Знаете ли вы что такое инсульт

Лечение болезни

Из этой статьи вы узнаете: все про первые признаки инсульта и более «поздние» симптомы, отличия проявления разных видов инсульта, тест на инсульт.

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в участке головного мозга. Вне зависимости от объема и вида поражения, инсульт всегда представляет серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента – это вторая по частоте причина смертности (от заболеваний) среди населения земного шара.

Течение и прогноз во многом определяются своевременностью и качеством оказанной помощи: если первые признаки патологии инсульт были сразу же распознаны, и больной получил необходимое лечение – вероятность неблагоприятного исхода (инвалидности и смерти) снижается в 2 и более раз.

Клиническая картина инсульта складывается из общемозговой, вегетативной и очаговой симптоматики.

Сначала мы рассмотрим общие симптомы для любого вида инсульта.

Общемозговые симптомы при развитии инсульта возникают вследствие повышения внутричерепного давления, изменения кровообращения в головном мозге и раздражения мозговых оболочек. Они включают:

1. Головную боль различной выраженности – от постоянной ноющей до внезапной, острой и мучительной.
2. Тошноту и рвоту на фоне головной боли.
3. Головокружение, ощущение заложенности и шума в ушах.
4. Нарушения сознания – от легкой дезориентации в пространстве и времени до полной утраты сознания и перехода в кому. При дезориентации человек не может вспомнить (или с трудом, после длительных раздумий) вспоминает число, день недели и место, в котором он находится, не может найти дорогу домой, забывает свое имя и т. д. Возможно состояние стопора, характеризующееся оглушенностью, заторможенностью, слабой и замедленной реакцией на происходящее вокруг. При коме сознание отсутствует, нет реакции на тактильные и болевые раздражители.
5. Приступы судорог.

Очаговые симптомы

Поскольку каждый участок головного мозга отвечает за конкретные процессы в организме (контролирует память, внимание, речь, движения в той или иной группе мышц и т. д.), то при нарушении кровообращения в конкретном участке возникают специфические симптомы – так называемая очаговая неврологическая симптоматика.

Симптомы инсульта зависят от того, какой участок мозга был поражен

Именно очаговые симптомы чрезвычайно важны при диагностике инсульта. По характеру очаговых симптомов можно не просто судить о том, произошел или инсульт: невролог или опытный терапевт по характерным признакам смогут определить, в какой именно зоне нарушено кровообращение – еще до проведения специального обследования.

Особенностью очаговых симптомов является их появление на стороне, противоположной месту локализации инсульта. Так, если кровообращение нарушено в правом полушарии, то очаговые симптомы будут выражены слева, и наоборот.

Для определенных участков коры головного мозга характерны «свои» очаговые симптомы.

Только в России каждый день фиксируют более 400000 приступов. Причем в крупных городах инсульты случаются чаще, чем в сельской.

Наибольшая опасность инфаркта в его последствиях. Лишь около 20% перенесших его могут выздороветь и вернуться к привычному образу жизни. Но и среди них почти в половине случаев новый приступ случается в течение ближайших пяти лет. Около 40% перенесших инсульт, погибают сразу или в течение первого года. Остальные 40% получают ту или иную степень инвалидности, причем во многих случаях больные больше не могут обходиться без ухода.

Стоит отметить, что во многом тяжесть последствий зависят от того, насколько быстро больной с инсультом получит медицинскую помощь и как насколько полной она будет. Поэтому все люди, даже далекие от медицины должны знать первые признаки инсульта и уметь их обнаруживать.

В зависимости от вида инсульта и его тяжести формируются внешние проявления. Они могут быть весьма разнообразными. Среди наиболее распространенных отмечают следующие:

• Резкая и сильная головная боль.
• Покраснение лица.
• Ухудшение зрения на один или оба глаза.
• Нарушение координации и походки.
• Головокружение, помутнение или потеря сознания.
• Онемение, слабость или паралич мышц рук, ног или лица.

Но далеко не всегда по этим признакам можно заподозрить инсульт и своевременно вызвать скорую помощь. Для запоминания симптомов есть простое мнемоническое правило УДАР:

• У – улыбка. При подозрении на  инсульт человека просят улыбнуться. Если улыбка кривая, уголки губ подняты на разную высоту, то это свидетельствует об инсульте.

• Д – движение. Просят поднять обе руки на уровень лица ладонями вниз. Признак инсульта — если одна из них «уплывает» в сторону.

• А – артикуляция. Просят произнести любую фразу или скороговорку. При нечеткости дикции или других нарушений речи можно заподозрить инсульт.

• Р – решение. Если любой из первых трех пунктов положительный, то следует как можно быстрее принимать решение и вызывать скорую.

Стоит отметить, что разные типы инсульта требуют разного подхода к терапии, поэтому в первую очередь врачи должна установить его тип. Для этого используются различные оценочные шкалы, а также некоторые более сложные, но и точные методы обследование: анализ ликвора, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Когда врачи определили вид инсульта, то подбирается адекватная терапия:

• При ишемическом инсульте назначают тромболитики, чтобы разрушить тромб, разжижающие кровь препараты, а также терапию, улучшающую снабжение мозга питательными веществами и кислородом.

• При геморрагическом и субарахноидальном инсульте подбирается совсем другая терапия. Главное – это усилить стенки сосудов, не дать разрушиться сформировавшемуся тромбу и увеличению зоны поражения.

После того, как снят первый острый приступ, начинается длительный и сложный процесс восстановления. Из-за того, что определенные зоны мозга какое-то время не получали питания, то часть клеток отмирает, а окружающие их временно становятся неактивны. Из-за этого может пострадать часть функций: речь, мышление, память, моторика и равновесие. Тяжесть поражения варьируется от легкой до крайне тяжелой, в зависимости от локализации пораженной области и её размера.

Процесс реабилитации состоит из сложной и индивидуально подобранной схемы, в которую входят следующие обязательные направления:

• Медикаментозная терапия.
• Массажи.
• Лечебная гимнастика.
• Упражнения для восстановления мелкой моторики рук.
• Речевые упражнения для восстановления артикуляции.
• Нормализация питания и образа жизни для устранения провоцирующих факторов и уменьшения риска повторных приступов.

Стоит отметить, что мозг человека обладает достаточно сильной способностью к самовосстановлению. Это происходит за счет выстраивания новых связей между поврежденными нейронами. Поэтому при своевременной и адекватной терапии при инфаркте и реабилитации после него, больной может вернуть себе если не все способности, то хотя бы часть из них.

Инсульт головного мозга представляет собой патогенное изменение кровообращения в мозге, проявляющееся в поражениях неврологического характера. В результате процессов некоторые участки мозга теряют свои функциональные способности, что негативно сказывается на работе органов, которые контролируются этими поврежденными участками. Такие патологии приводят к нарушению управления ими: потеря координации, чувствительности, подвижности и т.д.

В зависимости от степени поражения мозга и локализации патологии симптомы проявляются по-разному. Явные признаки возникают при обширном инсульте:

• сильные головные боли в сочетании с постоянной тошнотой, доводящей до рвоты;
• вялость или, наоборот, повышенная возбужденность;
• головокружения с возможной потерей сознания на короткий срок;
• потеря пространственной и временной ориентации;
• чувствительная тахикардия сердца;
• чрезмерное потение;
• ощущение сухости во рту и жара во всем теле при нормальной фактической температуре.

Инсульт — болезнь, нарушающая систему координации организма, и особенно это проявляется при локальном повреждении участков мозга, ответственных за разные внутренние органы. При инсульте возникают специфические симптомы:

• нарушение двигательной функции конечностей вплоть до паралича;
• утрата чувствительности;
• появление явной мышечной слабости;
• утрата связности и стройности речи;
• ухудшение зрения на один глаз;
• настораживающая пульсация сонной артерии;
• нетвердость походки;
• проблемы с удержанием равновесия;
• зрительные галлюцинации;
• проблемы с глотанием.

Главным принципом лечения является принятие мер в первые 6 ч после начала приступа. Лечение начинается с устранения проблем с дыханием и сердечной деятельностью. Важное значение имеет нормализация мозгового кровообращения, стабилизация кислотного и электролитного состава крови.

При ишемии мозга проводится тромболизис, при этом эффективно введение препарата Актилизе.

При лечении ишемического инсульта применяются следующие препараты: антикоагулянты (Гепарин, Фрагмин), разжижители крови (Кардиомагнил), вазоактивные средства (Трентал, Сермион), антиагреганты (Тиклид), ангиопротекторы (Продектин), нейротрофики (Глицин, Пирацетам) и антиоксиданты.

Профилактика инсультов заключается в устранении провоцирующих причин: избавление от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики), устранение стрессов, своевременное лечение фоновых болезней, правильное питание. Устранение осложнений инсульта — длительный процесс, который проводится с применением методов физиотерапии, эрготерапии, медикаментозного лечения, логопедических способов и т.д.

Женщины больше, чем мужчины, рискуют получить инсульт, переносят его тяжелее и почти вдвое чаще умирают от последствий. Наряду с общими симптомами (резкой головной болью, онемением половины лица, нарушениями зрения и речи) у представительниц слабого пола нередко наблюдаются нетипичные признаки нарушения мозгового кровообращения. Среди них:

• сильная, приступообразная боль в одной руке или ноге;
• внезапно наступивший приступ икоты;
• резкая боль в животе;
• сильная тошнота;
• внезапная слабость;
• потеря сознания на короткое время;
• внезапная боль в груди;
• удушье;
• учащенное сердцебиение;
• бессонница.

Инсульт «молодеет»

Риск развития инсульта обычно ассоциируется с людьми зрелого возраста – старше 65 лет. Однако в последние годы все больше пациентов 45-40 лет, а также среди них встречаются и 30-35-летние пациенты. Молодой возраст часто затрудняет диагностику – у 30-летнего человека не подозревают инсульт и тратят драгоценное время на поиски черепно-мозговой травмы, опухоли, признаков алкогольного опьянения.

До недавнего времени риск развития недуга прочно ассоциировался с возрастом старше 65 лет. К сожалению, сейчас это не так: инсульт все чаще диагностируется не только у взрослых в возрасте до 45 лет, но и у детей, в том числе новорожденных. Например, в США кровоизлияния в мозг ежегодно случаются почти у 4000 несовершеннолетних.

При инсультах у детей и подростков нередко ставится неправильный диагноз, что усложняет лечение пострадавших. С другой стороны, прогноз для них более благоприятен, чем для взрослых: ткани у молодых лучше регенерируют, такие больные способны полностью восстанавливаться и вести нормальный образ жизни (естественно, при условии своевременного получения квалифицированной помощи).

Классификация инсультов

В зависимости от механизма развития разрушительного процесса патологии можно выделить следующие основные виды инсульта: ишемический, геморрагический и субарахноидальный. Ишемический характер обусловлен нарушением проводимости кровеносных сосудов мозга: сужение, тромбоз, образование воздушных пробок и т.д.

По степени поражения заболевание подразделяется на обширный и локальный (очаговый) тип. Очаговые разновидности инсульта развиваются на отдельных участках и могут поразить любую зону головного мозга. Общемозговой или обширный тип охватывает сразу несколько участков и вызывает масштабные разрушения.

В общем случае инсульт — это приступ, при котором возникает неврологический дефицит. Если такой дефицит длится в течение 24 ч, то такое нарушение принято называть преходящим. Если регрессия продолжается до 20 суток, то имеет место инсульт малый. Наконец, болезнь может проявиться один раз и после снятия приступа перейти в период длительной регрессии, а может иметь рецидивный характер, то есть происходит второй и третий инсульт.

Употребление томатов снижает риск развития недуга

Женщины больше подвержены риску инсульта, дольше восстанавливаются и чаще от него умирают. Помимо общеизвестных симптомов поразившего инсульта: внезапное онемение или слабость с одной стороны, затруднение речи, ослабление зрения в одном глазу, внезапная головная боль или головокружение, существует ряд менее распространенных признаков, о которых сообщают женщины, перенесшие это состояние.

— приступ сильной боли в руке или ноге;

— внезапная икота;

— приступ сильной тошноты или боли в области живота;

— внезапная усталость;

— кратковременная потеря сознания;

— резкая боль в груди;

— приступ удушья;

— внезапно участившееся сердцебиение.

Известно также, что курение сильнее повышает риск инсульта у женщин, чем у мужчин. Кроме того, эти риски повышает заместительная гормональная терапия, назначаемая при климаксе.

— гипертоническая болезнь;

— сахарный диабет;

— такое нарушение сердечного ритма, как фибрилляция предсердий;

— избыточная масса тела.

Если у вас есть хотя бы один из этих факторов, необходимо обратить внимание на контроль за своим здоровьем и образом жизни.

И при гипертонической болезни, и при сахарном диабете опасны не столько высокие показатели давления или сахара крови, сколько их колебания. Люди, страдающие нестабильной  гипертонией или лабильным диабетом, находятся в группе высокого риска по возникновению инсульта. Их защита – аккуратность в контроле давления или сахара, своевременный прием прописанных лекарств, никакой самодеятельности и нарушения назначений врача.

Все об инсульте должны знать люди, попадающие в группу риска развития болезни ишемического или геморрагического типа. Условно можно выделить следующие факторы повышенного риска:

• возраст более 60 лет;
• люди с такими заболеваниями, как артериальная гипертензия, пороки и болезни сердца, сахарный диабет, стеноз сонной артерии, болезнь Фабри;
• перенесение микроинсультов;
• заядлые курильщики;
• лица, употребляющие алкоголь и наркотики.

После устранения приступа инсульта больной длительное время испытывает осложнения болезни, нарушающие функции ряда органов. К наиболее характерным проблемам, возникающим после перенесенного инсульта, можно отнести следующие:

1. Ослабление или паралич конечностей. Наиболее часто проявляется паралич одной половины тела. Обездвиживание может быть полным или частичным.
2. Спастичность мышц. Конечность удерживается в одном положении, постепенно могут атрофироваться суставы.
3. Нарушение речевого аппарата: невнятность и несвязность речи.
4. Дисфагия — нарушение глотательных функций.
5. Ухудшение зрения: частичная потеря зрения, раздвоение, уменьшение поля охвата.
6. Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря: недержание мочи или, наоборот, неспособность ее выделить.
7. Психические патологии: депрессии, трах, излишняя эмоциональность.
8. Эпилепсия.

Установлено, что для любителей помидоров риск развития инсульта снижается почти вдвое. Дело в том, что в состав этих овощей входит ликопин – мощнейший антиоксидант, он уменьшает вязкость крови и снижает вероятность образования тромбов. Особенно радует такой факт: ликопин содержится не только в свежих плодах, но и в продуктах их переработки (томатном соке, пасте, овощных консервах), причем нагревание даже увеличивает его концентрацию в блюдах.

Ликопин можно получить (хотя в гораздо меньшем количестве) и из мякоти арбузов, красных и розовых грейпфрутов.

Многие наши соотечественники склонны к бесконтрольному приему нестероидных противовоспалительных препаратов. Привычка при любой боли использовать анальгетики поддерживается весьма агрессивной (и не всегда добросовестной) рекламой. В то же время большинство людей не имеет представления о том, что НПВП повышают риск развития тромбозов и инсульта.

В данном случае склонность к самолечению может сыграть с человеком очень неприятную шутку. Разумеется, держать в доме обезболивающие препараты необходимо, но при их выборе следует посоветоваться с врачом и пройти обследование, чтобы оценить состояние своей сердечно-сосудистой системы. И, конечно же, не стоит их употреблять при всяком недомогании.

Согласно результатам обследования более 300 тысяч больных, риск развития инсульта для лиц со склонностью к депрессии выше на 45%. Причина этого явления не выяснена. Ученые предположили, что люди мрачные, слишком серьезно относящиеся к жизненным передрягам, больше, чем весельчаки, подвержены нездоровым привычкам (перееданию, курению, отказу от физической активности). Кроме того, такие люди тяжелее переносят стрессы, что ведет к более существенному износу сосудов головного мозга.

Лечение ишемического и геморрагического инсульта и его последствий

До 80% всех случаев поражения мозга носит ишемический характер и возникает чаще у людей преклонного возраста, то есть старше 60 лет. Заметную роль в провоцировании разрушительного процесса играют изменения свойств крови, патологии артерий, сердечные пороки, сахарный диабет и вредные привычки (алкоголь, курение). Чаще всего ишемический мозговой приступ происходит неожиданно и в ночное время.

Механизм ишемии мозга основан на нарушении проходимости кровеносных сосудов. Наиболее частая этиология — аномальное сужение и закупорка артерий. В этом случае резко нарушается поступление кислорода и питательных элементов к клеточным тканям мозга, что вызывает омертвение последних.

Часто ишемический инсульт не является отдельной болезнью, а представляет собой симптом других заболеваний: атеросклероза, ишемии сердца, гипертензии, сахарного диабета, болезни крови. При ишемическом отключении какого-либо участка мозга от кровоснабжения признаки проявляются уже в течение первых часов и могут сохраняться более 24 ч. Как самостоятельное развитие болезни можно выделить тромбозы из-за курения, неправильного питания, нервных стрессов, переохлаждения и т.д.

Инсульты чаще случаются зимой

Каждые 2 секунды в мире происходит инсульт, каждые 10 секунд один человек умирает. Инсульт — не только одно из самых смертоносных состояний (ежегодно от него умирает людей больше, чем от СПИДа, туберкулеза и малярии вместе взятых), это основная причина инвалидности.

Статистика говорит о том, что наибольшее количество инсультов (в том числе и с летальным исходом) приходится на холодное время года. Для людей, относящихся к старшей возрастной группе, снижение температуры воздуха на 1 °C увеличивает риск развития нарушения мозгового кровообращения почти на 4%. Ученые полагают, что это связано с повышением артериального давления, сжатием просветов сосудов, сгущением крови и затруднением ее перекачки сердцем, которые происходят при похолодании.

Симптомы и первые признаки инсульта головного мозга

По степени поражения мозга ишемический инсульт принято подразделять на следующие виды:

1. Транзисторная ишемическая атака (ТИА). Называется также микроинсультом. Поражается участок незначительного размера, ткани восстанавливаются в течение 24 ч.
2. Малый инсульт. Охватывает небольшой участок, восстановление длится до 20 суток.
3. Прогрессирующий вид. Участок поражения увеличивается, симптомы нарастают постепенно, после всех восстановительных процедур наблюдается остаточный неврологический дефицит.
4. Обширный (завершающий) тип. Охватывает обширную зону, все признаки сохраняются длительный период. После снятия приступа проявляются осложнения инсульта.

По этиологии и патогенезу ишемическая форма классифицируется на следующие типы:

1. Тромбоэмболический тип: образование тромба, сопряженное с атеросклерозом, или эмболия артерий. Протекает с нарастанием признаков в течение суток и более, может иметь очаговое поражение разных размеров, часто предопределяется ТИА.
2. Гемодинамический тип: спазмы сосудов и длительный дефицит питательных веществ. Часто обусловлен низким артериальным давлением, выраженной брадикардией, ишемией миокарда. Проявиться может резким приступом или ступенчато.
3. Лакунарный тип: поражаются небольшие артерии. Возникает в подкорковых зонах с размером очага не более 12-15 мм. Основной провоцирующий фактор — гипертония.

Инсульт занимает лидирующее место среди заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ежегодно в России от него умирает порядка 450 тыс. человек. Эти цифры говорят о том, что каждые полминуты у одного из жителей страны случается инсульт.

Население и медицинские работники обеспокоены сложившейся ситуацией и встает вопрос: как предупредить инсульт головного мозга и можно ли это сделать?

Что такое инсульт

Инсульт – острое нарушение кровообращение мозга. Главный орган центральной нервной системы нуждается в постоянном снабжении кислородом и прочими веществами.

Во время инсульта, по тем или иным причинам, мозг и нервные клетки не получают достаточного питания, в итоге эти клетки повреждаются или отмирают. Вместе с этим страдают те функции организма, за которые отвечает пораженная часть мозга.

Виды инсульта

Выделяют два вида инсульта: ишемический и геморрагический. Первый встречается в несколько раз чаще, а вот второй, несмотря на то, что диагностируется значительно реже, с большей вероятностью приводит к тяжелым осложнениям или смерти больного.

Ишемический инсульт – нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к повреждениям тканей и к нарушению нормального функционирования всего организма. Чаще всего сопровождается инфарктом мозга.

Ишемический инсульт возникает по причине недостаточного кровоснабжения, которое возникает вследствие эмболии или тромбоза. Болезнь связывают с заболеваниями сердца, сосудов или крови.

Геморрагический инсульт – наиболее тяжелая форма, которая может возникнуть буквально в течение нескольких минут и привести к летальному исходу. При данном виде заболевания происходит разрыва сосудов и как итог кровоизлияние в мозг.

Симптомы инсульта появляются внезапно: сначала больной теряет ориентацию в пространстве, появляется спутанность сознания, сильная головная боль, потеря чувствительности, в конечном счете он теряет сознание.

Выделяют несколько факторов, которые значительно увеличивают шанс возникновения инсульта:

• Половая принадлежность (инсультам более подвержена мужская часть населения);
• Возраст (раньше было принято считать, что в зоне риска находятся люди в возрасте старше 50 лет, однако, современный инсульт становится значительно моложе);
• Наличие вредных привычек (алкоголь, курение);
• Постоянное токсическое воздействие на организм (прием наркотиков, токсикомания, злоупотребление лекарственными препаратами);
• Употребление гормональных средств в течение длительного промежутка времени;
• Неправильное и вредное питание;
• Наследственная предрасположенность;
• Пороки развития сосудов врожденного характера.

Можно выделить еще несколько факторов, которые имеют гендерную предрасположенность:

1. Женщины до 65 лет – ревматизм сердца, который сопровождается закупоркой средней артерии жировым эмболом. Женщины после 65 лет — артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь, сердечно-сосудистая недостаточность.
2. Мужчина до 65 лет – травматизация сонной артерии, с последующей ее закупоркой, субарахноидальные кровоизлияния, артериальная аневризма. Мужчины после 65 лет — артериальная гипертензия, повышение холестерина в крови.

Ишемический инсульт имеет общие для обоих полов факторы, увеличивающие риск развития заболевания – атеросклероз, артериальная гипертензия.

Геморрагический инсульт и общие для обоих полов факторы — артериовенозные аневризмы, артериальные аневризмы, артериальная гипертония.

В современных условиях жизни, когда стресс становится естественным спутником, большое количество людей имеют вредные привычки и неправильно питаются — инсульт может подстерегать на каждом шагу вне зависимости от возраста. Очень важно уметь распознавать такое опасное заболевание и оказать необходимую помощь, или хотя бы вызвать 03.

Инсульт имеет внешние проявления, пострадавший не всегда может адекватно оценить ситуацию, поэтому вся надежда возлагается на близких.

1. Попросить больного улыбнуться. При начинающемся инсульте какая-то часть полушария будет онемевшая и не слушаться, поэтому улыбка получится только на одну сторону.
2. Попросить больного сказать какой сегодня день недели, число, год или повторить какое-либо предложение. Речь будет спутанной, нечеткой и сбивчивой.
3. Попросить больного одновременно поднять обе руки, при инсульте легко это сделать не удастся.
4. Попросить вытащить и показать язык. Так как одна часть лица будет непослушна, то и язык будет западать на одну сторону.

9. Инсульт и время года

Существует мнение, что инсульт — это удар судьбы, и уж если судьба настигла, то ничего не поделаешь. Однако в действительности все ровно наоборот. В момент инсульта нарушается мозговое кровообращение, и его надо восстановить так быстро, как это возможно.При обнаружении одного или нескольких из приведенных симптомов необходимо срочно вызвать скорую и доставить человека в больницу.

Наибольшее количество  инсультов приходятся на позднюю осень – начало зимы (ноябрь – начало декабря) и середину лета. Причина первой сезонной волны – холод и колебания атмосферного давления, второй, летней – перегрев. Когда осень переходит в устойчивую зиму, контролируйте давление и будьте внимательны к изменениям своего самочувствия.

Геморрагический инсульт

Инсульт геморрагического типа или внутримозговое кровоизлияние без воздействия травм обусловливается двумя основными причинами: разрыв кровеносного сосуда или аномальная проницательность стенок сосудов (диапедез). Основная сущность процесса: выход за пределы сосудов кровяных компонентов в количестве, способном блокировать функции мозговых участков.

Разрыв сосудов обусловлен спазмами и тромбами на фоне авитаминоза, интоксикации, атеросклероза, а также возможен под воздействием повышенного кровяного давления, вызванного гипертензией. Внутримозговое излияние крови происходит неожиданно при разрыве сосуда; часто в дневной период под влиянием существенных физических и психологических нагрузок, стрессов.

Субарахноидальный инсульт

Излияние крови в субарахноидальную область головного мозга вызывается разрывом аневризмы или травмой головы. Разрушающее повреждение кровеносного сосуда, расположенного на поверхности мозга, выпускает кровяной поток в пространство между окружающими мозг оболочками. Это и называется кровоизлиянием под паутинной оболочкой, или субарахноидальным инсультом.

Основные провоцирующие причины разрыва аневризмы: употребление наркотиков (особенно кокаина), нарушение свертываемости крови, анемия. Наиболее часто этот тип излияния крови локализуется в нижней части мозга, на поверхности, в зоне сосудов большого мозга. Достаточно часто кровяные выделения возникают на поверхностных участках мозговых ножек, моста, долей виска. Несколько реже — на верхнелатеральных поверхностных участках.

Последствия «удара» можно излечить через много лет

Самое результативное время для восстановительного лечения – это первый год после инсульта, а из этого первого года – первые три месяца. Не теряйте времени, не надейтесь на то, что «пройдет само» и «время лечит». Начинайте занятия с логопедом, инструктором ЛФК, врачом-реабилитологом как можно раньше.

Долгое время считалось, что застарелые последствия инсульта неизлечимы. Опыт применения одного из методов терапии – гипербарической оксигенации – дает надежду пациентам, перенесшим нарушение мозгового кровообращения несколько лет назад.

Метод состоит в воздействии на пациентов кислорода, поданного под давлением. Известно, что уже после нескольких процедур у пациентов начинают восстанавливаться утерянные функции (подвижность конечностей, внятная речь и т. д.). Исследования проводились в основном на людях, страдающих последствиями инсультов в течение 2-3 лет, но есть сведения, что метод эффективен и в отношении пациентов, имеющих более давние повреждения.

Диагностика патологии

Инсульт — это болезнь, глубоко спрятанная под черепную коробку, что затрудняет прямое диагностирование. И все-таки своевременная диагностика позволяет его выявить, оказать правильную помощь в период обострения, начать эффективное лечение и предупредить осложнения и рецидивы.

Прежде всего проводится первичное диагностирование на основании исследований: клинический анализ крови, ЭКГ, биохимический анализ крови (на содержание мочевины, глюкозы, определение электролитного и липидного состава, а также степени свертывания). Обязательным уточняющим методом является обследование с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Виноват образ жизни

Движение,  уменьшение жиров в пище и отказ от курения – вот простые меры защиты от инсульта. И поверьте, они работают.

Марина Матвеева, «АиФ. Здоровье»: Людмила Витальевна, часто ли у людей случаются инсульты? В каком возрасте? Насколько актуальна эта проблема?

Людмила Стаховская: Инсульт – глобальная проблема. В среднем в мире новый случай инсульта развивается каждые 30 секунд. Его переносят 15 млн человек в год. У нас в стране случается более полумиллиона инсультов в год. Это главная причина смертности и инвалидизации населения.

Среди тех, кто переносит инсульт, больше пожилых людей. В то же время в последнее десятилетие мы видим омоложение инсульта, 40% больных – люди работоспособного возраста.

– Какая главная причина этого заболевания?

– Главные факторы риска – курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, нерациональное питание, ожирение. Есть также определённые состояния, которые могут спровоцировать инсульт: повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, нарушения сердечного ритма. У молодых женщин значимый фактор риска – бесконтрольный приём гормональных противозачаточных средств в сочетании с курением.

– Есть страны, где частота возникновения инсультов ниже, чем у нас? И за счёт чего?

– Испания, Франция, Дания – там самая низкая заболеваемость инсультами. Жителей этих стран защищает средиземноморская диета, потребление большого количества рыбы. 75% преждевременных инсультов можно предупредить благодаря здоровому образу жизни.

---