой, а затем и низкой плотности.

Соотношение двух основных фракций липопротеидов – высокой и низкой плотности – влияет на риск образования атеросклероза. При этом заболевании в крови повышается уровень липопротеидов низкой плотности, которые могут повреждать стенки сосудов.

В норме эндотелий сосудов идеально гладкий, но избыток ЛПНП, оседая на стенках сосудов, вызывает гибель клеток эндотелия, и обнажается находящийся под ними субэндотелиальный слой. Он не настолько гладкий, поэтому на его поверхности оседают нити фибрина, и запускается процесс тромбообразования. Так формируется атеросклеротическая бляшка.

На скорость роста бляшки и возможность его прекращения влияет, опять же, соотношение липидных фракций – избыток ЛПНП продолжает повреждать эндотелий сосудов, стимулируя рост имеющихся бляшек и формирование новых.

Причины повышения уровня ЛПНП – избыток в рационе блюд, содержащих животные жиры, переедание и малоподвижный образ жизни, поэтому атеросклероз часто наблюдается у людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом и другими болезнями обмена. Курение значительно увеличивает риск атеросклероза.

Характеристика заболевания

Стеноз – заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся частичным сужением просвета сосуда. Это чревато вероятностью его последующего полного закрытия (окклюзии).

Стеноз оса в области бифуркации

Левая общая и правая сонные артерии расположены впереди поперечных отростков шейных позвонков. Каждая из них разделяется на внутреннюю артерию и наружную.

Когда развивается стеноз, ткани мозга испытывают кислородное голодание, при этом нарушается процесс жизнедеятельности клеток. Блокирование притока крови к мозгу приводит к ишемическому инсульту и смерти.

К развитию подобной патологии в большей степени склонны мужчины.

Опасностью стеноза артерий является бессимптомный период начальной стадии, когда просвет сосуда сужен незначительно. Он может длиться более года, а больной даже не подозревает о присутствии такой патологии.

Факторы, способствующие развитию заболевания

К сужению сонной артерии имеют отношение следующие патологии и отклонения:

  • атеросклероз, при котором в сосудах начинают образовываться бляшки. Они сужают или закупоривают просвет, затрудняя или останавливая циркуляцию крови;
  • ревматоидные заболевания, вызванные нарушениями иммунитета;
  • повышенные показатели холестерина в крови;
  • появление избыточного веса;
  • генетическая предрасположенность (присутствие у близких родственников атеросклероза, инсульта, ишемической болезни);
  • сахарный диабет;
  • травмы (ушибы, переломы, остеохондроз позвоночника);
  • гипертоническая болезнь;
  • неспецифический аортоартериит – заболевание аутоиммунного характера. При нем крупные артерии подвергаются воспалению;
  • тромбофлебит;
  • артериальная гипертензия.

К другим предрасполагающим факторам относят присутствие  вредных привычек, пожилой возраст, отсутствие физической нагрузки, неправильное питание.

При появлении стеноза сонной артерии, симптомы которого развиваются медленно, человек замечает недомогание не сразу.

Почему развивается болезнь

Сонные артерии в идеале должны работать бесперебойно. Это важно, ведь они переносят кислород и питательные вещества в головной мозг. Однако со временем они могут сужаться и становиться жесткими. Это случается из-за накопления на их стенках атеросклеротических бляшек.

Главные причины развития атеросклероза сонных артерий такие:

  1. Вредные привычки, то есть курение табака и употребление алкоголя.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Нарушения работы органов внутренней секреции.
  4. Разные патологии жирового обмена (на первом месте находится ожирение).
  5. Погрешности в рационе, нарушение назначенной врачом диеты.
  6. Неблагоприятная генетическая расположенность.
  7. Частые нервные нагрузки.
  8. Гиподинамия, то есть недостаточная физическая активность.
  9. Некоторые перенесенные ранее инфекционные патологии.
  10. Нарушения в иммунной системе (а также некоторые аутоиммунные патологии).
  11. Сахарный диабет. Такое заболевание отрицательно влияет на жировой обмен, вследствие чего организм плохо перерабатывает жиры.
  12. Повышенный уровень «плохого» холестерина, триглицеридов в крови также способствует интенсивному отложения атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий.

Обычно указанные выше причины действуют на организм в комплексе. Из-за этого вероятность развития атеросклероза еще больше повышается.

В редких случаях болезнь может развиваться из-за аневризмы сонной артерии или дисплазии.

Предлагаем ознакомиться:  Почему возникает аритмия сердца и как лечить

Одно лишь соблюдение специальной диеты является оправданным только на ранних стадиях. Помимо перехода на щадящий рацион, будет очень полезно выполнять такие рекомендации:

  1. Съедать до 1 кг вишен в день (лучше запивать их молоком).
  2. Полезно есть черную смородину, сливы, баклажаны, арбуз.
  3. Сахар употреблять можно, но только в очень ограниченном количестве.
  4. В меню должно быть больше чеснока и лука.
  5. Вместо обычного черного чая надо употреблять напитки из листьев черной смородины, земляники, черники, сухофруктов.
  6. Помогают вывести «плохой» холестерин грецкие орехи, кукурузное и оливковое масло.
  7. Нормализуют давление отвары и чаи из мелиссы, боярышника.

Такие лечебные меры актуальны только в том случае, если болезнь не зашла далеко. Если же возникла необходимость в хирургической операции, ее необходимо сделать как можно раньше.

Среди профилактических мер надо выделить такие:

  • немедленное прекращение курения и употребления алкоголя;
  • занятия физическими упражнениями;
  • соблюдение диеты;
  • нормализация массы тела;
  • контроль показателей артериального давления и сахара в крови.

Предупредить такую патологию намного легче, чем лечить ее. Во многих случаях для успешного восстановления нормального кровообращения рекомендуется хирургическое вмешательство.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Бляшки в сонных артериях являются самой частой причиной ишемического инсульта

Народные средства лечения бляшек в сонной артерии касаются в основном режима питания. Например, народные советы рекомендуют съедать килограмм-полтора спелых вишен в день, запивая несколькими стаканами молока. Также желательно употреблять побольше баклажанов, черной смородины, сока сырой тыквы, арбузов, зеленого чая. Ограничить следует печень и почки, шпроты, черный чай, яйца и шоколад. Животные жиры заменить необходимо растительным маслом.

Лечить холестериновую бляшку в сонной артерии народными средствами можно настойкой мордовника. Две столовые ложки семян необходимо залить водкой. Составу дать настояться в течение двух недель, периодически емкость нужно встряхивать. Принимать настойку необходимо строго по каплям, потому как растение ядовито.

Еще один способ народного лечения бляшек сонной артерии – луковый сок с медом. На один стакан лукового сока нужно добавить столько же натурального меда. Принимать состав необходимо по одной столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи.

Также очень эффективны для устранения симптомов и лечения бляшек на сонной артерии настойки боярышника, лофанта тибетского, диоскореи кавказской. Принимать их можно несколькими способами:

  1. Одну столовую ложку лофанта залить стаканом кипятка и прокипятить на слабом огне в течение 10 минут. После составу нужно дать настояться, процедить через марлю или сито и добавить чайную ложку меда. Принимать по две столовые ложки трижды в день. Курс составляет месяц, затем необходим недельный перерыв, после чего можно повторять лечение по той же схеме.
  2. Две части лофанта смешать с одной частью боярышника и одной частью мелиссы. Залить стаканом кипятка и настоять в течениеминут. Пить настой нужно по трети стакана трижды в день за полчаса до еды. Курс терапии составляет месяц, после недельного перерыва, можно повторить лечение еще три-четыре раза.
  3. Половину чайной ложки диоскореи кавказской залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню наминут. Затем процеженный отвар принимать по одной столовой ложки трижды в день после еды. Курс лечения и перерывы такие же, как и с предыдущим составом.

Лечение атеросклероза должно быть комплексным, только тогда оно будет эффективным. В первую очередь необходимо нормализовать свой образ жизни и питание – употреблять меньше животных жиров, больше двигаться, снизить вес, если имеется его избыток, строго соблюдать рекомендации эндокринолога по лечению сахарного диабета и других болезней обмена.

При большой угрозе инсульта назначается хирургическое лечение – удаление бляшки или стентирование артерии, которое позволяет снять угрозу инсульта. Суть первой операции заключается в том, что удаляется атеросклеротическая бляшка вместе с участком сосуда, затем ушивание стенки артерии сосудистым швом.

Все эти методы должны применяться в комплексе, чтобы не только устранить непосредственную угрозу для жизни, но и предотвратить образование новых бляшек.

Признаки патологии

Первым симптомом стеноза сонной артерии являются периодически повторяющиеся ишемические атаки либо развитие микроинсульта. В тех случаях, когда кровоснабжение отдельных структур мозга снижается на короткое время, возникают следующие признаки патологии:

  • головная боль, локализующаяся с одной стороны;
  • сильные головокружения, которые могут перейти в обморок;
  • приступы рвоты без ощущения тошноты;
  • снижение координации движений;
  • нарушения зрения – расплывчатость и помутнение;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • онемение;
  • чувство покалывания по одной из верхних или нижних конечностей;
  • кратковременная амнезия и потеря памяти;
  • снижение способности воспринимать информацию;
  • паралич той части тела, на стороне которой развивается патология;
  • нарушение равновесия;
  • снижение глотательного рефлекса.

Ишемическая атака продолжается около 15–25 минут, затем состояние больного нормализуется. Поэтому при появлении стеноза сонной артерии лечение необходимо проводить незамедлительно.

Стеноз правой половины кровотока очень опасен.При микроинсульте, который провоцирует часто стеноз сонной артерии, наблюдаются паралич и нарушение общемозговой деятельности. Эти симптомы могут повлечь за собой необратимые процессы.

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи опасно тем, что на ранних стадиях ничем себя не проявляет, не дает ярко выраженных признаков. И врач обнаруживает болезнь зачастую уже тогда, когда поражение внутренних сонных артерий достигло выраженного уровня.

Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить у себя болезнь и вовремя обратиться к врачу.

Так, на ранних стадиях должны насторожить ишемические атаки, которые, однако, быстро проходят. Симптомы таких атак:

  • ощущение покалывания или онемения половины тела;
  • зуд в конечностях;
  • ощущение оцепенения;
  • нарушения речи (она становится неразборчивой);
  • нарушения зрения в одном глазу;
  • потеря чувствительности одной конечности.

По мере развития заболевания такая симптоматика проявляется все ярче, а транзиторные атаки длятся дольше. Это верный признак того, что необходимо как можно скорее пойти к врачу.

Обращаем особое внимание читателей на то, что указанная выше симптоматика является предвестником инсульта. Это еще раз говорит о том, что помощь врача необходима как можно раньше!

Классификация стеноза и стадии его развития

Оценка риска сосудистых катастроф и необходимость проведения хирургического лечения определяется выраженностью стеноза:

  • сужение до 50% – компенсированный кровотоком через коллатерали гемодинамически незначимый стеноз;
  • от 50 до 69% – проявляющийся клинически выраженный стеноз;
  • до 79% – субкритический стеноз с высоким риском нарушения кровообращения;
  • 80% и более – критический стеноз с высоким риском развития инсульта.

В зависимости от протяженности поражения стенок сонной артерии выделяют:

  • очаговый стеноз – сужение сосуда на протяжении 1-1,5 см;
  • пролонгированный стеноз – артерия поражается на участке более 1,5 см.

Стеноз классифицируется в зависимости от степени сужения просвета сосуда. Чтобы оценить этот показатель, проводят процедуру ангиографии. Основываясь на полученных результатах, выделяют такие степени сужения просвета:

  • малая;
  • умеренная;
  • выраженная;
  • критическая;
  • полная окклюзия.

Стеноз оса в области бифуркации

Если установлено, что патология вызвана присутствием атеросклеротической бляшкой, ее дополнительно классифицируют по разным признакам:

  • по форме поверхности – ровная или неровная бляшка;
  • в зависимости от структуры – гомогенная или гетерогенная;
  • по распространенности – удлиненная, локальная или очаговая;
  • по виду – концентрические, полуконцентрические, сегментарные.

Стеноз характеризуется тремя последовательными стадиями развития:

  • Гемодинамическая. Основной просвет сосуда сужается примерно на 75%, при этом в мозговые артерии не поступает достаточное количество крови.
  • Микроэмболическая. От бляшки отрываются эмболы и с течением крови поступают в ветви мозга и сосуды глаз. В результате происходят малые корковые инфаркты мозга.
  • Тромботическая. Стеноз переходит в полную закупорку сосуда. Это провоцирует развитие обширных инфарктов в бассейне мозговой артерии.
Предлагаем ознакомиться:  Особенности применения и дозировки препарата Небилет в зависимости от диагноза

Стеноз внутренней сонной артерии приводит к крайне опасным последствиям, среди которых – нарушение зрения, проблемы с речью, отказ работы внутренних органов.

Варианты развития недуга

Как уже отмечалось, наиболее опасным осложнением атеросклероза является инсульт. Существуют такие варианты развития заболевания при закупорке артерий атеросклеротическими бляшками:

  • Прогрессирующее уменьшение притока артериальной крови к мозгу.
  • Разрыв атеросклеротических бляшек. При этом они могут распространяться с кровью в меньшие сосуды. Так происходит блокировка нормального кровопитания определенного участка головного мозга, из-за чего он отмирает.
  • Закупорка кровотока сгустком крови (тромбом). Это происходит от того, что из-за разрыва бляшек в участке кровотока скапливаются тромбоциты. Они соединяются и образуют сгусток крови. Если он большой, то замедляет течение крови, что и вызывает апоплексический удар.

Диагностические мероприятия

Чтобы уточнить диагноз «Стеноз ВСА», специалист проводит ряд мероприятий, среди которых:

  • УЗИ с допплерографией сосудов головы и шеи;
  • ангиография церебральных сосудов;
  • магнитно-резонансная томография (или компьютерная томография) головного мозга;
  • электрокардиограмма.

Наиболее информативным методом при диагностике патологии считают ангиографию. Он позволяет оценить степень сужения сосуда, определить риск развития ишемического инсульта.

Проведение ангиографии

Стеноз ОСА (общей сонной артерии) лечить непросто.

Особенности диагностики

  • Для постановки диагноза необходим тщательный осмотр больного. Только после адекватного обследования может быть назначено правильное лечение атеросклероза сонных артерий. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач обязательно устанавливает факторы риска заболевания.
  • Важно установление аускультации (прослушивания) сонных артерий.
  • Обязательно проводится измерение артериального давления, т. к. повышенные показатели тонометра могут свидетельствовать о нарушениях в работе сонных артерий.
  • Обязательным является и УЗИ с допплеровским сканированием сосудов. Этот метод обследования является полностью безопасным и безболезненным и позволяет точно установить диагноз.

Стеноз оса в области бифуркации

При сомнительных результатах обследования пациенту обязательно назначают такие виды диагностики, как:

  1. Компьютерная томография (КТ). Она дает возможность точно определить структуру артерий. КТ обязательно проводится с использованием контрастного вещества.
  2. Магниторезонансная томография.
  3. Ангиография обязательно проводится с применением специальных контрастных веществ. Из-за риска отделения атеросклеротической бляшки такой вид диагностики сейчас используется редко.

Методика лечения

Стеноз артерии лечат консервативным и оперативным путем. Первая методика актуальна для начальной стадии ВСА слева или справа, когда кровоток нарушен незначительно. Хирургическое вмешательство требуется при запущенной форме болезни и присутствии малого просвета в артерии.

Лечение стеноза сонной артерии на медикаментозной основе подразумевает прием препаратов и лекарственных средств:

  • разжижающих кровь (Кардиомагнил, Дипиридамол, Аспирин-кардио);
  • препаратов для предупреждения развития тромбозов (Фраксипарин, Гепарин, Варфарин);
  • снижающих показатель холестерина (Крестор, Розарт, Мертенил);
  • препаратов, активирующих ткани плазминогена (Активаза). Такого рода медикаменты назначают, если произошел инсульт.

Стеноз левой или правой артерии также лечат, соблюдая определенные указания. Больным необходимо:

  • отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе и продуктов, содержащих большое количество жира;
  • бросить курить;
  • контролировать уровень давления;
  • сдавать анализы на уровень сахара и холестерина;
  • снизить количество соли в рационе;
  • умеренно заниматься физической активностью;
  • привести в норму вес тела.

Оперативное вмешательство способно предотвратить закупорку сосуда, а также развитие ишемического инсульта. Выполняют два типа операций – это каротидная эндартерэктомия и ангиопластика со стентированием.

Методы терапии

Необходимо отметить, что только комплексное лечение позволяет нормализовать состояние артерий. И начинать ее надо как можно раньше.

Лечение же народными средствами, как правило, не приносит ожидаемых результатов. При этом теряется драгоценное время, а вместо облегчения наступает выраженное обострение патологии.

