28.08.2019     0
 

Что такое астроцитома и как ее лечить


Причины возникновения

Каких-либо индивидуальных причин появления астроцитомы головного мозга не выявлено. Как и на иные опухоли, на ее возникновение влияют различные факторы. Среди них чаще всего выделяют:

  • Наследственный фактор. У пациента может быть выявлено наличие генетического синдрома;
  • Большие дозы облучения;
  • Длительное контактирование  с вредными веществами, например, пестицидами или тяжелыми металлами;
  • Нагрузки на организм в виде сильных стрессов или вирусов.

Чаще всего болезнь диагностируется у лиц взрослого возраста, преимущественно у мужского пола.

За долгие годы исследований медики так и не смогли установить причины, которые провоцируют образование астроцитом. Доказано, что она передается на генетическом уровне. Если кто-то из родных имел новообразование в головном мозге, то и его родственники находятся под угрозой, особенно если они относятся к первой линии.

Проведение исследования на МРТ или КТ позволяет точно определить тип новообразования в головном мозге, даже если оно находится на начальной стадии. Если будет подозрение на злокачественность образования, пациенту проведут биопсию, результаты которой и покажут гистологию астроцитомы. Для дифференциации стадии развития опухоли проводят томографию позитронно-эмиссионного типа.

До сих пор ученые не установили причин возникновения данного заболевания. С точностью можно сказать лишь о нескольких факторах, провоцирующих развитие астроцитомы:

  1. Радиоактивное воздействие, в результате которого здоровые клетки превращаются в злокачественную опухоль.
  2. Неблагоприятное воздействие внешней среды, том числе сильное поражение организма токсичным веществом. В подобном случае возникают значительные преобразования метаболических процессов. Поэтому высок риск возникновения этого заболевания у людей, работающих в нефтеперерабатывающей промышленности. Токсины в организм могут попадать и из-за вредных привычек, таких как алкоголь и курение.
  3. Генетическая предрасположенность – у большинства пациентов с таким диагнозом в семье уже были зафиксированы похожие случаи. Поэтому людям с такой наследственностью следует внимательнее относиться к своему здоровью
  4. Онкогенные вирусные инфекции, некоторые из которых могут подтолкнуть клетки мозга к негативным изменениям.

Несмотря на долгие годы исследований, ученые до сих пор так и смогли установить точные причины развития рака головного мозга. Но все же, некоторые факторы риска, способствующие развитию патологий, установить удалось:

  • Радиационное облучение — влияние радиации может быть обусловлено условиями работы, проживанием в загрязненной среде или лечением каких-либо других заболеваний. Посредством радиоактивного облучения риск возникновения астроцитомы увеличивается.
  • Наследственность — если в роду были больные с онкологиями, вероятность столкнуться с раком увеличивается.
  • Генетические заболевания — в частности болезнь Альцгеймера или туберозный склероз. Нередко такие заболевания могут способствовать образованию астроцитом.
  • Воздействие канцерогенов — такие химические вещества как мышьяк, ртуть и свинец, также оказывают значительное содействие развитию онкологических опухолей. Столкнуться с данными веществами человек может на производстве по химической промышленности.
  • Пристрастие к табачным изделиям и чрезмерное употребление спиртных напитков.
  • Заболевания иммунной системы, например ВИЧ-инфицирование, вирус Эпштейна-Барра и др.;
  • Черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Стоит понимать, что все вышеописанные факторы не могут на сто процентов вызывать злокачественные или доброкачественные астроцитомы, но они оказывают значительное содействие возникновению онкологических заболеваний.

Астроцитома 4 степени злокачественности – глиобластома

Данный вид опухоли также известен под названием «пилоцитарная астроцитома». Она представляет собой новообразование с минимальной степенью злокачественности. Чаще всего такая пилоидная астроцитома локализуется в стволе головного мозга, мозжечке или зрительных проводниках. Носителями ее обычно становятся дети и подростки.

Пилоцитарная астроцитома характеризуется следующими признаками:

  • Небольшие размеры;
  • Медленный темп роста;
  • Не прорастает в здоровые ткани мозга;
  • Структура в большей степени представлена нормальными астроцитами.

Такая опухоль редко вызывает серьезные неврологические нарушения. Среди симптомов пилоцитарной астроцитомы можно выделить:

  • Головные боли;
  • Головокружения и ощущения слабости;
  • Скачки артериального давления и сердечного ритма;
  • Гидроцефальный синдром;
  • Нарушение координации.
Астроцитома головного мозга
Головокружения и ощущения слабости – одни из симптомов астроцитомы головного мозга

Наиболее ярким признаком наличия пилоцитарной астроцитомы может стать онемение в конечностях.

Диффузная астроцитома, в отличие от пилоцитарной, не имеет четких границ. За счет этого она получила такое название. В литературе ее также можно встретить под названием «фибриллярная астроцитома». Хотя на самом деле это не второе название опухоли, а ее подвид, который встречается чаще всего.

Данная опухоль обладает так называемым «пограничным характером». Это означает, что диффузная астроцитома способна трансформироваться и принимать злокачественный характер. Обычно она растует медленно и изначально не представляет большой угрозы, но какое-либо явление может спровоцировать процесс малигнизации. Это происходит примерно в 50-70% случаев.

Что такое астроцитома и как ее лечить

Фибриллярная астроцитома за счет своей структуры может встречаться среди мозгового вещества или в тканях мозга. Это затрудняет определение точных ее размеров.

Как и для многих других видов опухолей мозга, диффузной астроцитоме характерно позднее возникновение симптомов. Изначально они сводятся к:

  • Сильной головной боли;
  • Приступам рвоты;
  • Эмоциональным перепадам;
  • Эпилептическим припадкам. Достаточно часто этот признак является единственным при наличии фибриллярной астроцитомы в организме.

С ростом опухоли могут возникать и иные симптомы, которые непосредственно влияют на центрально-нервную систему пациента. Нарушение зрения, речи, сложности с проявлением умственных способностей, появление галлюцинаций – все это может говорить о присутствии  фибриллярной астроцитомы.

Анапластическая астроцитома встречается реже остальных видов. Причиной этому может стать ее возможность быстрого перехода в глиобластому. Чаще всего она локализуется в больших полушариях мозга у мужчин среднего возраста.

Опасность анапластической астроцитомы заключается в ее быстром инфильтративном росте. Это становится причиной того, что даже хирургическое удаление опухоли не всегда имеет положительный результат, ведь она не имеет четко обозначенных границ. В зависимости от области мозга, в которой возникла анапластическая астроцитома, она может иметь различные симптомы, а именно:

  • Нарушенияе зрения, слуха и речи;
  • Мышечная слабость;
  • Психические отклонения;
  • Эпилептические припадки.

Из-за того, что анапластическая астроцитома сопровождается повышенным внутричерепным давлением, пациент во время болезни испытывает сильные головные боли, головокружения, чувство тошноты и рвотные позывы.

Глиаблостома представляет собой следующую стадию после анапластической астроцитомы. Это самый опасный и наиболее злокачественный вид опухоли.  Как и предыдущие виды, она чаще всего встречается у мужчин в возрасте 40-60 лет.

Симптомы, свидетельствующие о наличии глиобластомы, могут различаться в зависимости от места ее локации. Стандартными проявлениями считаются головные боли, тошнота, рвота, головокружения, все то, что провоцируется повышением внутричерепного давления. Очаговые симптомы могут заключаться в нарушениях зрения, координации, слуха, судорогах и психических расстройствах.

 Относится к опухолям средней степени злокачественности, характеризуется быстрым  инфильтративным ростом, то есть не имеет четких границ. Это препятствует радикальному хирургическому удалению астроцитомы.

Данная опухоль диагностируется чаще у мужчин в возрастной группе от 35 до 50 лет. Локализуется чаще в больших полушариях головного мозга и клинически проявляется очаговой симптоматикой. По мере роста опухоли присоединяется гипертензионный синдром, повышение внутричерепного давления.

Довольно часто производится диагностика диффузной астроцитомы – медленно растущая инфильтративная глиальная опухоль, образующаяся из астроцитов. Это целая группа заболеваний, куда входят фибриллярная, гемистоцитарная, протоплазматическая астроцитома, причем последняя разновидность рака встречается довольно редко.

По причине диффузного типа роста опухоли, лечение диффузной астроцитомы головного мозга в Москве – задача для настоящих профессионалов. Они должны не только своевременно диагностировать заболевание, но и четко определить его границы, после чего назначается курс, включающий целый комплекс мер. При этом стоит помнить, что велика вероятность перерастания опухоли в анапластическую форму, которая относится, как правило, к третьей степени злокачественности.

Шанс на выживание после операции высокий, но только в том случае, если диагностика была выполнена своевременно, и только если речь идет о молодом организме. Только в этом случае пациент после перенесенной операции может прожить до 10 лет. Поэтому вы должны внимательно следить за изменениями в вашем организме.

Лечение опухоли, как правило, оперативное, но не всегда удается удалить все новообразование, поэтому назначается несколько курсов лучевой терапии. Ложе опухоли облучается, при этом захватывается 2 сантиметра соседней ткани, что позволяет улучшить состояние пациента. Последнее время используется для этого активно гамма-нож, что позволяет использовать сразу всю дозу облучения, но в центре Бурденко такие методы не практикуются.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое кровяное давление его норма и отклонения

Лечение астроцитомы головного мозга в Бурденко.

Классификация и симптомы астроцитомы

Астроцитомы, возникающие в головном мозге, классифицируют в зависимости от степени злокачественности. В группу первой степени (g1) входят высокодифференцированные астроцитомы:

  • пилоидная — мозжечковая астроцитома червя мозжечка;
  • субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома.

В группу второй степени злокачественности входят доброкачественные новообразования, которые чаще всего характеризуются медленным прогрессированием, но способны к трансформации в злокачественные опухоли (пограничные). В этот список входят все виды диффузных астроцитом головного мозга, которые могут инфильтрировать в мозговые ткани и распространяться по всему организму.

К группе второй степени злокачественности (g2) относятся:

  • фибриллярно протоплазматическая астроцитома;
  • гемистоцитарная астроцитома;
  • протоплазматическая астроцитома;
  • плеоморфная;
  • пиломиксоидная астроцитома головного мозга (смешанный вариант);
  • протоплазматическая и плеоморфная форма.

К астроцитомам с третьей степенью злокачественности (g3) относится анаплатсическая, а в списке четвертой степени злокачественности находится глиобластома головного мозга. Четвертая степень является самой неблагоприятной для пациентов, так как в этом случае астроциты стремительно разрастаются, возникают некрозы, и наблюдается наличие в мозгу жидкости неоднородной консистенции.

Что такое астроцитома и как ее лечить

В более новой классификации анапластическая астроцитома относится к четвертой степени, так как не подлежит полному удалению и в процессе прогрессирования может трансформироваться в глиобластому. Астроцитомы головного мозга могут иметь разные формы опухолей, при этом каждая форма обладает собственными стадиями прогрессирования и симптоматикой. Однако в любом случае, чем раньше была выявлена болезнь, тем больше вероятность успешного излечения с благоприятным исходом.

Астроцитомы 2-й степени злокачественности занимают около десяти процентов всех случаев возникновения таких новообразований. Фибриллярная астроцитома головного мозга имеет медленный рост и доброкачественный характер, за счет чего прогноз для пациентов наиболее благоприятен. Локализуется новообразование чаще в больших полушариях.

Заболеванию подвержены абсолютно все возрастные категории, но наиболее часто возраст больных варьируется от двадцати до сорока лет. Фибриллярно-протоплазматические астроцитомы способны трансформироваться в злокачественные. В случаях, когда после диагностики прошло больше года, а пациенту не была оказана квалифицированная терапия, новообразование может стать злокачественной астроцитомой, относящейся к 3 степени.

Разновидность доброкачественных опухолевидных образований, которые редко могут распространяться на окружающие мягкие ткани и кровь. Несмотря на медленную динамику роста этих мозговых опухолей, они способны достигать внушительных размеров. Пилоцитарная астроцитома головного мозга относится к группе 1 степени злокачественности, и обычно хорошо поддается лечению, в процессе которого проводится хирургическое удаление новообразования. У детей чаще наблюдаются пилоцитарные астроцитомы мозжечка, которые также могут образовываться и у взрослых.

Возникает в виде узла с бугристой поверхностью и располагается в одном из желудочков головного мозга. Развивается опухоль из астроцитов субэпенлиматорной зоны, и чаще наблюдается у людей с наличием туберозного склероза. Новообразование состоит из крупных клеток, имеет много тонкостенных сосудов без пролиферации эндотелия. Несмотря на то, что опухоли состоят из полиморфно-ядерных клеток большого размера, эта форма астроцитом является доброкачественной.

Краткое описание болезни

Этот вид астроцитом встречается редко, чаще у пациентов молодого возраста. Располагается обычно в белом веществе, и может прорастать в мозговую оболочку. В некоторых случаях, в процессе проведения операции, этот вид опухолей может интерпретироваться как менингиомы. Данный тип опухоли расценивается как доброкачественное новообразование с медленным прогрессированием.

Для правильной постановки диагноза надо тщательно изучить данные исследований, так как заболевание может иметь массу форм и проявлений. Проводится классификация астроцитом по стадиям и злокачественности, а также по клеточному составу. Она делится на обычные астроцитомы и особые формы заболевания. Классифицируются новообразования данного типа также по степени злокачественности, особую опасность представляют опухоли 3 и 4 степени, такие как анапластическая астроцитома (3 степень) и глиобластома (4 степень злокачественности).

Лечению астроцитомы в Бурденко, а научно-практический центр нейрохирургии занимается именно патологиями головы, предшествует качественное обследование и постановка точного диагноза. Помочь в этом могут не только качество обследования и профессионализм специалистов, но и ваше собственное отношение к проблеме, и своевременное обращение к специалистам.

Помимо болей, сопровождающих большинство опухолей в голове, даже на первой и второй стадиях злокачественности вы можете иметь такие серьезные проблемы, как эпилептические припадки. Если речь идет о высоких степенях злокачественности, то нередко повышается внутричерепное давление, а головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой.

Нередко болезнь сопровождается слабостью в мышцах, причем на стороне противоположной локализации новообразования. Вызвать обеспокоенность могут нарушения речи и другие психические расстройства. Причины возникновения заболевания также могут отличаться, но особо часто это следствие воздействия радиации, химических веществ и вредных привычек, отмечается также часто генная предрасположенность к появлению опухоли.

Особенности, симптомы и диагностика фибриллярной астроцитомы

В зависимости от локализации опухоли можно выделить характерные для этой зоны поражения симптомы:

  • локализация в лобной доле может привести к изменению поведения, личности и характера человека.
  • локализация в височной доле вызывает нарушения памяти, речи и расстройство координации движений, эпилептические припадки.
  • в  теменной области – нарушение в выполнении обычных и более сложных движений пальцами рук и ног, которое проявляется нарушением почерка, невозможностью держать нормально ложку, вилку. Может нарушаться ориентировка в собственных частях тела.
  • в  затылочной области – приводит к зрительным галлюцинациям и нарушению работы зрительного аппарата.
  • в мозжечке – атаксия, нарушение равновесия, снижение мышечного тонуса.
  • при расположении опухоли в правом полушарии страдает левая половина туловища и лица (парезы, параличи), а при нахождении опухоли в левом полушарии, наоборот, все патологические проявления на правой половине.

Не стоит забывать об общих проявлениях опухолей головного мозга. К ним относятся эпилептические приступы, тошнота, рвота, головная боль, резкое нарушение зрения.

Симптомы анапластической астроцитомы чаще всего проявляются у представителей сильного пола в возрасте 30-50 лет, при этом доброкачественная фибриллярная астроцитома головного мозга поражает больных любого возраста. Возникает она чаще всего у людей в 20-50 лет, разрастается медленно, имеет, к тому же, не четко выраженные границы.

Несмотря на то, что фибриллярная астроцитома лобной доли других отделов головного мозга – конгломерат однородных клеток без участия некрозов и сосудистых элементов, при разрастании до определенных размеров внутри опухолевого узла может образовываться киста. Растет опухоль медленно, почти не склонная к метастазированию, поэтому фибриллярная астроцитома головного мозга прогноз жизни имеет неплохой, особенно если лечение начато своевременно.

Отдельно хотелось бы остановиться на симптомах опухоли данного типа: а это головная боль, что вызвано нарушением циркуляции ликворы, тошнота и рвота, эпилептические приступы, скачки артериального давления и серьезные нарушения психики. Если она расположена не в лобной доли, а вам диагностировали фибриллярную астроцитому мозжечка, к примеру, возможны паралич, речевые расстройства и нарушение чувствительности, а в некоторых случаях неврологические расстройства становятся просто опасными для жизни.

Чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно уметь определять симптомы данной болезни. На первых этапах развития опухоль практически не заметна. Признаки заболевания начинают проявляться только после достижения ею больших размеров. Эти симптомы могут быть как постоянными, так и временными. Это во многом зависит от места, где располагается астроцитома.

  1. Пульсирующие головные боли, появляющиеся на разных участках головы, причем прием обезболивающих и анальгетиков в основном не помогает.
  2. Появление проблем со зрением: двоение или расплывчатость перед глазами.
  3. Частые судороги.
  4. Склонность к тошноте, возникновение рвотных рефлексов.
  5. Нарушение памяти.
  6. Стресс, ухудшение характера, учащенная смена настроения.
  7. Возникновение проблем речевого аппарата.
  8. Мышечная слабость в руках и ногах, плохое самочувствие в целом.
  9. Появление галлюцинаций.
  10. Затруднения в координации движений.
  11. Ухудшение мелкой моторики.
Предлагаем ознакомиться:  Анализ на СОЭ: норма и патологии. Что такое СОЭ и что показывает повышенная и пониженная скорость оседания эритроцитов?

В зависимости от симптоматики определяют зараженный участок мозга:

  • опухоль левом полушарии вызывает нарушения в мышцах;
  • в правом полушарии – слабость мышц и суставов на руках;
  • в мозжечке – проблемы с координацией;
  • в височной доле – ухудшение зрения;
  • в лобной доле – изменение поведения;
  • в височной части – проблемы речевого аппарата;
  • в теменной доле – нарушение моторики.

Данный вид опухолей обладает обширной симптоматикой, так как признаки напрямую зависят от формы опухоли, степени злокачественности и локализации. Стоит отметить, что на начальной стадии астроцитомы в головном мозге обычно не имеют никаких симптоматических проявлений, что значительно усложняет диагностику.

К общим признакам астроцитом относят:

  • возникновение болевого синдрома, который способен сосредотачиваться в различных областях головы, причем анальгетики и спазмолитики не в состоянии купировать возникшую боль;
  • нарушения зрения, вплоть до полной его утраты;
  • тошнота с позывами рвоты;
  • пароксизмы;
  • нарушение памяти;
  • нарушения эмоционального состояния пациента (изменение характера, частые перепады настроения);
  • нарушения речи;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • нарушение координации;
  • возникновение галлюцинаций;
  • плохая работа мелкой моторики пальцев.

К первым проявлениям астроциом относятся головная боль и общая слабость организма. Все вышеописанные приступы могут проявляться как постоянно, так и в виде приступов, в зависимости от локализации и характера опухоли.

Лечение

Выбор методов лечения данного заболевания осуществляет лечащий врач. Определяющими факторами при этом будут:

  • степень злокачественности;
  • область заражения;
  • размер опухоли;
  • степень проявления симптомов заболевания;
  • возраст пациента.

Астроцитомы, которые находятся на средней стадии развития и еще не достигли больших размеров, обычно убираются путем операции. На начальных этапах хирургическое вмешательство зачастую бывает малоэффективно, поэтому его применение откладывают до проявления симптомов.

При лечении применяется микроскопическое оборудование, которое приближает изображение и практически исключает возможность нанесения травм. Также применяются особые химические вещества, которые пациент глотает перед операцией, в результате чего пораженные ткани подсвечиваются при ультрафиолете.

Если абсолютное удаление опухоли невозможно или она слишком запущена и степень ее злокачественности высока, то врач обычно назначает дополнительное лечение. Это может быть радио- или химиотерапия, а также облучение, которые притормаживают развитие злокачественных образований. В том случае, когда полностью удалить астроцитому нельзя, задача хирургического вмешательства сводится к уменьшению ее размеров.

Лучевая терапия направлена на повреждение клеток, способствующих развитию опухоли. Нормальная ткань при этом не затрагивается и заживает через некоторое время. Проходит данная терапия сеансами, от 10 до 40, благодаря чему эффективность лечения увеличивается. Лучевая терапия может быть двух разновидностей:

  1. Направленная на внутреннее воздействие. При этом в раковые ткани вводят особое радиоактивное вещество.
  2. Направленная на внешнее воздействие. Такой вид лучевой терапии проводится с помощью специального аппарата, который направляет радиоактивные лучи на пациента.

Подобный метод лечения заключается в приеме токсических препаратов, помогающих уничтожать зараженные клетки. При попадании в кровь они разносятся по организму и удаляют раковые ткани. Такая терапия наносит меньший вред, чем лучевая, что делает ее наиболее приемлемой для детей. Назначение такого лечения зависит от общего состояния пациента и его реакции на препараты. Эти лекарства производятся в форме таблеток, вакцин, катетеров, что обеспечивает возможность выбора оптимального варианта.

Радиотерапия

Данный способ борьбы с астроцитомой головного мозга является самым современным на сегодняшний момент. Заключается он в воздействии на пациента радиоизлучением. В радиохирургии проводятся точный компьютерные расчеты, направленные на то, чтобы луч проходил именно через ту область, где находится злокачественная опухоль. Такой подход помогает исключить облучение нормальных клеток, которые находятся рядом. Хоть этот метод и появился не так давно, но уже помог многим.

Учитывая наличие размытой структуры без четких границ, даже компьютерная томография и МРТ не могут точно определить границы новообразования, поэтому при диагностике фибриллярной астроцитомы поставить точные границы помогает только биопсия. После того, как соответствующие обследования проведены, и вам поставили диагноз фибриллярная астроцитома, лечение надо начинать безотлагательно, учитывая опасность заболевания. Мировая практика показывает, что максимально эффективным в данном случае является оперативное вмешательство и полное удаление образования.

Что такое астроцитома и как ее лечить

Между тем, это возможно не всегда и даже при полном удалении возможны рецидивы в виде разрастания опухоли. Лечение фибриллярной астроцитомы должно вестись комплексно, а для того чтобы повредить клетки, участвующие в жизнедеятельности опухоли, но оставить нетронутыми здоровые клетки, используется лучевая терапия.

Лечебная терапия в данном случае определяется врачом на основании многих факторов: размеров и степени злокачественности опухоли, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Выделяются следующие методы лечения астроцитомы:

  • Лучевая терапия и радиохирургия. Данные процедуры проводятся с использованием специальных аппаратур. Их плюсом является минимальная травматичность. Пациенту даже не требуется госпитализация. Но при больших размерах опухоли эти методы не имеют эффективности;
  • Химиотерапия. Подразумевает под собой прием сильнодействующих препаратов. Такой метод возможен, когда отсутствует возможность хирургического удаления опухоли. Также его часто применяют при наличии астроцитомы у детей;
Астроцитома головного мозга
Операция – один из способов лечения астроцитомы головного мозга
  • Операция. Полностью удалить опухоль не всегда бывает возможно. Это связано с тем, что она способна поражать слишком большое количество тканей мозга, повреждение которых, может нанести большой урон пациенту.

Перечисленные способы лечения астроцитомы головного мозга могут применяться, как самостоятельно, так и в комплексе.

 Из симптоматических препаратов используются кортикостероиды. Их назначают при клинике повышенного внутричерепного давления с целью снятия отека мозговой ткани.

 Как правило, назначают Дексаметазон (Декадрон) в начальной дозе по 4 мг 2 раза в сутки с постепенным увеличением суточной дозы и достижения положительного результата, но не превышающую 32 мг, так как это количество лекарства уже считается неэффективным.

 После проведения курса лучевой терапии кортикостероиды по необходимости назначаются в оптимальной минимальной дозе, так как имеют массу побочных эффектов.

Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенобарбитал) используются редко и в основном для предупреждения рецидива приступа.

Антидепрессанты назначают по необходимости, при выраженной эмоциональной лабильности.

Так как радикальное удаление анапластической астроцитомы невозможно, используют комбинированное лечение, включающее в себя хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию.

Хирургическое удаление опухоли выполняется в случаях, когда операция не влечет за собой опасных для жизни осложнений (отек с угрозой вклинения) и позволяет максимально удалить опухоль. После удаления астроцитомы ее ложе облучается с целью уничтожения раковых клеток, не подвергшихся удалению. Операция продлевает и улучшает качество жизни пациента.

Бытует мнение, что максимальное удаление опухоли увеличивает продолжительность жизни на 50 % при субтотальной резекции и на 80 %  при тотальной. Неоспоримым является мнение о ранней или вовремя удаленной анапластической астроцитомы, что предотвращает ее дальнейшее озлокачествлевание.

Для того чтобы как можно больший объем опухоли удалить (при этом не навредить пациенту) используют стереотаксический метод и нейронавигацию. При нахождении опухоли в труднодоступном месте, затрудняющего хирургическое лечение, применяют радиохирургию (кибер-нож, гамма-нож).

  1. Дистанционная фракционированная ЛТ – проводится через несколько недель либо при быстрорастущих опухолях через несколько дней после операции при условии, что пациент находится в хорошем состоянии. Дистанционному облучению подвергается ложе опухоли и окружающие опухоль ткани в пределах 2 см гиподенсивной зоны и 1 см (при не накапливающих контрастное вещество зонах) в суммарной дозе 45 Гр.
  2. Брахитерапия – малоинвазивный метод внутреннего лучевого воздействия вблизи опухолевого очага за счет введения радиоактивного материала. Методика позволяет локально облучать нужную зону, что позволяет избежать побочных эффектов, которые характерны для традиционной лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия, применяемая после операции, называется адъювантной химиотерапией. При лечении анапластической астроцитомы ее назначают после лучевой терапии и используют комбинации химиопрепаратов (Ломустин, Прокарбазин, Винкристин).

Предлагаем ознакомиться:  Ревматоидный фактор в анализе крови: повышен, что значит и что это такоt

При курсовом лечении в течение года через каждые 1,5 – 2 месяца данное лечение повторяется.

При лечении рецидивов используют чаще химиопрепарат Кармустин в дозировке 250 мг/м2 в таком же режиме постоянно с целью полного прекращения роста опухоли.

После диагностирования астроцитомы головного мозга, методы лечения могут быть разными. Способы терапии врачом могут быть назначены только после изучения результатов диагностических исследований. При лечении астроцитомы может применяться один метод или комплекс, в который входят:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • радиохирургия.

Иногда, с целью добиться максимальной эффективности лечения, пациенты могут задействовать народные средства. Стоит отметить, что народная медицина может быть всего лишь дополнением к основным методикам, назначенным специалистами.

Оперативное лечение

Хирургическое удаление узлов астроцитомы является основным методом терапии. Новообразования чаще всего локализуются в больших полушариях мозга, благодаря чему большая часть операций проходить успешно. В этом случае все зависит от действий хирурга, ему предстоит вскрытие черепной коробки, после чего необходимо удалить все клетки новообразования, при этом не нанести вред здоровым тканям.

Лучевая терапия

Этот метод лечения предполагает повреждение клеток, которые принимают участие в жизнеобеспечении новообразования. Здоровые мозговые ткани при этом остаются полностью невредимыми и постепенно восстанавливаются. Лучевая терапия в лечении астроцитомы проводится курсами, что значительно повышает ее результативность. Для проведения лучевой терапии используются два способа:

  1. Внешнее воздействие — при этом источники радиационного облучения находятся за пределами организма больного;
  2. Внутреннее воздействие — в пораженные мягкие ткани специалисты вводят радиоактивные материалы, воздействующие на опухоль.

Лучевая терапия на сегодняшний день считается наиболее эффективным способом, применяемым для лечения онкологических заболеваний.

Химиотерапия

Этот способ лечения подразумевает медикаментозное лечение, предусматривающее прием специальных химических препаратов, убивающих раковые клетки. По мере попадания в кровеносную систему, компоненты распространяются по всему организму, при этом уничтожая пораженные астроцитомой участки. Медикаменты производятся в виде уколов, таблеток или капельниц, благодаря чему можно выбрать наиболее оптимальный способ их применения. Недостатком такого лечения является тот факт, что вместе с пораженными клетками могут погибать и здоровые.

Радиохирургия

Прогноз жизни

Как и любую другую опухоль, астроцитому лечат комбинировано:

  1. Хирургическим вмешательством, при котором идет удаление максимально большого участка пораженных тканей, но очень аккуратно, чтобы не зацепить важные центры мозговой деятельности.
  2. Химическое воздействие, которое призвано замедлить рост астроцитомы. Чаще все препараты также подбирают комбинировано. В редких случаях назначают таргетное лечение, при котором лекарства вводятся непосредственно в пораженные ткани.
  3. Лучевая терапия оказывает воздействие на клетки новообразования и травмирует их ДНК. Новообразование замедляет свой рост. А при использовании киберножа последствия для организма человека минимальны, а поражение опухолевых клеток максимальное.

Чаще всего медики дают прогноз относительно дальнейшей судьбы пациента только после лечения, ведь не главное найти опухоль: важно то, какой она станет поле терапии. Даже если все прошло по плану, и факторы для пациента были благоприятными, длительность жизни больного после лечения не превышает 10 лет. Чаще этот показатель равен 3-6 годам.

Чтобы получить точный прогноз, врач проанализирует следующие данные:

  • к какой степени злокачественности относится опухоль;
  • где она сосредоточена;
  • как быстро идет рост как до лечения, так и после него;
  • возраст пациента;
  • были ли рецидивы;
  • выраженность клинической картины.

Большая часть выживших после такой болезни имеет диагноз «пилоцитарная астроцитома». С ней можно прожить 10-13 лет, но если новообразование перейдет в злокачественную стадию, эти показатели существенно уменьшаются.

Самый плохой прогноз ожидает пациентов, у которых после лечения анапластическая астроцитома переросла в глиобластому. Для них максимальный срок жизни — 3 года. Чем выше степень новообразования и его злокачественность, тем хуже прогноз для человека. Полного выздоровления с таким диагнозом нет, есть только срок, который останется до летального исхода. Он увеличивается, если больной проходит нужную терапию, которая стоит дорого и не всем по карману.

Не стоит забывать и о том, что терапия этой болезни – сама по себе довольно агрессивная процедура для человеческого организма. Она может привести к тому, что жизненные показатели серьезно ухудшатся, негативно влияя на и без того плохое состояние. Нередко сама терапия приводит к потере слуха или зрения, больной не может различать вкусы или запахи, его речь становится невнятной и сбивчивой, а двигательный аппарат может полностью отказать.

Анапластическая астроцитома — невероятно опасная болезнь, и чтобы продлить свою жизнь по максимуму, нужно проходить регулярный осмотр у врача. Любой симптом должен стать поводом для срочного посещения больницы, но, как показывает практика, такие обращения случаются слишком поздно, когда остановить болезнь нельзя.

Прогноз выживаемости при астроцитоме неоднозначен. Это во многом зависит от нескольких факторов:

  1. Уровень злокачественности опухоли.
  2. Состояние нервной системы пациента.
  3. Возраст больного.
  4. Расположение и величина астроцитомы.
  5. Скорость развития заболевания.
  6. Число рецидивов в процессе лечения.

Специалистов волнует то, что многие больные занимаются лечением народными средствами и не обращаются к врачу до тех пор, пока симптомы не станут ярко выражены. Процент выживаемости среди подобных пациентов очень низок, так как из-за потерянного времени опухоль становится неоперабельной.

Признаками неблагоприятного исхода считаются:

  • частые рецидивы;
  • быстрое развитие болезни;
  • запущенная стадия заболевания.

Но в любом случае организм каждого человека индивидуален и продолжительность его жизни не укладывается в строгие рамки.

Астроцитома головного мозга – очень серьезное заболевание, требующее незамедлительно продолжительного лечения. Важно понимать, что в зоне риска находится каждый, и внимательнее относиться к своему здоровью.

рентген снимок мозга

 Инновационные технологии в лечении опухолей головного мозга увеличили среднюю выживаемость пациентов и улучшили качество их жизни, однако невозможность полного удаления опухоли приводит к рецидивам.

 И даже при пилоцитарной астроцитоме, которая считается относительно доброкачественной опухолью, прогноз не всегда благоприятный и выживаемость в среднем достигает 5 лет.

 Важными факторами в увеличении продолжительности жизни являются возраст пациента (высокая выживаемость у более молодых пациентов), расположении опухоли в головном мозге, степени злокачественности.

При использовании комбинированного лечения пациенты живут от 3 до 5-6 лет.  Пожилые пациенты плохо переносят данное лечение и нередко его приходится прерывать.

Многие задаются вопросом если у меня астроцитома головного мозга каой прогноз жизни? Ответить на такой вопрос однозначно не возможно. Тут большую роль играет:

  • общее состояние здоровья человека;
  • возраст;
  • степень злокачественности;
  • наличие и количество рецидивов;
  • местонахождения глиомы;
  • время перехода опухоли из одной стадии в другую.

Чем больше стадия тем меньшие прогнозы даются. Так, на второй стадии продолжительность жизни составляет до 7 лет, при третьей – до 5, ну а при четвертой – не больше года.

Прогноз не утешает

Больной после операции

Но из любого правила всегда существуют исключения, и самое главное не переставать бороться и не оставлять болезни ни единого шанса.

Продолжительность жизни при астроцитоме головного мозга напрямую зависит от ее вида. Наиболее благоприятный прогноз у пилоцитарного вида. После успешного удаления опухоли, пациенты могут прожить до 10 лет. При второй степени злокачественности больные редко проживают более 5 лет. А при 3 и 4 степенях астроцитомы продолжительность жизни и вовсе сокращается до 1 года.

болит голова

Из-за высокого уровня злокачественности астроциом головного мозга, прогноз для пациентов не всегда может быть благоприятным. Нередко опухоли трансформируются в более злокачественные формы. Успешно проведенная терапия, а также реабилитация после операции не могут гарантировать полное выздоровление, так как астрациомы склонны к рецидивированию.

Профилактика

В связи с тем что причины и механизм развития опухолей мозга ученым полностью изучить, пока не удалось. Точных профилактических мер для предотвращения астроциом так же пока не предусмотрено. Но все же известным остается тот факт, что возникновению большинства заболеваний содействует окружающая среда и образ жизни самого человека.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector