Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных: симптомы и лечение. Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных: последствия

Почему возникает

Гипоксические проявления наблюдаются в случае, если женщина беременна либо при родах. Кислородное голодание провоцируется обстоятельствами:

• Наличие инфекций в организме беременной, дисфункции сердечно-сосудистой, эндокринной систем, ОРЗ.
• При употреблении алкогольных напитков, курении.
• При позднем токсикозе, уменьшенном объёме околоплодных вод, беременности более одного плода, поздней родовой деятельности.
• Плацентарной и пуповинной патологии.
• Если ребёнок недоношенный.
• При трудных родах, заключающихся в том, что малыш обвит пуповиной, роды продолжаются больше положенных сроков по причине большого плода, травмы во время родов и другие проблемы родовой деятельности.
• Маме ребёнка больше 34 лет или меньше 18.

Все эти факторы нарушают ток крови между плацентой и маткой, что проявляется гипоксическим состоянием.

Что такое церебральная ишемия у новорожденного?

Головной мозг остро нуждается в постоянном поступлении крови, которая доставляет кислород, необходимый для метаболизма глюкозы. Без кислорода мозг страдает от гипоксии, которая может привести к гибели клеток. Последствия гипоксии мозга могут быть очень тяжелыми, включая детский церебральный паралич, нарушения развития и неврологическую патологию.

Справочно. Церебральная гипоперфузия диагностируется при снижении скорости церебрального кровотока ниже 10 мл на 100 г ткани в минуту. Как правило, такие изменения специфичны для недоношенных малышей.

Снижение СМК ведет к повреждению клеток эндотелия и резкому сужению капилляров ГМ. В результате этого, возрастает сопротивление сосудистого русла притоку крови, способствуя:

• нарушению ауторегуляции кровоснабжения;
• значительному усугублению ишемии у новорожденного;
• развитию гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ).

Термин ГИЭ подразумевает наличие острого повреждения ГМ, в результате гипоксии (кислородного голодания) и ишемии (дефицита кровоснабжения). То есть, термин ишемия головного мозга у новорожденных считается более широким по своему смыслу, включая в себя и первичный недостаток О2 и нарушение мозговой перфузии.

Церебральная ишемия новорожденного также включает в себя ишемию, вызванную врожденными пороками сердца синего типа (тетрада Фалло, аномалия Эбштейна).

Справочно. ГИЭ подразумевает вариант ишемии с уже имеющимся повреждением клеток головного мозга. Поэтому термин гипоксически-ишемическая энцефалопатия в клинической практике применяется чаще.

Тяжесть повреждения структур ГМ обуславливается длительностью и степенью выраженности гипоксии и ишемии, а также первичной причины кислородного голодания тканей.

Ишемия у новорожденного. Патогенез развития

В медицине определены степени развития патологии у младенцев.

• Первая степень ишемии головного мозга у младенцев характеризуется чрезмерной возбужденностью или подавленным состоянием малыша в течении первых дней жизни. Терапия начинается еще в роддоме, а по приезду домой, за поведением и состоянием малыша следят невропатологи.
• Церебральная ишемия второй степени у новорожденных сопровождается судорожными приступами и нарушениями со стороны неврологии. Младенец находится под наблюдением в стационаре.
• Третья степень считается самой тяжелой и вызывает серьезные нарушения, ребенок находится в реанимации. После того, как его выпишут, ему предстоит долгий путь реабилитации.

Редко, когда 1 и 2 степень ишемии головного мозга, это результат развития неврологической патологии. Если врачи вовремя проведут полноценную терапию, то это позволит полностью избавить малыша от функциональных симптомов.

Третья стадия ишемической дисфункции способна развивать серьезные отклонения в нервной центральной системе.

В подавляющем большинстве случаев причины развития ишемии у младенца заключаются в формировании нарушений кровоснабжения в третьем триместре беременности или непосредственно во время родов.

Данная патология у новорожденных может развиваться по нескольким причинам:

1. Если во время вынашивания плода был нарушен плацентарный кровоток.
2. После рождения наблюдалось расстройство дыхания.
3. Респираторный дистресс-синдром.
4. Врожденная пневмония.
5. Частые приступы остановки дыхания.
6. Аспирация.
7. Врожденные пороки развития.

Каковы бы ни были причины, церебральная ишемия 2 степени у новорожденного последствия может иметь серьезные, если своевременно не начать терапию.

Вместе с кровью по организму разносится кислород. Он жизненно необходим для нормальной работы всех органов. При недостатке его происходит перераспределение кровотока и в первую очередь богатую кислородом кровь получают сердце и мозг. Получается, что остальные системы органов начинают страдать от его недостатка.

Если своевременно не выявить патологию и не устранить причины, которые ее спровоцировали, то недостаток кислорода постепенно начнет негативно сказываться на состоянии нервных клеток – они начинают отмирать. Так и развивается церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, последствия зависят от тяжести состояния и быстрого реагирования врачей.

Проходите курсы массажа.

Делайте с малышом зарядку, комплекс упражнений может порекомендовать врач.

Любые неврологические проблемы можно решить, ведь нервная система ребенка еще не до конца сформирована, она довольно гибкая и способна восстанавливаться, поэтому нельзя опускать руки. Даже при наличии диагноза «церебральная ишемия 2 степени у новорожденных» последствия могут быть не такими страшными. Забота и любовь родителей, ну и, конечно, помощь врачей, обязательно сотворят чудо, и ребенок не будет отставать от своих сверстников.

Заболевание может развиваться у детей старшего возраста и у взрослых по причине атеросклероза, тромбоза, повышенного артериального давления, воспалительных болезней сосудов. Такие патологии затрудняют кровоснабжение головного мозга и поступление кислорода в ткани.

Вместе с кровью по организму разносится кислород. Он жизненно необходим для нормальной работы всех органов. При недостатке его происходит перераспределение кровотока и в первую очередь богатую кислородом кровь получают сердце и мозг. Получается, что остальные системы органов начинают страдать от его недостатка.

Компенсаторные вазопрессорные факторы способствуют:

• увеличению тонуса периферических сосудов плода,
• возникновению у него тахикардии,
• увеличению МОК (минутный объем крови),
• увеличению рефлекторной двигательной активности.

Дальнейшее прогрессирование гипоксии способствует:

• истощению компенсаторных механизмов,
• урежению частоты сердечных сокращений (развитию брадикардии),
• угнетению двигательной активности,
• потере способности к церебральной ауторегуляции,
• утяжелению гипоперфузии головного мозга,
• как результат – ишемии новорожденного.

Внимание! Потеря способности к ауторегуляции у недоношенных малышей наступает намного быстрее, чем у доношенных.

Нарушение компенсаторных механизмов поддержания кровотока приводит к тому, что головной мозг становится крайне уязвимым к колебаниям артериального давления. Это существенно увеличивает риск тяжелых внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК).

Внутриутробная ишемия может привести к:

• задержке внутриутробного развития,
• замиранию беременности,
• выкидышу.

Следует также отметить, что тяжелая ишемия у новорожденного способствует нарушению реологических свойств крови и увеличению ее вязкости. Поэтому у детей с тяжелой гипоксией и асфиксией в первые сутки наблюдается выраженная гиперкоагуляция.

В норме, у всех новорожденных наблюдается умеренная тромбогенная активность системы гемостаза, однако на третьи сутки она снижается. У недоношенных малышей с ишемией, гиперкоагуляция более выражена и сохраняется дольше.

Выраженная ишемия у новорожденного, сопровождающаяся выраженной гиперкоагуляцией, может осложниться диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови.

Внимание! Тяжелая гипоксия и ишемия способствуют ускоренному анаэробному метаболизму глюкозы, приводя к резкому уменьшению синтеза аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Это приводит к открытию натриевых, кальциевых и калиевых каналов, устремлению потоков воды и электролитов в нейроны ГМ, вызывая ранний цитотоксический отек головного мозга.

Как лечат осложнения

Энцефалопатические проявления тяжёлой и средней формы зачастую заканчиваются стойкой мозговой симптоматикой. Она может проявиться в лёгкой мере либо малыш станет инвалидом. При любом прогнозе энцефалопатических изменений на применение лекарственных препаратов существуют ограничения:

• Противоэпилептические лекарства при судорожных припадках.
• Миорелаксантные средства при тяжёлой форме ДЦП.

Чтобы малыш, имеющий ишемические осложнения, правильно развивался, надо с ним регулярно заниматься:

• Если у ребёнка церебральный паралич, то ему нужны специальная техника массажа, которую должен выполнять специалист хотя бы на ранних стадиях.
• Старшим малышам требуется ЛФК.
• Нужны особые механизмы для того, чтобы скорректировать правильную позу. При спастических изменениях из-за неправильной позиции они усиливаются, что приведёт к неблагоприятному исходу. С помощью колясок, лонгет, валиков, специальных стульев обеспечивается наиболее приемлемая, физиологическая позиция тела.
• Логопед скорректирует речь малыша, научит его быть внимательным, усидчивым.

Как лечить

Специфические меры при лечении церебральной ишемии у новорожденных отсутствуют. Омертвевшие мозговые структуры восстановить невозможно. Лечение направлено на предотвращение прогрессирования гипоксических изменений и реабилитацию ребёнка.

Если за первые две минуты малыш сам не дышит, то его реанимируют: вводят эндотрахеальную трубку, проводят ИВЛ. Если поражения минимальные, то под присмотром доктора ребёнок один дышит самостоятельно через 2,5-3 минуты после того, как трахея была интубирована.

Судорожные проявления снимаются Фенобарбиталом, Фенитоином и другими средствами. Врач подбирает индивидуальную дозу больному, припадки купируются.

С помощью Допамина, Добутамина корректируется сердечная деятельность маленького пациента.

Существуют данные, что гипотермическое состояние не допускает гибели мозговых клеток, приостанавливая некротические изменения. Данная терапия также контролируется специалистами, больной затем постепенно согревается.

Когда недостаток кислорода угрожает жизни малыша

Если данная патология имеет 1 степень, то это считается легким поражением, и врачи оценивают состояние новорожденного по шкале Апгар на 6-7 балов. Проявляется такая степень возбуждением нервной системы, если ребенок родился в срок, и угнетением у недоношенных. Такое состояние может наблюдаться на протяжении 5-7 дней.

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных последствия имеет более серьезные, могут появляться клинические судороги, остановка дыхания, плавающие движения рук. Если провести лабораторные исследования, то обнаруживаются поражения паренхимы мозга, нарушение скорости кровотока.

Если наблюдаются длительные периоды нарушения двигательной активности, плохой аппетит, нарушение процесса глотания, то необходима срочная консультация невролога.

Тяжелая степень может закончиться комой, что опасно для жизни малыша. Нарастающие симптомы повышают риск развития гидроцефалии.

Обзор и названия смесей для грудничков

Как подобрать смесь грудничку? Главное правило – учитывайте, что если вы выбираете определенную смесь, то вы будете кормить ребенка ею до года. Поэтому выбирайте не только качество, но и цену, которая вам бы подходила. Ведь иногда при смене смеси груднички больше страдают из-за непереносимости, поэтому вы должны быть уверены, что можете себе позволить ту или иную смесь.

Если вам подходит цена, то вы должны отдать предпочтение высокоадаптированным смесям, которые максимально приближены по свойствам к молоку мамы. Кормление смесью грудничков нужно начинать с простой смеси в этой серии. Если у ребенка есть определенные проблемы, то тогда можно использовать смеси с составом, который  будет полезен в конкретной ситуации, но из этой же линейки.

Например, смесь от запоров для грудничков может помочь решить эту проблему, только после смены характера смеси. Такие молочные продукты содержат лактулозу, олигосахариды и другие вещества, которые активизируют движение пищи в кишечнике младенца и предупреждают запоры в дальнейшем. Например, смесь Хумана Бифидус имеет в своем составе специальный компонент лактулозу, которая является не только средой для жизни полезных бактерий в кишечнике малыша, но сама по себе она вызывает сокращение и ускоряет его моторику.

Смесь при дисбактериозе у грудничков также может быть выбрана в соответствии с характером стула. Ведь все адаптированные смеси имеют пробиотики и пребиотики, которые корегируют дисбиоз и стул одновременно.

Смесь при поносе у грудничка может быть изменена на период диареи, если это простое транзиторное состояние на фоне инфекции, либо при склонности к поносам такие смеси можно использовать на постоянной основе. Если у ребенка на фоне вирусной инфекции возникает диарея, то в таком случае хорошо использовать, например смесь Хумана НN.

Она содержит меньшее количество лактозы, что помогает лучше переваривать малышу смесь и снизить диарею. Когда у вашего младенца склонность к диарее, то нужно на постоянной основе отдавать предпочтение смеси, которая содержит вещества, профилактирующие такое состояние. К таким смесям относится Симилак из-за содержания рисового загустителя, который имеет природные антидиарейные свойства.

Высокоадаптированные смеси позволяют вам не только подобрать смесь по характеру стула, но также можно корегировать другие проблемы. Например, у недоношенных деток, у которых не развит сосательный рефлекс, питание происходит только за счет специальный смесей. Смесь для набора веса грудничка имеет в своем составе гидролизированные соединения белков, жиров, которые легко усваиваются даже при небольшом весе.

Говоря о других адаптированных смесях, не стоит забывать о смеси Матерна, которая производится в Израиле. Эта смесь не только максимально адаптирована к грудному молоку, но также она имеет очень много микроэлементов, аналог которых содержится только в витаминных препаратах. В Украине такая смесь недоступна для широкой продажи, можно только достать ее из-за границы.

Среди неадаптированных смесей следует упомянуть о смеси Малютка, которая не адаптирована  к грудному молоку. А вот дешевые ее аналоги более полезны и по цене приемлемы – это смесь Нутрилакт, Биолак.

Смесь при атопическом дерматите у грудничка обязательно подбирается гипоалергенная. И такие смеси для грудничков с аллергией назначаются специальные лечебные на 4 месяца, с дальнейшей оценкой состояния и реакции. Если есть результат, то переходят на профилактические гипоаллергенные смеси еще на 4 месяца.

Если установлена или есть предположения на аллергию коровьего молока, то в таком случае используют смеси для грудничков на козьем молоке (ненни, кабрита). Но нужно учитывать, что может быть перекрестная аллергическая реакция, поэтому не стоит на сто процентов полагаться на такие смеси. Также можно использовать безмолочные смеси для грудничков, которые разводятся водой и не приводят к аллергическим реакциям.

Безлактозные смеси для грудничков это группа, которая используется у деток с непереносимостью лактозы и у деток с лактазной недостаточностью. Эти смеси имеют специфический неприятный горький вкус, поэтому в качестве эксперимента мамы не должны их употреблять без рекомендации врача.

Соевая смесь для грудничков также используется, если у младенца есть аллергия на белок молока или непереносимость молочного сахара. Соя в таком случае может стать отличным источником белков и других незаменимых веществ, без риска перекрестной аллергии. 

Кисломолочные смеси для грудничков можно применять в рационе уже с 6 месяцев. Они обеспечивают жизнедеятельность полезной флоры в кишечнике, а также содержат кальций и фосфор для развития ребенка. В дальнейшем кисломолочные смеси и продукты должны быть в рационе ребенка до трех лет несколько раз в неделю.

Каша для грудничка на кисломолочной смеси может готовиться, если детки не хотят кушать чистую смесь. В таких случаях чтобы сохранить пользу кисломолочных продуктов можно прибегнуть к такой хитрости, ведь сладость каши не позволит ребенку ощутить кисломолочный вкус.

Реакция на смесь у грудничка обязательно должна оцениваться после каждого нового введенного блюда. Нужно обращать внимание на возможные аллергические проявления, стул. Аллергия на смесь у грудничка может быть на определенный витамин в ее составе, а также на компонент. Как проявляется аллергия на смесь у грудничков?

Стул грудничка на смеси может быть очень разный и главное, чтобы он не вызывал у ребенка беспокойства и проблем с животиком. Зеленый стул у грудничка на смеси также может быть, и это не страшно, ведь стул – это отработанный материал. И в зависимости от среды в кишечнике и от характера пищи он может меняться.

Белый язык после смеси у грудничка – частая причина для беспокойства родителей. Но это вполне нормально, ведь у вас после еды язык также окрашивается цветом принятой пищи. Поэтому если есть просто белый язык без высыпаний, то не стоит беспокоиться.

Если грудничок срыгивает после смеси или появляется рвота после смеси, то это не обязательно значит, что она ему не подходит. Возможно, вы просто перекормили малыша, поэтому попробуйте в следующий раз дать меньше. Объем смеси для грудничка зависит от его веса и написан на каждой упаковке.

Что делать, если грудничок отказывается от смеси, плохо ест или ест мало смеси? Это сигнал того, что она ему не нравится по вкусу и нужно пробовать менять на другую марку. Как понять, что смесь не подходит грудничку и что делать? Если грудничок плачет после смеси или появляется запор у грудничка после смеси, то вероятно нужно выбрать смесь с более комфортным составом для пищеварения.

Рейтинг смесей для грудничков составить очень сложно, поскольку для каждого ребенка подходит что-то свое. Родители сами могут советовать ту или иную смесь, но не факт, что именно вашему малышу подойдет определенная. Ведь они по-разному могут влиять на стул ребенка, на газообразование, на процессы пищеварения. Отзывы родителей еще раз подчеркивают, что для каждого ребенка хороша своя смесь.

Самая лучшая детская смесь, по мнению педиатров – это не определенная фирма, а та, которая подходит вашему младенцу. Ведь все фирмы в вопросах детского питания придерживаются высокого качества.

Использование молочных смесей в кормлении грудных детей должно быть очень важным вопросом, ведь то, чем родители кормят ребенка, влияет на его рост и развитие. Поэтому перед тем, как перейти на молочные смеси, вы должны изучить все характеристики и выбрать ту, которая будет наилучше подходить вашему младенцу не только по вкусу, но и по другим параметрам.

Обзор церебральной ишемии у новорожденного: причины, симптомы, лечение

При своевременном обращении к средствам традиционной медицины врачи быстро окажут необходимую помощь ребенку. Главной задачей терапии является нормализация кровообращения, формирование необходимых условий для нормального роста и функционирования клеток головного мозга.

Если заболевание протекает в легкой форме, рекомендуется проведение регулярного массажа. Медикаментозные средства не используются. Подбирается индивидуальный комплекс препаратов, не оказывающих значительного негативного влияния на организм младенца.

При 2 и 3 степени церебральной ишемии больных госпитализируют. Особенно опасно это заболевание в первые месяцы жизни. После оказания экстренной помощи проводятся реабилитационные мероприятия до достижения ребенком 1 года.

Лечение ишемии головного мозга у новорожденных предполагает использование следующих методов:

1. Проведение искусственной вентиляции легких, после которой младенцы получают возможность дышать самостоятельно.
2. Охлаждение мозга или всего организма для устранения гипоксии, спровоцированной резким поднятием температуры.
3. Анестезия для купирования болевого синдрома.
4. Введение противосудорожных медикаментов для устранения подергивания конечностей.
5. Контроль за общим состоянием сердечно-сосудистой системы, нормализация артериального давления, применение препаратов, позволяющих нормализовать функцию сердца.
6. Поддержание оптимального уровня глюкозы в крови.
7. Предотвращение возникновения и устранение отека мозга.
8. При перемещении ребенка из стационара в домашние условия дальнейший уход полностью ложится на плечи родителей. Чтобы устранить последствия заболевания, необходимо выполнять следующие действия:
9. Посещать невролога для прохождения планового осмотра.
10. Проходить диагностические мероприятия для контроля за состоянием младенца.
11. Своевременно применять назначенные лекарственные препараты. Обычно это медикаменты, действия которых направлены на расширение сосудов, нормализацию работы мочевыделительной системы.
12. Следить за состоянием ребенка, учитывая уровень психомоторного развития. Выявить любые отклонения можно, проанализировав реакции ребенка на раздражители, особенности поведения, наличие или отсутствие проблем с восприятием окружающего мира.
13. При посещениях невролога рассказывать врачу о своих наблюдениях, своевременно сообщать о появлении опасных отклонений.
14. Соблюдать режим дня.
15. Не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.
16. Не будить ребенка даже в том случае, если по плану положено кормление.
17. Своевременно проводить массаж для нормализации мышечного тонуса.

При обнаружении повышенной возбудимости у малыша необходимо следить за своими действиями, совершаемыми при нахождении с ним в одном помещении. Избегайте многолюдных мест, откажитесь от просмотра телевизора в детской комнате. Не допускайте громких разговоров, особенно демонстрации негативных эмоций. Ребенку противопоказаны резкие, неприятные звуки, стремительные движения. Не допускайте испуга и перевозбуждения малыша.

Дети, перенесшие острую ишемию, нередко страдают отклонениями в развитии. Некоторые из них поздно начинают самостоятельно держать голову, учиться переворачиваться, ползать, не желают самостоятельно ходить. Чтобы правильно поддерживать детский организм, постепенно нормализуя общее состояние ребенка, проводите специальную гимнастику для улучшения координации, укрепления мышечной ткани.

Из этой статьи вы узнаете: что такое церебральная ишемия, в каком возрасте она проявляется, какие причины могут влиять на развитие болезни. Также описана симптоматика ишемии и рекомендации по поводу лечения и профилактики заболевания.

Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Церебральная ишемия – это болезнь, связанная с недостаточным насыщением тканей головного мозга кислородом. Патологию относят к врожденным, если она развивается в первые дни жизни ребенка, а в 70% случаев процесс начинается еще на поздних сроках беременности или при родах.

Ишемию головного мозга считают хронической, если ее диагностируют у пациентов старшего возраста, чаще всего у пожилых людей.

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного – это самая легкая форма заболевания, всего выделяют 3 степени, в зависимости от тяжести симптомов и прогноза.

Диагностику и лечение ишемической болезни мозга проводит педиатр.

При выявлении первых симптомов важно вовремя определить и устранить причину болезни, поскольку гипоксия (недостаточное кровоснабжение) приводит к некротическим изменениям в тканях, серьезным патологиям нервной системы, коме и даже летальному исходу. Прогноз благоприятен при своевременном начале лечения, если головной мозг еще не оказался подвержен изменениям и способен развиваться согласно возрасту.

Не существует эффективного метода терапии для устранения патологического процесса. По этой причине целью терапии является восстановление подачи кислорода в головной мозг, нормализация кровообращения в сосудах головного мозга. Если речь идет о первой степени церебральной ишемии у новорожденного, в таком случае можно обойтись курсом массажа. Этот метод терапии является эффективным и не требует дополнительного медикаментозного лечения.

Если речь идёт о более тяжелых степенях, в таком случае требуется лечение, которое зависит от индивидуальных особенностей новорожденного, степени тяжести заболевания и признаков. Терапия второй и третьей степени проводится в стационарных условиях.

В обязательном порядке ребёнку необходим прием медикаментозных средств для стимуляции работы головного мозга. Новорожденному назначается операция. Следует отметить, что для терапии новорожденного не используют средства народной медицины.

Данная патология характеризуется тем, что для нее не существует консервативного лечения, так как погибшие клетки мозга невозможно заменить жизнеспособными. Но своевременно назначенная поддерживающая терапия позволяет остановить прогрессирование болезни и дает возможность реабилитироваться.

Если патология имеет тяжелую степень, то это видно сразу после рождения. В таких случаях предпринимают следующее:

1. Проводят искусственную вентиляцию легких, которая поможет восстановить самостоятельное дыхание. После этого осуществляют постоянное наблюдение за состоянием малыша.
2. Необходима поддерживающая терапия для сердца, чтобы предотвратить нарушение сердечного ритма назначают «Допамин», «Добутамин».
3. «Фенобарбитал» и «Фенитоин» помогут предотвратить судороги.
4. Одним из новых методов является гипотермия. Считается, что она снижает скорость гибели клеток мозга. Но проводить ее необходимо только под контролем врача. Если понижение температуры осуществляется на несколько градусов, то ребенка постепенно согревают.

Если заболевание имеет легкую степень, то достаточно принимать препараты, которые улучшат кровообращение в мозге и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.

При угрозе развития гидроцефалии назначают «Фуросемид», «Манитол».

2 и 3 степени заболевания грозят более серьезными последствиями, поэтому важно предпринять все меры и назначить терапию, которая предотвратит развитие осложнений ишемии. Они могут проявляться, как в легкой степени, например, дефицитом внимания, так и более серьезными, вплоть до слабоумия и инвалидности.

Заложенный нос может приносить дискомфорт для вашего ребенка, а также влияет на его питание и сон. Хотя это может быть тревожным симптомом, обычные простуды распространены у маленьких детей, так как их иммунная система все еще развивается. Обычно заложенность носа у вашего ребенка проходит сама по себе в течение недели, но, если нет, есть много средств, которые помогут очистить дыхательные пути. Вы можете использовать всасывающий аспиратор для носа, чтобы очистить от слизи его маленький  нос или солевые носовые капли или спрей.

До того, как использовать капли – нужно попробовать некоторые меры, которые могут облегчить дыхание. Носовые аспираторы – это устройства, которые позволяют высасывать слизь из носа вашего ребенка. Они бывают разных форм и размеров. Некоторые из них – шприцы с лампочками, некоторые из них снабжены трубкой, а некоторые – электрические.

Запустите охлаждающий увлажнитель воздуха. У большинства из нас очень тепло в наших домах в зимние месяцы, и этот сухой воздух может раздражать нос ребенка. Использование холодного увлажнителя воздуха в комнате ребенка, когда он спит, может немного облегчить и предотвратить заложенность.

Поднимите матрац кроватки. Ребенку будет легче дышать через нос, когда его голова слегка приподнята. Вы не можете положить подушку под голову ребенка, поэтому поместите полотенце под голову матраца, чтобы слегка поднять его. Это предложит ребенку некоторое облегчение во время сна.

Держите ребенка хорошо увлажненным: гидратированная слизистая оболочка предупреждает пересыхание, раздражение и зуд в этом месте. Поэтому если вы кормите грудью, то можно чаще прикладывать  к груди, но на меньше времени. Это даст ребенку возможность немного легче переносить насморк, ведь когда нос заложен, то сложно долго кушать.

Когда у детей возникают простуды, грипп или аллергии, носовые капли – эффективный способ облегчить скопление слизи. Они состоят в основном из солевого раствора, что заставляет кровеносные сосуды в носу сжиматься и разбавлять слизь и уменьшает отек в области синуса. Некоторые носовые капли могут содержать дополнительные активные ингредиенты, такие как стероиды. Но у новорожденных использование капель имеет свои ограничения.

Осложнения

Последствия церебральной ишемии будут зависеть от выраженности патологического процесса. Ишемия легкой степени может пройти совершенно бесследно для младенца. В первый год жизни такой малыш может немного отставать в психическом и физическом развитии. В дальнейшем ребенок обычно быстро догоняет своих сверстников. Спустя годы родители могут и не вспомнить, что когда-то ребенку был выставлен столь неприятный диагноз.

Последствия ишемии средней степени могут быть довольно значительными:

• гиперактивность;
• синдром дефицита внимания;
• снижение памяти;
• повышение внутричерепного давления;
• задержка физического и умственного развития;
• судороги.

Церебральная ишемия тяжелой степени в 30-50% случаев приводит к смерти новорожденного в первые часы или дни жизни. Среди выживших детей наблюдаются достаточно серьезные последствия заболевания:

• ДЦП;
• выраженная задержка психического развития;
• аутизм.

• отек мозга,
• тяжелые нарушения ритма сердца,
• резкие скачки АД,
• кровоизлияние в головной мозг,
• развитие ДВС-синдрома и полиорганной недостаточности.

При длительной внутриутробной ишемии отмечается задержка внутриутробного развития.

В дальнейшем, в зависимости от тяжести поражения ГМ, возможны:

• ДЦП,
• отставание в развитии (физическом и умственном),
• иммунные нарушения (частые инфекции),
• эндокринные патологии (высокий риск развития сахарного диабета),
• эпилепсия.

Церебральная ишемия 1, 2 и 3 степени у новорожденного: последствия, симптомы и лечение

Существует три степени церебральной ишемии у новорожденного:

1. Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного. Она считается наиболее легкой и проходит без влияния на дальнейшую жизнь ребенка. При церебральной ишемии 1 степени у ребенка отмечается вялость, сонливость, повышение тонуса конечностей. Обычно заболевание 1 степени наблюдается у детей, которые рождаются раньше положенного срока, а признаки патологии исчезают без лечения через несколько дней. При церебральной ишемии 1 степени у новорожденных часто ставят неправильный диагноз из-за схожести симптомов с другими патологиями.
2. Церебральная ишемия 2 степени у новорожденного. При правильном лечении и процедурах вероятен исход с полным выздоровлением малыша. При ишемии 2 степени у ребенка могут отсутствовать хватательный и сосательный рефлексы, мышечный тонус сильно снижен, у ребенка могут наблюдаться остановки дыхания во сне.
3. Церебральная ишемия 3 степени у новорожденного. Это самая тяжелая степень ишемии, во время которой ребенок получает повреждения мозга несовместимые с жизнью или приводящие к инвалидности. При третьей степени ишемии он не приходит в себя после родов и не имеет возможности самостоятельно дышать, он находится в состоянии комы. Любые рефлексы установить не имеет возможности, малыш практически не может самостоятельно дышать.

При ишемии мозга у новорожденных 3 степени практически всегда есть приступы судорог. Артериальное давление может резко снижаться или, наоборот, повышаться, сердце работает неравномерно. Отличительным симптомом тяжелой степени кислородного голодания мозга при ишемии является косоглазие и несогласованность в движении глаз.

Ишемия головного мозга у новорожденных представлена тремя степенями: лёгкой, средней тяжести и тяжёлой.

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного характеризуется тем, что малыш находится в возбуждённом либо угнетённом состоянии от 4 до 7 первых суток после рождения.

При ишемической мозговой патологии 2 степени у новорожденных бывают судорожные состояния и выражена неврологическая симптоматика. Если диагностирована церебральная ишемия 2 степени, то ребёнок должен находится на стационарном лечении.

Третья степень является самой тяжёлой, выражается серьёзными неврологическими нарушениями, требуются срочные реанимационные меры. После того, как ребёнка выпишут, его ждёт долгий реабилитационный период.

Ишемия головного мозга у новорожденного лёгкой формы характеризуется:

• Слегка повышенным тонусом мышц.
• Глубокие рефлексы сухожилий обострены.
• Ребёнок плохо сосёт грудь, плаксив и сонлив.
• Симптоматика прекращается в течение первых трёх суток.

Если ребёнок недоношенный, то ишемические проявления этой степени характеризуется уменьшением рефлексов и тонусом мышц.

При ишемии мозга у младенца средней степени наблюдается:

• Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов
• Ребёнок закидывает ручки с запрокидыванием головы, рефлексы сосания и хватания ослаблены либо не выявлены.
• Дыхательная дисфункция в виде пауз между вдохом и выдохом.
• Симптоматика проявляется в течение первых суток.

Если ребёнок выздоравливает за первые пару недель, то исход благоприятный.

При тяжёлой мозговой ишемии характерно следующее:

• Ребёнок находится в ступорозном или коматозном состоянии.
• Дышит нерегулярно, требуется искусственная вентиляция лёгких.
• Тонус мышц с рефлексами сухожилий понижен, рефлекс Моро, сосательный и хватательный не проявляются.
• Наблюдается ритмичная несогласованность движений глазных яблок с косоглазием.
• Выражена аритмия сердца.
• Проявлены судорожные состояния.

Рождение малыша – это тот прекрасный момент в жизни каждой женщины, который ждут, затаив дыхание. К сожалению, в отдельных случаях столь прекрасное событие может несколько омрачаться неприятными диагнозами у новорожденного малыша.

Сегодня все больше молодых мам слышат в роддоме, пренеприятный диагноз, выставляемый новорожденному малышу – ишемия головного мозга.

Что это за патология такая? Насколько опасно состояние церебральной ишемии? И самое главное, можно ли вылечить малыша с таким диагнозом?

Следует понимать, что ишемические поражения горлового мозга у детей новорожденных – это такие патологические состояния, которые характеризуются развитием первичной недостаточности церебрального кровообращения, ведущей к гипоксии либо даже аноксии отдельных участков головного мозга ребенка.

При этом церебральная ишемия у новорожденных может протекать в компенсированной форме, а может вести себя достаточно агрессивно, провоцируя развитие острых экстренных патологических состояний.

Именно поэтому современная клиническая медицина рассматривает описываемое заболевание, как невероятно серьезную проблему сегодняшней перинатальной неврологии.

Сложность данного патологического состояния заключается еще и в том, что медицинская наука на сегодняшний день не знает гарантированно эффективных способов устранения проблемы у детей.

В медицинской практике церебральную ишемию принято подразделять на несколько степеней, которые могут различаться симптомами, тяжестью течения недуга и возможными последствиями.

• Первая степень. Церебральная ишемия первой степени у новорожденного считается самой легкой. Признаки патологии у младенца дают о себе знать в течение первых дней после рождения. Визуально ребенок здоров, но наблюдаются нарушения сна. Ребёнок может сутками находится во сне, спать короткие промежутки времени, постоянно капризничать. Эти признаки могут сопровождаться снижением или отсутствием аппетита.
• Вторая степень. Ишемия головного мозга у новорождённых второй степени – серьезная степень болезни. У ребенка заметны признаки нарушения центральной нервной системы. Заболевание головного мозга 2 степени дает о себе знать с рождения: наблюдаются судороги конечностей, тремор подбородка, кожные покровы приобретают синеватый оттенок. Церебральная ишемия 2 степени у новорожденного встречается чаще других.
• Третья степень. Самая сложная степень ишемии у новорожденного. При 3 степени ишемии ребёнок находится без сознания в стационарных условиях, в реанимации под постоянным контролем врача. Третья степень церебральной ишемии у ребенка диагностируют в том случае, если он родился раньше срока более чем на 5 недель.

Первая степень церебральной ишемии у новорожденного практически не затрагивает головной мозг, поддается лечению без особых последствий. Единственное, что зависит от родителей – слушать врача и выполнять его рекомендации.

Церебральная ишемия (она же гипоксически-ишемическая энцефалопатия ) — это осложнение патологии беременности и родов, которое вызвано у новорожденных кислородным голоданием головного мозга. Данное заболевание обнаруживается нередко, но, зачастую, при рождении ребенок может ничем не отличаться от здоровых детей. А по истечению короткого промежутка времени, болезнь начинает себя проявлять.

Головной мозг – это главный орган в организме. От его функционирования зависит работа всех систем органов, общее состояние и качество жизни.

При развитии некоторых патологий мозг начинает страдать из-за недостатка кислорода, а это может привести к серьезным последствиям.

Одним из таких заболеваний является церебральная ишемия 2 степени у новорожденных, последствия могут быть плачевными, если не предпринять срочных мер и не начать терапию. Давайте рассмотрим, что представляет собой данная патология и можно ли от нее избавиться.

---