Стеноз оса в области бифуркации

В первую очередь необходимо скорректировать питание. Диета запрещает употребление такой еды, как:

  • копченые блюда;
  • сало;
  • жирные продукты;
  • газировка;
  • алкоголь;
  • кофе и крепкий чай;
  • хлеб из муки высшего сорта;
  • сладости.

В меню должно быть больше свежих овощей, фруктов, блюд, приготовленных на пару.

Обязательной является и медикаментозная терапия:

  1. Применяются лекарства, которые снимают симптомы атеросклероза.
  2. Обычно пациенту назначают препараты, понижающие артериальное давление. Необходимость их назначения должна быть взвешена.
  3. Очень важно принимать средства для снижения уровня холестерина в крови. Они способствуют уменьшению интенсивности отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
  4. Параллельно применяются и препараты для нормализации обмена веществ, общего укрепления кровеносных сосудов.
  5. Иногда врач может назначать пациенту прием небольшого количества ацетилсалициловой кислоты, чтобы предотвратить формирование сгустков крови. Такое лечение должно проводиться длительное время. Постоянный прием аспирина способствует некоторой нормализации кровообращения и снижает риск опасных осложнений.

В зависимости от сложности поражения артерии жировыми отложениями назначается курс лечения. Бляшки в сонной артерии лечат консервативным методом (т.е. медикаментозно), коррекцией рациона и режима питания, образа жизни, и радикально (хирургическим вмешательством). Своевременное обращение за врачебной помощью позволит избежать опасных последствий снижения просвета сосудов. Адекватное лечение атеросклеротических бляшек в сонной артерии на ранних этапах может обойтись без хирургического вмешательства.

Каротидная эндарериэктомия

Первый тип операции назначают при появлении у больного уровня стеноза в 50% и более. Производят следующие манипуляции:

  • больному вводят препараты для анестетического эффекта внутривенно либо выполняют местную анестезию;
  • на шее в области пораженной артерии делают разрез;
  • производят извлечение атеросклеротической бляшки или тромба;
  • сшивают прооперированный сосуд;
  • сшивают разрез на коже.

Практически сразу после вмешательства обеспечивается нормальный приток крови к мозгу.

Хирургическое вмешательство

Если указанные выше консервативные способы лечения не приносят ожидаемых результатов, то рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Для этого врач может назначить такие виды операций, как:

  1. Каротидная эндартерэктомия. Обычно она выполняется с применением общего обезболивания. После того как врач сделает небольшой разрез, производится удаление бляшки.
  2. Баллонная ангиопластика проводится в тех случаях, когда эндартерэктомия противопоказана. Такая операция оправдана и в том случае, если атеросклеротическая бляшка находится в труднодоступном месте. Это вмешательство может проводиться и под местным обезболиванием.
  3. Стентирование заключается в том, что в области бедра или же плеча делается прокол артерии. В просвет сонной артерии потом вводится стент – небольшой металлический аппарат. Он расширяет просвет сосуда и позволяет обеспечить нормальный кровоток.

Ангиопластика является на сегодня относительно новым методом лечения. Его влияние на сосуды и на организм в целом пока является предметом тщательных исследований. Впрочем, у пациентов с высоким риском осложнений такие виды операций доказывают свою эффективность.

При большом сужении свободного просвета сосудов может назначаться хирургическое лечение. Операция при бляшке на сонной артерии позволяет убрать наросты и восстановить диаметр сосуда. Пациентам делают каротидную эндартерэктомию (через небольшой разрез хирург удаляет нарост, блокирующий поток крови) или ангиопластику и стентирование (хирург искусственно расширяет артерию, устанавливая специальный стент;

Ангиопластика

Ангиопластика со стентированием при стенозе правой или левой артерии – более щадящий способ лечения. Операция проводится следующим образом:

  • в сосуд вводят баллонный катетер, при этом процесс контролируется ангиографом;
  • катетер направляют к месту уменьшения просвета артерии;
  • баллон раздувается и расширяет артерию на нужном участке.

Манипуляция проходит под местным обезболиванием, при этом постоянно контролируется давление и пульс пациента.

Операция способствует притоку крови к головному мозгу в необходимом количестве.

Противопоказаниями к этому виду оперативного вмешательства являются нарушение сердечного ритма, полная закупорка сонной артерии, непереносимость препаратов, используемых во время операции, мозговые кровоизлияния.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты чеснока при атеросклерозе

Несмотря на пользу хирургических вмешательств, они могут иметь осложнения, которые развиваются в послеоперационный период:

  • возникновение кровотечений;
  • инсульт головного мозга;
  • тромбоз сосудов;
  • возникновение аллергических реакций на препараты, использующиеся во время операции;
  • аритмия;
  • осложнения инфекционного характера.

Стеноз оса в области бифуркации

Хотя своевременная коррекция кровотока при стенозе имеет благоприятный прогноз, нет гарантии того, что сосуд не будет поражен повторно.

Рекомендации

После проведения операции больной в течение некоторого времени должен принимать антиагреганты и тромболитики. Ему запрещается употреблять алкоголь, курить.

До полного восстановления организма необходимо исключить походы в сауну и баню.

Чтобы снизить риск развития стеноза необходимо:

  • придерживаться принципов здорового образа жизни;
  • обеспечить хотя бы минимальный уровень физической активности;
  • контролировать уровень сахара и холестерина в крови;
  • отказаться от вредных привычек;
  • поддерживать вес в пределах нормы.

Стеноз сонной артерии часто приводит к необратимым изменениям, а в некоторых случаях – к смерти больного. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно обращаться к специалисту.

Как проявляется бляшка в сонной артерии?

Хроническое снижение эластичности и прочности сосудов считается одним из самых опасных заболеваний. Диагностировать атеросклероз часто удается только на том этапе, когда уже явно появляются проблемы с кровоснабжением и обеспечением достаточным количеством кислорода сердца и головного мозга. Это случается, когда просвет сосудов сужается на половину или более. Отложение бляшек является основной причиной развития ишемической патологии сердца, инсульта или инфаркта.

По данным ВОЗ, холестериновые бляшки в сосудах могут появляться в любом возрасте. Атеросклерозом – появлением жировых отложений на стенках сосудов – страдают 10% детей до пятнадцати лет, 30% взрослых и 80% пожилых людей.

Симптомы атеросклероза данной локализации не являются строго специфичными, а степень их выраженности зависит от степени сужения просвета сосуда.

  1. Головокружение, частые головные боли, повышенная утомляемость и сонливость,
  2. Нарушения походки, шаткость при ходьбе, нарушения равновесия,
  3. Нарушения зрения, помутнение, нечеткость перед глазами,
  4. Появление чувства онемения в какой-либо половине лица, шеи, в верхних конечностях,
  5. Когнитивные нарушения — снижение памяти, психоэмоциональная неустойчивость и др.

Стенозирующий атеросклероз, в свою очередь, может привести к острому ишемическому инсульту. Основными признаками последнего являются нарушения функции нервной системы различной степени тяжести — от незначительных парезов и параличей с сохранной или слегка нарушенной речевой функцией до полной парализации больного с полным отсутствием речи и выраженным расстройством глотания, дыхания и других жизненно важных функций организма.

После того, как пациент подробно расскажет о своих жалобах, врач уже может заподозрить атеросклеротическое поражение сонных артерий. Но если речь идет о незначительных жалобах, не нарушающих объективное состояние пациента, их можно принять за проявления шейного остеохондроза и некоторых других заболеваний.

Именно поэтому любому пациенту после обращения к врачу показаны следующие методы исследования:

  • УЗИ сосудов шеи и головы – с помощью ультразвука хорошо визуализируется сосудистая стенка и патологические отложения в ней.
  • Дуплексное сканирование сонных артерий проводится вместе с УЗИ, и позволяет оценить кровоток в сосудах.
  • Ангиография – исследование строения и проходимости сосуда с помощью рентгеноконтрастного вещества, введенного в кровь, с последующим проведением рентгеновских, КТ- или МРТ-снимков.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) проводятся не только при подозрении на ТИА — транзиторную ишемическую атаку (предынсультное состояние), но и на острый инсульт по ишемическому типу (ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения), вызванный полной или почти полной закупоркой просвета сонной артерии или одной из ее ответвлений. Кроме этого, данные методы показаны при проведении дифференциального диагноза между инсультами и другой внутричерепной патологией (опухоли, мальформация, аневризма и др).

Симптоматика

Проведение комплексных диагностических мероприятий по определению бляшек в сонной артерии (атеросклероза) основывается на данных анамнеза и жалобах пациента. На ранних стадиях развития заболевания симптомы могут проявляться незначительно или походить на другие патологии. Именно поэтому сам пациент и даже лечащий врач могут и не догадываться, что развивается атеросклероз, пока кровоснабжение головного мозга значительно не нарушится.

Для дефицита кислорода в мозговых тканях характерны следующие симптомы:

  • мигрень;
  • бессонница;
  • снижение работоспособности;
  • проблемы с памятью;
  • нарушения речи;
  • затрудненная концентрация внимания;
  • чувство тяжести в голове, как при простуде;
  • шум в ушах;
  • внезапное потемнение в глазах;
  • повышенная физическая и умственная утомляемость.

Предвестниками инсульта могут стать внезапная слабость или онемение, как правило, одной стороны тела, невнятность речи, нарушение координации движений, внезапная слепота на один глаз. При любом из этих симптомов к врачу нужно обратиться немедленно. Такое состояние называется транзиторной ишемической атакой и может длиться от нескольких десятков минут до суток.

Возможные осложнения

Самым серьезным осложнением недостаточного кровоснабжения коры головного мозга является инсульт. Медики рассматривают различные варианты развития критического состояния при атеросклерозе:

  1. Нарушение кровоснабжения мозга. Свободный просвет артерий может быть настолько сужен, что нормальное снабжение мозга кровью становится невозможным.
  2. Разрыв холестериновой бляшки. Часть нароста может оторваться и с кровью попасть в более мелкие сосуды, заблокировав их.
  3. Блокирование кровотока сгустком. Некоторые бляшки разрываются, и тогда организм посылает к поврежденному месту тромбоциты. Тромбоциты формируют кровяной сгусток, который может блокировать или замедлить кровоток.

Инсульт может привести к тяжелым для нормального функционирования головного мозга последствиям. В некоторых случаях критическое состояние может быть фатальным.

Изменение образа жизни

Первое, что рекомендует врач, чтобы уменьшить негативное влияние отложений на проходимость сосудов и замедлить прогрессирование заболевания – это изменение образа жизни. В частности, в комплекс необходимых мер входят регулярное измерение АД с внесением результатов в специальный дневник, изменение режима и рациона питания, контроль над другими хроническими заболеваниями, контроль уровня сахара при сахарном диабете и холестерина.

Рацион рекомендуется насытить продуктами с пониженным содержанием холестерина и соли. Можно употреблять злаки, овощи и фрукты, вареную рыбу, подсолнечное масло, растения красно-рыжих оттенков (боярышник, рябину, пижму, калину). Для снижения веса, который является частым спутником атеросклероза, лучше применять низкокалорийные диеты и активно заниматься спортом. Также следует отказаться от вредных привычек. Полноценное лечение бляшек в сонной артерии невозможно без коррекции образа жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение медики называют консервативным методом. Препараты, которые назначаются пациентам для лечения атеросклеротических бляшек в сонной артерии, способствуют уменьшению липидов в составе крови и нормализации уровня холестерина. Кроме того, медикаментозное воздействие позволяет зафиксировать размер бляшки на одном уровне и предотвратить ее дальнейшее увеличение.

Обычно терапевтами и кардиологами назначаются лекарственные препараты следующих групп:

  1. Средства для разжижения крови, которые препятствуют образованию тромбов. Могут назначаться (вне зависимости от конкретных симптомов) для лечения бляшек на сонной артерии «Аспирин», «Кардиомагнил» или «Ацетилсалициловая кислота». Кроме того, такие лекарства часто рекомендуют пожилым пациентам даже терапевты, так как с возрастом кровь густеет.
  2. Гипотензивные лекарства, позволяющие снизить АД. Для лечения бляшек в сонной артерии используются, как правило, препараты нескольких групп. Это антагонисты кальция (например, «Верапамил») и блокаторы ангиотензин («Фозикард», «Рениприл»).
  3. Статины, снижающие уровень холестерина. В лечении бляшек в сонной артерии применяются «Аторвастатин» и «Кардиостатин».
  4. Лекарства, которые укрепляют сосудистые стенки и повышают их упругость. Чаще всего врачи назначают «Пирацетам», «Аспаркам», «Рибоксин» или «Аскорутин».
  5. Обезболивающие препараты назначаются при необходимости. Как правило, назначают «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Все перечисленные медикаменты назначаются курсом, принимать их необходимо постоянно, а не время от времени.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector