Стенокардия опасность для жизни – Все про гипертонию

Прогноз жизни при ИБС или сколько живут с ишемической болезнью сердца

Много лет заболевания сердечно-сосудистой системы уверенно лидируют в печальном списке смертности населения, но до сих пор ни один, даже самый лучший, специалист не возьмет на себя ответственность сказать, сколько живут с ишемической болезнью сердца. Болезнь не щадит ни старых, ни молодых, речь идет уже о настоящей эпидемии.

К первой группе относятся:

• заболевания сердца (пороки, нарушение сердечной проводимости, болезни миокарда);
• внутренних органов или систем (легких, щитовидной железы, крови);
• гипертоническая болезнь.

Вторая группа включает в себя:

• вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
• нерациональное питание (переедание, включение в рацион жирной, соленой, богатой консервантами пищи);
• хронические стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерная физическая нагрузка (особенно у неподготовленных людей).

Воздействие как внутренних, так и внешних факторов постепенно приводит к атеросклерозу коронарных артерий. Заболевание характеризуется отложением на сосудистых стенках холестериновых бляшек. По мере их роста просвет сосуда всё больше сужается, уменьшается поставляемый кровью объем кислорода, и развивается ишемия. При полном закрытии просвета сосуда наступает некроз, при котором происходит омертвление тканей сердечной мышцы.

Классическая ишемическая болезнь сердца в большинстве случаев возникает исподволь и развивается в течение многих лет.

За это время проходит через несколько стадий:

• Бессимптомная.
• Стабильная стенокардия.
• Нестабильная стенокардия.
• Инфаркт миокарда.

Встречаются такие формы болезни, как внезапная коронарная смерть, нарушение сердечного ритма, микроваскулярная ишемия.

Стенокардия проявляется в виде периодических приступов длительностью не более 5 минут, во время которых человека беспокоят дискомфортные ощущения за грудиной с иррадиацией в левые лопатку, плечо или руку. Боли как таковой пациент не испытывает, но появляется жжение или сдавливание, точную локализацию которых трудно определить, поэтому человек продолжает жить с этой болезнью.

При нестабильной форме стенокардии:

• приступы беспокоят всё чаще;
• увеличивается их продолжительность;
• снижение порога физической активности;
• уменьшение эффективности принимаемых препаратов.

В зависимости от способности переносить физическую нагрузку стенокардия подразделяется на четыре функциональных класса (I, II, III, IV).

При инфаркте миокарда приток к сердечной мышце резко прекращается, за счет чего питание в миокарде прерывается, и ткани начинают отмирать. Внезапная коронарная смерть происходит из-за резкого спазма коронарных артерий.

Сердечный приступ сопровождается:

• Бессознательным состоянием.
• Остановкой сердца и дыхания.

В этом случае необходимо незамедлительно оказывать помощь, ведь от своевременности проведения реанимационных мероприятий будет зависеть жизнь пациента.

У пациентов с ИБС могут развиться осложнения:

• постинфарктный кардиосклероз;
• аритмия;
• кардиогенный шок;
• острая и хроническая сердечная недостаточность.

На начальных стадиях болезни хороший эффект дает медикаментозная терапия, направленная на устранение или ослабление факторов, вызывающих ИБС. При отсутствии эффекта или угрозы развития осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Современные методы восстановления кровотока в артериях:

• стенирование (введенная внутрь сосуда тонкая трубка-сетка не дает спадаться стенкам);
• атерэктомия (расслоение тромба);
• брахитерапия (радиационная терапия внутри больного органа);
• аортокоронарное шунтирование (введение в кровоток внутренней грудной артерии вместо пораженной части сосуда);
• непрямая лазерная реваскуляризация сердечной мышцы (точечное воздействие лазером на миокард с целью образования новой сосудистой сетки).

Эффективность лечения и выживаемость пациента зависит от многих факторов, среди которых:

• Стадия ИБС.
• Местоположение и степень поражения сосудов.
• Состояние сердечной мышцы.
• Выраженность атеросклероза коронарных артерий.
• Наличие нарушения сердечного ритма.
• Количество пораженных артерий.
• Функциональный класс ишемической болезни.
• Возраст пациента.
• Наличие сопутствующих заболеваний или осложнений.

Пациенту с ИБС рекомендуется придерживаться несложных правил, чтобы болезнь из приговора преобразовалась в особый образ жизни.

Для этого необходимо:

• регулярно принимать назначенные специалистом препараты;
• контролировать артериальное давление;
• периодически сдавать анализ крови на определение уровня сахара и холестерина;
• с помощью ЭКГ и других методов исследования определять работоспособность сердечной мышцы;
• периодически посещать специалистов (кардиолог, терапевт);
• проходить профильное санаторно-курортное лечение.

Основной упор делается на желание самого пациента поддерживать физическое, психоэмоциональное и социальное благополучие на приемлемом уровне. В силах каждого человека научиться контролировать проявления болезни, вовремя с ними справляться и поддерживать удовлетворительное качество жизни.

С незапамятных времен известно, что многие заболевания легче предупредить, чем лечить. Ишемическая болезнь сердца не является исключением.

Позволяют существенно снизить риск развития ишемической болезни сердца правила:

• Отказ от курения.
• Сохранение оптимального веса.
• Регулярная физическая нагрузка.
• Профилактические медицинские осмотры.
• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Принципов правильного питания.

Условно все причины, способствующие формированию патологии, можно разделить на две категории:

• неустраняемые причины;
• изменяемые, т.е. те, которые можно либо полностью изолировать, либо частично уменьшить.

Данная группа включает следующие факторы:

• Возрастные. Существует определенный возрастной показатель, по достижении которого вероятность развития стенокардии значительно возрастает. На сегодня возраст самых молодых пациентов с диагностированной стенокардией приблизился в 40 годам. Слишком высокое психоэмоциональное напряжение в совокупности с бешеным ритмом жизни способствуют развитию инфаркта сердца иногда и в более молодом возрасте.
• Наследственность. Если у членов семьи когда-либо диагностировались заболевания сердца, то вероятность развития стенокардии значительно возрастает. Причиной в этом случае могут стать: пороки сердца, аритмии, перенесенные инфаркты и т.д.

В данную категорию входят:

• Ведение малоподвижного образа жизни.

