09.10.2019     0
 

Внутричерепное давление мкб 10


Краткое описание

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ) — гетерогенная группа состояний, характеризующихся повышенным ВЧД без признаков внутричерепного очага, гидроцефалии, инфекции (например, менингита) или гипертензионной энцефалопатии.

ДВГ — диагноз исключения.

Эпидемиология • У мужчин наблюдают в 2–8 раз чаще, у детей — одинаково часто у обоих полов • Ожирение наблюдают в 11–90% случаев, чаще у женщин. Частота среди полных женщин детородного возраста — 19/• 37% случаев регистрируют у детей, 90% из которых в возрасте 5–15 лет, очень редко младше 2 лет • Пик развития заболевания — 20–30 лет.

Диагностические критерии • Давление ликвора выше 200 мм вод.ст. • Состав ликвора: снижение содержания белка (менее 20 мг%) • Симптомы и знаки, связанные только с повышенным ВЧД: отёк диска зрительного нерва, головная боль, отсутствие очаговой симптоматики (допустимое исключение — парез отводящего нерва) • МРТ/КТ — без патологии.

Методы исследования • МРТ/КТ с контрастированием и без него • Поясничная пункция: измерение давления ликвора, анализ ликвора как минимум на содержание белка • ОАК, электролиты, ПВ • Обследования для исключения саркоидоза или СКВ.

Дифференциальная диагностика • Поражения ЦНС: опухоль, абсцесс головного мозга, субдуральная гематома • Инфекционные заболевания: энцефалит, менингит (особенно базальный или вызванный гранулематозными инфекциями) • Воспалительные заболевания: саркоидоз, СКВ • Метаболические нарушения: отравление свинцом • Сосудистая патология: окклюзия (тромбоз синуса твёрдой мозговой оболочки) или частичная обструкция, синдром Бехчета • Оболочечный карциноматоз.

Версия: Клинические протоколы МЗ РК

Во время диагностики важны не только клинические проявления, но и результаты аппаратного исследования.

  1. Вначале требуется измерить внутричерепное давление. Для этого в спинномозговой канал и в жидкостную полость черепа вводятся специальные иглы, присоединенные к манометру.
  2. Также проводится офтальмологический осмотр состояния глазных яблок на предмет кровенаполненности вен и степень расширения.
  3. Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга даст возможность установить интенсивность оттока венозной крови.
  4. МР и компьютерная томография проводятся для того, чтобы определить степень разряжения краев желудочков мозга и степень расширения жидкостных полостей.
  5. Энцефалограмма.

Компьютерная томография используется для диагностики внутричерепной гипертензии

Диагностический комплекс мероприятий у детей и у взрослых мало чем различается, разве что у новорожденного невролог осматривает состояние родничка, проверяет мышечный тонус и делает замеры головы. У малышей офтальмолог изучает состояние глазного дна.

Внутричерепная гипертензия код по МКБ 10 – это заболевание, которое диагностируется при повышении уровня давления до показателя 200 мм водного столба.

Оно может увеличиваться при гиперпродукции ликвора, плохом всасывании церебральной жидкости, по причинам, препятствующим нормальному оттоку, наличии опухолей и отеков.

Перед тем как назначить терапию, необходимо провести тщательное обследование пациента и установить причины появления внутричерепной гипертензии, поскольку в некоторых случаях эффективная терапия не возможна без устранения первопричин.

Диагностика ВЧГ осуществляется с применением современных методов аппаратного исследования, это энцефалография, нейросонография, допплер, КТ и МРТ. Кроме того, проводятся консультации у невролога и офтальмолога.

Симптомы внутричерепного давления и лечение

Диета при высоком давлении – часть комплексной терапии артериальной гипертензии. Она подразумевает исключение определенных продуктов питания, которые способствуют задержке жидкости в организме, приводят повышению СД и ДД.

Польза диетического питания заключается в том, что оно способствует поддержанию кровяных показателей на требуемом уровне, не допускает развитие гипертонического криза, соответственно, предупреждает возникновение различных осложнений.

На ранних этапах патологического процесса в организме с помощью правильного питания удается достичь нормальных цифр на тонометре, при этом, не принимая никакие лекарства. Именно поэтому врачи рекомендуют изменить образ жизни, чтобы нормализовать АД.

Питание при повышении давления исключает алкоголь, копчености, поваренную соль, жирные и жареные блюда. Нельзя пить кофе, который повышает СД и ДД. Его с успехом заменяют цикорием – напиток, который ничем не отличается по вкусу, при этом не влияет на кровяной «напор».

В соответствии с МКБ 10, артериальной гипертензией называют группу патологических состояний, которые характеризуется ростом кровяных показателей в организме. Клинические рекомендации по лечению включают много нюансов, зависящих от уровня АД, сопутствующих заболеваний, возраста пациента.

При АД 140-150/100-110 говорят о гипертонической болезни первой степени. На этом этапе таблетки рекомендуются редко. В большинстве случаев врач советует устранить негативные факторы, изменить рацион, заниматься спортом, если нет противопоказаний.

Следует отказаться от спиртного. Напитки негативно влияют на состояние сердца и сосудов, приводят к повышению АД. Если имеется ожирение или лишний вес, необходима низкокалорийная диета, позволяющая снизить массу тела.

Общие принципы терапии:

  • Рацион питания при высоком давлении должен быть сбалансированным, содержать много полезных веществ – магний, цинк, фосфор, железо, калий и кальций.
  • Гипертоники должны питаться небольшими порциями, при этом часто. В день рекомендуется кушать от 5 до 7 раз. Категорически запрещено переедать.
  • При составлении меню приоритет отдается жирам растительного происхождения. По возможности от животных жиров нужно отказаться.
  • При повышении сердечного давления наряду с изменением питания нужно принимать рекомендованные лекарства сосудорасширяющего свойства.
  • Сладкие напитки заменить обычной водой, зеленым чаем. В день необходимо выпивать до двух литров жидкости.

Если у пациента на фоне артериальной гипертензии стоит диагноз сахарный диабет, рекомендуется низкоуглеводная диета с полным запретом на кондитерские изделия, сахарный песок.

На начальной стадии развития гипертонической болезни можно питание дополнять народными средствами на основе лекарственных трав. Готовят отвары, настойки и настои. Принимают в течение длительного времени.

Помимо этого, нарушения сердечно-сосудистой системы часто протекает с пассивным переполнением кровью внутренних органов брюшины, вследствие чего нарушается полноценное функционирование желудка и кишечника, все это должна обязательно учитывать диета при гипертонии.

Если у гипертоника избыточный вес, в идеале, рацион должен составить диетолог с учетом двигательной активности. Ведь нужно кушать не только продукты, снижающие давление в домашних условиях, но и обладающие низкой калорийностью.

При давлении 190/130 развивается гипертонический криз – опасное состояние, которое может стать причиной инвалидности и смерти. Характеризуется оно тем, что АД быстро возрастает, у пациента резко ухудшается самочувствие.

Снизить показатели помогут только таблетки – диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы. В ситуации, когда своими силами справиться не получается, нужно вызывать скорую помощь. Пациенту поставят капельницу с лекарством, что поможет уменьшить диастолический и систолический показатель.

Однако такую картину лучше не допускать, поэтому каждый гипертоник должен знать, какие продукты снижают давление без лекарств. Список полезных продуктов при высоком АД:

  1. Не жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Молочные и кисломолочные продукты.
  3. Свежие овощи, сезонные фрукты (калина, клюква, брусника).
  4. Любая зелень, лук и чеснок.
  5. Бобовые продукты.
  6. Рисовая, гречневая каша.
Предлагаем ознакомиться:  Понизить давление народными средствами быстро: как снизить

Не рекомендуется наедаться вечером. Ужинать нужно за 3-4 часа до сна. В качестве вечернего перекуса можно выпить стакан нежирного кефира, скушать апельсин или мандарин, домашний йогурт.

Разрешенные продукты питания при гипертонии благотворно влияют на внутричерепное и глазное давление, способствуют нормализации кровяного «напора», избавляют от вредного холестерина, улучшают общее самочувствие.

Сбить высокие артериальные показатели помогает свекольный и морковный сок, зеленый чай, отвар на основе шиповника и боярышника, клюквы и черноплодной рябины.

На фоне гипертонической болезни необходимо исключить все продукты, которые способны поднимать показатели, приводя к ухудшению общего самочувствия. Диета при повышенном давлении для мужчин ничем не отличается от женской версии.

Итак, выяснили, что можно есть при гипертонии, а что нельзя, сейчас рассмотрим. Следует отказаться от свежей выпечки – блинчики и оладьи. Нельзя кушать жирную, соленую, острую и пряную пищу.

Все первые блюда готовят на втором бульоне. Исключается из рациона консервация и маринованные продукты. Из напитков нельзя газировку, сладкие соки, энергетические напитки и пр.

Поваренная соль способствует задержке жидкости в организме. По возможности рекомендуется отказаться либо сократить потребление. Чтобы улучшить вкус блюд в пищу добавляют:

  • Измельченную зелень.
  • Лимонный сок.
  • Кефирную заправку.

Кофе и черный чай приводят к спазмам сосудов, что ведет к скачку АД. Они негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Животные жиры провоцируют отложение холестерина, что нарушает кровообращение в организме.

Диета при повышении давления для женщин и мужчин подразумевает сокращение сахарного песка и сладких блюд. Такая еда способствует лишним килограммам, что пагубно влияет на течение гипертонической болезни.

Существует много рецептов, которые позволяют питаться не только правильно, но и вкусно. Всем гипертоникам рекомендуется составлять меню сразу на неделю, строго его придерживаться. Это позволяет контролировать артериальное давление без применения лекарственных препаратов.

Внутричерепное давление — очень значимый показатель в диагностике патологии нервной системы, в характере течения заболеваний не только головного мозга, но и спинного. Этот вид гипертензии отражает уровень давления жидкости, находящейся в желудочках мозга, циркулирующей по спинномозговому каналу.

Измерить показатель внутричерепного давления количественно можно только при пункции канала или желудочков мозга. Не каждый врач способен правильно выполнить процедуру. Она не проводится в амбулаторных условиях, только в стационаре. Бывают ситуации, когда для консультации и спинномозговой пункции приходится вызывать специалистов из нейрохирургических клиник или отделений.

Сложности возникают на этапе оценки показателя. Трактовка повышенного внутричерепного давления затруднена большими «размахами» показателя: в мм водного столба – 60–200, в мм ртутного столба – 3–15. Заменить измерение компьютерной или магниторезонансной томографией невозможно. Эти методики позволяют выявить только косвенные признаки гипертензии внутри черепа.

Для защиты ткани головного мозга у человека имеются три оболочки:

  • мягкая,
  • паутинная (арахноидальная),
  • твердая.

Около 1/10 объема черепа взрослого человека (150 мл) заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором). Ее основное назначение:

  • поддерживать необходимый баланс воды и электролитов в нервных клетках;
  • осуществлять питание;
  • защищать неподвижные структуры спинного мозга.

70% жидкости образуется в железистых клетках мозговых желудочков, так называются внутренние полости мозга (2 боковых, третий и четвертый). До 30% объема восполняется за счет выхода жидкой части крови из сосудов в полость желудочков. Полное обновление наступает через каждые 7 дней.

Общим коллектором является четвертый желудочек. В нем жидкость собирается и переходит по особому отверстию в пространство между мягкой и арахноидальной оболочками (субарахноидальное).

В глубоких бороздах и щелях вещества головного мозга, в области основания расположено 6 ликворных цистерн. Сюда жидкость сливается из четвертого желудочка и всасывается клетками. Ненужные остатки возвращаются в венозные сосуды головного мозга.

Сбой циркуляции возможен в связи с нарушениями на любом этапе:

  • изменение продуцирования железистыми клетками;
  • повышенный выход из артерий;
  • механическое препятствие для свободного перетекания в желудочках;
  • обратное всасывание.

В результате внутри черепа задерживается лишний объем жидкости, который растягивает мозговые оболочки, сдавливает мягкие структуры ткани. Это проявляется такими симптомами патологии, как повышенное внутричерепное давление.

В клинике важно отличить физиологическое повышение внутричерепного давления от проявления заболеваний. Рост показателя обнаруживается при:

  • стрессах;
  • наклонах головы вперед;
  • крике, плаче (у ребенка);
  • после натуживания на фоне подъема тяжести.

Гипертензия в черепе в норме повышается почти в три раза без каких-либо симптомов патологии. Снижение наступает самопроизвольно, поэтому носит название доброкачественного внутричерепного давления. Считается, что аналогичный нормальный показатель имеется у 70% новорожденных.

Внутричерепное давление у взрослых реагирует на прием алкоголя, повышение нагрузки при беременности. Чтобы отличить физиологические причины от возможной патологии, необходимо исключить заболевания с поражением мозговых структур.

Лечить пациента, не зная, отчего возникли беспокоящие его симптомы, невозможно. Рассмотрим, как на внутричерепное давление влияют нарушенные механизмы циркуляции жидкости.

Патология беременности и родовой деятельности:

  • тяжелый токсикоз;
  • асфиксия плода в связи с обвитием пуповиной;
  • затяжные роды с ослабленным тонусом матки.

Плод испытывает острый недостаток кислорода. В этом случае увеличение выработки спинномозговой жидкости является рефлекторным механизмом защиты.

Инфекционные заболевания с поражением головного мозга:

  • менингоэнцефалиты (источником могут быть клещи, бактериальная и вирусная инфекция);
  • нейросифилис (одна из форм течения хронического сифилитического процесса).

Признаки онкологии желудка на ранней стадии

Есть очень серьезные вопросы о здоровье, например, как выявить рак желудка первые симптомы которого могут быть спутаны с другими недугами.Важно знать, что необходимо предпринять для того, чтобы обезопасить себя от развития злокачественного образования, и каковы способы лечения и прогнозы при установленном диагнозе.

Известно, что данное онкологическое заболевание чаще встречается у людей старше пятидесяти лет и на 10-20% более распространено у мужчин, чем у женщин-сверстниц.По причинам смерти рак желудка занимает одно из первых мест (около 10% в мире и 14% в России), поэтому связанная с ним информация всегда актуальна, особенно для нашей страны.

Рак желудка распространен наряду с легочными, кишечными, кожными онкологическими заболеваниями и злокачественными образованиями молочных желез.Ежегодно в мире от него погибает 750 тысяч человек, при этом заболеваемость зависит от географии. В западноевропейских странах и Америке, например, низкая частота, а в России, Бразилии, Японии высокая.

Предлагаем ознакомиться:  Иван чай поднимает давление • Как вылечить гипертонию

Другие поражения головного мозга (G93)

Порэнцефалическая киста приобретенная

Исключены:

  • перивентрикулярная приобретенная киста новорожденного (P91.1)
  • врожденная церебральная киста (Q04.6)

Исключены:

  • осложняющее:
    • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
    • беременность, роды или родоразрешение (O29.2, O74.3, O89.2)
    • хирургическую и медицинскую помощь (T80-T88)
  • неонатальная аноксия (P21.9)

Исключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4)

Доброкачественный миалгический энцефаломиелит

Сдавление головного мозга (ствола)

Ущемление головного мозга (ствола)

Исключено:

  • травматическое сдавление головного мозга (S06.2)
  • травматическое сдавление головного мозга очаговое (S06.3)

Исключены: отек мозга:

  • вследствие родовой травмы (P11.0)
  • травматический (S06.1)

При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Энцефалопатия, вызванная облучением

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Причины

Дистония сосудов головного мозга представляет собой расстройство вегетативной нервной системы, при котором органы и ткани в недостаточном количестве снабжаются кислородом. Заболевание встречается как у взрослых (до 70 % случаев), так и у детей (до 25 %). Представители мужского пола страдают этой болезнью чаще, чем женщины.

Симптомы при церебральной дистонии бывают различными. Это состояние является одним из проявлений вегетососудистой дистонии.

  1. Внутричерепным давлением.
  2. Расстройствами со стороны нервной системы — раздражительностью, плаксивостью. Болит и кружится голова, возможны подергивания мышц (тики). Характерно появление шума в ушах, страдает сон, отмечается шаткость походки.
  3. Колебаниями давления в сторону увеличения или понижения.
  4. Одутловатостью лица и отечностью век.
  5. Тошнотой, иногда и рвотой.
  6. Быстрой утомляемостью, обшей слабостью, снижением работоспособности.

Причины заболевания

У детей сосудистая дистония формируется из-за несоответствия скорости развития уровню зрелости нервно-гормонального аппарата, а также если имеется наследственная предрасположенность.

У взрослых причинами заболевания являются:

  1. Истощение организма из-за интоксикаций, травм или перенесенных ранее инфекционных заболеваний.
  2. Нарушения сна, которые проявляются ранним пробуждением по утрам, затрудненным, длительным засыпанием или бессонницей.
  3. Хандра, угнетенное настроение, постоянная усталость.
  4. Неправильный режим питания, нездоровое питание.
  5. Отсутствие двигательной активности или, наоборот, слишком активный образ жизни.
  6. Дисбаланс гормонов в период вынашивания ребенка и климакса у женщин, и полового созревания у подростков.
  7. Эндокринные нарушения.
  8. Наличие вредных привычек.
  9. Сдавливание сосудов шеи при остеохондрозе, в результате чего поступление крови в мозг нарушается.
  10. Внезапная смена климата или часового пояса.
  11. Плохая экология региона.

Чтобы установить такой диагноз, как дистония сосудов головного мозга, нужно проконсультироваться с неврологом, терапевтом, хирургом, эндокринологом, кардиологом. Именно эти специалисты помогут исключить органические заболевания и подтвердить или опровергнуть наличие сосудистой дистонии.

В процессе диагностики проводятся такие обследования:

  1. Исследование мочи и анализы крови.
  2. Функциональные обследования, включающие электрокардиографию, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи; может понадобиться транскраниальная доплерография.
  3. Рентгенография позвоночника (шейного отдела), черепа.
  4. В некоторых случаях не обойтись без томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).

Лекарственная терапия сосудистой дистонии предполагает использование различных групп препаратов для улучшения работы вегетативной нервной системы. К ним относятся:

  1. Успокаивающие препараты, содержащие барбитураты, бромиды, валериану и боярышник.
  2. Средства для улучшения кровообращения в мозге.
  3. Препараты, влияющие на вегетативную и центральную нервную системы, — антидепрессанты, нейролептики, снотворные, ноотропы, психостимуляторы на основе кофеина.
  4. Также могут применяться витаминные комплексы, антиоксиданты, диуретики, препараты кальция, адаптогены с экстрактом элеутерококка, лимонника, женьшеня.
  5. Чтобы снизить возбудимость вегетативной нервной системы и улучшить процессы, врачи назначают Глицин. Эта аминокислота способствует улучшению обменных процессов, протекающих в головном мозге. В результате астеноневротический компонент дистонии становится не таким выраженным.

В качестве дополнения к лечению при сосудистой дистонии показаны массаж, иглотерапия, фитотерапия, физиотерапевтические и водные процедуры.

В качестве реабилитации при заболевании может использоваться отдых и лечение в условиях санатория.

Если пациенту был поставлен диагноз сосудистая дистония, врачи рекомендуют:

  1. Соблюдать режим дня. Каждый день человек должен спать не меньше восьми часов. Крепкий сон способствует нормализации давления.
  2. Часто проветривать помещение, в котором спите. Чередовать физические и умственные нагрузки. Как можно меньше времени проводить за компьютером. Не меньше двух часов в день прогуливаться на воздухе.
  3. Выполнять физические упражнения, заниматься плаванием, кататься на велосипеде, лыжах, коньках. Во время тренировок избегать упражнений с размахом движения головы и туловища, резких поворотов.
  4. Закаляться. Каждый день проводить обтирание тела влажным полотенцем. Выполнять гидромассаж, принимать контрастный душ. Пойдут на пользу хвойно-солевые и радоновые ванны.

Подобные рекомендации подойдут и при вегетососудистой дистонии.

Успех в лечении заболевания во многом зависит от психоэмоционального состояния пациента. Осваивайте правила релаксации, принимайте участие в аутотренингах, используйте методы психологической разгрузки.

Как правило, заболевание на начальной стадии не наносит ущерба здоровью и не приводит к серьезным последствиям. Однако симптомы заболевания мешают нормальной трудовой деятельности и учебе, вызывают тревожность и усталость.

Заболевание в хронической форме протекает тяжело, и при отсутствии должного лечения может привести к развитию гипертонии, ишемической болезни, а впоследствии — к инсульту и инфаркту миокарда.

Своевременное и грамотное лечение — залог успеха. После проведенной терапии в 90 % случаев симптомы заболевания исчезают, нормализуются сон и аппетит, восстанавливаются адаптационные способности организма.

Синусовая брадиаритмия – болезнь, встречающаяся у всех возрастных категорий пациентов и характеризующаяся значительным снижением количества сердечных сокращений. У здорового человека частота пульса колеблется в рамкахударов в минуту. При данной патологии сердца показатели могут варьироваться от 40 до 59 сокращений, в крайне тяжелых случаях, граничащих с риском возникновения обширного инфаркта головного мозга – от 30 до 39.

Синусовую брадиаритмию разделяют на два вида: умеренную и выраженную, в зависимости от основных показателей пульса. В первом случае частота сердечных сокращений не опускается ниже отметки в 50 ударов, во втором – ниже 40. Часто умеренная брадиаритмия может возникать и у людей, регулярно занимающихся спортом, и быть нормальным физиологическим явлением вследствие адаптации сердечно-сосудистой системы к постоянным нагрузкам.

Предлагаем ознакомиться:  Что нужно делать при давлении 160 на 90

Несмотря на то, что при стандартном медицинском осмотре, человек, страдающий от пониженного уровня ЧСС, выглядит вполне нормально, прямая угроза для его здоровья все равно существует. Ведь что такое синусовая брадиаритмия? В первую очередь это гипоксия всех внутренних органов и жизненно важных систем, включая головной мозг.

Синусовый узел отвечает за частоту сокращений и ритм, его повреждения дегенеративного и воспалительного характера приводят к угнетению сердечной деятельности. Появление синусовой брадиаритмии у детей обусловлено повышенным тонусом блуждающего нерва из-за патологических изменений миокарда. Кроме этого, факторами, провоцирующими возникновение заболевания у грудничков и подростков, могут быть:

  • переохлаждение (как правило, у младенцев и детей до трех лет);
  • внутричерепная гипертензия;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания с осложнениями;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения (обычно у подростков);
  • ангина, воспаление легких.

Нарушать автоматику синусового ритма может прием медикаментозных препаратов, влияющих на ЧСС. У взрослых причинами возникновения брадиаритмии могу быть:

  • выраженный атеросклероз;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда или инсульт;
  • воспалительные изменения тканей сердца;
  • ожирение второй и третьей степени;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тромбоз сосудов;
  • кардиосклероз (чаще всего встречается у пожилых людей);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипотиреоз;
  • инфекционные и вирусные заболевания.

Кроме вышеперечисленных причин, аритмия нередко обнаруживается при различных патологиях щитовидной железы, вегетососудистой дистонии и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Во время медицинского обследования может быть установлен тип брадиаритмии, которая бывает физиологической и органической. Синусовая брадикардия относится к классу данной патологии, поэтому в заключениях врачебного осмотра часто фигурирует этот диагноз. При этом наблюдается пониженный уровень ЧСС, но сохраняется синусовый ритм. Брадикардия чаще всего обнаруживается у спортсменов.

Если у ребенка или у взрослого человека возникли характерные симптомы брадиаритмии, а измерение частоты пульса выдало показатели ниже нормы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При критическом падении ЧСС необходимо вызывать бригаду скорой помощи. В стационарных условиях будет проведена электрокардиограмма.

Если она покажет явное нарушение сердечного ритма и удлиненные интервалы между желудочковыми сокращениями, пациента госпитализируют. Далее ему придется пройти ультразвуковую диагностику сердца, повторное ЭКГ и суточное мониторирование скачков артериального давления. После выявления типа брадиаритмии будет назначено соответствующее диагнозу лечение.

При отёке мозга возникает повышение объёма ткани мозга и соответственно развивается внутричерепная гипертензия. Обтурация ликворных путей вызывает нарушение оттока ликвора из полости черепа, его накопление (обтурационную гидроцефалию) и соответственно внутричерепную гипертензию. Внутричерепное кровоизлияние с формированием гематомы также приводит к повышению внутричерепного давления.

При повышении внутричерепного давления в одной из областей черепа возникает область дистензии, что приводит к смещению структур мозга относительно друг друга — развиваются дислокационные синдромы. Данная патология является жизнеугрожающей и может привести к смерти больного.

* смещение полушарий мозга под серповидный отросток,.

* смещение миндалин мозжечка в foramen magnum.

При повышении давления ликвора до 400 мм вод. (около 30 мм ) возможны остановка мозгового кровообращения и прекращение биоэлектрической активности мозга.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей

Внутричерепная гипертензия – это повышенное давление в черепной коробке. Внутричерепное давление (ВЧД) – это сила, с которой внутримозговая жидкость давить на мозг. Его повышение, как правило, обусловлено увеличением объема содержимого черепной полости (крови, ликвора, тканевой жидкости, инородной ткани).

Причины синдрома различны, чаще всего это врожденные и приобретенные патологии. Внутричерепная гипертензия у детей и взрослых развивается при гипертонии, отеках мозга, опухолях, черепно-мозговых травмах, энцефалитах, менингитах, гидроцефалии, геморрагических инсультах, сердечной недостаточности, гематомах, абсцессах.

Внутричерепная гипертензия классифицируется в зависимости от причин ее развития:

  • Острая. Возникает при инсультах, быстрорастущих опухолях и кистах, травмах мозга. Возникает внезапно, часто приводит к летальному исходу.
  • Умеренная. Периодически наблюдается у лиц с вегетососудистой дистонией и у здоровых людей с метеочувствительной зависимостью. Давление внутри черепной коробки обычно повышается при резкой смене погоды.
  • Венозная. Связана с нарушением оттока крови из черепной полости, что происходит при сдавлении вен при остеохондрозе и опухолевых процессах, при закрытии просвета вен тромбами.
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ), или идиопатическая. Эта форма не имеет явных причин возникновения и развивается у здоровых людей.

Основные симптомы

Признаки внутричерепной гипертензии могут отличаться у разных людей. К наиболее характерным относятся следующие:

  • Головная боль. Это основной признак патологии, чаще всего возникающий с утра. Головная боль обычно распирающая, она может сопровождаться тошнотой и рвотой, усиливается при кашле, чихании, наклонах.
  • Нарушение зрения. Проявляется туманом и раздвоением в глазах, нарушением четкости, болью, усиливающейся при вращении глазными яблоками, появлению мушек и мерцаний перед глазами.
  • Сонливость и заторможенность.
  • Нарушение слуха. Его снижение, треск или ощущение заложенности ушей.

Появление этих признаков у взрослых, подростков и детей еще не говорит о развитии внутричерепной гипертензии, но требует обязательного обследования.

Повышенное ВЧД может иметь и косвенные симптомы, среди которых:

  • нарушение сна;
  • носовые кровотечения;
  • дрожание пальцев и подбородка.

Повышенное ВЧД у детей приводит к нарушениям в развитии головного мозга, поэтому важно обнаружить патологию как можно раньше.

У детей выделяют два вида патологии:

  1. Синдром медленно нарастает в первые месяцы жизни, когда роднички не закрыты.
  2. Болезнь стремительно развивается у детей после года, когда швы и роднички закрылись.

У детей до года из-за открытых черепных швов и родничков симптоматика обычно бывает невыраженной. Компенсирование происходит из-за раскрытия швов и родничков и увеличения объема головы.

Для первого типа патологии характерны следующие признаки:

  • ребенок часто и подолгу плачет без причин;
  • роднички набухают, пульсация в них не прослушивается;
  • рвота возникает несколько раз в сутки;
  • малыш мало спит;
  • расходятся черепные швы;
  • череп не по возрасту большой;
  • кости черепа формируются непропорционально, лоб неестественно выступает;
  • под кожей отчетливо видны вены;
  • дети отстают в развитии, позднее начинают держать головку и сидеть;
  • когда ребенок смотрит вниз, между радужкой и верхним веком видна белая полоска белка глазного яблока.

В этом случае нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Синдром может развиться и в более старшем возрасте. У детей от двух лет болезнь проявляется следующим образом:

  • по утрам при пробуждении появляются распирающие головные боли, которые давят на глаза;
  • при подъеме боль ослабевает или отступает по причине оттока ликвора;
  • нарушаются функции органов чувств из-за скопления ликвора;
  • возникает рвота;
  • ребенок отстает в росте, имеет лишний вес.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector