12.11.2019     0
 

Как человек чувствует аритмию – Все про гипертонию


Как проявляют себя различные аритмии?

Опубликовано в Аритмия Doctor Июнь 21,

Успешное лечение любого заболевания состоит в его своевременной диагностике, особенно это касается сердечно-сосудистых нарушений, разных видов аритмии. Для того, чтобы обратиться к врачу для консультации, надо знать, как проявляется аритмия сердца, какие признаки вызывают беспокойство.

Синусовая тахикардия характеризуется увеличением сокращений сердечной мышцы, количество ударов составляет 90-160 за минуту. Вызывается нарушение перенапряжением, стрессами, обезвоживанием, отравлениями, снижением давления. Больные при такой форме аритмии часто жалуются на следующие симптомы:

  • слишком сильное сердцебиение;
  • анемия;
  • нарушения дыхания, пациенту кажется, что ему не хватает кислорода;
  • слабость и сонливость (снижается уровень артериального давления).

Синусовая брадикардия имеет схожие признаки, это необходимо учесть при решении вопроса,как определить аритмию сердца. Причинами брадикардии являются генетическая предрасположенность, нарушения функций щитовидки, инфекционные токсические заболевания. Вместе с симптомами, характерными для тахикардии, могут проявляться признаки основного заболевания, например, повышение температуры или тошнота. Часто больные жалуются на ослабление внимания, памяти, постоянную сонливость.

Как определить

Синусовая аритмия может развиться даже у абсолютно здорового человека при чрезмерной физической, психологической нагрузке. Ее проявления напоминают симптомы при заболеваниях миокарда, но чаще нет никаких признаков, кроме дискомфорта в области груди, чувства замирания сердца.

Как человек чувствует аритмию - Все про гипертонию

Другие формы аритмии включают в себя перечисленные признаки и симптомы, дополнительно сердцебиение может подниматься до 140-220 ударов за минуту, появляется чувство страха, паническая атака. Внешне приступ аритмии может быть заметен очень хорошо:

  • кожные покровы, слизистые сильно бледнеют;
  • губы становятся синюшными;
  • на шее заметна сильная пульсация вен.

Определяются дополнительные проявления;

  • снижение артериального давления;
  • тошнота, рвота;
  • сильная потливость;
  • метеоризм;
  • обильное мочеиспускание.

При очень сложных формах аритмии наблюдается головокружение, потеря сознания, при полной блокаде может наступить смерть пациента. Определение аритмии осложняется тем, что течение заболевания может быть бессимптомным, то есть внешних проявлений нет, а диагностировать нарушения ритма можно только во время профилактического обследования.

Сердечной аритмией медики называют такое патологическое состояние, которое характеризуется развитием нарушений в частоте, ритмичности, последовательности возбуждений и сокращений сердечной мышцы. Аритмией могут называть любые варианты ритмичных сокращений сердечной мышцы, отличные от нормы (нормальным же может считаться только классический синусовый ритм).

Рассматриваемое патологическое состояние способно существенно изменять (нарушать) физиологически нормальную сократительную активность сердечной мышцы, в итоге, часто повторяющиеся приступы аритмии, провоцируют развитие множества серьёзных вторичных заболеваний.

Причины патологического состояния

По причинам и механизму возникновения аритмии условно делятся на две категории: имеющие связь с сердечной патологией (органические) и не связанные с ней (неорганические или функциональные). Различные формы органических аритмий и блокад являются частыми спутниками кардиальных патологий: ИБС, миокардита, кардиомиопатиий, пороков развития и травм сердца, сердечной недостаточности, а также осложнениями кардиохирургических операций.

В основе развития органических аритмий лежат повреждения (ишемические, воспалительные, морфологические) сердечной мышцы. Они затрудняют нормальное распространение электрического импульса через проводящую систему сердца к различным его отделам. Иногда повреждение затрагивает и синусовый узел – основной водитель ритма. При формировании кардиосклероза рубцовая ткань препятствует осуществлению проводящей функции миокарда, что способствует возникновению аритмогенных очагов и развитию нарушений проводимости и ритма.

Группа функциональных аритмий включает нейрогенные, дисэлектролитные, ятрогенные, механические и идеопатические нарушения ритма.

Развитию симпатозависимых аритмий нейрогенного генеза способствует чрезмерная активация тонуса симпатической нервной системы под действием стресса, сильных эмоций, интенсивной умственной или физической работы, курения, употребления алкоголя, крепкого чая и кофе, острой пищи, невроза и т. д. Активацию симпатического тонуса также вызывают заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), интоксикации, лихорадочных состояниях, заболеваниях крови, вирусные и бактериальные токсины, промышленные и иные интоксикации, гипоксия. У женщин, страдающих предменструальным синдромом, могут возникать симпатозависимые аритмии, боли в сердце, ощущения удушья.

Вагозависимые нейрогенные аритмии вызываются активацией парасимпатичекой системы, в частности, блуждающего нерва. Вагозависимые нарушения ритма обычно развиваются ночью и могут вызываться заболеваниями желчного пузыря, кишечника, язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка, заболеваниями мочевого пузыря, при которых возрастает активность блуждающего нерва.

Дисэлектролитные аритмии развиваются при нарушениях электролитного равновесия, особенно магниевого, калиевого, натриевого и кальциевого в крови и миокарде. Ятрогенные нарушения ритма возникают в результате аритмогенного действия некоторых лекарств (сердечные гликозиды, β-блокаторы, симпатомиметики, диуретики и др.).

Развитию механических аритмий способствуют травмы грудной клетки, падения, удары, повреждения электрическим током и т. д. Идиопатическими аритмиями считаются нарушения ритма без установленной причины. В развитии аритмий играет роль наследственная предрасположенность.

Проявления аритмий могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка. Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

Основными проявлениями аритмий служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией, приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла, замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.

При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения до 140-220 уд. в мин. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.

Выбор терапии при аритмиях определяется причинами, видом нарушения ритма и проводимости сердца, а также состоянием пациента. В некоторых случаях для восстановления нормального синусового ритма бывает достаточно провести лечение основного заболевания.

Иногда для лечения аритмий требуется специальное медикаментозное или кардиохирургические лечение. Подбор и назначение противоаритмической терапии проводится под систематическим ЭКГ-контролем. По механизму воздействия выделяют 4 класса противоаритмических препаратов:

  • 1 класс – мембраностабилизирующие препараты, блокирующие натриевые каналы:
  • 1А – увеличивают время реполяризации ( прокаинамид, хинидин, аймалин, дизопирамид)
  • 1B – уменьшают время реполяризации (тримекаин, лидокаин, мексилетин)
  • 1C – не оказывают выраженного влияния на реполяризацию (флекаинид, пропафенон, энкаинид, этацизин, морацизин, лаппаконитина гидробромид)
  • 2 класс – β-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол, эсмолол, метопролол, ацебутолол, надолол)
  • 3 класс – удлиняют реполяризацию и блокируют калиевые каналы (соталол, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бБретилия тозилат)
  • 4 класс – блокируют кальциевые каналы (дилтиазем, верапамил).

Немедикаментозные методы лечения аритмий включают электрокардиостимуляцию, имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотную аблацию и хирургию на открытом сердце. Они проводятся кардиохирургами в специализированных отделениях. Имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) – искусственного водителя ритма направлена на поддержание нормального ритма у пациентов с брадикардией и атриовентрикулярными блокадами. Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор в профилактических целях подшивается пациентам, у которых высок риск внезапного возникновения желудочковой тахиаритмии и автоматически выполняет кардиостимуляцию и дефибрилляцию сразу после ее развития.

С помощью радиочастотной аблации (РЧА сердца) через небольшие проколы с помощью катетера проводят прижигание участка сердца, генерирующего эктопические импульсы, что позволяет блокировать импульсы и предотвратить развитие аритмии. Хирургические операции на открытом сердце проводятся при кардиальных аритмиях, вызванных аневризмой левого желудочка, пороками клапанов сердца и т. д.

Такое состояние сердечной работы как аритмичность является естественным проявлением, но может рассматриваться и как патология, при этом существуют конкретные и обоснованные причины ее проявления.

Понятие сердечной аритмичности подразумевает такой сердечный ритм, когда нарушается нормальный интервал сокращений, и в следствие изменяются параметры регулярности, частоты и даже сам источник ритма. Однако если знать симптомы, лечение аритмии сердца будет своевременно, таким образом, вы быстро обратитесь за помощью к врачу и восстановите свое здоровье.

Как человек чувствует аритмию - Все про гипертонию

Аритмия сердца симптомы и лечение

Аритмичность развивается, если неправильно функционирует вегетативная нервная система, или же организм претерпел сильное воздействие токсичными препаратами.

Достаточно тяжело установить вероятность появления аритмии, учитывая неопределенный характер и предпосылки данного патологического явления, ведь оно может встречаться не только у больных и слабых на здоровье пациентов, но и у совершенно здоровых людей, которые не имеют никак жалоб и проблем со своим организмом.

Аритмия не всегда ощущается, и не всегда можно сходу определить, что не так с вашим здоровьем. Если сердечный ритм нарушается, человек этого не почувствует, к тому же не факт, что за этим нарушением последует какое-либо ухудшение состояния здоровья.

Формы аритмии

Сердечная аритмия может проявляться в форме:

  • брадикардии – когда замедляется сердцебиение, и у 17 человек из 100 такое нарушение ведет к летальному исходу;
  • тахикардии – когда замедляется сердцебиение, и у 83 человек из 100 такое нарушение ведет к летальному исходу.

В наше время резко возросло количество больных аритмией сердца

Чтобы понять, каким образом проявляется аритмия, симптомы которой тахикардия и брадикардия, для начала следует разобраться со схемой сердечной работы. Обеспечение нормального ритма и сердцебиение приходится на узловую сеть, состоящую из специальных рабочих клеток. Через эти клетки проходят электрические импульсы, способствующие возбуждающемуся и сокращающемуся состоянию миокарда – мышцы нашего сердца.

Когда в синусовом узле появляются импульсы, они расходятся во все стороны, при этом некоторые из них позволяют мышцам сокращаться и возбуждаться, а другие переходят к атриовентрикулярному узлу. Данная точка является тем местом, где импульсное движение замедляется, поскольку предсердия на этом этапе начинают свое сокращение для перегонки крови в сердечные желудочки.

Симптомы аритмии

Если возникают симптомы аритмии, что предпринять в этом случае? Подобную информацию вам сможет подсказать квалифицированный врач, однако вы сами сможете оказать себе помощь, если будете знать причину возникновения подобного отклонения. Для ясного понимания сердечной аритмии следует знать некоторые важные теоретические сведения.

Первое, что требует внимания, это проявление аритмии и ее влияние на сердце:

  • развивается брадикардия – сердечные сокращения достигают не более 60 ударов в минуту;
  • развивается тахикардия – сердечные сокращения начинаются от 100 ударов в минуту и больше;
  • нерегулярные сердечные сокращения.

В зависимости от того, какие симптомы аритмии, то и лечение будет разным, что обусловлено особенностями состояния вашего организма в этот момент.

Так, брадикардия сопровождается болями в голове, слабостью, может темнеть в глазах и кружиться голова, наблюдается одышка, риск обморока, организм очень быстро утомляется.

Симптоматика

  • Человек может ощущать учащение или урежение частоты сокращений сердца.
  • Может развиваться увеличение интенсивности сердцебиений, пациенты описывают это состояние, как «сердце выскакивает из груди».
  • Возникает беспричинный страх, нехватка воздуха.
  • В редких случаях пациенты ощущают умеренные боли, сдавление в загрудинной области.
Предлагаем ознакомиться:  Как повысить давление у человека быстро

Далее нам хотелось бы привести признаки аритмии сердца, присущие наиболее часто встречающимся вариантам патологии. Итак:

  • Состояние синусовой тахикардии, характеризуется существенным учащением частоты сокращений сердца вплоть до 165 ударов за одну минуту при правильной синусовой ритмичности сокращений.
  • Состояние синусовой брадикардии можно охарактеризовать уменьшением числа сокращений сердца с показателем менее шестидесяти ударов за одну минуту, опять же с сохранением нормальной синусовой ритмичности сокращений. Синусовая брадикардия может быть: экстракардиальной или интракардиальной.
  • Состояние пароксизмальной желудочковой тахикардии возникает внезапно и заканчивается самостоятельно. Приступ характеризуется учащением более интенсивных желудочковых сокращений, когда показатели пульса могут увеличиваться до 180 ударов за одну минуту.

В свою очередь, состояние пароксизмальной желудочковой тахикардии может проявляться:

  • экстрасистолией (преждевременными сокращениями сердечной мышцы, когда пациент может периодически ощущать «толчок» в области сердца);
  • трепетанием желудочков, при котором происходят ритмичные сокращения желудочков;
  • фибрилляцией желудочков или предсердий, когда пациент ощущает хаотичные сердцебиения.

Различные приступы аритмии могут возникать без видимых для пациента причин, исчезать самостоятельно или после приема успокаивающих медикаментозных или народных средств.

  • Синусовой тахикардии присущи: синусовая ритмичность, появление зубца P, до каждого комплекса QRS, правильность ритма с интервалами RR незначительно отличающимися от нормы, частота сердечных сокращений может быть больше возрастных норм.

Синусовой брадикардии характерно: развитие правильной синусовой ритмичности с появлением зубца P перед всеми комплексами QRS, отличие интервалов RR {amp}lt;10 %, частота сокращений сердечной мышцы меньше возрастных норм.

  • Синусовой аритмии различных форм присущ: неправильный, синусового типа ритм с наличием зубца P до всех комплексов QRS, с отличием интервалов RR более10 %, частота сокращений может быть различной (вкладывающейся или не вкладывающейся в норму).
  • Синдрома ослабления синусового узла характерны признаки стойкой синусовой брадикардии, периодические потери правильного синусового ритма, обнаружение синоаурикулярной блокады. Могут наблюдаться признаки стойкого брадисистолического мерцания и пр.
  • Нижнепредсердного ритма характерно: отсутствие синусового ритма, деформация зубца P, при сохранении интервала PQ.

  • Атриовентрикулярного ритма – отсутствие правильного синусового ритма отсутствие зубца P, деформация интервала PQ, частота пульса может составлять до 60 ударов за минуту.
  • Идиовентрикулярного ритма присуще обнаружение водителя ритма в области пучка Гиса, отсутствие зубца P, интервала PQ, наблюдается расширение комплекса QRST.
  • Предсердной экстрасистолии характерно преждевременно возникающие возбуждения и сокращения сердца. Наблюдается деформация зубца P, сохранение интервал PQ. Может наблюдаться частичная компенсаторная пауза.
  • Атриовентрикулярной экстрасистолии присуще отсутствие зубца P и интервала Наблюдается ранее возбуждение/сокращение сердечной мышцы, характерно частичное включение компенсаторной паузы.

  • Желудочковой экстрасистолии также присуще ранее возбуждение сердечной мышцы, отсутствие зубца P, интервала PQ, расширение комплекса QRST, деформация зубца Т. При патологии наблюдается состояние полной компенсаторной паузы.
  • Пароксизмальной тахикардии присуще прохождение ряда экстрасистол с определенным происхождением.
  • Трепетания предсердий характерен не синусовый ритм, возникновение волн F между стандартными комплексами QRS, при сохранении одинаковых интервалов RR.

  • Мерцания предсердий различного типа (для мерцательной аритмии, фибрилляции предсердий) характерно развитие не синусового ритма, обнаружение волн F с различной формой и амплитудой среди комплексов QRS 2при различных интервалах RR.
  • Чаще все же нарушения ритма проявляются, что сказывается на изменении состояния человека. А как проявляется аритмия сердца? Чтобы понять, есть ли какие-нибудь сердечные нарушения, следует обратить внимание на следующие признаки заболевания, когда человек:

    1. ощущает сердцебиение и перебои ритма;
    2. чувствует, что сердце бьется слишком часто;
    3. ощущает, что слишком медленно бьется его сердце;
    4. испытывает боль в груди;
    5. мучается одышкой;
    6. чувствует головокружение;
    7. теряет сознание или находится в состоянии перед обмороком.

    Но бывает, что и такие серьезные признаки нездорового состояния — это не обязательно проявление серьезных проблем с сердцем. Часто люди, даже когда ощущают аритмию, не имеют никакого заболевания. И наоборот, определенный человек, у которого нет никаких проявлений сердечной аритмии, на самом деле страдает сильной формой болезни, а вызвавший ее фактор неизвестен.

    Патогенез аритмии

    В мышце сердца имеются узловые места скопления клеток проводящей системы. Они генерируют и отправляют импульсы в нервные волокна, которые затем активируют и сокращают ткани мышц. Кроме них, существует синусовый узел с локализацией в правом предсердии, который отвечает за правильный ритм, он регулирует ЧСС.

    Узел этот также генерирует электрические сигналы, направляет их дальше в принимающие волокна пучка Гиса, которые передают их непосредственно в желудочки. При появлении сбоев в проводниках пораженные участки включаются неравномерно, как следствие нарушается ритм. Любая аритмия грозит серьезными нарушениями, так как происходит сбой снабжения клеток организма питанием и кислородом (при замедлениях ритма);

    Профилактика патологии

    Профилактика аритмии позволяет избежать самых тяжёлых осложнений, в том числе внезапной остановки сердца. В неё входят:

    • излечение первичных недугов, вызвавших аритмию;
    • отказ от вредных привычек;
    • борьба с ожирением и сбалансированное питание;
    • повышение стрессоустойчивости, в том числе с помощью антистрессовых препаратов;
    • коррекция повышенного АД;
    • приём важных для сердца витаминов и микроэлементов;
    • умеренные физические нагрузки;
    • следование оптимальному режиму отдыха и труда.

    А Вы когда-нибудь чувствовали неправильный ритм своего сердца, аритмию? Когда Вы обратились к врачу и смогли ли справиться с этим недугом? Поделитесь своей историей в комментариях – она будет интересна другим читателям!

    Этиологическая, патогенетическая, симптоматическая и прогностическая неоднородность аритмий вызывает дискуссии по поводу их единой классификации. По анатомическому принципу аритмии подразделяются на предсердные, желудочковые, синусовые и атриовентрикулярные. С учетом частоты и ритмичности сердечных сокращений предложено выделять три группы нарушений ритма: брадикардии, тахикардии и аритмии.

    Наиболее полной является классификация, основанная на электрофизиологических параметрах нарушения ритма, согласно которой выделяют аритмии:

    • I. Вызванные нарушением образования электрического импульса.

    В эту группу аритмий входят номотопные и гетеротопные (эктопические) нарушения ритма.

    Номотопные аритмии обусловлены нарушением функции автоматизма синусового узла и включают синусовые тахикардию, брадикардию и аритмию.

    Отдельно в этой группе выделяют синдром слабости синусового узла (СССУ).

    Гетеротопные аритмии характеризуются формированием пассивных и активных эктопических комплексов возбуждения миокарда, располагающихся вне синусового узла.

    При пассивных гетеротопных аритмиях возникновение эктопического импульса обусловлено замедлением или нарушением проведения основного импульса. К пассивным эктопическим комплексам и ритмам относятся предсердные, желудочковые, нарушения атриовентрикуоярного соединения, миграция суправентрикулярного водителя ритма, выскакивающие сокращения.

    При активных гетеротопиях возникающий эктопический импульс возбуждает миокард раньше импульса, образующегося в основном водителе ритма, и эктопические сокращения «перебивают» синусовый ритм сердца. Активные комплексы и ритмы включают: экстрасистолию (предсердную, желудочковую, исходящую из атриовентрикулярного соединения), пароксизмальную и непароксизмальную тахикардию (исходящую из атриовентрикулярного соединения, предсердную и желудочковую формы), трепетание и мерцание (фибрилляцию) предсердий и желудочков.

    • II. Аритмии, вызванные нарушением функции внутрисердечной проводимости.

    Данная группа аритмий возникает в результате снижения или прекращения распространения импульса по проводящей системе. Нарушения проводимости включают: синоатриальную, внутрипредсердную, атриовентрикулярную (I, II и III степени) блокады, синдромы преждевременного возбуждения желудочков, внутрижелудочковые блокады ножек пучка Гиса (одно-, двух- и трехпучковые).

    • III. Комбинированные аритмии.

    К аритмиям, сочетающим нарушения проводимости и ритма относятся эктопические ритмы с блокадой выхода, парасистолия, атриовентрикулярные диссоциации.

    Для обеспечения синусового сердечного ритма необходимо слаженное функционирование генерации импульсов в синусовом узле, возбудимости и проводимости сердечной мышцы. При нарушениях любого компонента аритмии сердца появляются неизбежно.

    Классификация основана также по следующему принципу:

    1. нарушена работа синусового узла — проявляется синусовыми бради-, тахикардиями и аритмиями, асистолией предсердий;
    2. срывы возбудимости — вызывают все виды экстрасистолий;
    3. патология проводимости — ее удлинение, сокращение вызывают блокады, синдром ранней поляризации желудочков;
    4. смешанные виды нарушений — более сложные и тяжелые аритмии, мерцание и трепетание полостей сердца.

    Предупреждение аритмии — это в первую очередь устранение причинных заболеваний , исключение стрессов, овладение приемами релаксации, нормализация веса, умеренные регулярные физические нагрузки, контроль АД, соблюдение оптимального режима дня и отдыха.

    Если заболевание экстракардиальное, то обязательно его лечение.

    Имеются в виду:

    1. эндокринные нарушения прежде всего;
    2. инфекции;
    3. ВСД;
    4. нарушение пропорций калия, магния и натрия.

    Придется отказаться от курения, крепких концентрированных напитков, тоников, приема кофеина. Самолечение категорически запрещено.

    Почему повышается давление и человек чувствует ухудшение состояния? Что делать при снижении тонуса сосудов, как противостоять всем этим негативным проявлениям и остановить процесс, который может привести к непредсказуемым последствиям? Давайте попытаемся выяснить, отчего давление повышается до отметки 150 на 100, и чем это чревато.

    Если у человека держится постоянное давление в называемых пределах, ему ставится диагноз гипертензии 1 степени, которая обязательно должна быть устранена. Не следует равнодушно относиться к данному факту и жить по — прежнему. Это заболевание требует определённого к нему отношения и корректировки жизненных устоев: необходимо пересмотреть свой режим дня, питание, привычки и убрать некоторые слабости.

    В чём состоят основные причины гипертонии?

    Чем опасна аритмия?

    Аритмии способны ухудшить качество жизни, существенно ограничить обычную физическую активность.

    Серьёзные нарушения требуют лечения с целью поддержания адекватной гемодинамики и профилактики осложнений.

    Последствия могут быть самые тяжёлые:

    • образование тромбов в полостях сердца с последующей тромбоэмболией, возможен ишемический инсульт;
    • частые потери сознания вследствие дефицита питания головного мозга;
    • отёк лёгких, сопровождающийся затруднением дыхания, одышкой;
    • развитие мерцания и трепетания предсердий;
    • остановка сердечной деятельности.

    Симптоматические проявления

    Как человек чувствует аритмию - Все про гипертонию

    Может иметь место бессимптомная аритмия — “немая”, проявляется она только на ЭКГ. Значимым симптомом патологии считается внезапное давящее учащение сердцебиения в спокойном состоянии, потом — такое же внезапное его прекращение.

    Часто это сочетается с симптомом одышки: сначала она возникает во время нагрузки, потом — в покое. Ее появление обычно указывает на снижение перекачивающей способности сердца. При утяжелениях такого вида пациенты нередко просыпаются по ночам от нехватки воздуха.

    Тахиаритмия нередко вызывает боли в груди, не зависящие от нагрузок. Имеют место снижения АД, кратковременные выключения сознания (синкопе). Перед ними появляется пресинкопе — симптом головокружения.

    Предлагаем ознакомиться:  Питание при аритмии и тахикардии

    Итак, в зависимости от вида причин аритмии сердца наблюдаются следующие симптомы:

    • Синусовая брадикардия — ЧСС 55 уд/мин и меньше, может возникать снижение АД, мушки перед глазами, общая слабость, головокружения, потемнение в глазах, ограничение физической работоспособности, ноющие кардиалгии, предобморочное состояние (хочется ухватиться, чтобы не упасть). Опасными при брадикардии являются внезапные потери сознания на несколько секунд до 5-10 минут (“шел-шел, голове стало жарко, и вдруг очнулся на полу”).
    • Синусовая тахикардия — ЧСС 90 уд/мин и больше, больной ощущает учащение ритма, появляется одышка, разбитость, ощущение “варености”, утомление, слабость. Некоторые виды тяжелой тахикардии могут вызвать остановку сердца.
    • При приступах пароксизмальной тахикардии ритм остается правильным, но значительно учащается до 140 и больше уд/мин. Он всегда появляется и прекращается внезапно, может длиться минуту, редко — несколько дней. Больной во время приступа сильно потеет, кажется, что сердце “выпрыгивает”, появляется общая слабость, частое мочеиспускание. Позднее присоединяются кардиалгии, потери сознания, падение АД. Часто состояние вызывает переход к мерцанию желудочков.
    • Синусовые аритмии сердца — при этом во время вдоха урежается пульс, а при выдохе он частит. Проходит самостоятельно, нарушений самочувствия нет, бывает в препубертате и у беременных.
    • Как обязательный симптом при пороках сердца аритмия возникает всегда, здесь чаще речь идет о мерцательном виде патологии: предсердия не работают, а желудочки сокращаются ускоренно — до 150 уд/мин. Симптомы — кардиалгия, разница и отставание пульса от ЧСС, дрожь в груди.
    • Экстрасистолия — единичных ощущений не вызывает, может усиливаться толчок в сердце, аритмия потом ощущается как замирание. Проявления учащаются при обострениях заболеваний .

    Трепетание желудочков, предсердий, асистолия, блокады (их развитие равносильно внезапной остановке кровообращения) — это самые грозные виды аритмий. Их признаки: больной обычно без сознания, может быть непроизвольное мочеиспускание, появление судорог, апноэ, отсутствие пульса, хриплое сбивчивое шумное дыхание, мидриаз, клиническая смерть. При отсутствии срочной реанимации человек умирает.

    Диагностика аритмий

    • Симптомы заболевания
    • Виды аритмии
    • Диагностика заболевания
    • Лечение аритмии
    • Профилактика аритмии

    Важно обратить внимание, что такая аритмия может быть определенным следствием перенесенных или присутствующих заболеваний сердца. Но также заболевание может проявиться и у вполне здоровых людей, которые пережили сильный стресс или просто какое-то время переживали.

    Специалисты в настоящее время выделяют такие симптомы заболевания, как:

    • боль и давление в груди;
    • слабость, головокружение и усталость;
    • наличие обмороков и потери сознания;
    • появляется одышка или частое дыхание.

    Как только появился хотя бы один из вышеперечисленных признаков, стоит незамедлительно обратиться к специалистам. Профессионал на основании определенных исследований определит вид аритмии, точнее выяснит причину ее появления, так как данное понятие является общим.

    Виды аритмии

    Как человек чувствует аритмию - Все про гипертонию

    Сердечная аритмия может быть двух основных разновидностей, более подробно о которых будет сказано ниже. Одна из них – тахикардия, представляющая собой определенное увеличение частоты биения сердца. Как правило, она возникает на основании тяжелых физических нагрузок. В свою очередь, данный вид заболевания может быть физиологическим и патологическим.

    Брадикардия является полной противоположностью тахикардии, так как при данной патологии наблюдается некоторое замедление сердцебиения, которое может достигать отметки менее, чем 60 ударов в минуту. Данная форма аритмии опасна тем, что кровообращение становится значительно медленнее, что оказывает не совсем благоприятное действие на работу всего организма в целом.

    Экстрасистолия – это определенное преждевременное сокращение всей сердечной мышцы или его некоторых отдельных частей. Симптомами является небольшое замирание сердца, головокружение и слабость. Есть также мерцательная аритмия, представляющая собой хаотичное сокращение предсердий. При наличии мерцательной аритмии процесс выбрасывания крови осуществляется неэффективно, что в состоянии негативно сказаться на всем процессе кровообращения организма.

    В настоящее время врач-кардиолог обладает большим количеством методик, которые предназначены для качественной диагностики сердца. Есть самый информативный из них – это ЭКГ. Подобная процедура дает возможность в процессе исследования построить кардиограмму, которая качественно отразит некоторые электрические импульсы, которые сокращают сердце. Такой способ дает возможность увидеть достаточно полную картину работы сердца, что способствует качественной постановке диагноза.

    Не менее популярен такой метод диагностики, как холтеровское мониторирование. В отличии от ЭКГ данный метод в состоянии дать некоторую кратковременную картину рабочего процесса сердца, в частности можно в течении суток производить получение данных о работе данного органа. Электрофизиологическое исследование также пользуется популярностью, так как в состоянии отобразить максимально полную картину.

    Все иные методики такого полного отображения дать не в состоянии. Говоря об отличительной черте такого метода исследования можно отметить, что вся информация по работе сердца принимается непосредственно с поверхности сердечной мышцы. Для того чтобы проверить работу сердца таким образом, вводятся через вены специально для этой цели предназначенные датчики, за счет которых и получается результат исследования камер описываемого органа.

    Лечение аритмии

    Как человек чувствует аритмию - Все про гипертонию

    В процессе лечения в обязательном порядке осуществляется назначение специальных антиаритмических лекарственных препаратов. В случае, если назначенная терапия не дает положительного результата, специалист может назначить применение электрической кардиоверсии. В некоторой ситуации может быть применимо хирургическое вмешательство.

    В обязательном порядке необходимо проводить лечение строго под наблюдением врачей, совершенно недопустимо самолечение. Но есть определенные правила, которым необходимо следовать тем, кто имеет некоторые первичные симптомы аритмии, чтобы вылечить ее полностью. Сюда можно отнести соблюдение диеты, питание обязательно должно быть сбалансированным.

    Как правило, такие методы не будут способствовать лечению заболевания на серьезной стадии. Это отличный метод профилактики, а также устранения болезни на раннем уровне. Также при соблюдении подобных условий, заболевание не возникнет у людей, которые имеют к этому предрасположенность. Если ограничиться только такими советами в случае, и если заболевание уже установлено, это может привести к достаточно трагическим последствиям.

    Как правило, аритмия прямо зависит от образа жизни, потому врачи-кардиологи настоятельно рекомендуют вести активный и здоровый образ жизни, а также регулярно заниматься хотя бы не очень интенсивными физическими нагрузками. Рекомендуется почаще совершать прогулки на свежем воздухе. Не менее важно соблюдать режим и правильность в питании. Например, важно знать, что регулярное и чрезмерное увлечение кофе в состоянии привести к аритмии сердца.

    Как правило, сокращения должны происходить строго через определенные промежутки времени, но если у человека аритмия, то ритм сердца нарушается. Причины, которые могут привести к этой болезни:

    • врожденные пороки сердца;
    • эндокринные заболевания;
    • атеросклероз.
    • нехватка калия и магния в организме;
    • злоупотребление алкоголем;
    • прием некоторых препаратов.Разные виды аритмий на ЭКГ

    Иногда вызвать нарушения сердечного ритма могут мочегонные препараты, длительное эмоциональное напряжение и интоксикация алкоголем, особенно это характерно для мужчин. Профилактика аритмии сводится к устранению причин, которые могут вызвать эту болезнь.

    Как человек чувствует аритмию - Все про гипертонию

    При нарушении ритма сердца нужно обязательно обследоваться, чтобы точно знать какого типа аритмия. Прогноз дает врач на основании результатов всех исследований. Он в большей степени зависит от того где локализуется болезнь, например, в предсердиях, желудочках или в ритме сердца.

    Многие виды этого заболевания не оказывают никакого влияния на насосную функцию сердечной мышцы, поэтому не опасны для здоровья. Но есть и другие типы аритмии, которые могут вызвать серьезные последствия, например, нарушение сердечного ритма типа «пируэт».

    Очень важно установить тип заболевания, чтобы человек не волновался зря, если болезнь не опасная. В некоторых случаях пациенту бывает достаточно отказаться от алкоголя, физических или эмоциональных перегрузок и делать посильные физические упражнения, чтобы приступы аритмии стали возникать как можно реже или исчезли совсем.

    Но что делать пациентам, которых приступы аритмии часто беспокоят и представляют серьезную опасность для их здоровья? В этом случае обычно врачом подбираются антиаритмические препараты, которые помогают снять приступ и нормализуют частоту пульса.

    К сожалению, не существует какого-то одного лекарства помогающего вылечить нарушение сердечного ритма. Придется попробовать несколько препаратов, чтобы найти тот, который будет помогать, особенно, если у больного нарушение сердечного ритма по типу «пируэт». У этих лекарств есть побочные эффекты, которые могут усугубить состояние больного.

    Для лечения этой болезни могут применяться электрокардиостимуляторы. Они играют роль естественного водителя ритма сердца и помогают многим больным вернуться к нормальному образу жизни. Как правило, такие электронные устройства внедряют пациенту хирургическим путем под кожный покров грудной клетки. Они устанавливаются на длительное время до 10 лет.

    Как человек чувствует аритмию - Все про гипертонию

    Чаще всего при помощи электрокардиостимуляторов корректируют низкую частоту сердечных сокращений. Если их частота оказывается ниже необходимого порога, то это устройство начинает генерировать электрические импульсы. Изредка электрокардиостимуляторы программируются таким образом, что замедляют частоту сердечных сокращений, корректируют быстрый ритм и приступы аритмии проходят.

    Аритмия лечится при помощи электрического разряда, который восстанавливает нормальный сердечный ритм. Такой удар называется кардиоверсией, он применяется для лечения нарушения ритма в желудочках и предсердиях. Такого рода большое устройство, с помощью которого наносится разряд, имеется у бригады врачей. С помощью него можно за короткое время снять приступ.

    Подобные маленькие устройства внедряют хирургическим методом больным для снижения риска внезапной остановки сердца. Конечно, такие разряды не могут снять приступ, но зато предупреждают человека об опасном состоянии и он вовремя принимает лекарства.

    Некоторые типы аритмии требуют хирургического вмешательства. Например, если заболевание было вызвано ишемической болезнью сердца, то приступы могут прекратиться после аортокоронарного шунтирования или же после баллонной ангиопластики.

    В том случае если приступы аритмии вызваны патологическим очагом в электрической системе сердца, то после его удаления сердечный ритм нормализуется. Его разрушают при помощи катетерной аблации, наносятся разряды радиочастотного тока через специальный катетер, введенный в сердце, и после этого приступы аритмии проходят.

    Люди, перенесшие инфаркт, часто страдают от желудочковой тахикардии, такие приступы, если не снять их вовремя могут быть опасны для здоровья. Такого рода аритмию обычно провоцирует повреждение сердечной мышцы, этот участок подлежит удалению во время открытой операции на органе.

    Наверняка многие согласятся, что лучше предотвратить болезнь, чем лечить ее долгие годы. Профилактика аритмии включает в себя несколько простых правил:

    • нужно придерживаться принципов здорового питания;
    • заниматься посильной физической нагрузкой;
    • отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя.

    У многих людей появляется аритмия после еды. Обычно приступ возникает после обильной трапезы и большой дозы выпитых алкогольных напитков, как правило, это состояние усугубляется в положении лежа.

    Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика по бутейко при аритмии

    Набитый желудок раздражает блуждающий нерв, а он способствует нарушению сердечного ритма и возникает приступ. Есть нужно понемногу, а после еды нельзя ни в коем случае ложиться, лучше немного походить. Но основной причиной нарушения сердечного ритма является именно алкоголь, поэтому рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, если имеются проблемы с сердцем, особенно это касается мужчин.

    1. Аритмии у детей. Причиной могут явиться детские инфекции, сопровождающиеся обезвоживанием и как следствие, нарушением водно-электролитного обмена. Влияние на развитие нарушений ритма оказывают течение беременности и родов. Проявления, как правило, неспецифичны и наличие аритмии выявляется во время диспансерного осмотра. Стоит обратить внимание на появление одышки у ребёнка при незначительной физической нагрузке, возможно изменение цвета кожи в области носогубного треугольника, сильная пульсация сосудов шеи. Дети старшего возраста могут предъявлять жалобы на слабость, головокружения и неприятные ощущения в груди.
    2. Аритмии при беременности. У беременных происходит значимая гормональная перестройка организма, что приводит к более частому появлению нарушений ритма именно во время беременности. Обычно это различные экстрасистолии либо пароксизмальные тахикардии. При отсутствии нарушений гемодинамики эти аритмии не требуют медикаментозного лечения. Совсем иная ситуация при возникновении тахисистолической мерцательной аритмии, пароксизма наджелудочковой тахикардии. Эти виды аритмии могут пагубно отразиться не только на самочувствии матери, но и на состоянии плода. В обоих случаях необходима помощь специалистов.
    3. Аритмии у женщин часто возникают в периоде постменопаузы. Как правило, проявляются появлением экстрасистол и хорошо поддаются лечению транквилизаторами.

    Симптомы аритмии

    • врожденная генетическая предрасположенность (аномальное развитие сердца, врожденные аритмии);
    • патология эндокринного происхождения (если щитовидная железа продуцирует повышенное количество гормонов (в таком случае наблюдается тахикардия) или пониженное его содержание (брадикардия), сахарный диабет;
    • высокое кровяное давление (провоцирует развитие ишемии, вследствие которой утолщаются стенки желудочка и это меняет характер проводимых импульсов);
    • нарушения электролитного формирования (переизбыток или недостаток электролитов (Са, Мg,Na,K);
    • употребление психо- и наркотических стимуляторов.

    Течение любой аритмии может осложниться фибрилляцией и трепетанием желудочков, что равносильно остановке кровообращения, и привести к гибели пациента. Уже в первые секунды развиваются головокружение, слабость, затем – потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и судороги. АД и пульс не определяются, дыхание прекращается, зрачки расширяются – наступает состояние клинической смерти. У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения (стенокардией, митральным стенозом), во время пароксизмов тахиаритмии возникает одышка и может развиться отек легких.

    При полной атриовентрикулярной блокаде или асистолии возможно развитие синкопальных состояний (приступов Морганьи-Адемса-Стокса, характеризующихся эпизодами потери сознания), вызываемых резким снижение сердечного выброса и артериального давления и уменьшением кровоснабжения головного мозга. Тромбоэмболические осложения при мерцательной аритмии в каждом шестом случае приводят к мозговому инсульту.

    Первичный этап диагностики аритмии может осуществляться терапевтом или кардиологом. Он включает анализ жалоб пациента и определение периферического пульса, характерных для нарушений сердечного ритма. На следующем этапе проводятся инструментальные неинвазивные (ЭКГ, ЭКГ-мониторирование), и инвазивные (ЧпЭФИ, ВЭИ) методы исследования:

    Электрокардиограмма записывает сердечный ритм и частоту на протяжении нескольких минут, поэтому посредством ЭКГ выявляются только постоянные, устойчивые аритмии. Нарушения ритма, носящие пароксизмальный (временный) характер, диагностируются методом Холтеровского суточного мониторирования ЭКГ, который регистрирует суточный ритм сердца.

    Для выявления органических причин возникновения аритмии проводят Эхо-КГ и стресс Эхо-КГ. Инвазивные методы диагностики позволяют искусственно вызвать развитие аритмии и определить механизм ее возникновения. В ходе внутрисердечного электрофизиологического исследования к сердцу подводятся электроды-катетеры, регистрирующие эндокардиальную электрограмму в различных отделах сердца. Эндокардиальную ЭКГ сравнивают с результатом записи наружной электрокардиограммы, выполняемой одновременно.

    Тилт-тест проводится на специальном ортостатическом столе и имитирует условия, которые могут вызывать аритмию. Пациента размещают на столе в горизонтальном положении, измеряют пульс и АД и затем после введения препарата наклоняют стол под углом 60-80° на 20 – 45 минут, определяя зависимость АД, частоты и ритма сердечных сокращений от изменении положения тела.

    С помощью метода чреспищеводного электрофизиологического исследования (ЧпЭФИ) проводят электрическую стимуляцию сердца через пищевод и регистрируют чреспищеводную электрокардиограмму, фиксирующую сердечный ритм и проводимость.

    Ряд вспомогательных диагностических тестов включает пробы с нагрузкой (степ-тесты, пробу с приседаниями, маршевую, холодовую и др. пробы), фармакологические пробы (с изопротеринолом, с дипиридомолом, с АТФ и др.) и выполняются для диагностики коронарной недостаточности и возможности суждения о связи нагрузки на сердце с возникновением аритмий.

    В прогностическом плане аритмии крайне неоднозначны. Некоторые из них (наджелудочковые экстрасистолии, редкие экстрасистолы желудочков), не связанные с органической патологией сердца, не несут угрозы здоровью и жизни. Мерцательная аритмия, напротив, может вызывать жизнеугрожающие осложнения: ишемический инсульт, тяжелую сердечную недостаточность.

    Самыми тяжелыми аритмиями являются трепетание и фибрилляция желудочков: они представляют непосредственную угрозу для жизни и требуют проведения реанимационных мероприятий.

    Профилактика аритмий

    Основным направлением профилактики аритмий является лечение кардиальной патологии, практически всегда осложняющейся нарушением ритма и проводимости сердца. Также необходимо исключение экстракардиальных причин аритмии (тиреотоксикоза, интоксикаций и лихорадочных состояний, вегетативной дисфункции, электролитного дисбаланса, стрессов и др.). Рекомендуется ограничение приема стимулирующих средств (кофеина), исключение курения и алкоголя, самостоятельного подбора противоаритмических и иных препаратов.

    Диагностические мероприятия

    Диагностика включает следующие методы тестирования:

    • Первое обследование в кабинете врача — аускультация, подсчет пульса, ЧСС, назначение ЭКГ, ЭхоКГ. При непостоянстве аритмии делают мониторинг по Холтеру — запись ЭКГ в течение суток. При временных аритмиях и отсутствии клиники проводят провокацию состояния в виде разных тестов. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧпЭФИ) — стимулирование работы сердца импульсами через пищевод, затем регистрация работы на ЭКГ.
    • Назначается проведение электрофизиологического инвазивного обследования сердца (ЭФИ) — электроды проводятся непосредственно в полость сердца в определенные его участки, изучается прохождение импульса по миокарду, локализация возникающей аритмии.
    • Тилт-тест — больного кладут на специальный стол, записывают исходные данные пульса и АД, затем под разными углами стол наклоняют в течение получаса, при этом данные пульса меняются. Проводится проверка и вертикальном положении стола. Нагрузки иногда дают при помощи велотренажера, беговой дорожки.

    Рекомендации при аритмии

    • ограничение употребления крепкого кофе, чая, алкоголя;
    • отказ от курения;
    • предотвращение стрессовых ситуаций;
    • контроль за артериальным давлением;
    • уменьшение массы тела.

    Можно ли заниматься спортом, если есть аритмия? Желательно этот вопрос обсудить непосредственно с лечащим врачом, так как поражение сердца и нарушения гемодинамики могут быть от самых минимальных до декомпенсированных состояний. Однако, умеренные занятия физкультурой будут вполне приемлемы для улучшения состояния сердца и сосудов.

    Лечение аритмии назначается врачом-кардиологом.

    1. Медикаментозное лечение. Существует 4 класса антиаритмических препаратов, которые имеют определённые показания и противопоказания к назначению. В основном используют амиодарон, пропафенон и соталол. Кроме того, назначают терапию сопутствующих патологий.
    2. Хирургические методы. В случае наличия блокад высокой степени требуется установка кардиостимулятора. При аритмиях с высокой частотой сокращений успешно применяют метод радиочастотной абляции – удаление очага, посылающего патологические нервные импульсы.

    Первая помощь

    При приступах пароксизмальной тахикардии важным является стимулирование вагусного нерва, наиболее эффективным при этом является натуживание больного на высоте глубокого вдоха. Можно промассировать шею с двух сторон круговыми движениями, действуя на синокаротидную зону. Пациент лежит, при этом ему прижимают правую сонную артерию. Менее действенно надавливание на глазные яблоки.

    Можно попытаться глубоко вдохнуть воздух и выдыхать поверхностными движениями или вызвать рвоту. Эти несложные манипуляции создают переключение в головном мозге на себя, “отвлекая” от сердца. Следует учесть, что такие манипуляции нельзя применять пожилым, при ИМ, ИБС, ЦАС.

    Во всех других случаях больного нужно сразу уложить в постель, расстегнуть ворот рубашки, при одышке придать полусидячую позу: такое положение тела иногда снимает приступ аритмии. Нужно выпить Валокордин, 1 ст. л. валерианки. При имеющихся назначениях сердечных препаратов принять указанную дозу. Если больной потерял сознание, необходимо до приезда бригады скорой начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

    Ведь ещё предстоит выяснить вид аритмии, её этиологию, разобраться с симптомами, большинство из которых соответствует и другим заболеваниям сердца.

    До приезда скорой больного следует уложить и обеспечить доступ в помещение свежего воздуха. Если у больного наблюдается одышка, то лучше, чтобы он принял полусидячее положение.

    Как человек чувствует аритмию - Все про гипертонию

    Иногда беспокоиться о том, как снять приступ аритмии, вовсе не приходится – смена положения может сама по себе прекратить приступ. К тому же результату могут привести дыхательная гимнастика и даже вызов рвотного рефлекса.

    Рекомендуется также принять столовую ложку настойки пустырника или валерианы или 40 капель валокордина или корвалола. Тем, кто уже не раз страдал от аритмии и имеет в аптечке средства от неё, следует принять их в указанной дозировке.

    Если больной потерял сознание, тогда многие начинают искать ответ на вопрос, как снять приступ аритмии дома – в этом случае может быть необходим непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

    Как определить аритмию

    Электрокардиография (ЭКГ) — самый популярный у врачей способ определения аритмии, симптомы и лечение которой врач определяет сам. При анализе электрокардиограммы определяется ритмичность и частота сокращений сердечной мышцы. Выясняется, как проходит электрический импульс по сердцу. Но обычная ЭКГ не выявит аритмию без приступа.

    Для этого используется холтеровский мониторинг ЭКГ, когда на сутки на грудную клетку больного наклеиваются электроды и присоединяются к небольшому прибору, записывающему показания ЭКГ.

    Исследования крови помогают выяснить, сколько калия или гормонов щитовидной железы приводят к аритмии у конкретного больного.

    Эхокардиография (ЭХО-КГ) — ультразвуковое исследование сердца позволяет узнать, как работает сердце, каковы размеры и формы сердечных камер и клапанов. Такой метод дает возможность зафиксировать нарушение кровотока, патологические сокращения сердечной мышцы и наличие рубцов после инфаркта.

    Применяют и стресс-тесты. Некоторые болезни сердца можно увидеть только тогда, когда сердце работает с определенной нагрузкой, поэтому и бьется чаще. Для этого применяется стресс-тест. Больному предлагают физическую нагрузку или вводят лекарство, вызывающее учащение ритма и увеличивающее работу миокарда.

    Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) проводят, чтобы диагностировать серьезные формы болезни. Для этого в паховую вену вставляют тонкий проводник, доводят его до предсердия и фиксируют электрический сигнал, что позволяет спровоцировать аритмию и понять, в чем заключается проблема.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector