Аналог клофелина от давления: как проявляется, лекарственные препараты, продукты, расшифровка

Форма выпуска Клофелина

Клонидин производится в трех различных фармацевтических формах:

• Таблетках;
• Глазных каплях;
• Растворе для внутривенного введения.

В домашних условиях лекарство используется обычно в таблетках, раствор применяется преимущественно в больницах для купирования гипертонического криза.

Показания и противопоказания к применению

1. Клонидин назначают в таких случаях:
2. Артериальная гипертензия.
3. Феохромоцитома.
4. Гипертонический криз для снижения давления.
5. Острый инфаркт миокарда, без симптомов кардиогенного шока.
6. Головные боли и мигрени, вызванные патологиями сосудов.
7. Дисменорея.

Также это лекарство применяется в лечении наркозависмых в период наркотической абстиненции. Глазные капли Клофелин применяются при первичной глаукоме. Клонидин в каплях или таблетках действительно эффективен при повышенном давлении и ряде других патологий, но существует и достаточно обширный список противопоказаний.

Нельзя принимать это лекарственное средство  в первую очередь при гиперчувствительности к нему. Противопоказан он при артериальной гипотензии, кардиогенном шоке, атеросклерозе сосудов головного мозга. Нельзя использовать Клонидин для лечения пациентов с облитерирующими патологиями периферических сосудов и выраженной синусовой брадикардией.

Данное средство выпускается в трех лекарственных видах:

• таблетки;
• глазные капли;
• раствор для в/в введения.

• В таблетках по 0,15 мг и 0,075 мг.
• В виде раствора 0,01%; 0,25%; 0,5% в ампулах по 1 мл – для парентерального введения в виде подкожных, внутримышечных инъекций; для внутривенного введения разводят физраствором.
• В виде 0,125% раствора – в качестве глазных капель в специальных тюбиках с капельницей.

Производят медикамент в жидком виде и в  форме таблеток. Р-р  (0,01%; 0,25%; 0,5%-й концентрации) используют при парентеральном введении, если требуются в/м или подкожные инъекции. При в/в способе введения к лекарству добавляют физраствор. Таблетки для перорального  употребления выпускают  по 0,15 мг и 0,075 мг. Можно приобрести  медикамент и в  тюбике с дозатором. В тубах 0,125%-й раствор используют как капли для глаз.

На клофелин цена вполне бюджетная (до 40 руб.), но купить без рецепта его нереально, так как в свободном доступе лекарства нет.  Приобретается оно строго по рецепту, поэтому консультация специалиста обязательна.

Хранят лекарство в течение указанного на упаковке срока годности в защищенном от детей, домашних животных и прямых солнечных лучей месте. Температура подходит комнатная, холодильник не нужен.

Срок годности  препарата обусловлен формой выпуска:

• Для таблеток — 4 года;
• Для ампул с раствором — 3 года;
• Капли для глаз — 2 года.

Просроченный медикамент подлежит утилизации, так как эффективность его снижается, а количество побочных последствий растет. В медицинских учреждениях хранение медикамента регламентовано инструкцией (список А).

Действующим веществом является клонидин .

В таблетках содержится 0,075 мг или 0,15 мг данного вещества. Вспомогательными составляющими являются: стеарат магния, крахмал картофельный, лактоза.

В 1 мл раствора содержится 0,1 мг клонидина.

В 1 мл глазных капель содержится 1,25, 2,5 или 5 мг активного вещества.

Выпускается в виде глазных капель, таблеток, раствора для инъекций.

Клофелин

в контурной ячейковой упаковке 10 шт. или в стеклянных банках по 50 шт.; в пачке картонной 5 упаковок или в картонной коробке 1 стеклянная банка соответственно.

Клофелина раствор для инъекций 0,01%

в ампулах по 1 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 ампул.

Фармакологическое действие

Клофелин обладает выраженным гипотензивным действием, воздействует на центральную нервную систему успокаивающе, оказывая седативный эффект, уменьшает чувство страха при алкогольной ломке, урежает частоту сердечных сокращений, обладает обезболивающим эффектом. В глазной практике используется свойство клофелина понижать

при глаукоме.

Механизм действия объясняется стимуляцией рецепторов тормозных отделов головного мозга и ослаблением проводимости импульсов к сосудам и сердцу.

Клонидин оказывает сильнейшее седативное действие на нервную систему человека, он способен понижать не только артериальное, но и внутриглазное давление. Он воздействует на периферические сосуды, снижая их сопротивление, и уменьшает сердечный выброс.

Действие Клофелина имеет свои особенности: в некоторых случаях после его приема вначале отмечается резкое повышение давления, которое длится несколько минут, но затем давление понемногу снижается. Клонидин действует очень быстро, и эффект сохраняется длительное время, поэтому принимать его нужно с большой осторожностью, в малых дозах.

Действие Клофелина сохраняется до 8 часов – об этом нужно помнить, если после резкого скачка артериального давления пациент будет принимать свои обычные лекарства. Также всегда следует помнить: гипотензивное действие Клофелина усиливается, если его принимать одновременно с алкогольными напитками. При больших дозах такое сочетание может даже привести к смерти человека.

Об этих его свойствах известно многим, именно по этой причине лекарство хотя и доступно почти в каждой аптеке, но не отпускается без рецепта врача, как и его аналоги с сильным гипотензивным действием.

Действующее вещество клофелина, клонидин, является производным имидазолина. Из  него также  синтезируют и другие медикаменты – Галазолин, Нафтизин, Фентоламин. Клофелин обеспечивает  быстрый гипотензивный  результат, успокаивает ЦНС, при алкогольном синдроме  купирует панику, снижает частоту пульса, обезболивает.

Офтальмологи используют возможности медикамента для нормализации внутриглазного давления (при глаукоме оно бывает повышенным). Механизм воздействия лекарства  обусловлен стимуляцией рецепторов  некоторых отделов в головном мозге, притормаживающих реакции и ослабляющих проводимость импульсов сердечно-сосудистой системы.

Клофелин — это гипотензивное средство. Фармакологическая группа: альфа-адреномиметики.

Фармакологическое действие — гипотензивное.

Итак, средство «Клофелин». Что такое лекарство дает организму? Препарат обладает сильным гипотензивными и седативными свойствами.

Он одновременно оказывает несколько действий:

• уменьшает периферическое сопротивление сосудов (включая расположенные в почках);
• понижает у пациентов внутриглазное давление;
• сокращает сердечный выброс.

В некоторых случаях перед стойким понижением давления может наблюдаться гипертензивное свойство. Как правило, его длительность – несколько минут.

Необходимо знать тем пациентам, которым назначен препарат «Клофелин», что такое средство в малых дозах оказывает необходимый эффект. Лекарство воздействует быстро. И при этом длительный срок. После приема данного средства спустя пару часов проявляется устойчивый эффект. Длится он около 8 часов.

При сочетании препарата «Клофелин» с некоторыми лекарствами или алкоголем может усилиться гипотензивное воздействие или усугубляться побочные эффекты. Нельзя исключать даже летальный исход. Именно поэтому необходим для приобретения такого средства как «Клофелин», рецепт врача. Без него препарат не отпускается.

Показания к применению

Клофелин — для чего он нужен? Применяется при гипертоническом кризе, при артериальной гипертонии (в том числе при патологии почек), при феохромоцитоме (для диагностики), при остром инфаркте миокарда (при недиагностировании симптомов кардиогенного шока), при дисменорее , головных болях сосудистого происхождения, при абстинентном синдроме у пациентов с наркозависимостью (комплексное лечение), при синдроме Жиль де ля Туретта, при никотиновой зависимости. Глазные капли Клофелин применяются при первичной открытоугольной глаукоме.

Клофелин не применяется выраженной форме атеросклероза, при депрессии, непереносимости клонидина, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, при кардиогенном шоке, артериальной гипотензии, облитерирующих артериальных заболеваниях, при беременности, одновременном приеме этанола, трициклических антидепрессантов, грудном кормлении. При ХПН и недавно перенесенном инфаркте лекарственное средство применяется с осторожностью.

Основными противопоказаниями данного средства являются артериальная гипотония, атеросклероз, индивидуальная чувствительность к клонидину.

Помимо этого не рекомендуется использовать препарат в возрасте до 18-ти лет, при беременности и в лактационный период.

Лекарство не прописывают при артериальной гипотензии. Не показан он и при осложнениях после инфаркта типа кардиогенного шока. Среди других  запретов и ограничений:

• Атеросклероз сосудов головного мозга;
• Блокада сердечной проводимости;
• Период вынашивания и кормления грудью;
• Возрастные ограничения до 15 лет;
• Одновременный прием алкоголя;
• Параллельное употребление нейролептиков;
• Виды трудовой деятельности, требующие повышенной скорости реакций.

При назначении клофелина важно сообщить доктору обо всех сопутствующих болезнях и принимаемых лекарствах, так как многие из них, например, гипогликемические средства, могут быть дополнительным ограничением.

В каких случаях назначается Клофелин: 

1. при наличии сердечных заболеваний, осложнённых перенесёнными инфарктами, инсультами;
2. для купирования гипертонических кризов;
3. открытоугольная глаукома;
4. высокое внутриглазное давление;
5. в наркологии используется для устранения симптомов алкогольного делирия;
6. несколько реже выписывается гинекологами для устранения климактерических приливов;
7. может применяться в комплексе с препаратами для введения наркоза.

К противопоказаниям к применению препарата Клофелин относят: 

1. период ожидания появления малыша и кормление его грудным молоком;
2. противопоказано применение пациентам в возрасте до 16 лет;
3. гипотензия;
4. запрещено применять людям, профессиональные обязанности которых требуют повышенного внимания и сосредоточенности;
5. во время приёма препарата строго запрещён прием алкоголя. Алкоголь в значительной мере повышает действие лекарства, что может привести даже к гибели человека.

Побочные реакции на фоне приёма препарата:

1. частые головокружения;
2. возможно спутанность, неясность сознания, ощущение потери ориентации в пространстве;
3. гипотония;
4. брадикардия;
5. нарушения работы желудочно-кишечного тракта в самых разнообразных её проявлениях;
6. вялое, заторможенное состояние;
7. снижение сексуальной активности;
8. аллергические реакции на действующее вещество или вспомогательные добавки. Чаще всего аллергия возникает во время использования пластырей в виде местных реакций.

Должны обязательно запомнить больные, которым назначено средство «Клофелин», что такое лекарство запрещено к употреблению при следующих факторах:

• гиперчувствительности;
• артериальной гипотензии;
• кардиогенном шоке;
• атеросклерозе сосудов мозга;
• облитерирующих патологиях периферических артерий;
• AV-блокаде 2-3 степени;
• выраженной синусовой брадикардии;
• депрессии;
• порфирии;
• синдроме слабости синусного узла;
• беременности;
• периоде лактации;
• повышенной чувствительности к клонидину;
• воспалительных болезнях передних отделов глаз (для капель).

Недопустим одновременный прием препарата с этанолом и других средствами, оказывающими угнетающее воздействие на ЦНС. Запрещено употреблять совместно лекарство «Клофелин» и алкоголь!

Абсолютные противопоказания к приему клофелина:

• высокая чувствительность к активному веществу,
• яркая синусовая брадикардия,
• атриовентрикулярная блокада 2-3 степени,
• СССУ (синдром слабости синусового узла),
• беременность,
• кормление грудью,
• алкогольное опьянение,
• возраст до пятнадцати лет.

Относительные противопоказания (препарат принимать с осторожностью):

• депрессивное состояние (резкое снижение давления может ухудшить состояние);
• ишемическая болезнь сердца (особенно после недавно перенесенного инфаркта);
• тяжелая хроническая сердечная недостаточность;
• цереброваскулярные патологии;
• нарушения периферического кровообращения, внутрисердечной проводимости;
• запоры,
• сахарный диабет (клофелин может маскировать клинику гипогликемии, мешать секреции инсулина);
• работа, требующая повышенного внимания, быстрой реакции;
• прием трициклических антидепрессантов.

При необходимости терапии клофелином во время лактации нужно перестать кормить грудью.

Клофелин имеет широкое применение при лечении артериальной

различного происхождения, разных формах

. Популярен в качестве разового средства, снижающего высокое давление. При однократных случаях подъемов артериального давления используются минимальные дозы.

В офтальмологической практике применяются специальные капли клофелина для снятия острых приступов глаукомы, понижения внутриглазного давления и для консервативного лечения открытоугольной глаукомы.

В наркологии клофелин применяют в качестве вспомогательного средства лечения алкогольной и наркотической зависимости. Здесь используются успокаивающие свойства препарата, а также положительное действие на сопутствующие психологические расстройства пациентов, такие как чувство тревоги, страха, депрессии. При ярко выраженной депрессии и серьезных психических расстройствах клофелин противопоказан.

• Пониженное артериальное давление;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• кардиогенный шок (осложнение инфаркта миокарда);
• блокада внутрисердечной проводимости;
• выраженная депрессия;
• беременность и лактация;
• детский возраст до 15 лет;
• работа, требующая концентрации внимания и быстрой реакции;
• прием алкоголя;
• прием антидепрессантов и нейролептиков.

Дозировка препарата в таблетках

Самолечение клофелином, превышение дозы, рекомендованной врачом, применение лекарства при наличии противопоказаний или без прописанных в инструкции показаний чревато очень серьезными последствиями:

• Коллапсом (перепад АД до критически низкого уровня);
• Инсультом;
• Измененным состоянием сознания;
• Полной остановкой сердца;
• Инфарктом миокарда;
• Смертельным исходом.

 Если использовать клофелин  с нейролептиками (эти лекарства применяют  при психических нарушениях), это усиливает их седативные возможности. Снотворное воздействие может быть очень сильным.

Антидепрессанты при параллельном  употреблении угнетают функции клофелина. Ослабляет возможности медикамента и  совместное применение нифедипина. В подобных случаях  надо увеличивать дозировку клофелина, а это очень опасно. О пагубном сочетании клофелина с крепкими напитками не лишне напомнить еще раз.

В структуре медикаментозных отравлений клофелин занимает 10%. Из всех случаев 65% приходится на суицид, 9 – криминальные истории, 26 – бытовые случайности.

Симптомы отравления клофелином:

• Замедление ЧСС;
• Побледнение кожи;
• Ослабление тонуса мышц;
• Сужение зрачков (светобоязнь сохраняется);
• Рвотные позывы;
• Снижение температурных значений тела ниже нормы;
• Обморок;
• Ослабленное дыхание;
• Спазмы;
• Кома;
• Остановка сердца.

При передозировке пострадавшему в первую очередь необходимо промывание желудка большим количеством воды. До приезда неотложки надо принять активированный уголь или другие адсорбенты. Промедление тут подобно смерти, так как можно заснуть и не проснуться.

Лекарственный препарат следует принимать строго в назначенной врачом дозировке. Если количество средства увеличить, значительно ухудшается самочувствие. Более того, последствия могут быть плачевными.

Передозировка проявляется следующими симптомами:

• головная боль,
• ухудшение зрения,
• заторможенные реакции,
• потеря сознания,
• резкая слабость,
• апноэ и другие признаки дыхательной дисфункции,
• гипотензия,
• аритмия,
• бледность кожных покровов,
• нарушение перистальтики кишечника.

Смертельная дозировка точно не установлена. Летальный исход связан с состоянием здоровья человека. В среднем, передозировка возникает после однократного приема

• 0,509 мг — для детей,
• 2,096 мг — для взрослого человека.

Превышение дозы клофелина, применение при наличии противопоказаний и без показаний может вызвать тяжелые последствия, такие как коллапс (резкое падение давления до очень низких показателей), нарушение сознания, инсульт, инфаркт миокарда, остановка сердца.

При одновременном применении клофелина с нейролептиками (препаратами для лечения психозов и психических расстройств) опасно усиливается седативный(снотворный) эффект.

При приеме клофелина и антидепрессантов гипотензивный эффект первого значительно снижается.

Также не рекомендован одновременный прием нифедипина и клофелина, это приводит к ослаблению гипотензивного действия, а следовательно вынуждает увеличивать дозу гипотензивного препарата, что очень опасно.

Категорически запрещается прием спиртного во время применения клофелина.

Принимать таблетки нужно начиная с самой маленькой дозы 0.075 мг 2-3 раза в сутки.

Таблетки следует запивать большим количеством воды, не жевать. Желательно, чтобы прием лекарств совпал с приёмом пищи.

Людям преклонного возраста, у которых отмечается возрастной атеросклероз сосудов головного мозга, назначают приём Клофелина, начиная с 0.0375 мг.

Таблетки принимают в независимости от приема пищи, внутрь. Начальная дозировка 0,075 мг трижды в день. В случае необходимости дозировку повышают до 0,9 грамм в сутки.

Пациентам пожилого возраста при сопутствующем атеросклерозе назначают по 0,0375 трижды в сутки.

Лекарственное средство отменяют постепенно на протяжении двух недель.

Дисменорея: 14 дней до менструаций, а также в период цикла принимают по 0,025 мг дважды в день.

При гипертоническом кризе лекарство применяют сублингвально, внутримышечно, внутривенно 0,15 мг. Перед струйным внутривенным вливанием препарат растворяют в хлориде натрия, вводят 10 минут.

Согласно инструкции по применению Клофелина глазные капли закапывают 2-4 раза в сутки в каждый конъюнктивальный мешок по 1-2 капли. Терапию начинают с применения 0,25% раствора. При недостижении требуемого уровня внутриглазного давления применяют 0,5% раствор. При регистрации выраженных побочных эффектов концентрацию раствора снижают до 0,125%.

Проявляется замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением кровяного давления, коллапсом, угнетением дыхания, нарушением сознания, уширением комплекса QRS на ЭКГ, синдромом ранней реполяризации, гипотермией, миозом, вялостью. Терапия проводится посиндромная.

Симптомы отравления веществом: погружение в глубокий сон или кому, угнетенное сознание, давление и пульс очень сильно падают, расстройство активности психики.

Смертельная доза Клофелина для человека составляет 50-100 мкг на кг веса.

Прежде чем принимать лекарство, следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Как и любой медикамент, препарат может облегчить состояние пациента. Но в случае неправильного употребления способен нанести серьезный вред здоровью. Именно поэтому лекарство «Клофелин» должно применяться строго по назначению доктора и только в прописанных дозировках.

Инструкция приводит следующие рекомендации по приему препарата в таблетированной форме:

1. Их принимают внутрь, не разжевывая, после или во время еды. Запивать пилюлю следует жидкостью.
2. Дозировка для каждого случая подбирается индивидуально.
3. Терапию следует начинать с малой дозы – 2-3 раза в сутки по 0,075 мг.
4. Если гипотензивный эффект недостаточно выражен, прием средства постепенно увеличивают. Доза через каждые 1-2 дня возрастает на 0,0375 мг. Пока не достигнет 0,15 мг.
5. Пожилым пациентам, особенно при наличии склероза сосудов мозга, начальную дозу назначают 0,0375 мг.

Никогда не следует отступать от назначенной врачом дозировки препарата. Поскольку последствия такого решения чреваты серьезными осложнениями.

Передозировка препаратом способна проявляться симптоматикой:

• неукротимая рвота;
• сонливость;
• вялость;
• гипотермия;
• нарушение сознания;
• ксеростомия;
• угнетение дыхания;
• коллапс;
• возможно замедление атриовентрикулярной проводимости;
• повышение либо снижение давления;
• брадикардия;
• миоз (сужение зрачков);
• синдром ранней реполяризации.

При наличии данных признаков пациент нуждается в симптоматическом лечении. Оно основано на следующих рекомендациях:

1. При возникшем апноэ больному необходимо ввести препарат «Налоксон» внутривенно в количестве 2-4 мг.
2. Если возникает необходимость, то инъекцию вышеназванного средства повторяют.
3. В случае тяжелой формы передозировки лекарством «Клофелин» рекомендована электрокардиостимуляция.
4. При возникновении у пациента брадикардии эффективен препарат «Атропин».
5. Прекрасным антидотом средства «Клофелин» является лекарство «Толазолин». Вышеназванный препарат в количестве 10-50 мг способен нейтрализовать эффект от принятия 0,6 мг клонидина.

Инструкция по применению

Клонидин (Clonidine)

Альфа2-адреномиметик центральный

Клонидин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, таблетки, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкойсм. также:Клофелин; капли глазные

Клофелин содержит активный компонент – клонидин в форме гидрохлорида.

Помимо основного компонента в состав препарата входят вспомогательные вещества.

В зависимости от методики его применения пользуются различными формами препарата, которые выпускаются фармпромышленностью.

Его производят в трех медикаментозных формах:

• таблетках;
• глазных каплях;
• в виде раствора для в/в введения в ампулах.

Основным показанием для приема Клофелина является артериальная гипертония (в кардиологии) и лечение определенных форм глаукомы (в офтальмологии). Однако сфера использования Клофелина намного шире:

1. В качестве дополнительного препарата при общей анестезии, поскольку клонидин обладает успокаивающим и обезболивающим эффектом.
2. Устранение приливов при климаксе у женщин.
3. Терапия вегетативной дисфункции, отягощенной ортостатической гипотонией.
4. Устранение диареи у диабетиков, страдающих вегетативной нейропатией.
5. Облегчение опиоидного, алкогольного и никотинового абстинентного синдрома. Уменьшение тяги к данным веществам.
6. Дифференциальное диагностирование феохромоцитомы и гипертонической болезни.
7. Болезнь Туретта, проявляющаяся множественными тиками – вспышками агрессии и т.д.
8. Синдром дефицита внимания и гиперактивности.

В инструкции-вкладыше сказано, что лекарство в таблетированной форме употребляют перорально, не разжевывая и запивая водой во время либо после трапезы. Ниже приведена таблица с рекомендуемыми дозировками Клофелина.

Схема лечения:

• Таблетки. Первые 2-3 дня: по 0,075 мг 2-3 раза в сутки. Последующие дни: увеличение дозировки на 0,0375 мг до достижения 0,15 мг. Терапия склероза сосудов в пожилом возрасте: по 0,0375 мг в день.
• Ампулы. Устранение резкого увеличения АД: введение в/в или п/к по 0,5-1,5 мл 1%-ного раствора. При слабом действии препарат вводится повторно каждые 3-4 часа.

Этот препарат может быть очень полезен организму человека при повышенном давлении. Но для этого нужно точно рассчитать дозировку и не нарушать инструкцию по применению.

В противном случае он может нанести большой вред и даже привести к летальному исходу. Поэтому пациенты никогда не должны сами назначать себе дозировку или изменять ее, все это делает только лечащий врач.

Инструкция по применению лекарства в таблетках следующая:

• Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, во время еды или сразу после. Их следует запивать водой;
• Начинать терапию следует  с маленьких дозировок, внимательно наблюдая за реакцией пациента, и постепенно увеличивая ее. В первые дни дается 2-3 раза в сутки по 0,075 мг препарата;
• Через каждые сутки-двое дозировка увеличивается на 0,0375 мг, пока не достигнет 0,15 мг. Это делают в том случае, если гипотензивное действие лекарственного средства выражен слабо;
• Пациентам пожилого возраста с диагнозом склероз сосудов Клофелин назначают в начальной дозировке 0,0375 мг.

Если препарат назначен в ампулах, то дозировка будет отличаться в зависимости от диагноза и степени тяжести заболевания. При гипертоническом кризе внутримышечно или подкожно вводят 0,5-1,5 мл 1%-ного раствора Клофелина. Если действие препарата проявляется слабо, инъекции повторяют каждые три-четыре часа, пока не будет достигнут нужный эффект. Это касается случаев осложнения гипертонического криза.

При лечении гипертонической болезни обычно, в неосложненных случаях, назначают таблетки по 0,075 мг 1- 4 раза в день, независимо от приема пищи. При недостаточном действии препарата и стойком повышении артериального давления разовую дозу увеличивают постепенно, каждые 2 дня, строго по схеме, назначенной врачом, до 0,15 -0,3 мг 3-4 раза в день.

С осторожностью следует применять клофелин у пожилых лиц, у пациентов с явлениями склероза сосудов головного мозга, с сердечно-сосудистыми заболеваниями; применение препарата в этих случаях необходимо начинать с самых малых доз и под медицинским контролем за состояние больного. Превышение дозировки у таких пациентов может спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.

Продолжительность лечения достаточно длительная, иногда до нескольких лет. Если применение препарата внутрь не дает должного эффекта при очень высоких цифрах артериального давления, то целесообразно парентеральное введение раствора клофелина: подкожно, внутримышечно или внутривенно.

Внутривенно клофелин вводится в разведенном состоянии и очень медленно, давление при этом снижается, как правило, в течение первых же минут. Если введение недостаточно медленное, то возможно кратковременное повышение давления. При этом следует следить за состоянием больного, частотой сердечных сокращений, дыханием, изменением окраски кожных покровов. При каких-либо изменениях в состоянии больного, затруднении дыхания, бледности и т.п. следует сразу же прекратить введение препарата.

Процедура парентерального введения выполняется исключительно медработником, под контролем пульса и артериального давления, либо в поликлинических условиях или в стационаре.

Лечение клофелином нельзя прекращать резко, в этом случае возможно внезапное повышение артериального давления и гипертонический криз. Отмена препарата так же, как и назначение, проводится строго по схеме, предписанной врачом.

В глазной практике, при глаукоме, раствор 0,125% закапывают непосредственно в глаз, в соответствии с назначением врача. Если применение клофелиновых глазных капель не дает ощутимого эффекта даже в максимальных дозах, то препарат отменяют и назначают другой. При положительном эффекте и отсутствии побочных эффектов возможно длительное применение, более года.

Применение препарата в ампулах

Для данной лекарственной формы инструкция приводит следующие рекомендации:

1. Ампулы используются для внутримышечного, подкожного или внутривенного введения.
2. В случае гипертонического криза рекомендовано 0,5-1,5 мл 0,01%-ного раствора. Введение осуществляется внутримышечно либо подкожно. Если необходимый эффект слабо выражен, инъекции назначаются по 3-4 раза в сутки.
3. Для внутривенного ввода 0,5-1,5 мл 0,01%-ного препарата разводят в изотоническом растворе натрия хлорида – 10-20 мл. Инъекцию производят крайне медленно.

Можно ли принимать при беременности

является противопоказанием для применения клофелина.

В исключительных случаях, на поздних сроках беременности, в группах высокого риска по развитию позднего токсикоза, тяжелых заболеваний почек, развивающихся на фоне гипертонической болезни, когда польза для женщины превышает риск вреда для плода, возможно применение низких доз клофелина в сочетании с другими препаратами.

Препарат применяется строго по назначению врача, по индивидуально подобранной схеме, в соответствии с особенностями течения беременности.

Время  вынашивания ребенка – противопоказание для лечения клофелином. В особых ситуациях, в последнем триместре беременности, если вероятность возникновения позднего токсикоза слишком высока, на фоне гипертонии развивается тяжелая почечная недостаточность и польза для матери явно превышает опасность для здоровья ребенка, иногда назначают  минимальные нормы клофелина в комплексном лечении.

Употребляют таблетки  по  персональной схеме, составленной врачом, учитывающим все осложнения у беременной.

В период грудного вскармливания  ребенка клофелин кормящим женщинам также не назначают. Ограничения по возрасту касаются детей до 15 лет. Но и подросткам показаны минимальные дозы, строго под наблюдением врача.

Побочные эффекты

У пациентов во время приема препарата «Клофелин» могут наблюдаться достаточно различные реакции.

1. Лимфатическая система, кровь. Может наблюдаться повышенный уровень сахара.
2. ЦНС. Некоторые пациенты испытывают неприятную головную боль, временную спутанность сознания, парестезию, тремор, галлюцинации, повышенную утомляемость, слабость. Иногда возникает сонливость, нервозность, замедление психомоторных реакций, тревожность, депрессия, головокружение. Больные могут видеть яркие или кошмарные сновидения. Известны случаи развития анорексии.
3. Сердечно-сосудистая система. Препарат способен спровоцировать брадикардию, отечность, синдром Рейно, ортостатическую гипотензию, AV блокаду.
4. Органы зрения. Может наблюдаться снижение выработки секрета слезных желез.
5. Органы слуха. Ощущается болевой дискомфорт в околоушной железе.
6. Дыхательная система. Пациент может испытывать заложенность носа. Иногда возникает нарушение дыхания.
7. ЖКТ. В этом случае у больного снижается аппетит, возникает тошнота, сухость во рту, рвота, запоры. Наблюдается уменьшение желудочной секреции.
8. Кожные покровы. Возникает зуд, алопеция. Иногда появляется кожная сыпь. Крайне редко происходит отечность слизистых.
9. Мочевыводящая система, почки. В организме задерживается жидкость. Заметно снижается мочеиспускание. Задержка натрия и воды приводят к увеличению массы тела.
10. Репродуктивная система. Нарушается половая функция. Может наблюдаться снижение потенции. У мужчин способна развиться гинекомастия.

Если у пациента наблюдаются такие реакции организма, следует немедленно сообщить о них врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отказываться от приема лекарства «Клофелин». Последствия внезапного прекращения употребления препарата могут носить серьезный характер. Не исключено развитие гипертонического криза.

Во время использования капель могут проявляться побочные реакции в виде:

• сухости конъюнктивы;
• жжения в глазах.

Нельзя исключать и возможность проявления некоторых описанных выше симптомов.

Со стороны сердца и сосудов:

• брадикардия выраженная,
• атриовентрикулярная блокада,
• нарушение оттока жидкости,
• зябкость пальцев, боль, побледнение (синдром Рейно);
• ортостатические расстройства кровообращения.

Нежелательные последствия со стороны желудочно-кишечного тракта:

• недостаточность выработки желудочного секрета,
• ощущение сухости во рту,
• запоры,
• плохой аппетит или его отсутствие.

Нежелательные последствия со стороны ЦНС:

• усталость,
• сонливость,
• замедленный психический и двигательный ответ,
• головокружение,
• онемение конечностей,
• нервозность.

Прочие эффекты:

• понижение либидо, потенции,
• кожный зуд, высыпания (часто — локальные),
• заложенность носа.

Передозировка клофелином проявляется намного ярче.

Клофелин, как и его аналоги, может вызывать у пациентов самые разные побочные явления. Со стороны лимфатической и кроветворной системы он может спровоцировать повышение уровня глюкозы в крови. Со стороны центральной нервной системы у некоторых пациентов он вызывает следующие симптомы:

• Головные боли.
• Спутанность сознания.
• Парестезию и тремор.
• Галлюцинации.
• Слабость.
• Сонливость или наоборот, тревожное состояние.

Иногда отмечаются заторможенность психомоторных реакций, депрессивные состояния, головокружения, нервозность. Пациенты подвержены кошмарным, очень ярким и реалистичным сновидениям.

Со стороны сердечно-сосудистой системы может развиться брадикардия, синдром Рейно, ортостатическая гипотензия. В некоторых случаях отмечается снижение выработки жидкости слезными железами, могут возникать неприятные боли в околоушной зоне. Часто наблюдаются заложенность носа и нарушение дыхания.

Со стороны пищеварительного тракта могут проявиться такие побочные эффекты, как отсутствие аппетита, тошнота, пересыхание слизистой во рту, запоры. Пищеварительная деятельность замедляется. Иногда на кожных покровах возникает зудящая сыпь, очень редко – отеки. При терапии Клофелином наблюдается задержка жидкости в организме.

Он вызывает задержку натрия и, как следствие, воды в организме, что приводит к снижению мочеиспускания. У мужчин отмечается снижение потенции и гинекомастия.

Если проявился хотя бы один из перечисленных признаков, ни в коем случае нельзя их игнорировать, прекращать прием лекарства нельзя, но можно подобрать его заменитель. Аналог и его дозировку может назначать только врач.

Клофелин плюс алкоголь

Клофелин несовместим с употреблением алкоголя. Это сочетание усиливает действие друг друга в десятки раз, вызывая крайнюю степень опьянения, нарушение сознания, потерю координации и ориентации, снижение давления до критических цифр, урежение сердечных сокращений, вплоть до остановки сердца и смертельного исхода.

Сочетать прием клофелина со спиртным – значит наверняка подвергать высокому риску свою жизнь. Поэтому не стоит ни в коем случае экспериментировать, принимая во время лечения клофелином даже малые дозы алкоголя, и не употреблять алкоголь в малознакомых компаниях, так как этот эффект известен в криминальных кругах и часто используется в преступных целях.

Телевизор периодически предлагает нам печальные истории о клофелинщиках, усыпляющих свою жертву подобной гремучей смесью.

Добавление капель лекарства в спиртные напитки усиливает взаимный эффект от препаратов в  разы. Это проявляется тяжелым опьянением даже при минимальной дозе алкоголя, измененным состоянием сознания, нарушением  ориентации в пространстве. Давление снижается до критического уровня, ЧСС замедляется, возможна остановка сердца с летальным исходом

Степень тяжести  последствий далеко не всегда  адекватна дозе выпитого «коктейля», все зависит от иммунитета и других особенностей  организма. Сознательно сочетать употребление спиртного и клонидина – значит гарантированно подвергать опасности не только свое здоровье, но и жизнь. Известное правило – где и с кем пить  спиртное в этом случае особенно актуально.

Клофелин растворяется в воде, но в спиртных напитках он будет в виде мутной взвеси. Вкус у него горьковатый, запаха нет. Как же защитить себя от подобных рисков?

1. Если компании не доверяете, не упускайте бутылку со спиртным из зоны внимания. Открывать ее должны в вашем присутствии, наполнять рюмку также лучше самому.
2. Если жидкость мутная или просто подозрительного вида, лучше отказаться от выпивки и испортить отношения, чем лечить последствия.
3. Если понимаете, что вас все-таки отравили, не концентрируйте взгляд в одной точке – в ту же секунду потеряете сознание.
4. Если нет должной концентрации внимания, за руль не садитесь.
5. Клофелин лишает дееспособности, поэтому пока вы еще в сознании, зовите на помощь.

Последствия применения Клофелина и алкоголя вместе следующие: человек быстро пьянеет, нарушается координация и ощущение себя в пространстве, в результате наступает наркотический сон, после которого человек ничего не помнит, а бывали даже случаи, когда люди не просыпались после употребления такой смеси.

Не рекомендуется употреблять даже небольшое количество спиртного с данным веществом. Последствия могут быть катастрофическими.

Аналоги и заменители

Как и у любого другого препарата, имеются аналоги у средства «Клофелин». Заменители лекарства никогда не стоит выбирать самостоятельно. Крайне сложно осуществить точный подбор.

Только доктор сможет правильно подобрать к лекарству «Клофелин» заменители. Он учтет и форму выпуска, и дозировку. Не забывайте, что полноценный аналог данного средства, который не навредит здоровью, порекомендует исключительно врач.

Итак, чем заменить «Клофелин»? Медики приводят перечень препаратов, способных стать отличным аналогом:

• «Апо-Клонидин».
• «Атензина».
• «Бапресан».
• «Барклид».
• «Гемитон».
• «Гипозин».
• «Капрезин».
• «Ипотензин».
• «Катапресан».
• «Катапрес».
• «Клонидина гидрохлорид».
• «Клонилон».
• «Клонидин».
• «Клонизин».
• «Клофелин-М».
• «Нормопресан».
• «Наместин».
• «Прескатан».
• «Хлорнидин».
• «Хлофазолин».

Если Клофелин противопоказан, его можно заменить аналогичными таблетками от высокого давления. Подбирает эффективный препарат исключительно доктор. Чтобы предупредить тяжелые последствия, нельзя заниматься самолечением.

Эффективно использовать заменитель после отмены Клофелина. Дело в том, что резкое прекращение приема лекарства иногда вызывает негативные реакции. Поэтому возникает необходимость подобрать более щадящий аналог Клофелина в таблетках.

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала – ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть проблемы с давлением – читать обязательно!

Общие сведения о лекарстве

Нолипрел – сильнодействующее лекарство против повышенного давления. Препарат часто назначают гипертоникам.

Для тех, у кого значение этого показателя не слишком высокое, иногда стоит уменьшить дозировку медикамента, указанную в инструкции к препарату, но в любом случае не стоит заниматься самолечением, назначение и дозировка должна быть прописана врачом. Все нюансы приема лекарства, его инструкция и отзывы о нем приведены в статье.

Виды Нолипрела

Этот препарат выпускается в нескольких разновидностях. Они отличаются дозировкой активных веществ. В нем их два. В приведенной таблице указанно точное их содержание.

Наименование препарата	Доза индапамида, мг	Доза периндоприла, мг
Нолипрел	0,625	2
Нолипрел Форте	1,25	4
Нолипрел А Би-форте	2,5	10
Нолипрел А	0,625	2,5
Нолипрел А Форте	1,25	5

В препаратах приставка «А» обозначает, что в этом виде таблеток вещество периндоприл находится совместно с аминокислотой аргинин. Кислота оказывает дополнительное благотворное действие на состояние сердца и сосудов. Наиболее действенным и понижающим давление препаратом является Нолипрел А Би-форте, но иногда его дозировка слишком сильно действует, и врач назначает после него менее сильные разновидности, с меньшим содержанием действующих средств.

Форма выпуска

Нолипрел производится в виде овальных таблеток продолговатой формы белого цвета, с обеих сторон на них имеется риска, что облегчает разламывание пилюли, когда нужно принять полдозы. Таблетки разных видов этого средства идут по массе:

• Нолипрел А — 2,5 мг;
• Нолипрел А Форте – 5 мг;
• Нолипрел А Би-Форте – 10 мг.

На одном блистере могут помещаться 7 или 10 пилюль. Всего их в пачке бывает 14 или 30.

Клофелин является действенным препаратом при борьбе с артериальной гипертонией.

Фармакологический рынок предлагает разные аналоги и заменители клофелина, которые оказывают влияние, как на сердечные сокращения, так и на сосудистую структуру.

От чего Клофелин помогает еще, помимо гипертонии, чем его можно заменить, какие возникают противопоказания и побочные явления, узнаем далее.

Международным непатентованным названием Клофелина является Клонидин. Действие лекарственного средства направлено на стимулирование центральных α2А-адренорецепторов ствола головного мозга, в результате чего уменьшается тонус симпатической части ВНС.

Снижение содержания норадреналина приводит к уменьшению силы и частоты сокращений сердца. В свою очередь это влечет за собой понижение кровяного давления. Употребление Клофелина не вызывает изменение скорости работы почек и кровообращения. Применение препарата приводит к задержке жидкости и солей, отчего в дополнение назначаются диуретики.

Использовать лекарство нужно очень осторожно: изредка прием Клофелина вызывает резкое увеличение показателей тонометра, но затем они постепенно снижаются. Гипотензивный препарат производит скорый эффект, сохраняющийся продолжительное время – до 8 часов.

Следует помнить, что если одновременно принимать Клофелин и алкогольные напитки (водка, вино, коньяк и т.д.), то действие лекарства усиливается, сильно снижая кровяное давление. Большие дозировки могут привести к летальному исходу.

Комплексное применение Клофелина и трициклических антидепрессантов ослабляет гипотоническое действие. При одновременном использовании диуретиков и нейролептиков усиливается гипотензивный и седативный эффект.

Одновременный прием клофелина нежелателен со следующими группами препаратов:

1. Антидепрессантами, т.к. уменьшается гипотензивный эффект.
2. Нейролептиками, которые усугубляют седативное действие и могут привести к депрессии.
3. Бензодиазепинами. Одновременный прием может спровоцировать депрессию.
4. Нифедипином. Гипотензивный эффект клофелина уменьшается.
5. Хинидином. Подобная комбинация провоцирует брадикардию.
6. Диуретиками, вазодилататорами (из-за усиления гипотензивного действия).
7. Этанолом. Под влиянием клофелина препарат угнетает центральную нервную систему.
8. Наркотическими анальгетиками (их действие усиливается).
9. Нестероидными противовоспалительными препаратами, под влиянием которых давление хуже снижается.

Строго запрещается одновременный прием клофелина с адреналином, аминазином, норадреналином, гипогликемическими препаратами.

Седативные препараты несколько снижают его эффективность как гипотензивного средства. Комбинация с группой мочегонных средств, наоборот, усиливает эффект.

Препарат усиливает воздействие медикаментов, которые угнетают работу ЦНС, этанола. Антигистаминовые средства, диуретики, вазодилататоры усиливают действие клонидина, а анорексигенные средства, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, НПВС напротив, ослабляют эффективность. При назначении сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов возрастает риск развития атриовентрикулярной блокады, брадикардии. Глазные капли Клофелин не рекомендуется назначать с нейролептиками, антидепрессантами.

Снижение содержания норадреналина приводит к уменьшению силы и частоты сокращений сердца. В свою очередь это влечет за собой понижение кровяного давления. Употребление Клофелина не вызывает изменение скорости работы почек и кровообращения. Применение препарата приводит к задержке жидкости и солей, отчего в дополнение назначаются диуретики.

Особые указания

С особой предосторожностью назначают клофелин после недавно перенесенного инфаркта миокарда, а также при почечных патологиях в хронической форме. Комплаентность (готовность пациента в точности соблюдать все предписания врача) при лечении клофелином особенно важна. При нарушении схемы и дозировки возможны непредвиденные последствия.

Даже если вам кажется, что состояние уже в норме, надо продолжать принимать лекарство. Отменить его или скорректировать дозу может только врач. Для этого составляется новая схема постепенного отвыкания от препарата. Осложнения при нарушении рекомендаций серьезные – подъем АД вплоть до гипертонического криза, головная боль, сопровождаемая приступами тошноты и нервозности, спазмы мышц.

Нежелательно назначать клофелин при любой форме сахарного диабета, так как это потребует титрования доз гипогликемических  средств. С осторожностью прописывают медикамент при  проблемах с церебральными сосудами, особенно в тяжелой форме,  при тяжелой депрессии и других  психических отклонениях. При алкогольной или наркотической абстиненции лекарство употребляют только при госпитализации больного.

Крайне осторожно следует применять клофелин после перенесенного инфаркта миокарда, при наличии хронической

При лечении клофелином следует строго придерживаться назначенной схемы и дозировки. Нельзя пропускать приемы и самостоятельно уменьшать (увеличивать) дозу препарата.

Отменять препарат следует постепенно, согласно предписанному врачом графику. При резкой отмене приема препарата (иногда достаточно пропустить один прием) возможно развитие осложнений: повышение артериального давления, гипертонический криз, головная боль, тошнота, нервозность, судороги.

В современной лечебной терапии лекарство «Клофелин» практически не используется. Его не применяют из-за характерного резкого уменьшения давления. Такой эффект является кратковременным. В последующем наблюдается повышение давления. Речь идет о гемитоновом кризе.

Не рекомендован препарат в случае абстинентного синдрома у больных с наркозависимостью. Не назначается он при вазомоторных сбоях на фоне дисменореи и менопаузы. Нежелательно применение лекарства при остром инфаркте миокарда. В таких случаях лучше употреблять агонисты имидазолиновых рецепторов.

В случае длительного приема средства «Клофелин» необходимо контролировать внутриглазное давление.

Препарат способен усиливать воздействие лекарств, оказывающих угнетение функционирования ЦНС, этанола. Диуретики, вазодилататоры, антигистаминовые медикаменты усиливают воздействие клонидина на организм. Трициклические антидепрессанты, анорексигенные средства, НПВС, симпатомиметики действие лекарства «Клофелин» ослабляют.

Глазные капли рекомендуется не использовать в комбинации с антидепрессантами и нейролептиками.

В сегодняшней лечебной практике Клофелин практически не применяется из-за выраженного, резкого, кратковременного уменьшения уровня кровяного давления с последующим его повышением, так называемые «гемитоновые кризы». Препарат не рекомендуется назначать при абстинентном синдроме пациентам с наркозависимостью, при вазомоторных нарушениях на фоне менопаузы и дисменореи, при остром инфаркте миокарда.

В таких случаях предпочтительнее назначение агонистов имидазолиновых рецепторов. При длительном применении лекарства требуется контроль внутриглазного давления. С целью профилактики ортостатической гипотензии при внутривенных вливаниях пациент должен находиться в горизонтальном положении. В период лечения возможна регистрация слабоположительной реакции Кумбса.

Клофелин влияет на управление транспортом, внимание. При отсутствии эффекта от применения глазных капель в течение 2-ух дней лекарственное средство отменяют. С целью предупреждения развития системных побочных эффектов после инстилляций рекомендуется прижать пальцем проекцию конъюнктивального мешка на 1-2 минуты.

Клофелин в Википедии описан в виде действующего вещества Клонидин.

Rp.: Clophelini 0,15 mgD. t. d. N 10 in tabul.S.

Применение при различных патологиях

Нежелателен прием клофелина больным с

, так как возникает необходимость в корректировке доз сахаропонижающих препаратов.

Клофелин следует крайне осторожно применять у пациентов с тяжелыми нарушениями церебральных сосудов, а также при депрессиях и при серьезных психических расстройствах.

При алкогольной или наркотической абстиненции клофелин назначают только в условиях стационара.

Аналоги

Аналоги клофелина:

• Гемитон;
• Хлофазолин;
• Катапресан;
• Клонидина гидрохлорид.

Резкая отмена Клофелина может привести к самым серьезным последствиям, потому необходимо заменить его идентичным по эффективности и механизму действия препаратом. Но самостоятельно делать это нельзя. При этом подбирать аналог должен в идеале тот врач, который делал первоначальное назначение.

Апо-Клонидин, Атензина, Бапресан, Барклид, Гемитон, Капризин, Ипотензин, Катапресан, Катапрес, Клонилон, Клонизин, Наместин, Прескатан, Хлорнидин.

Сегодня Клофелин из-за его ярко выраженного, но кратковременного гипотензивного эффекта и многочисленных побочных эффектов практически не используется. Препарат плохо сочетается с другими медикаментами, потому его назначают в крайне редких случаях.

Видео в этой статье выступит в роли подробной инструкции по использованию препарата.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Тензотран
• Моксонитекс
• Альбарел
• Моксонидин
• Физиотенз

Аналогами являются Гемитон, Катапресан, Хлофазолин.

Отзывы

Действительно эффективное лекарство, однако требует осторожного применения и дозировки. Некоторые считают препарат устаревшим и указывают, что давление через некоторое время после употребления опять  резко повышается.

“Старый добрый клофелин. Мою бабушку только он и спасает, никакие современные лекарства не сравнятся. У нее гипертония 3 степени, принимает постоянно. Как только переходит на другой препарат, давление ползет вверх, что только не перепробовали…”

Сергей Николаевич, Москва. “Мне 43 года, гипертонию поставили три года назад. Перепробовал, наверное, все таблетки от давления, реально снижает только клофелин. Пью по полтаблетки 2 раза в день, полгода подъемов АД не было. Не значит, что рекомендую всем, просто каждому свое, мне подходит. Правда первое время сонной мухой ползал.”

Екатерина, Барнаул. “Начитавшись ужасов про клофелин, мы долго сопротивлялись, когда терапевт рекомендовал маме. Покупали импортные дорогие препараты. При очередном кризе скорая помощь сделала маме клофелин, постепенно перебрались на него. Главное, действительно соблюдать дозировку – и все будет хорошо”.

Лидия Гаврилова, Старый Оскол. “Хорошее лекарство, пью уже несколько лет. Правда сушит сильно, постоянная сухость во рту.”

Игорь, Самара. “Главное с водкой не мешать!”

Галина Васильевна, провизор, Таганрог. “Препарат действительно очень эффективный, и при грамотном применении очень хорошо помогает. Жаль, что из-за отравлений по глупости и преступлений, связанными с клофелином, он заслужил дурную репутацию. Конечно, лекарство требует осторожного применения.”

Условия хранения препарата Клофелин

Требуется рецепт.

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов Цельсия.

Не более 4 лет.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

таблетки 0.15 мг — 4 года.

таблетки 0.075 мг — 4 года.

раствор для инъекций 0.01% — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хранить клофелин следует в недоступном для детей месте, защищенном от света и при комнатной температуре.

В стационарах и поликлиниках хранение клофелина – список А.

Срок годности:

• таблетки — 4 года;
• ампулы — 3 года;
• глазные капли — 2 года.

Отпускается из аптек только по рецепту.

---