• Неверно составленное питание при уже диагностированной стенокардии.
• Избыточный вес.
• Вредные привычки.
• Гипертоническая болезнь.
• Хронические заболевания.

Прежде всего, стенокардия это боль. При этом кардиалгия (боль в области сердца) может начинаться совершенно внезапно, без каких-либо предпосылок. Общая симптоматика стенокардических болей:

• Возникновение болевого синдрома за грудиной (характер болей может варьироваться)

Причиной тому может быть стрессовая ситуация, повышенная физическая нагрузка. Достаточно часто начало стенокардии может приходиться на ночной сон. Спровоцировать приступ может духота, слишком низкая температура в помещении, резкий скачок артериального давления. Иногда стенокардия бывает вызвана перееданием.

• Продолжительность приступа – не длиннее пятнадцати минут

Иногда боли при стенокардии могут иррадировать в плечо, лопатку, шею, захватывая область нижней челюсти. Довольно часто болезненные ощущения появляются в области эпигастрия и сопровождаются тошнотой, болями в желудке, изжогой.

Порой купировать приступ помогает элементарный отдых. Но в отдельных случаях для снятия стенокардического приступа требуется принятие специальных препаратов, в частности, нитроглицерина. Стенокардия может сопровождаться приступами аритмии. В этом случае стенокардический приступ сопровождается следующей симптоматикой:

• бледностью кожи (иногда, наоборот, лицо сильно краснеет);
• холодный пот;
• похолодание рук с потерей чувствительности в кончиках пальцев;
• поверхностное редкое дыхание;
• ускоренное сердцебиение в начале приступа и замедление в конце.

Начало приступа в обоих случаях достаточно похожи. Но при стенокардии:

• боли носят кратковременный характер;
• снимаются при помощи нитроглицерина либо нидефилина;
• не ощущается застой воздуха в легких;
• отсутствует отдышка;

• общая температура тела не повышается;
• во время приступа отсутствует повышенное возбуждение.

Стенокардия – один из этапов ИБС, и чтобы не вызвать обострения, нужно знать, что можно делать, а что нет. Правила очень простые:

• Полный отказ от физической нагрузки. Этого делать нельзя, если, конечно, это не рекомендация лечащего врача.
• Если приходится делать что-то, способное спровоцировать стенокардический приступ, нужно заранее принять нитроглицерин.
• Если начался приступ, то не нужно паниковать. Первое, что нужно делать – принимать предписанные к приему препараты для купирования болей.
• Нельзя пренебрегать назначенным лечением и делать в нем какие-либо замены.

Это одно из тех заболеваний, которое вполне возможно предупредить. В целом профилактика стенокардии довольно проста и заключается в соблюдении следующих правил:

• Полный отказ от курения.
• Ежедневная адекватная физическая нагрузка.
• Корректировка веса и поддержание его в пределах допустимой нормы.

Также профилактика стенокардии заключается в соблюдении рекомендаций лечащего врача при имеющихся хронических заболеваниях. Особенно это важно, если дополнительно диагностирован сахарный диабет.

Основные симптомы стенокардии — это боль или дискомфорт в груди. Могут быть ощущения сдавливания грудной клетки или наоборот, как будто ее распирает изнутри. Дискомфорт может распространяться из груди в плечи, руки, шею, челюсти. Это называется иррадирующая боль.

Другие возможные симптомы:

• одышка;
• головокружение;
• тревожность, нервозность;
• холодный пот;
• тошнота;
• нарушения сердечного ритма;
• бледность;
• страх смерти.

• Первое, что требуется сделать при появлении жгучей болезненности за грудиной – прервать физическую деятельность и по возможности принять расслабленное горизонтальное положение.
• Положить под язык нитроглицерин, если спустя пять минут улучшений не произошло, то разрешается принять дополнительную таблетку нитратов.
• Для сглаживания эмоционального фона и купирования приступов паники, сопровождающих боль в сердце, рекомендуется использовать успокоительные средства.
• При сохранении болезненности за грудиной в течение пятнадцати минут на фоне принятия нитроглицерина требуется вызывать неотложку.

Диагностика стенокардии

Диагностика стенокардии предусматривает проведение комплексного обследования.

Проводится клинический осмотр, выслушивается пульс, изучаются жалобы пациента.

Даже если клиническая симптоматика подтверждает наличие стенокардии, дополнительно назначается проведение лабораторных исследований:

• Уровень холестерина крови.
• Уровень липопротеинов.
• Исследование мочи (необходимо для выявления заболевания почек и сахарного диабета).
• Общий анализ крови.

Именно этот вид исследований и является наиболее точным методом диагностирования стенокардии.

• Электрокардиография (ЭКГ)

Проведение ЭКГ – одна из наиболее необходимых процедур, помогающих выявить наличие ишемии. Если ЭКГ не показывает нарушений при имеющейся явной симптоматике, то тест ЭКГ вновь повторяется, но уже в состоянии полного покоя.

Также ЭКГ фиксирует признаки уже перенесенных инфарктов миокарда. Лучше всего выполнять ЭКГ-исследования в динамике, поскольку это дает возможность отслеживания течения стенокардии.

Проводятся также и ЭКГ тесты с физической нагрузкой. Человек просто идет по беговой дорожке либо крутит педали велоэргометра, а непосредственно в этот момент идет запись ЭКГ. Причем показатели снимаются и до начала нагрузки, и после ее завершения.

Как альтернатива ЭКГ с физической нагрузкой назначается проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. При этом запись ЭКГ ведется на протяжении полных суток.

Наиболее достоверный метод исследования сосудов сердечный мышцы. Ангиография коронарных сосудов позволяет получить полную картину поражения. Назначается исследование при ишемии хронического течения, а также нестабильных формах, когда лечение не приносит ощутимого результата.

Диагностика стенокардии заключается в опросе больного о его симптомах, назначении анализов и обследований. Причем ключевым фактором являются симптомы, а уже во вторую очередь — результаты ЭКГ и других тестов. У многих людей коронарные сосуды поражены атеросклерозом, но приступов боли в груди у них не бывает. В таких случаях диагноз стенокардия не ставят, хотя обследования могут показать, что сердечно-сосудистая система не благополучна.

Факторы риска стенокардии:

• курение, в т. ч. пассивное;
• сахарный диабет;
• повышенное кровяное давление;
• у родственников были ранние сердечно-сосудистые заболевания;
• возраст старше 45 лет для мужчин, старше 55 лет для женщин;
• сидячий образ жизни;
• избыточный вес, ожирение;
• частые стрессовые ситуации.

Приступы боли в сердце осложняют жизнь больным. Зато они дают людям стимул, чтобы принимать меры и не допустить инфаркта. Люди, у которых развивается коронарный атеросклероз без стенокардии, живут без боли. Но редко кто из них занимается профилактикой, пока не случится инфаркт. Чтобы поставить диагноз, врач расспросит пациента о его симптомах, факторах риска, отправит на анализы и обследования.

Электрокардиограмма	Электрокардиограмма отслеживает электрические импульсы, которые заставляют сердце биться. Датчики фиксируют, как эти импульсы распространяются по сердцу. ЭКГ может выявить нарушения кровообращения в сердце, а также перенесенный инфаркт, о котором больной не подозревал.
ЭКГ с нагрузкой	Пациент занимается на беговой дорожке или велотренажере, а в это время у него снимают ЭКГ. Также могут следить за показателями артериального давления. ЭКГ с нагрузкой может обнаружить сердечно-сосудистые заболевания, которые не видны, когда делают ЭКГ в покое.
Эхокардиограмма	Эхокардиограмма — это УЗИ сердца. Она показывает, какие участки сердечной мышцы страдают от нарушенного кровообращения, что может быть причиной приступов боли в груди. Иногда у пациентов снимают ЭхоКГ под нагрузкой на беговой дорожке или велотренажере.
Рентген грудной клетки	Рентгеновские снимки сердца и легких могут обнаружить причины стенокардии. Они показывают, увеличено сердце у больного или оно нормального размера, а также, есть ли застой жидкости в легких.
Коронарная ангиография	В артерии вводят краситель, а потом делают рентгеновские снимки. Такие снимки показывают участки сосудов, суженные из-за атеросклероза, подробнее, чем если не использовать краситель. Однако, этот тест не безопасный для больного и имеет сомнительную ценность для диагностики.
Компьютерная томография	Больной лежит на столе внутри машины, похожей на капсулу. Система делает максимально четкие снимки его сердца и грудной клетки. Также желательно определить содержание кальция в коронарных артериях — это достоверно предсказывает риск инфаркта. Современные обследования стоят не дешево и не везде доступны.

Коронарную ангиографию обычно назначают, прежде чем проводить хирургическое лечение — стентирование или коронарное шунтирование. В 2004 году в Journal of the American College of Cardiology вышла нашумевшая статья на английском языке — сравнительное исследование эффективности медикаментозного лечения стенокардии, стентирования артерий и коронарного шунтирования. Оказалось, что прием лекарств помогал не хуже, чем хирургическое лечение, а осложнения вызывал реже.

Вывод — при стабильной стенокардии, если левый желудочек сердца работает нормально, лучше избегать коронарной ангиографии и хирургической операции. Здоровый образ жизни и лекарства дают долгосрочный эффект не хуже, чем хирургия, кроме тяжелых случаев нестабильной стенокардии. Тем более, если дополнить их приемом натуральных средств, о которых рассказано ниже.

Анализы крови для диагностики

Клинический анализ крови	Проверяют, нет ли снижения концентрации гемоглобина, сдвигов лейкоцитарной формулы и других отклонений. Это позволяет выявить анемию, лейкоз —  сопутствующие заболевания, провоцирующие кислородное голодание сердца.
Биохимические маркеры повреждения миокарда	Миокард — это сердечная мышца. Если ее клетки погибают, то в крови повышается концентрация тропонина и КФК-МВ. Это указывает на острый коронарный синдром — более тяжелое состояние, чем стабильная стенокардия.
Сахар в крови	Сахарный диабет часто бывает сопутствующим заболеванием при стенокардии. Чтобы проверить, страдает ли больной диабетом, обычно делают анализ крови на сахар натощак или 2-часовой тест на толерантность к глюкозе. Однако, лучше сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Он удобный и достоверный.
Гормоны щитовидной железы	Если у больного есть симптомы дефицита гормонов щитовидной железы, врач может назначить соответствующие анализы крови. Нужно проверить не только тиреотропный гормон (ТТГ), но и Т3 свободный. Нехватка гормонов щитовидной железы — это частая проблема женщин в среднем и пожилом возрасте. Она ухудшает прогноз при сердечно-сосудистых заболеваниях.

В чем опасность нестабильной стенокардии и как ее лечить

Стабильная стенокардия — означает, что в течение предыдущего месяца или дольше у пациента приступы боли в груди были примерно одинаковой интенсивности. Больной сумел определить обстоятельства, при которых у него возникают приступы, и научился быстро снимать боль. Он выяснил на практике, какие меры профилактики и лечения ему помогают.

Стенокардия долгие месяцы и даже годы может протекать стабильно. Больной к ней привыкает. Если ситуация ухудшается, то говорят, что стабильная стенокардия перешла в нестабильную. Возможно, приступы стали возникать при меньшей нагрузке, чем обычно, и для их снятия требуются повышенные дозы нитратов. Также нестабильная стенокардия — это когда боль в груди стала появляться у ранее здорового человека. Боль может отражаться из груди в руку, спину, шею, челюсти. Приступы могут сопровождаться одышкой или обмороком.

Нестабильная стенокардия возникает из-за нарушения целостности атеросклеротической бляшки в одной из артерий, питающих сердце. К бляшке присоединяются кровяные сгустки, поэтому просвет сосуда резко уменьшается. Если тромбы полностью закупорят артерию — случится настоящий инфаркт. В больнице врачи могут принять срочные меры, чтобы предотвратить это.

Стабильная стенокардия делится на 4 функциональных класса (ФК)

I	Приступы боли в груди возникают редко, лишь при максимальных физических и эмоциональных перегрузках. Изменения на ЭКГ обнаруживаются редко. Просвет коронарных артерий может быть сужен на 50%. Возможно, атеросклерозом поражена лишь одна из них.
II	Приступы боли возникают, если больной поднимается по ступенькам на второй этаж или идет пешком по ровной местности 300-400 м. Переносимость физических нагрузок — ограничена. Одна или две коронарных артерии поражены атеросклерозом более чем на 70%. Возможно, больной перенес инфаркт миокарда.
III	Боль в груди появляется при подъеме по ступенькам на первый этаж или ходьбе по ровной территории на 100-200 м. Толерантность к физическим нагрузкам значительно ограничена. Две или три коронарные артерии поражены на 70-80%. Часто обнаруживается перенесенный инфаркт. Могут возникать приступы боли в груди даже в покое.
IV	Даже незначительные физические нагрузки провоцируют боль в груди. Болевые приступы возникают в бытовых условиях. Поражены все 4 коронарные артерии, а также их ответвления. Часто бывает постинфарктный кардиосклероз, приступы стенокардии в покое.

Стенокардия напряжения 3 ФК — что это такое?

Это серьезный диагноз, который означает, что больной плохо переносит даже умеренные физические нагрузки. Приступы боли в груди возникают при незначительных усилиях, которые людям часто приходится делать в повседневной жизни. Например, пройти 100-200 метров по ровной дороге или подняться по лестнице на один этаж.

Вероятно, артерии, питающие сердце, значительно поражены атеросклерозом. При стенокардии 3 ФК следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Подробно об этом рассказано в других разделах на этой странице. Может оказаться, что риск операции превышает ее возможную пользу. В таком случае, ограничьтесь приемом лекарств. Стенокардия напряжения 3 ФК — это опасное заболевание, но 4 ФК еще хуже.

Нестабильная стенокардия — намного более опасная, чем стабильная. Она прогрессирует быстро и приводит к инфаркту миокарда в течение 1 года у 10-20% больных. Различают такие ее варианты:

• первичная стенокардия напряжения — впервые появилась в течение последних 1-2 месяцев;
• острая стенокардия покоя — был приступ боли в груди в покое в течение недавних 48 часов;
• подострая стенокардия покоя — приступ боли в груди в покое в период 48 часов — 1 месяц;
• прогрессирующая стенокардия напряжения — приступы усиливаются, они аналогичны III функциональному классу стабильной стенокардии;
• ранняя постинфарктная стенокардия — 24 часа — 1 месяц с момента развития инфаркта миокарда.

Стенокардия напряжения — означает, что приступы боли в груди возникают во время физических или эмоциональных нагрузок. Это лучше, чем если они случаются у больного в состоянии покоя.

Стенокардия и ИБС, инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца — это диагноз, который ставится, если у больного недостаточно кислорода поступает к сердечной мышце из-за поражения сосудов атеросклерозом. Стенокардия является одним из проявлений ишемической болезни сердца. Другие — инфаркт миокарда, аритмия, внезапная смерть. В диагнозе никогда не указывают только ИБС, а всегда дописывают, в чем она проявляется. Очевидно, что стенокардия — не худший вариант.

Важно разобраться, чем отличается стенокардия от инфаркта миокарда. Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, который периодически возникает, а потом проходит. Отдых и нитроглицерин под язык помогают снять приступы. При инфаркте не удается легко избавиться от боли. Стенокардия не вызывает отмирание клеток сердечной мышцы, а инфаркт миокарда дает такой эффект. Это приводит к необратимым осложнениям.

	Инфаркт миокарда	Стабильная стенокардия
Причины	Полная блокада течения крови по одной из коронарных артерий	Уменьшение тока крови к клеткам сердечной мышцы
Сопутствующие обстоятельства	Может случиться в любое время, даже в состоянии покоя	Приступ боли в груди обычно вызывает физическая нагрузка или эмоциональный стресс
Симптомы	Острая боль в груди, которая иррадирует в другие части тела. Возможно понижение артериального давления, ускорение пульса, холодный пот, повышение температуры тела на 1-2 градуса.	Давящая или сжимающая боль в груди, может отдавать в шею, челюсти, руки, плечи. Понижение артериального давления, ускорение пульса, холодный пот — маловероятны. Повышения температуры тела не бывает.
Длительность	Симптомы продолжаются дольше 15 минут, нитроглицерин и отдых не помогают	Приступы проходят в течение 2-15 минут, помогает отдых и нитроглицерин
Анализы крови	Повышенный тропонин и КФК-МВ	Без изменений
Последствия	Может вызвать тяжелые осложнения из-за отмирания клеток сердечной мышцы. Чтобы избежать этого, желательно восстановить кровоток по артерии не позже, чем через 20 минут.	Не вызывает необратимых последствий, потому что не возникает отмирания клеток сердечной мышцы с замещением их рубцовой тканью.

Приступы боли в груди — это сигнал, что у человека высокий риск инфаркта. Нужно обратиться к врачу и дисциплинированно лечиться.

Что такое стенокардия сердца и чем она опасна?

Больные с нарушением обмена веществ, диабетом, гипертонией и курильщики чаще других страдают от ишемии.

Боль в груди, что это?

Ранее стенокардия носила название — «грудная жаба». Приступы часто возникают на фоне стресса, тяжелой еды, физических нагрузок, жары, холода, алкоголя.

Существует несколько разновидностей стенокардии. Стабильная или напряженная стенокардия характеризуется возникновением приступа постоянно при одном и том же уровне нагрузки. Боль при таком виде стенокардии не усиливается, а сама болезнь развивается медленно.

Нестабильная стенокардия, которая еще носит название стенокардии покоя, развивается более высокими темпами. Боль возникает все чаще, при этом длится дольше. Иногда может возникнуть даже в состоянии покоя. При таком типе заболевания риск развития инфаркта повышается.

Стенокардия может проявляться разными признаками. Болью, давлением, жжением в груди, удушьем, затруднением дыхания. Для стенокардии не характерно увеличение боли при движениях грудной клетки. Стенокардия может проявляться нехарактерными для нее симптомами, которые отличаются у мужчин и женщин.

Стенокардия представляет собой только временный болевой синдром, если боль не прекращается это может говорить о развитии некроза тканей миокарда — инфаркта.

Как распознать заболевание

• Симптомы, которые говорят о нарушении работы ЖКТ – тошнота, рвота, желудочная боль, изжога
• Проявляется повышенная потливость, на лбу и всем теле выступает холодный пот
• Боль в груди может иррадировать в лопатку, руку, шею, нижнюю челюсть, плечо
• Учащается сердцебиение
• Повышается кровяное давление
• Немеют пальцы, нарушается чувствительность верхних конечностей

Пациенты характеризуют ощущения как чувство давления, тяжести, жжения. У них появляются затруднение с дыханием, больной не может глубоко вдохнуть. Обострение симптомов провоцирует переедание, переохлаждение, повышенная нагрузка, стрессы.

Симптомы усиливаются со временем, поэтому нередко распознать стенокардию на начальной стадии без дополнительных обследований трудно. Сначала это могут быть периодические сердечные боли, которым мужчины долго не придают значения, что приводит к постепенному ухудшению состояния.

Самыми опасными последствиями может быть развитие инфаркта и коронарной недостаточности.

Похожесть симптомов на заболевания желудочно-кишечного тракта также играет немаловажную роль в поздней постановке диагноза. Часто мужчины путают начальные признаки стенокардии с симптомами гастрита. Единственный способ подтвердить развитие стенокардии сердца — провести исследование методом ЭКГ. Организм воспринимает как симптомы нарушения пищеварения нарушение работы нижней стенки миокарда.

При наличии сопутствующего сахарного диабета приступы могут не иметь выраженного болевого синдрома, а сопровождаться слабостью и недомоганием. У таких пациентов риск возникновения инфаркта миокарда выше.

Чтобы избежать ухудшения состояния у мужчин, и предупредить развитие инфаркта обязательно при наличии любых болевых симптомов у мужчин старшего возраста проведение ЭКГ.

Симптомы приступа у женщин

Для того чтобы заметить признаки стенокардии при проведении диагностики коронарных сосудов, ее необходимо проводить во время приступа – когда наступает спазм.

Также не дает достоверных результатов и изучение деятельности сердца под физической нагрузкой. Поэтому постановка диагноза становится задачей не из легких. Часто врачи должны опираться на анамнез, так как первые признаки стенокардии схожи у мужчин и женщин.

Часто кроме обычных признаков стенокардии у женщин появляются дополнительные:

• Мушки перед глазами
• Головокружение
• Нарушение чувствительности
• Размытость зрения
• Аритмия и тахикардия
• Страх смерти
• Отдышка, нарушение дыхания

Эти симптомы могут быть вызваны не только неврологическими изменениями, но также эмоциональными. Не последний фактор в такой симптоматике играет и гормональные изменения. Поэтому дифференциальная диагностика проводится с психологическими расстройствами, паническими атаками. Иногда женщине может быть предложено пропить курс успокоительных препаратов.

Важно отличить приступы стенокардии от таких заболеваний, как кардионевроз и остеохондроз. При таком заболевании характерные признаки, отличающие болевой синдром от стенокардии:

• Продолжительность приступа
• Характер боли (острая боль, или покалывания)
• Локализация (точечная боль или охватывающая большие области)
• Распространенность
• Другие сопутствующие симптомы

Симптомы стенокардии у женщин тяжело однозначно отнести к болезни, стоит обратить внимание на самые первые признаки.

Ограничивается употребление мучного, сдобы, тортов, картофеля. Отдать предпочтение необходимо черному хлебу или хлебу с отрубями. Молоко и молочные продукты следует употреблять обезжиренными, не более 1% жирности. Ограничить до 5 г соль.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

• Так как больше всего холестерина образуется при расплавлении животных жиров — то необходимо не употреблять продукты, приготовленные на сале и масле
• Категорически не разрешается употреблять жареную свинину и говядину
• Яичница-глазунья также содержит большое количество холестерина
• Полностью убрать из рациона все продукты, которые были приготовлены методом копчения
• Не дадут вашему организму пользы маргарин и майонез

Существуют продукты, которые необходимо употреблять в ограниченном количестве. К ним относится тушеное мясо, но не свинина, сливочное масло свежее, отварные яйца. Ими можно пополнять свой рацион не более 2 раз в неделю.

Не злоупотребляя можно кушать некрепкие бульоны, отварное мясо, мясо птицы, рыбу и морепродукты.

Ежедневный рацион человека больного стенокардией сердца, должен основываться на кашах, овощах и фруктах.

Они должны содержать как можно большее количество витаминов группы В, а также калия и магния. Отдавайте предпочтение гречневой и пшеничной каше, заправленной молоком и медом. Хорошо к каше подойдут такие полезные, особенно при стенокардии, сухофрукты: курага, изюм, чернослив.

Очень важно соблюдать правильное питание при болезни, максимально снизив нагрузку на организм, вы сможете продлить и повысить качество вашей жизни.

Настойка пустырника при стенокардии сердца

• Щепотку соли и подавленную головку чеснока залить стаканом вина. Обязательно после приема прилечь, лучше всего принимать перед сном, в течение месяца.
• На килограмм смеси из грецкого ореха, изюма, кураги и чернослива добавить измельченный лимон и 300 грамм меда. Столовую ложку принимают до еды 3 раза в день.
• Хорошо зарекомендовал себя настой пустырника. Готовить его нужно из 20 г пустырника и стакана горячей воды. Настаивать до охлаждения, принимать 3 раза в день перед едой по 1 ст. л.
• Столовую ложку сбора из корней одуванчика, пырея и травы тысячелетника настаивать на стакане кипятка, около 2 часов. Принимать по стакану, по утрам в течение месяца.

Полезными свойствами при лечении стенокардии обладают и ароматные чаи. Они готовятся на основе лекарственных сборов.

Хорошо помогает снять приступ боярышник. Его можно употреблять как в виде чая, так и варенья. Для того чтобы приготовить чай из боярышника необходимо столовую ложку плодов прокипятить в стакане воды в течение четверти часа, после чего настаивать несколько часов. Пить такой чай можно просто вместо обычного, не менее 3 раз в день. Заготовка на зиму делается из перетертых плодов с сахаром, один к одному.

Длительное лечение, не менее 9 месяцев, проводится чаем из чабреца. Правда, принимать его не следует более 2-3 раз в неделю, разделив 2 стакана на 3 приема. На такое количество воды берется 5 г растения, и настаивается 40 минут в кипятке.

Молоко также помогает, его нужно принимать теплым с корицей и медом.

Рецепты из травяных сборов хорошо помогают справиться с недугом, главное, проходить длительный курс до конца, и следить за реакцией организма, чтобы исключить аллергические реакции.

В лечении стенокардии недостаточно только принимать лекарства, необходимо полностью изменить свою жизнь. Правильно питаясь и не имея вредных привычек можно снизить риск развития осложнений до минимума.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Учитывая актуальность стенокардии, постоянно разрабатываются новые методы терапии этого состояния. Однако даже современное лечение не в состоянии сдержать темпы развития данного заболевания. Это связано с приверженностью людей к НЕЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ. Речь идет об увеличении количества пациентов курящих, малоподвижных и с ожирением.

Причины заболевания

В основе развития ишемической болезни лежит атеросклероз сосудов, питающих сердце. Складывается следующая ситуация, которая нарушает нормальное кровообращение в сердечной мышце:

• образование атеросклеротической бляшки, сужающей просвет сосуда;
• снижение доставки крови и кислорода к сердцу;
• недостаток кислорода стимулирует разрушение бляшек, на которых образуются тромбы;
• прогрессирование ишемических изменений в миокарде.

К факторам риска стенокардии относятся:

• курение;
• патологический набор веса;
• склонность к малоподвижности;
• сахарный диабет;
• нелеченная артериальная гипертензия;
• повышенный уровень холестерина в крови.

Примечание! Эти факторы являются контролируемыми, поэтому, убрав их, можно избежать этого заболевания. В итоге это положительно скажется на качестве жизни и ее продолжительности.

При вазоспастической форме, которая не так часто встречается (от 2 до 3%), на фоне атеросклероза происходит воздействие еще каких-то, пока малоизученных факторов. Эти факторы вызывают временное выраженное снижение доставки кислорода к сердцу. В это время и развивается приступ, симптомы которого достаточно характерны. Как только прекращается действие этих факторов, сосуд расширяется, а боль проходит.

Однако до сих пор неизвестно, что относится к провоцирующим факторам. Все они вызывают не закупорку, а спазм сосудов сердца. Серией доказательных исследований показано, что этот вариант стенокардии может развиваться даже у пациентов с непораженными атеросклерозом сосудами. Поэтому ученые высказывают мнение, что вазоспастическая стенокардия обусловлена эндотелиальной дисфункцией, то есть внутренняя выстилка сосудов не выполняет присущих ей функций, а именно:

• оксид азота – как основной сосудорасширитель – вырабатывается плохо (меньше нормы), что создает условия для спазма;
• снижен синтез простациклина – вещества, которое предупреждает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов;
• повышено образование веществ, которые приводят к сокращению сосудистой стенки (тромбоксан, эндотелин, ангиотензин).

Симптоматика

Какие препараты назначают

Врачи обычно назначают больным стенокардией несколько препаратов одновременно. Одни из них снимают приступы, другие — улучшают долгосрочный прогноз. Приходится принимать много таблеток, но все они нужны. Не прекращайте самовольно принимать лекарства. Обсудите с врачом возможность дополнить их натуральными средствами, о которых рассказано ниже.

Нитраты	Расслабляют кровеносные сосуды и расширяют их просвет. Таблетки нитроглицерина под язык снимают приступы боли в груди. Также нитроглицерин можно принимать для профилактики перед физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.
Аспирин	Тормозит формирование тромбов — сгустков крови. Это уменьшает риск инфаркта миокарда. Возможно, врач назначит вам принимать аспирин ежедневно для профилактики инфаркта. Это изредка вызывает желудочные кровотечения. Но для людей, болеющих стенокардией, польза от аспирина — выше, чем риск.

Плавикс или Брилинта	Лекарства для профилактики образования тромбов — это клопидрогел (Плавикс), тикагрелор (Брилинта) и некоторые другие препараты. Их могут назначить в дополнение к аспирину или вместо него. Возможные побочные эффекты — кровотечения, синяки. Однако польза может быть выше, чем риск.
Бета-блокаторы	Гормон эпинефрин (адреналин) заставляет сердце биться быстрее и сильнее, а бета-блокаторы частично тормозят его действие. В результате, пульс и нагрузка на сердце уменьшается. Понижается кровяное давление, частота приступов боли в груди и риск инфаркта.

Статины

Статины уменьшают холестерин в крови и другими способами понижают риск инфаркта. Они могут вызывать боль в мышцах, утомляемость, нарушения памяти, но зато отодвигают инфаркт и продлевают жизнь на несколько лет. Больным стенокардией их нужно принимать обязательно. Отменять эти препараты следует, только если побочные эффекты становятся непереносимыми.

Антагонисты кальция

Иначе называются блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты расслабляют и расширяют сосуды, облегчая ток крови к сердцу. Частые побочные эффекты — отеки, сыпь на коже. Доктор Синатра считает, что таблетки магния с витамином В6 делают то же самое, что антагонисты кальция, но без вредных побочных эффектов.

Принимайте лекарства каждый день в дозировках, в которых вам их назначили. Храните достаточный запас всех таблеток дома, а также на даче и в машине. Выясните, для чего вам назначили лекарства, в чем заключается эффект каждого препарата. Это легко сделать, и польза от приема таблеток намного увеличится.

Сколько длится курс лечения?

Курс лечения стенокардии должен быть длительный, как правило, пожизненный. Нельзя самовольно делать перерывы в приеме лекарств, снижать их дозировки. Это может привести к тому, что стабильная стенокардия перейдет в нестабильную, а то и случится инфаркт. Если вы хотите отменить какие-то лекарства или снизить их дозировки — обсудите с врачом.

Но до консультации с доктором сами ничего не меняйте. Современные лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний почти не вызывают побочных эффектов. Неприятные симптомы, которые испытывают пациенты, обычно вызваны психологическими причинами, а также последствиями атеросклероза, который поразил сосуды, питающие их сердце, мозг и ноги.

В чем польза антиоксидантов

Прием витаминов-антиоксидантов в дополнение к лекарствам приносит значительную пользу больным стенокардией. Ученые неоднократно сравнивали концентрацию антиоксидантов в крови у здоровых людей и пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. Оказалось, что уровень антиоксидантов в плазме предсказывает риск развития нестабильной стенокардии более достоверно, чем степень поражения сосудов атеросклерозом.

Нитроглицерин широко используется, чтобы купировать приступы боли в груди. Однако, при длительном применении у больного может развиться толерантность к нему, т. е. таблетки начнут действовать слабее. Прием нитроглицерина стимулирует выработку оксида азота — вещества, которое расслабляет и расширяет сосуды.

Однако это вещество быстро разрушается свободными радикалами. Исследования показали, что прием витаминов С и Е в высоких дозах защищает многих больных стенокардией от развития толерантности к нитроглицерину. Источник — статья в журнале «Journal of the American College of Cardiology» за май 1998 года.

Магний

Дефицит магния в организме может быть одной из причин развития стенокардии, особенно ее разновидности, которая называется стенокардия Принцметалла. Это заболевание возникает из-за спазмов коронарных артерий. Оно хорошо поддается лечению таблетками магния. Дефицит этого минерала часто вызывает аритмию, а также стенокардию Принцметалла. У мужчин, которые внезапно умирают от инфаркта, обычно концентрация магния в крови оказывается ниже, чем у здоровых мужчин того же возраста.

У большинства пациентов стенокардия вызвана не спазмом коронарных сосудов, а атеросклерозом. Им полезно принимать магний для профилактики аритмии и инфаркта, а тем более, если нужно понизить артериальное давление. Таблетки магния устраняют запоры, улучшают сон, успокаивают нервы, нормализуют сердечный ритм, расширяют сосуды.

Читайте подробную статью: Магний-В6

Ионный обмен организма на клеточном уровне влияют на показатели давления. Магний активно используется вместе с витамином В6, в такой комбинации улучшается усвоение компонентов организмом. Магний является минералом, влияющим на сердечно-сосудистую систему.

Функции у ионов этого минерала такие:

• регулировка (снижение артериального давления);
• нормализация сердечного ритма;
• разжижение крови и улучшение реологических характеристик;
• предотвращение последней стадии развития атеросклероза – атерокальциноза.

Он нужен для правильного функционирования нервной системы, проводящих нервных комплексов сердца, синтеза белков, укрепления иммунитета

Магний – это минерал-антагонист кальция и натрия. Если в организме наблюдается недостаток магния, то большое количество натрия способствует повышению давления. Это объясняется включением в почках ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). В ответ на натрий выделяется большое количество вазопрессина и альдостерона, повышающих кровяное давлении и задерживающих лишнюю жидкость в организме.

Магний проводит профилактику этих заболеваний, он имеет ряд эффектов:

• профилактика анемии и повышение количества гемоглобина. Показатель магния в крови в виде 80/л, увеличивает риск железодефицита в пять раз;
• профилактика нарушения сердечного ритма, возникновения аритмии;
• предотвращение развития инфарктов миокарда, сердечной недостаточности и ИБС;
• профилактика тромбозов.

Чтоб уменьшить риск проявления осложнений сердечно-сосудистых болезней и количеств летальных исходов, требуется урегулировать электролитный баланс организма. Можно не только ограничить количество соли в рационе, но и использовать магний Б6 при гипертонии или другом заболевании в качестве биодобавки.

Недостаток магния проявляется такими симптомами, как:

• аритмии в виде тахикардий, переходящих в трепетание сердца;

Гипервозбудимость клеток нервной системы приводит к резким колебаниям настроения, тревожности, плаксивости

• судороги мышц и приступы спазмов;
• приступы стенокардии;
• усталость и бессонница;
• парестезии;
• раздражительность;
• замедление моторики кишечника;
• выраженный ПМС с болезненными ощущениями у женщин.

Недостаток магния в организме объясняется следующими причинами:

• недостаточное сбалансированное питание;
• вредные привычки, влияние никотина и алкоголя;
• мягкая вода, не насыщенная минералами;
• беременность;
• прием гормональных контрацептивов;
• употребление мочегонных препаратов, вымывающих калий;
• большое количество натрия, поступающего в виде соли;
• сахарный диабет второго типа с ожирением пациента;
• стрессовые ситуации и частые смены часовых поясов;
• большое количество кальция в крови, при вымывании его из костных структур.

Все причины можно скорректировать с помощью препаратов или нормализации питания. Контроль количества элементов осуществляется с помощью анализов на электролиты.

Дефицит может быть связан с особенностями жизни и питания

Лечение при гипертонии проводится по клиническим протоколам. В странах СНГ препарат Магне В6 от гипертонии не употребляется. Но специалисты могут назначить его для комплексной терапии. Согласно клиническим исследованиям, которые проводились в США более чем на 60 тысячах человек, препарат с ионами магния и витамином В6 снизил артериальное давление. Показатели упали на 5 – 15 мм. рт. ст., среагировали верхние и нижние показатели, уменьшилось пульсовое давление.

Правила приема магния от гипертонии следующие:

1. Дозировка магния может разбиваться на несколько приемов в течение суток, между приемами должно проходить примерно одинаковое время.
2. Препарат можно употреблять после приема пищи.
3. Если магний принимается в таблетированной форме, необходимо запить таблетки стаканом воды.
4. Дозировка магния рассчитывается врачом, лечение при гипертонии предполагает употребление 400 – 600 миллиграмм чистого магния ежедневно.
5. Курс приема в течение одного – двух месяцев.
6. Магний принимается при беременности в течение месяца.
7. Препарат рекомендуется пить при остеохондрозе постоянно.
8. Курс от гипертонии повторяется через два месяца.
9. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний средство пьется в количестве 200 – 400 миллиграмм в течение месяца.
10. Доза средства должна рассчитываться на объем чистого элемента, без примесей или солей магния, вспомогательных веществ.

Поскольку этот микроэлемент медленно накапливается в организме, использовать магний Б6 нужно не менее двух месяцев подряд

Особенную осторожность следует предусматривать врачам к пациентам с почечной недостаточностью любой степени тяжести. Таким людям магний назначается в минимальной терапевтической дозе в условиях стационара. Основная форма выпуска препарата – ампулы и капсулы или таблетки. Если магний выпускается в виде ампул, его следует развести в половине стакана чистой, кипяченой воды.

При употреблении магния с витамином В6 при гипертонии важно запомнить такие правила:

• антибиотики из группы тетрациклины не совместимы с магнием, их эффективность снижается при одновременном употреблении. Перерыв между приемами лекарств необходим в течение трех-четырех часов;
• Прием кальция и фосфатов и железосодержащих препаратов снижает эффективность всасывания Mg в желудке и кишечнике;
• Не рекомендуется принимать магний вместе с тромболитиками и антикоагулянтами;
• петлевые и тиазидные диуретики уменьшают количество магния в организме и не принимаются вместе с минералом;
• нельзя принимать антипаркинсонические препараты, по типу леводопы вместе с магнием, из-за снижения эффективности основного лекарства.

Специалисту важно знать информацию о медикаментах, которые принимаются   пациентом, чтобы назначить корректную схему лечения магнием при гипертонической болезни. Можно применить препарат беременным женщинам. По исследованиям, прием дозировки в 300 миллиграмм с 25 недели помогал в третьем триместре беременности снизить артериальное давление на 5 мм. рт. ст.

Недостаток в питании магния увеличивает вероятность возникновения артериальной гипертензии

Магний в еде

Если нет возможности приобрести препараты на основе магния для лечения гипертонии, то можно скорректировать питание и внести в рацион такие продукты:

• хлебобулочные изделия с добавлением ржи;
• горох, соя и бобы в любом виде;
• орехи;
• зеленые овощи, в частности петрушка;
• гречневая каша и пшенка;
• какао-бобы, молоко, шоколад.

Магний в комплексе с витамином В6 при гипертонии можно принимать не всем пациентам. Есть ряд противопоказаний, которые должны контролироваться лечащими врачами:

• хроническая почечная недостаточность, определяется по уровню креатинина;
• непереносимость и аллергии на компоненты лекарства;
• сахарный диабет, из-за содержания сахарозы или фруктозы как дополнительного компонента;
• период кормления грудью.

Для определения индивидуальной суточной дозировки лучше обратиться к специалисту

Если пить магний в комплексе с витамином группы В, то увеличивается всасываемость препарата, что опасно при почечной недостаточности. Гипермагниемия способствует ухудшению течения болезни или ее переходом в острую форму. При дефиците кальция важно начать прием минералов с чистого магния и небольшого количества кальция дополнительно.

Витамин В6, который содержится в качестве вспомогательного вещества, особенно эффективен при совместном приеме с магнием. Но он может давать такие побочные эффекты:

• незначительный набор массы тела, который прекращается после окончания курса лечения;
• аллергические реакции, из-за восприятия организмом витамина как ксенобиотика.

Препарат можно принимать в назначенных дозах. Если превысить количество магния в организме, будет наблюдаться гипермагниемия, которая сопровождается такими симптомами:

• диспепсические расстройства, а именно тошнота и рвота, не приносящая облегчение;
• нервно-психические расстройства в виде подавленного состояния;
• замедление рефлексов и реакции;
• гипотония;

Если почки работают нормально, создать в организме избыток микроэлементов и водорастворимых витаминов (В6) невозможно: излишек выводится с мочой

• брадипноэ или угнетенное дыхание;
• нарушение проводимости сердечного ритма на кардиограмме;
• в тяжелых случаях остановка сердца в диастоле, коматозное состояние.

Аналоги Магний Б6

Препараты отпускаются провизорами без рецепта. Они доступные большинству покупателей. Основные аналоги «Магния В6»:

1. «Магникор» — в его составе содержится не только магний в виде магния гидроксида по 15,2 мг в одной таблетке, но и ацетилсалициловая кислота. Препарат обладает выраженным антиагрегантным свойством. В профилактических целях можно назначать пациентам с 50 лет и лицам, перенесшим инфаркт.
2. «Магнелис В6» – препарат с витамином В6 и магнием, а также с уменьшенным показателем сахарозы и отсутствием талька в составе. Можно дозировано принимать диабетикам.
3. «Магнесол» – средство, в котором содержание магния в чистом виде больше, чем у «Магне В6» на 50 миллиграмм. Удобство препарата заключается в форме выпуска в виде водорастворимых таблеток.
4. «Магникум» — препарат с составом магния лактата дигидрата  470 мг, что соответствует 48 мг магния и содержания В6 в количестве5 мг. Препарат рекомендуется принимать в количестве 2 капсул в день, что не соответствует требуемым нормам при гипертонии.

Профилактика

Профилактика заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни, желательно еще с молодого возраста. Профилактические действия устраняют факторы риска стенокардии, инфаркта, инсульта, а также смертности от других причин. Никто не может избежать старения и изменить свою наследственность. Но все же большинство факторов риска вы можете взять под контроль.

Что нужно делать:

• не курите, избегайте пассивного курения и других форм потребления никотина;
• проверяйте свое артериальное давление хотя бы 1 раз в месяц;
• будьте трезвенником или потребляйте алкоголь умеренно;
• питайтесь здоровой пищей, не ешьте «мусорную» еду;
• регулярно проверяйте свой сахар в крови;
• не пейте энергетические напитки, не пробуйте кокаин, амфетамины.

Людям, у которых уже развился атеросклероз и случаются приступы боли в груди, нужны более строгие меры для профилактики инфаркта:

• не переедайте, питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями;
• научитесь избегать стрессовых ситуаций.

Физкультура — уникальное средство для торможения атеросклероза и профилактики инфаркта. Физическую активность не может заменить никакая диета или лекарства. Заниматься физкультурой нужно аккуратно, чтобы не возникали приступы боли в груди. Но и сидячий образ жизни не допустим. Обсудите с врачом свою программу занятий физкультурой. Вероятно, нужно будет сделать ЭКГ с нагрузкой.

Если у вас аллергия на аспирин, то врач может попробовать заменить его на другой препарат. Существуют натуральные добавки, которые разжижают кровь — действуют так же, как аспирин. Это рыбий жир, экстракт чеснока в капсулах, витамин Е, бромелайн. Если вас беспокоят возможные побочные эффекты аспирина, то посоветуйтесь с врачом, можно ли его заменить на добавки. Нужно принимать 2-3 средства одновременно.

Выводы

Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лечении стенокардии, профилактике инфаркта и внезапной смерти. Добавки, о которых рассказано выше, — коэнзим Q10, L-карнитин и магний — дополняют действие стандартных лекарств. К сожалению, пока еще мало кто из русскоязычных врачей знает, как использовать эти средства при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Будьте благоразумны, ведите здоровый образ жизни. Специалисты не зря говорят, что стенокардией можно болеть 30 лет, а можно — 30 минут. Уклоняйтесь от стрессовых ситуаций и перегрузок, даже ценой карьеры. Если подозреваете, что стабильная стенокардия перешла в нестабильную, — сразу звоните в неотложную помощь. В комментариях можно задавать вопросы, администрация сайта отвечает быстро и подробно.

---