Индапамид как быстро действует. Основные правила лечения Индапамидом – когда и как долго можно принимать препарат

Польза и вред Индапамида

Фармакологическое действие	Индапамид относится к мочегонным средствам — тиазидоподобным диуретикам. Также является вазодилятатором (сосудорасширяющим препаратом). В небольшой дозе 1,5-2,5 мг в сутки уменьшает реакцию сосудов на действие сосудосуживающих веществ: норадреналина, ангиотензина II и кальция. Благодаря этому, снижается артериальное давление. Кроме оказания гипотензивного эффекта, улучшает состояние сосудистой стенки. Обладает кардиопротекторным действием (защищает сердечную мышцу) у больных гипертонией. В повышенной дозировке 2,5-5 мг в сутки уменьшает отеки. Но от увеличения дозы этого лекарства контроль артериального давления обычно не улучшается.
Фармакокинетика	Прием вместе с пищей замедляет всасывание препарата, но не влияет на его эффективность. Поэтому принимать индапамид можно натощак или после еды, как вам удобнее. Печень очищает организм от действующего вещества, который циркулирует в крови. Но продукты обмена веществ выводятся, в основном, почками, а не печенью. Поэтому назначение индапамида может создать проблемы для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями печени или почек. Пользуются большой популярностью таблетки, содержащие индапамид продленного действия (замедленного высвобождения). Это препарат Арифон Ретард и его аналоги. Такие лекарства действуют дольше и более плавно, чем обычные таблетки.
Показания к применению	Индапамид применяется для лечения гипертонии — первичной (эссенциальной) и вторичной. Также его иногда назначают от отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами.
Противопоказания	Аллергические реакции на индапамид или вспомогательные вещества в составе таблеток. Серьезное заболевание почек, которое вызвало анурию — отсутствие выделения мочи. Тяжелые заболевания печени. Острые нарушения мозгового кровообращения. Пониженный уровень калия или натрия в крови. Следующим категориям пациентов индапамид назначают, если есть показания к применению, но соблюдают при этом осторожность: пожилые люди, больные аритмией, подагрой, преддиабетом, сахарным диабетом.
Особые указания	Если у вас хорошее самочувствие и артериальное давление держится в норме, то это еще не повод, чтобы отказываться от приема индапамида и других лекарств от гипертонии. Продолжайте принимать ежедневно все таблетки, которые вам назначили. Регулярно сдавайте анализы крови на содержание калия, креатинина и другие показатели, которые заинтересуют врача. Если вы хотите отменить прием лекарства или уменьшить дозировку — обсудите это с врачом. Не меняйте свою схему лечения самовольно. Начав принимать мочегонное лекарство, в первые 3-7 дней воздержитесь от управления транспортом и опасными механизмами. Можете возобновить это, когда убедитесь, что вы хорошо переносите лечение.
Дозировка	Дозировка лекарства индапамид при гипертонии — 1,5-2,5 мг в сутки. Прием в более высокой дозе не улучшает контроль артериального давления, но повышает вероятность побочных эффектов. Для уменьшения отеков, вызванных сердечной недостаточностью или другими причинами, индапамид назначают по 2,5-5 мг в сутки. Если принимать это средство от повышенного давления в таблетках продленного действия (препарат Арифон Ретард и его аналоги), то можно уменьшить суточную дозировку, не ослабляя лечебный эффект. Однако, для устранения отеков таблетки индапамида продленного действия не подходят.
Побочные действия	Возможны следующие побочные эффекты: снижение уровня калия в крови (гипокалиемия), головная боль, головокружение, усталость, слабость, общее недомогание, мышечные спазмы или судороги, онемение конечностей, нервозность, раздражительность, возбуждение. Все проблемы, перечисленные выше, возникают редко. Индапамид — намного более безопасное мочегонное средство, чем другие диуретики, которые назначают от повышенного давления и отеков. Симптомы, которые люди принимают за вредное действие индапамида, — это обычно последствия атеросклероза, поразившего сосуды, питающие сердце, мозг и ноги.
Беременность и грудное вскармливание	Не принимайте индапамид самовольно во время беременности от повышенного давления и отеков. Врачи изредка назначают это лекарство беременным женщинам, если считают, что польза превышает возможный риск. Индапамид, как и другие мочегонные средства, не являются лекарством первого выбора от гипертонии у беременных. В первую очередь, назначают другие препараты, безопасность которых хорошо доказана. Подробнее читайте статью «Повышенное давление при беременности«. Если вас беспокоят отёки, обратитесь к врачу, а не принимайте самовольно мочегонные лекарства или другие средства. Индапамид противопоказан при грудном вскармливании, потому что не установлена его концентрация в грудном молоке и не доказана безопасность.
Взаимодействие с другими лекарствами	Индапамид может негативно взаимодействовать со многими лекарствами, в том числе с популярными таблетками, которые отпускаются в аптеках без рецепта. Прежде чем вам назначат мочегонное средство, сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые принимаете. Индапамид взаимодействует с другими лекарствами от повышенного давления, препаратами дигиталиса, антибиотиками, гормональными средствами, антидепрессантами, НПВС, инсулином и таблетками от диабета. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению.
Передозировка	Симптомы передозировки — тошнота, слабость, головокружение, сухость во рту, жажда, боль в мышцах. Все эти симптомы случаются редко. Отравиться таблетками индапамид намного тяжелее, чем другими популярными мочегонными лекарствами. Тем не менее, нужно срочно вызвать бригаду неотложной помощи. До ее приезда сделайте промывание желудка и дайте больному активированный уголь.
Условия и сроки хранения	Хранение в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3-5 лет для разных препаратов, действующим веществом которых является индапамид.

Индапамид принимают внутрь, однократно, утром, не разжевывая и запивая жидкостью в достаточном количестве.

Суточная доза препарата – 1 таблетка (в форме таблеток пролонгированного действия и таблеток с модифицированным высвобождением, покрытых оболочкой – 1,5 мг; капсул, таблеток, покрытых оболочкой, и таблеток, покрытых пленочной оболочкой – 2,5 мг). Если через 1-2 месяца терапии желаемый терапевтический эффект не достигнут, дозу Индапамида увеличивать не рекомендуется (из-за возрастания риска развития побочных действий без усиления антигипертензивного эффекта).

Определить передозировку Индапамида можно по таким симптомам, как полиурия либо олигурия вплоть до анурии (вследствие гиповолемии), выраженное снижение артериального давления, угнетение дыхательного центра, водно-электролитные нарушения (гипокалиемия, гипонатриемия), заторможенность, сонливость, спутанное сознание, головокружение, судорожные припадки, тошнота, рвота. У больных с диагнозом «цирроз печени» может развиться печеночная кома.

Назначается в утренние часы по 1 таблетке в день перорально. Глотать, не разжевывая. Запивать водой. Увеличение дозировки

не вызывает усиления гипотензивного эффекта, однако повышает мочегонный эффект.

токсичен при приеме дозировки 40 мг (превышение терапевтической разовой дозы в 27 раз). Признаки передозировки: рвота, тошнота, гипотензия, сонливость, головокружение, олигурия или полиурия, возможна анурия вследствие резкой гиповолемии. Симптомы передозировки обусловлены электролитными и водными нарушениями (гипокалиемия, гипонатриемия).

Согласно приложенной инструкции, данный медикамент необходимо принимать внутрь вне зависимости от употребления пищи. Таблетку следует запивать достаточным количеством чистой воды.

Как принимать «Индапамид»? Согласно отзывам специалистов, данный медикамент лучше всасывается из ЖКТ лишь рано утром. Поэтому его рекомендуется принимать исключительно в это время суток.

Дозировка препарата должна составлять 2,5 мг (то есть 1 таблетка) в сутки. Если по прошествии 4-8 недель терапии желаемый эффект так и не был достигнут, то объем медикамента увеличивать не стоит (хотя нередко врачи именно так и поступают). Данный факт связан с тем, что при большой дозировке возрастает риск появления побочных эффектов. Вместо этого в медикаментозную терапию необходимо включить иное антигипертензивное средство, которое не является диуретиком.

Как принимать «Индапамид» в этом случае? При одновременном назначении двух препаратов доза рассматриваемого нами лекарства остается прежней, то есть 2,5 мг в сутки (рано утром).

Что будет, если принять большое количество препарата «Индапамид»? Отзывы врачей гласят, что в таких случаях у пациента возникает тошнота, слабость и рвота. Помимо этого, у больного нарушается водно-электролитный баланс и работа органов ЖКТ. В некоторых случаях у пациента наблюдается сильное понижение артериального давления и угнетенное дыхание. У больных с циррозом печени возможна

Как лечить? В случае передозировки пациенту следует промыть желудок, скорректировать водно-электролитный баланс, а также применить симптоматическую терапию.

Для того чтобы улучшить общее состояние здоровья и снизить артериальное давление до нормальной отметки, необходимо принимать препарат внутрь, желательно именно в первой половине дня. Прием никак не зависит от питания, поэтому лекарство можно принимать как до еды, так и после нее.

Таблетки Индапамид

Чтобы стабилизировать повышенное АД, необходимо принимать по одной таблетке в сутки дозировкой по 2,5 мг, запивая ее большим количеством воды
. Не следует использовать для этого чай, соки и другие напитки.

По прохождении двух месяцев с начала лечения данным препаратом рекомендуется обратить внимание на общее состояние здоровья. Если желаемый результат так и не был достигнут, то не следует увеличивать дозу, поскольку значительно возрастает риск возникновения побочных действий без улучшения состояния здоровья.

Противопоказания к применению лекарственного препарата

Индапамид можно использовать только по назначению врача. Перед началом терапии пациенту необходимо внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет ряд следующих противопоказаний:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата;
2. Лактазная недостаточность, непереносимость лактозы;
3. Гипокалиемия;
4. Выраженные нарушения функции почек и печени;
5. Одновременное использование препаратов, изменяющих показатели кардиограммы, в частности удлиняющих интервал QT;
6. Возраст до 18 лет;
7. Период беременности и грудного вскармливания.

С особенной осторожностью данное лекарство назначают пациентам с нарушением водно-солевого баланса в организме, лицам с сахарным диабетом, нарушениями функции щитовидной железы, подагрой.

Лекарство назначается при артериальной гипертензии. Есть несколько состояний, в рамках которых во внимание принимаются некоторые ограничения. Они заключаются в формировании сахарного диабета в периоде декомпенсации, проблемах с работой почек, водно-электролитным балансом. Среди побочных действий также зафиксировано несколько особенных реакций.

• Явные проблемы с функциями печени, в т. ч. энцефалопатия;
• недостаточность почек и проявление анурии;
• состояние ;
• отсутствие достижения 18-летнего возраста;
• период беременности и лактационного кормления;
• нарушения кровообращения в мозге.

Посредством грамотного подхода и учета этих особенностей, можно добиться рационального результата.

Показанием к применению и назначению препарата является артериальная гипертония разных степеней и этиологии.

Важно обязательно учитывать наличие состояний, относящихся к противопоказаниям к применению Индапамида, чтобы обеспечить максимальную безопасность для здоровья пациента.

Согласно инструкции, Индапамид назначают для лечения артериальной гипертензии.

• Тяжелая почечная недостаточность (в стадии анурии);
• Выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);
• Галактоземия;
• Гипокалиемия;
• Синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, непереносимость лактозы;
• Одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы больных не установлены);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным сульфонамида.

Индапамид следует принимать с осторожностью больным с функциональными нарушениями почек и/или печени, сахарным диабетом в стадии декомпенсации, гиперурикемией (особенно, сопровождающейся уратным нефролитиазом и подагрой), нарушениями водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозом, с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим другие антиаритмические препараты.

Терапия эссенциальной артериальной гипертензии.

Выраженные нарушения печеночных функций, включая печеночную энцефалопатию;

почечная недостаточность при наличии анурии;

аллергические реакции к

и другим компонентам препарата;

подагра;

возраст до 18 лет;

беременность и лактация;

острое или недавно произошедшее нарушение мозгового кровообращения;

комбинация с препаратами, которые вызывают увеличение интервала Q-T (например, цизаприд);

гипокалиемия.

В каких случаях пациентам назначается препарат «Индапамид»? Показания к применению этого средства включают в себя лишь одно патологическое состояние пациента. Это Кроме этого, медикамент может быть назначен при задержке натрия и воды в организме. Как правило, такое состояние очень часто наблюдается при хронической сердечной недостаточности.

Теперь вы знаете, для чего предназначается лекарственное средство «Индапамид» (показания к применению данного средства были представлены чуть выше). Однако следует отметить, что у данного медикамента есть и противопоказания. К ним относятся следующие факторы:

• непереносимость лактозы пациентом;
• период беременности;
• галактоземия;
• гипокалиемия;
• синдром нарушения всасывания галактозы или глюкозы;
• период лактации;
• одновременное применение медикаментов, которые способны удлинять интервал QT;
• тяжелая почечная недостаточность (или стадия анурии);
• возраст человека до 18 лет (безопасность и эффективность препарата при лечении детей не установлены);
• выраженная печеночная, в том числе с энцефалопатией, недостаточность;
• гиперчувствительность к лекарству и иным производным сульфонамида.

Индапамид способен уменьшать тонус гладкой мускулатуры и сопротивление сосудов.

Еще к его положительным воздействиям на организм относят уменьшение гипертрофии левого желудочка сердечной мышцы.

На данный момент было отмечено, что лекарственное средство под названием Индапамид никак не влияет на жировой и углеводный обмен. Это говорит о том, что его разрешено принимать людям, страдающим соответствующими нарушениями.

При постоянном приеме этого препарата можно отметить первые улучшения состояния здоровья уже через две недели. При этом эффект сохраняется на протяжении суток. Как говорилось ранее, Индапамид показан к применению при повышенном давлении.

Существует перечень состояний и заболеваний, при которых категорически запрещено использовать препарат. К ним относят:

• серьезные сбои в работе печени;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• нарушения в работе выделительной системы, в частности почек;
• прекращение поступления мочи в мочевой пузырь;
• аллергия на действующее вещество;
• подагра;
• не рекомендуется принимать детям, которым менее восемнадцати лет;
• беременность и лактация;
• пониженная концентрация ионов калия в крови;
• препарат не рекомендуется принимать с лекарственными средствами, которые способны увеличивать интервал Q-T.

Очень важно перед назначением лекарства сдать все необходимые анализы. Особенно это актуально в случае, если есть подозрение, что препарат может спровоцировать водно-солевые изменения.

Следует отметить, что оболочка таблетки состоит из лактозы, поэтому это следует учитывать тем больным, у которых есть непереносимость данного вещества. Также категорически запрещено принимать препарат тем людям, которые имеют повышенную чувствительность к активному веществу.

Поскольку Индапамид имеет серьезные противопоказания и побочные действия, к его приему следует отнестись с особой осторожностью. Особенно этот пункт следует соблюсти больным сахарным диабетом в так называемой стадии декомпенсации.

Показаниями для приема препарата с действующим веществом Индапамид (МНН Indapamide) является только артериальная гипертензия. Это стойкое повышение давления выше среднестатистической нормы. Из-за этого сосуды растягиваются, их стенки истончаются. Поэтому нужно предпринять меры по снижению показателей до того, как они станут нормой для организма.

Заболевание часто сочетается с нарушением сократительной способности миокарда, что провоцирует отеки нижних конечностей, которые вызваны задержкой жидкости и натрия в организме. Для решения этой проблемы применяются таблетки от давления Индапамид (инструкция по применению в РЛС описывает это, как одно из действий).

В справочнике Видаль Индапамид относится к фармакологической группе диуретиков. На латинском языке, на упаковке и в рецепте, выглядит как indapamide.

Иными словами, это мочегонные средства, близкие по механизму действия с петлевыми (представители – Фуросемид, Торасемид). Это современный вид препарата, обладающий длительным действием при условии соблюдения рекомендаций по приему. Обращаясь к врачу с вопросом, как принимать Индапамид при высоком давлении — пациенты не учитывают, что он не подходит для экстренной помощи при кризе.

Повышение артериального давления вызвано спазмом сосудов и повышением объема циркулирующей крови. Чтобы снизить его, нужно расширить артерии и вывести лишнюю жидкость, для чего назначают Индапамид. Он снижает сосудистое сопротивление, расширяет сосуды, и повышает их эластичность.

Часто пациенты обращаются к доктору, желая узнать, что лучше — Индапамид или Фуросемид? Это зависит от целей, которые преследует пациент. При резком повышении давления лучше использовать Фуросемид. Он быстро блокирует обратное всасывание жидкости из выделительной системы. Эффективнее препарат при внутривенном или внутримышечном введении.

Группа препарата Индапамид современная, но обеспечивает медленное действие. При однократном приеме эффект достигается через 12-24 часа, а стабильный через 7 дней. Длительный результат достигается только через 50-60 дней регулярного приема.

Противопоказания Индапамида — ряд состояний, при которых запрещено назначение препарата:

• снижение натрия в биохимическом анализе;
• анурия;
• гестация и лактация;
• детский возраст;
• сочетание препаратов, способствующих нарушению сердечной проводимости;
• недостаточность печени и почек выраженной степени.

Как принимать индапамид

Индапамид нужно принимать долго, возможно, даже пожизненно. Это лекарство предназначено для длительного применения. Не ждите от него быстрого эффекта. Оно начинает понижать артериальное давление не раньше, чем через 1-2 недели ежедневного приема. Пейте назначенные вами таблетки индапамид ежедневно по 1 шт.

Индапамид необходимо принимать постоянно, если только врач не скажет вам отменить его. Не бойтесь побочных эффектов. Это весьма безопасное средство от повышенного давления и сердечной недостаточности. Неприятные симптомы, которые люди принимают за его вредное действие, — это обычно последствия атеросклероза, поразившего сосуды, питающие сердце, мозг и ноги. Если прекратить принимать индапамид, то симптомы не исчезнут, а еще значительно повысится риск инфаркта и инсульта.

Многие люди думают, что прием индапамида и других лекарств можно прекратить после того, как у них пришло в норму артериальное давление. Это грубая и опасная ошибка. Отмена лечения часто вызывает скачки давления, гипертонический криз, инфаркт и инсульт. Лекарства от гипертонии нужно принимать постоянно, каждый день, независимо от показателей артериального давления.

Читайте статью «

Таблетки от давления: вопросы и ответы

Узнайте:

• Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
• Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
• Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
• Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
• Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Влияние на обмен кальция

В аннотации к Индапамиду содержится информация относительно вымывания кальция с организма. Это необходимо понимать для ответа на вопрос — можно ли принимать Индапамид от давления на регулярной основе. Поскольку влияние препарата на метаболизм микро- и макроэлементов отсутствует, он относится к кальций-сберегающим препаратам, поэтому подходит для длительного применения.

Как долго можно принимать медпрепарат без перерыва, можно ли пить его постоянно для поддержания давления на нормальном уровне — решает врач. Это определяется эффективностью препарата, влиянием на организм, наличием побочных реакций. Если давление нормализуется, то терапевт может отменить препарат на некоторое время.

Индапамид от давления

Индапамид стал популярным лекарством от повышенного давления, потому что у него есть значительные преимущества. Этот препарат неплохо понижает артериальное давление и весьма безопасен. Он подходит практически всем пациентам, в т. ч. диабетикам, а также больным подагрой и пожилым людям. Не оказывает вредного влияния на обмен веществ — не повышает уровень сахара (глюкозы) и мочевой кислоты в крови.

Индапамид не подходит для случаев, когда нужно быстро оказать помощь при гипертоническом кризе. Он начинает действовать не раньше, чем через 1-2 недели ежедневного приема, и понижает артериальное давление плавно. Существуют более быстрые и сильнодействующие лекарства от повышенного давления, чем этот препарат.

Но сильнодействующие препараты вызывают во много раз больше побочных эффектов. Как правило, индапамид при гипертонии недостаточно помогает, если назначить его в одиночку, без других лекарств. Цель лечения — держать артериальное давление стабильно ниже 135-140/90 мм рт. ст. Чтобы достигнуть ее, обычно нужно принимать индапамид вместе с другими препаратами, не являющимися мочегонными средствами.

Десятки исследований, проведенных с 1980-х годов, доказали, что индапмид снижает риск инфаркта, инсульта и других осложнений гипертонической болезни. Больным удобно принимать всего одну таблетку от давления в сутки, а не несколько разных препаратов. Поэтому стали популярными лекарства, содержащие два или три действующих вещества в одной таблетке.

Например, Нолипрел и Ко-Перинева — это лекарства, содержащие индапамид периндоприл. Препарат Ко-Дальнева содержит одновременно 3 действующих вещества: индапамид, амлодипин и периндоприл. Обсудите с врачом использование комбинированных лекарств, если у вас артериальное давление 160/100 мм рт. ст. и выше.

Индапамид часто назначают больным сахарным диабетом от повышенного давления вместе с другими лекарствами. В отличие от многих других мочегонных препаратов, это средство обычно не повышает уровень глюкозы в крови. Маловероятно, что вам понадобится увеличить дозировки инсулина и таблеток, понижающих сахар, после начала приема этого препарата. Тем не менее, рекомендуется усилить контроль диабета, почаще измерять сахар глюкометром.

Как правило, диабетикам требуется принимать индапамид не в одиночку, а в комбинации с другими лекарствами от повышенного давления. Обратите внимание на ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты, которые относятся к этим группам, не только понижают артериальное давление, но и защищают почки от осложнений диабета. Они дают отсрочку в развитии почечной недостаточности.

Во многих клинических исследованиях больным диабетом назначали индапамид периндоприл, который относится к ингибиторам АПФ. Такая комбинация лекарств не только понижает артериальное давление, но и снижает риск сердечно-сосудистых осложнений. Она уменьшает количество белка в моче. Это означает, что почки меньше страдают от осложнений диабета.

Лекарство становится все более популярным, поскольку обладает значительными преимуществами перед своими аналогами. К ним относятся:

• стабильное понижение давления;
• безопасность препарата;
• отсутствие ограничений (показан пожилым, диабетикам, пациентам с подагрой).

Ценным качеством лекарства является то, что он не оказывает негативного влияния на обмен веществ. В результате его применения уровень сахара в крови, мочевой кислоты остается прежним.

Все перечисленное выше совершенно не значит, что Индапамидом можно пользоваться бесконтрольно, принимать его без рекомендации доктора. Если речь идет о гипертоническом кризе, это лекарство не следует употреблять. Оно не годится для быстрой помощи. Препарат начинает действовать только после длительного приема. Срок – одна-две недели постоянного применения, давление при этом снижается плавно.

Иногда Индапамид называют «дедовским средством». Сейчас есть немало быстродействующих таблеток, способных в короткий срок сильно понизить давление. Но такие препараты имеют большое количество побочных эффектов. Поэтому многие пациенты выбирают для лечения вполне безобидный Индапамид.

Чтобы таблетки проявили себя в полную силу, его назначают в комплексе с другими препаратами. Целью лечения является поддержка стабильного артериального давления (ниже 135-140/90 мм рт.ст.).

Для достижения максимального результата доктора выписывают Индапамид в сочетании с другими, не мочегонными препаратами.

Многочисленные исследования, проведенные с 80-х годов прошлого века, показали, что препарат снижает риск осложнений для гипертоников. Речь в первую очередь идет о таких грозных заболеваниях, как инсульт и инфаркт.

Единственное неудобство во время приема Индапамида – сочетание с несколькими препаратами. Но современная фармакология сделала все для пользы пациентов. В один медикамент стали включать несколько действующих веществ.

Комбинированный препарат от давления Ко-Перинева

Так, Нолипрел и Ко-Перинева представляют собой средства, в которые входят Индапамид с Периндоприлом. Ко-Дальнева состоит уже из трех действующих веществ. В него входят Индапамид, Амлодипин, Периндоприл. Если ваше артериальное давление 160/100 мм рт.ст. и выше, стоит обсудить с доктором возможность приема комбинированных средств.

Индапамид – отличное лекарство, предназначенное для продолжительного приема, гипертонический криз снять с его помощью не представляется возможным.

Состав лекарственного препарата и его форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток двояковыпуклой формы в защитной оболочке. Если медпрепарат встречается в виде капсул, то это аналог с другим названием, но таким же действующим веществом (10-100 шт. в упаковке). Чтобы приобрести Индапамид, нужен рецепт врача.

Индапамид выпускают в следующих лекарственных формах:

• Капсулы (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 4 упаковки в картонной пачке; по 6 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 5 упаковок в картонной пачке; по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5 упаковок в картонной пачке; по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-4 упаковки в картонной пачке; по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт. в банках, по 1 банке в картонной пачке);
• Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой (по 10 шт. в блистерах, по 2, 3, 6 блистеров в картонной пачке; по 30 шт. в банках, по 1 банке в картонной пачке);
• Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой (по 10 и 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3, 100, 200, 300, 400, 500 упаковок в картонной пачке);
• Таблетки, покрытые оболочкой (по 20, 30 шт. в полиэтиленовых флаконах или банках, по 1 флакону или банке в картонной пачке; по 10, 20, 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-6, 8, 10, 20, 40, 60, 80, 100 упаковок в картонной пачке; по 10 шт. в полимерных контейнерах, по 1, 10, 20, 30, 40, 50, 100 контейнеров в картонной пачке; по 20, 30, 40, 50 шт. в полимерных контейнерах, по 1, 10, 20 контейнеров в картонной коробке);
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 10, 20 шт. в блистерах, по 1-5 блистеров в картонной пачке; по 30, 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3 упаковки в картонной пачке; по 10, 20, 25, 30, 50, 500, 1000 шт. в полиэтиленовом флаконе, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав препарата входит активное вещество – индапамид:

• Таблетки пролонгированного действия и таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой – 1,5 мг;
• Капсулы, таблетки, покрытые оболочкой, и таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 2,5 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Капсулы: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния;
• Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: моногидрат лактозы, гипромеллоза, стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния;
• Таблетки, покрытые оболочкой: полиэтиленгликоль, моногидрат лактозы (Туре 312), моногидрат лактозы (Spray-Dried), микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия;
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: моногидрат лактозы, повидон К30, кросповидон, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, тальк.

Таблетки с пролонгированным действием по 1,5 мг. В упаковке – 30 таблеток.

В какой форме данный препарат поступает в продажу? В аптеке его можно встретить лишь в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых белой пленочной оболочкой.

Какое действующее вещество включает в себя медикамент «Индапамид»? Аналоги этого средства (большинство из них) и сам препарат содержат в себе такой активный компонент, как индапамид. Что касается вспомогательных веществ, то таблетки включают в себя следующие элементы: лактозу моногидрат, кросповидон, повидон К-30, магния стеарат, тальк и

Клинико-фармакологическая группа: диуретик. Антигипертензивный препарат.

Что касается вспомогательных веществ, то таблетки включают в себя следующие элементы: лактозу моногидрат, кросповидон, повидон К-30, магния стеарат, тальк и лаурилсульфат натрия.

Препарат выпускается разными производителями только в форме таблеток, которые предназначены для приема внутрь. Каждая таблетка окрашена в белый цвет и покрыта оболочкой. В упаковке содержится 30 таблеток и инструкция по применению.

При сахарном диабете

Препарат нередко назначают диабетикам, когда у них повышается давление. Принимают лекарство в сочетании с другими таблетками.

Многие мочегонные средства повышают уровень сахара в крови, чего нельзя сказать об Индапамиде.

Такие случаи во время приема данного лекарства единичны. Но пациенту все равно рекомендуется почаще пользоваться глюкометром, измеряя уровень глюкозы. Индапамид при этом применяют в комплексе с другими препаратами.

Индапамид является действенным и безвредным препаратом для понижения давления у пациентов с сахарным диабетом.

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II понижают артериальное давление, оберегают почки от осложнений. Больным диабетом назначают Индапамид и Периндоприл, относящийся к ингибиторам АПФ. Подобная комбинация понижает артериальное давление, уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений.

В результате действия лекарств количество белка в моче остается стабильным почки не страдают от осложнений диабета.

Среди пациентов особенной востребованностью пользуется Нолипрел, содержащий индапамид с периндоприлом.

Их целью является понижение давления и его поддержка на уровне 135/90 мм рт. ст. Когда Нолипрел не позволяет ее достигнуть, в схему приема лекарств добавляют Амлодипин.

Индапамид является мочегонным средством. Когда у беременной женщины наблюдается гипертония, либо отеки, возникает вопрос – можно ли принимать данный препарат?

Доктора отвечают однозначно – прием Индапамида в период беременности совершенно неоправдан.

Лекарство может вызвать недостаточность плодово-плацентарного кровотока, а это, в свою очередь, спровоцировать развитие гипотрофии плода.

Если в период лактации мать страдает гипертонией и без лекарственных средств уже не обойтись, доктора могут назначать данный препарат. При этом грудное вскармливание немедленно прекращается, чтобы избежать интоксикации организма малыша.

Беременность и лактация — не самое лучшее время для приема Индапамида, в первом случае он запрещен, во втором – ведет к прекращению кормления ребенка.

Состав

Основное вещество, входящее в состав – индапамид 2,5 мг, вспомогательные компоненты – лактоза, крахмал, микроцеллюлоза, диоксид кремния. Эти вещества помогают обеспечить лечебную форму и внешний вид лекарства.

Неактивные вещества: коповидон, моногидрат лактозы, стеарат магния, гипромеллоза, диоксид кремния коллоидный безводный.

Медицинский препарат содержит действующее химическое вещество Индапамид (международное название Indapamid). Количество активного компонента составляет 2,5 мг в одной дозе независимо от производителя препарата и 1,5 мг — в таблетках Индапамид с модицифированным высвобождением (МВ, ретард).

Частые вопросы и ответы на них

Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о лекарстве индапамид.

Совместимы ли индапамид и алкоголь?

Употребление алкоголя повышает вероятность побочных эффектов индапамида, которые обычно случаются редко. Вы можете почувствовать головную боль, головокружение, а то и даже упасть в обморок, если давление слишком понизится. Тем не менее, нет категорического запрета на употребление алкоголя для людей, принимающих индапамид.

Как называется оригинальный препарат индапамид?

Оригинальный препарат — это таблетки Арифон и Арифон Ретард производства фирмы Servier. Все остальные таблетки, содержащие индапамид, являются их аналогами. Servier — французская фирма. Но это не означает, что лекарства Арифон и Арифон Ретард выпускаются обязательно во Франции. Уточняйте страну их происхождения по штрих-коду на упаковке.

Какой есть дешевый аналог этого лекарства?

У оригинальных препаратов Арифон (обычный индапамид) и Арифон Ретард (таблетки продленного действия) существуют многочисленные аналоги, более или менее дешевые. Обратите внимание, что таблетки Арифон и Арифон Ретард имеют не слишком высокую цену. Они доступны даже для пенсионеров. Замена этих лекарств на аналоги позволит вам сэкономить не большую сумму денег.

При этом может снизиться эффективность лечения и повыситься вероятность побочных эффектов. В России дешевые таблетки индапамид выпускают фирмы Акрихин, Озон, Татхимфармпрепараты, Канонфарма, Алси Фарма, Вертекс, Нижфарм и другие. В странах СНГ тоже есть свои местные производители дешевых аналогов препарата Арифон.

Известный врач-кардиолог в неформальной беседе признался, что категорически не рекомендует своим пациентам принимать лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний производства России и стран СНГ. Подробнее смотрите здесь. Если уж принимать аналоги, то обратите внимание на индапамид, который выпускается в странах Восточной Европы.

Можно ли принимать вместе индапамид и Аспаркам?

Индапамид практически не выводит калий из организма. Поэтому употреблять Аспаркам или Панангин вместе с этим лекарством, как правило, не нужно. Обсудите это с доктором. Не принимайте Аспаркам по своей инициативе. Повышенный уровень калия в крови — это не хорошо, а наоборот опасно. Может вызвать ухудшение самочувствия и даже смерть от остановки сердца.

Влияет ли индапамид на мужскую потенцию?

Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования доказали, что индапамид не ослабляет мужскую потенцию. Ухудшение потенции у мужчин, принимающих лекарства от гипертонии, как правило, вызвано атеросклерозом, поразившим артерии, наполняющие кровью половой член. Также импотенция часто бывает вызвана осложнениями сахарного диабета, о котором мужчина даже не подозревает и не лечится от него.

Цены

Упаковка препарата рассчитана на 1 месяц приема, содержит 30 таблеток. Сколько стоят таблетки от давления Индапамид, зависит от страны-производителя и скорости всасывания действующего компонента. Например, сербское средство стоит 96 р., российское – 95, а израильское – 122 р. Поэтому какой вид препарата приобрести — зависит от финансовых возможностей пациента. Возможно, самый дорогой и дешевый препараты будут одинаково эффективны.

Разница в цене также обусловлена качеством сырья. Чем дороже лекарство, тем меньше примесей в готовом препарате, качественнее степень очистки первичной смеси. Стоимость Индапамида также включает траты на транспортировку товара. Это обозначает, что себестоимость может быть сравнима, но диуретик из США будет дороже в 2 раза, чем из России.

Средняя цена ИНДАПАМИД в аптеках (Москва) 20 рублей.

Для чего применяется Индапамид?

Препарат помогает при таких состояниях:

1. Хронической артериальной гипертензии различного происхождения
2. Гипертонической болезни на всех стадиях развития
3. При хронической недостаточности сердечной деятельности для устранения задержки воды и натрия в организме (лечение отечного синдрома).

Последние показания относятся к незарегистрированным, но при этих заболеваниях «Индапамид» дает быстрый и продолжительны положительный эффект.

Особые указания

В процессе приема препарата важно регулярно контролировать электролитный состав крови с целью профилактики нарушений.

При применении лекарства нет необходимости корректировать дозировки противодиабетических средств.

Индапамид
– это диуретик. Медикамент относится не к самой знаменитой группе лекарств, конечно, но спросом пользуется довольно серьезным. Индапамид обладает массой преимуществ, но все же некоторым больным не подходит. К счастью, современная фармакология предлагает достаточно большое количество аналогов Периндоприл Индапамида. О самых популярных из них мы и поговорим ниже.

Чаще всего Индапамид и его аналоги назначаются больным, страдающим гипертонией. О достоинствах этого средства говорить можно очень долго, но мы остановимся только на самых важных:

1. Индапамид благотворно воздействует на почки.
2. Лекарство снижает индекс массы левого желудочка. А это уменьшает риск смертности среди людей, страдающих от проблем с сердечнососудистой системой.
3. Индапамид даже может уменьшить частоту .

В инструкции по применению к Индапамиду и большинству его аналогов должна быть указана суточная доза препарата, которая в среднем составляет не более двух-трех миллиграмм, чего будет вполне достаточно для эффективного снижения кровяного давления и нормализации самочувствия.

Аналоги Индапамида в любой аптеке сегодня представлены в широком ассортименте. Принцип действия их очень похож, но назначать то или иное лекарство должен специалист, отталкиваясь от полной медицинской картины состояния больного.

У Индапамида и его аналогов противопоказания очень схожи между собой. Медикаменты не рекомендуется принимать детям, людям, страдающим гипокалиемией и , беременным женщинам и кормящим матерям. Одно из самых важных противопоказаний – индивидуальная непереносимость элементов препарата, узнать о которой поможет обследование и консультация профессионала.

Пожилым пациентам и больным, принимающим слабительные средства и сердечные гликозиды на фоне гиперальдостеронизма необходимо регулярно контролировать содержание ионов калия и креатинина.

Во время терапии нужно систематически контролировать концентрацию ионов натрия, магния и калия в плазме крови (из-за возможных электролитных нарушений), рН, концентрацию глюкозы, остаточного азота и мочевой кислоты. Первое исследование концентрации калия в крови проводят в течение первых 7 дней лечения.

Также к группе повышенного риска относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (развившемся на фоне какого-либо патологического процесса или врожденным).

В наиболее тщательном контроле нуждаются больные с циррозом печени (особенно с асцитом или отеками, что связано с риском развития метаболического алкалоза, усиливающего выраженность печеночной энцефалопатии), сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, а также пациенты пожилого возраста.

Гиперкальциемия, развившаяся во время применения Индапамида, может свидетельствовать о наличии недиагностированного ранее гиперпаратиреоза.

Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, особенно при гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к возникновению острой почечной недостаточности (понижение клубочковой фильтрации). Пациентам следует компенсировать потерю воды и в начале терапии тщательно контролировать функцию почек.

При проведении допинг-контроля Индапамид может дать положительный результат.

При артериальной гипертензии и гипонатриемии (связанной с приемом диуретиков) нужно за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента прервать прием диуретиков (в случае необходимости несколько позже прием диуретиков можно возобновить), либо назначить начальные ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в низких дозах.

Производные сульфонамидов могут вызвать обострение течения системной красной волчанки (нужно учитывать при назначении Индапамида).

В отдельных случаях во время терапии возможны индивидуальные реакции, которые связаны с изменением артериального давления, особенно в начале терапии и при добавлении другого антигипертензивного препарата. Из-за этого может понижаться способность к управлению автомобилем и выполнению требующих повышенного внимания работ.

В каких случаях следует контролировать картину крови пациента после назначения препарата «Индапамид»? Отзывы врачей гласят, что данный медикамент может изменить количество креатинина и ионов калия у тех больных, кто принимает слабительные средства, сердечные гликозиды, а также у лиц старше 60 лет.

При использовании этого средства специалистам рекомендуется систематически контролировать концентрацию ионов натрия, калия и магния в плазме крови, так как у пациентов могут развиваться электролитные нарушения. Также необходимо следить за рН, концентрацией мочевой кислоты, глюкозы и остаточного азота.

Особому контролю должны подвергаться больные с циррозом печени (с сильным отеком или асцитом), а также с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца.

К группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (может быть врожденным или же развиться на фоне какой-либо патологии).

Первое измерение концентрации ионов калия в крови больного рекомендуется провести в первую неделю лечения.

Пациентам, принимающим этот медикамент, следует компенсировать потерю воды, употребляя в день большое количество жидкости. Более того, в самом начале терапии им необходимо контролировать работу почек.

Нельзя не сказать и о том, что препарат «Индапамид», аналоги которого будут представлены далее, может дать положительный результат во время проведения допинг-контроля.

Пациентам с гипонатриемией и артериальной гипертензией за 3 дня до начала использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента следует прекратить прием диуретиков. Лечение можно возобновить чуть позже.

При назначении препарата «Индапамид» специалистам следует учитывать, что производные сульфонамидов могут легко вызвать обострение такого заболевания, как системная красная волчанка.

На сегодняшний день безопасность и эффективность препарата при лечении маленьких детей и подростков не установлена.

В отдельных случаях возможны индивидуальные реакции, которые связаны с изменением артериального давления. Как правило, это происходит в самом начале терапии, а также при использовании другого В результате этого может понижаться способность к управлению машиной и работе с иными механизмами, что требуют повышенного внимания.

Гипертония – это распространенное заболевание у людей разного возраста, которое характеризуется повышением артериального давления. Высоким АД можно назвать показатель, превышающий отметку в 140/90 мм рт. ст. Людям, страдающим данным недугом, следует помнить, что беспечное отношение к повышенному давлению может обернуться возникновением инсульта или инфаркта миокарда.

К сожалению, полностью излечиться от гипертонии невозможно. Но, при всем этом, можно держать показатель в норме при помощи специальных препаратов. Одним из таких является Индапамид, противопоказания к которому подробно описаны в данной статье.

• 1 Фармакологическое действие и показания к приему
• 2 Дозировка
• 3 Побочные действия
• 4 Противопоказания к применению
• 5 Индапамид и алкоголь
• 6 Беременность и кормление грудью
• 7 Польза и вред Индапамида
• 8 Видео по теме

Артериальной гипертензией страдает около 40% женщин и 48% мужчин в возрасте 20-69 лет. После 40 лет начинают накапливаться хронические заболевания. Метаболизм лекарственных средств происходит в печени, поэтому заболевания пищеварительных органов – являются противопоказанием к назначению.

При лечении гипертензии нужно учитывать другие нарушения здоровья. При патологиях печени и почек доктор назначает препарат, затем периодически контролирует биохимические показатели деятельности этих органов (АЛТ, АСТ, мочевина, С-реактивный белок, креатинин). Средство может спровоцировать энцефалопатию, гипонатриемию, фоточувствительность. Поэтому, при выявлении отклонений — Индапамид сразу отменяют, заменяя его аналогичным по действию лекарством.

Механизм действия препарата связан с форсированием диуреза, поэтому возможна потеря организмом ионов хлора, натрия и калия. Это особенно опасно при уже имеющихся подобных нарушениях. На фоне потери жидкости снижается клубочковая фильтрация, формируется функциональная почечная недостаточность. Для здоровой выделительной системы это не несет последствий, а при патологии такое состояние может стать критическим.

Перед назначением лекарства сдают биохимический анализ крови для выявления у пациента нарушений электролитного баланса без видимых симптомов отклонений. Кроме того, при нарушении функции почек — тиозидные и тиазидоподобные диуретики, к которым и относится препарат, могут быть недостаточно эффективны.

Фармакологическое действие

Сочетание Индапамида и некоторых других препаратов повышает риск появления побочных эффектов. Поэтому при его назначении нужно проконсультироваться с доктором. На всасывание диуретика влияют:

• лекарства из группы глюко- и кортикостероидов, сердечных гликозидов, слабительных ускоряют потерю ионов натрия;
• Циклоспорин способствует повышению биохимического маркера работы почек (креатинина);
• Эритромицин способствует развитию аритмии, тахикардии;
• гормональные, нестероидные противовоспалительные средства снижают действие.

Индапафон влияет на работу ряда препаратов:

• повышает риск дигиталисной интоксикации при совместном приеме с гликозидами;
• снижает эффект антикоагулянтов непрямого типа;
• усиливает действие миорелаксантов недеполяризующих;
• сочетание с ингибиторами АПФ (Каптоприл) увеличивает риск почечной недостаточности;
• Баклофен усиливает диуретическое действие.

Помимо лекарственных средств, пациентов интересует совместимость индапамида и алкоголя. В медицинских источниках сообщается, что лекарство можно за 24 и 32 часа до употребления спиртного мужчинам и женщинам соответственно, а также через 14 и 20 часов после него. С учетом того, что пациент нуждается в ежедневном приеме таблетки, а промежуток не должен составлять более 24 часов — лучше эти факторы не сочетать.

Если увеличить дозу, которая рекомендована в инструкции, то можно столкнуться с целым рядом побочных эффектов, которые могут затронуть все органы и системы человеческого организма.

Подробное описание всех нежелательных воздействий:

• обмен веществ. При самостоятельном увеличении дозы препарата можно получить гипокалиемию, гипонатриемию, алкалоз, связанный с потерей анионов хлора, повышение концентрации азота в крови, высокое содержание креатинина в крови и гипергликемию;
• нервная система. При повышении дозы данного препарата также страдает и центральная нервная система человека. Наиболее частыми нежелательными побочными эффектами после приема Индапамида являются головокружение, нервозность, нестерпимые головные боли, сонливость, агрессия, быстрая утомляемость, слабость и нарушение сна. Не исключены депрессивные настроения, напряженность, раздражительность, не проходящее чувство тревоги и страх, летаргия, вялость, а также неприятные ощущения покалывания в конечностях;
• органы желудочно-кишечного тракта. Побочное воздействие препарата проявляется чрезмерной сухостью слизистой оболочки ротовой полости, рвотой, нарушениями аппетита, болезненными ощущениями в области таза, панкреатитом, запорами, диареей, а также печеночной энцефалопатией;
• органы чувств. Иногда отмечаются серьезные нарушения зрения и даже конъюнктивит;
• органы дыхания. Часто наблюдается ринит, сильный кашель, фарингит и синусит;
• сердце и сосуды. Со стороны сердечно-сосудистой системы Индапамид имеет следующие побочные эффекты: аритмию, кардинальные изменения на электрокардиограмме и гипотензию;
• выделительная система. Часто возникает никтурия, полиурия и различные опасные инфекции мочевыводящих путей;
• аллергические реакции. Нередки случаи возникновения кожной сыпи, крапивницы, зуда и геморрагического васкулита.

Чтобы избежать возникновения побочных воздействий, необходимо осторожно отнестись к приему этого лекарственного препарата. Важно запомнить, что прием Индапамида без назначения лечащим врачом строго воспрещен.

К другим нежелательным побочным эффектам, которые возникают на фоне приема препарата в увеличенной дозировке, можно отнести гриппоподобный синдром, невыносимую боль в груди, общее недомогание, спазм мышц и боли в позвоночнике.

Часто отмечаются такие явления, как понижение сексуального влечения к противоположному полу, отсутствие эрекции у мужчин, повышенное потоотделение, резкое и стремительное снижение веса, а также обострение волчанки.

Важно запомнить, что Индапамид и алкоголь имеют нулевую совместимость.

Если проигнорировать данное утверждение, то можно столкнуться с сильнейшим отравлением организма.

Ни в коем случае не рекомендуется во время лечения данным средством употреблять любые алкогольные напитки даже с незначительным содержанием спирта.

Если женщина находится в интересном положении, то ей нельзя принимать диуретик Индапамид.

В противном случае можно получить фетоплацентарную ишемию с риском развития хронического расстройства питания плода.

Побочные действия Индапамида распространяются не только на мать, принимающую препарат, но и на ребенка, который получает грудное молоко. Чтобы обезопасить малыша от нежелательных воздействий отдельных компонентов препарата, нужно прекратить его прием на период кормления грудью.

Важно отметить, что лишь в отдельных случаях, доктора назначают лекарственный препарат беременным женщинам. Это обосновано только тогда, когда польза превышает вероятный риск.

Во время приема Индапамида возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

• Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, аритмия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), сердцебиение;
• Центральная нервная система: нервозность, астения, головная боль, сонливость, головокружение, бессонница, вертиго, депрессия; редко – недомогание, общая слабость, повышенная утомляемость, спазм мышц, раздражительность, напряженность, тревога;
• Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, сухость во рту, анорексия, рвота, гастралгия, диарея, запор, возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко – панкреатит;
• Мочевыделительная система: никтурия, частые инфекции, полиурия;
• Дыхательная система: синусит, фарингит, кашель; редко – ринит;
• Система кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и аплазия костного мозга;
• Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, увеличение азота мочевины в плазме крови, глюкозурия, гиперкреатининемия;
• Аллергические реакции: геморрагический васкулит, крапивница, сыпь, зуд;
• Прочие: обострение течения системной красной волчанки.

При одновременном применении Индапамида с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

• Салуретики, слабительные средства, сердечные гликозиды, тетракозактид, глюко- и минералокортикоиды, амфотерицин В (внутривенно): увеличение риска развития гипокалиемии;
• Сердечные гликозиды: увеличение вероятности развития дигиталисной интоксикации;
• Эритромицин (внутривенно), астемизол, пентамидин, винкамин, терфенадин, сультоприд, антиаритмические средства I A класса (дизопирамид, хинидин) и III класса (бретилия тозилат, амиодарон, соталол): развитие аритмии по типу «пируэт» (torsades de pointes);
• Нестероидные противовоспалительные препараты, тетракозактид, глюкокортикостероиды, симпатомиметики: снижение гипотензивного эффекта;
• Препараты кальция: увеличение вероятности развития гиперкальциемии;
• Нейролептики и имипраминовые (трициклические) антидепрессанты: усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии;
• Циклоспорин: повышение риска развития гиперкреатининемии;
• Метформин: увеличение вероятности усугубления молочнокислого ацидоза;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: увеличение риска развития острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии);
• Йодсодержащие контрастные средства в высоких дозах: увеличение риска развития нарушений функции почек (возможно обезвоживание организма, перед применением йодсодержащих веществ больным нужно восстановить потерю жидкости);
• Баклофен: усиление гипотензивного эффекта;
• Калийсберегающие диуретики: развитие гипер- или гипокалиемии, особенно у больных почечной недостаточностью и сахарным диабетом (у некоторой категории пациентов такая комбинация может быть эффективной);
• Непрямые антикоагулянты (производные индандиона или кумарина): снижение их эффекта (может потребоваться коррекция дозы);
• Недеполяризующие миорелаксанты: усиление блокады нервно-мышечной передачи, развивающейся под их действием.

Индапамид увеличивает концентрацию в плазме крови ионов лития (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, утомляемость, вертиго, головная боль, слабость, боли в мышцах – часто.

Система кроветворения: лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия – очень редко.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, нарушения ритма сердца – очень редко.

Лабораторные параметры: уменьшение концентрации калия в сыворотке крови, особенно часто гипокалиемия развивается при сопутствующих факторах риска; снижение концентрации натрия, влекущее за собой дегидратацию организма или гиповолемию, возможны ортостатические реакции; гипохлоремия может спровоцировать метаболический алкалоз; повышение концентрации кальция (очень редко); увеличение содержания мочевой кислоты.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, запор – редко; нарушение функции печени, панкреатит – очень редко; при печеночной недостаточности есть риск развития печеночной энцефалопатии.

Иммунная система: аллергические реакции, особенно у лиц с гиперчувствительностью к другим препаратам: пурпура, макулопапулезная сыпь, обострение системной красной волчанки.

Со стороны дыхательной системы: синусит, кашель, фарингит – редко.

Салицилаты в высоких дозах и системные нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное действие на эффективность гипотензивного эффекта препарата. При назначении пациентам с дегидратацией может развиться острая почечная недостаточность (в этом случае необходимо восполнить баланс жидкости).

В комбинации с препаратами, содержащими соли лития, наблюдается увеличение концентрации лития в крови из-за снижения экскреции лития. Это может способствовать появлению симптомов передозировки литийсодержащего препарата. Если такая комбинация оправдана, то необходимо контролировать уровень лития в крови.

Побочные эффекты

При длительном применении Индапамида можно столкнуться с побочными действиями, которые делятся по частоте встречаемости и группе проявлений. Побочные действия могут проявляться в таких системах организма:

• дыхательная;
• сердечно-сосудистая;
• пищеварительная;
• неврологическая;
• выделительная;
• кроветворные отклонения;
• прочие.

Побочные действия на ЦНС выражаются в головокружении, раздражительности, бессоннице, потере чувствительности, напряжении мышц. Сосудистые отклонения – признаки гипокалиемии на ЭКГ, нарушение ритма, резкое снижение давления (ортостатическое). При приеме мочегонного препарата может возникать изменение картины крови: снижение тромбоцитов, гранулоцитов (влечет за собой снижение лейкоцитов), эритроцитов (с развитием анемии).

Побочные эффекты со стороны дыхательной системы проявляются как воспаление структур (бронхит, синусит, фарингит). Почки реагируют на лекарство преобладанием ночной мочи над дневной, а также увеличением объема жидкости.

Со стороны пищеварительного тракта вероятны такие симптомы, как тошнота, рвота, нарушение стула, отсутствие аппетита, снижение массы тела, боль в желудке. Помимо этих групп нарушений, может наблюдаться обострение системной красной волчанки, снижение зрения, потенции и влечения. При непереносимости отдельных компонентов через длительное время может появляться крапивница, отек Квинке, зуд кожи.

Передозировка

Элиминировать Индапамид можно путем промывания желудка, применения энтеросорбентов (уголь активированный). Эффективны регидратация и восстановление электролитного равновесия. В дальнейшем – симптоматическое лечение. Лечение должно осуществляться в стационарных условиях.

Методы оказания помощи:

1. Прием сорбентов.
2. Промывание желудка.
3. Прием средств для регидратации и восполнения солевого баланса (Регидрон).

Беременность и лактация

В рамках официальной инструкции по использованию сказано, что средство запрещено к употреблению в случае вынашивания ребенка. Однако врачи могут посчитать, что есть исключения. Они касаются возможности приема Индапамид при беременности в случае, если потенциальная польза для материнского здоровья превышает риски и угрозы для состояния плода. Но не стоит использовать состав именно на ранних сроках, когда еще не успело произойти полноценного формирования плода.

В ходе проведенных исследований было отмечено, что категория влияния состава на плод – B. Сведений о том, проникает ли вещество в молоко для ребенка, не имеется. В связи с этим стоит строгий запрет на возможность применения лекарства в период лактации. Те, кто принимал состав, отмечали улучшение состояния, но и побочные эффекты были более выраженными.

Беременность является противопоказанием к применению препарата. Важно учитывать, что нет достоверных данных о безопасности Индапамида для плода и грудного ребенка. Поэтому Индапамид при грудном вскармливании также не используется.

Применение Индапамида у беременных женщин не рекомендуется. Его прием может спровоцировать развитие фетоплацентарной ишемии, способной замедлить развитие плода.

Поскольку индапамид проникает в грудное молоко, его не следует назначать в период лактации. При необходимости приема препарата кормящими пациентками грудное вскармливание должно быть прекращено.

Применение мочегонных средств, в том числе и

, неоправданно с патогенетической точки зрения в терапии отеков и артериальной гипертензии при беременности. Прием Индапамида может вызвать недостаточность плацентарно-плодового кровотока с развитием гипотрофии плода. Не рекомендуется назначать препарат при беременности. Если препарат необходимо принимать во время лактации, грудное вскармливание прекращают, поскольку действующее вещество проникает в грудное молоко.

Если женщина находится в интересном положении, то ей нельзя принимать диуретик Индапамид.

Аналоги

Аналогичные препараты: Индапен, Лорвас, Акриламид, Индопрес, Гидрохлортиазид, Оксодолин, Циклометиазид.Индапамид и его аналоги принимаются строго по назначению врача.

Если в аптеке отсутствует описываемое средство, или вы считаете, что его стоит чем-то заменить, а также лекарственная форма вам не подходит, нужно обратить внимание на заменители. Их полноценный список представлен далее.

1. Ионик
   . Это средство на основе другого вещества, но имеющее идентичное действие. Стоимость составляет от 70 рублей за упаковку.
2. Индопрес
   . Это аналогичный с прошлым препарат, имеющий широкий спектр влияния на общее организменное состояние. Его цена более высока и составляет в пределах 100 рублей.
3. Энзикс
   . Это средство с другим веществом, реализуемое во многих аптеках в связи с его популярностью и эффективностью. Стоит оно от 200 рублей за упаковку.
4. Лорвас
   . Это полноценный синоним вещества, поскольку активный компонент является полностью идентичным, как и перечень показаний, противопоказаний.

А вы принимали Индапамид, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги информация пригодилась? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Сохраните информацию.

Индапамид — это мочегонный лекарственный препарат, который оказывает умеренный диуретический эффект и широко применяется в лечении артериальной гипертензии. Лекарство характеризуется высокой безопасностью. Несмотря на это, требуется соблюдение всех требований к использованию, которые содержит инструкция по применению.

Индапамид отличается от указанных заменителей только производителем. Все аналоги, на которые можно проводить замену, имеют доказанную безопасность и эффективность.

В аптеке можно встретить много аналогов Индапамида, у которых инструкция по применению полностью совпадает. Часть из них имеют помимо основного названия дополнительные (ретард, СР, МВ), другие отличаются частично или полностью. Это могут быть следующие аналоги:

• Индап;
• Инд. Тева;
• Инд. ретард;
• Индипам;
• Гидрохлортиазид;
• Индапамид Канон;
• Индиур;
• Индопамид;
• Арифон ретард;
• Индапрес;
• Ретапрес;
• Ипрес Лонг;
• Индапамид Ретард.

Отличие между этими препаратами в дозировке, продолжительности действия, стране-производителе, из чего исходит и цена.

Аналогами Индапамида являются: Индапамид Ретард, Индапамид-Тева, Индапамид МВ Штада, Арифон Ретард, Индап, Ионик, Тензар, Индапен, Лорвас, Акриламид, Индопрес, Гидрохлортиазид, Оксодолин, Циклометиазид.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности:

1. Капсулы, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой – 2 года при температуре до 25 °C;
2. Таблетки, покрытые оболочкой – 3 года при температуре 15-30 °C;
3. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 4 года при температуре 15-25 °C.

Формула:
C16H16ClN3O3S, химическое название: 3-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,3-дигидро-2-метил-1Н-индол-1-ил)бензамид (и в виде полугидрата).Фармакологическая группа:
органотропные средства/ средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию/ диуретики/тиазидоподобный диуретик; антигипертензивные средства.Фармакологическое действие:
вазодилатирующее, диуретическое, гипотензивное.

Индапамид ингибирует обратное всасывание в кортикальном сегменте петли нефрона ионов натрия, повышает выделение с мочой ионов хлора, натрия, магния и кальция. Уменьшает восприимчивость стенки сосудов к ангиотензину 2 и норадреналину; стимулирует образование простагландина Е2; ингибирует ток ионов кальция в гладкомышечных клетках сосудистой стенки, что приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов.

Индапамид уменьшает образование стабильных и свободных кислородных радикалов. После приема внутрь полно и быстро всасывается. Максимальная концентрация достигается через 2 часа после приема обычной лекарственной формы (капсулы, таблетки), через 12 часов после приема пролонгированных таблеток. На 71–79% в плазме связывается с белками.

Также связывается с эластином гладких мышц стенки сосуда. Может обратимо поступать в эритроциты периферической крови, соотношение плазма/кровь примерно составляет 1:6 при достижении максимальной концентрации и увеличивается до 1:3,5 через 8 часов. Проникает через различные барьеры (включая и плацентарный).

В печени индапамид метаболизируется. Выведение имеет двухфазный характер: время полувыведения из цельной крови составляет примерно 14 часов, конечное время полувыведения равно 26 часам. 70% выводится почками и 23% выводится с фекалиями. Выводится в основном в виде метаболитов, около 7% в неизмененном виде.

Индапамид имеет дозозависимый эффект. При приеме 2,5 мг оказывает максимальный гипотензивный эффект при незначительном увеличении диуреза. При употреблении однократной дозы максимальный гипотензивный эффект развивается через 24 часа. После многократного использования терапевтический эффект был отмечен через 1–2 недели, достигая максимума к 8–12 неделям. Индапамид эффективен при терапии отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (является незарегистрированным показанием).

Показания

Артериальная гипертензия.

Индапамид принимается внутрь, независимо от пищи, 1 раз в сутки (предпочтительно утром) 1,25–2,5 мг; максимальная суточная доза составляет 5 мг.При пропуске очередного приема индапамида необходимо принять его как вспомните, о времени следующего приема проконсультироваться с лечащим врачом.При приеме индапамида следует систематически контролировать содержание K , Mg2 , Na в плазме, pH, уровни мочевой кислоты, глюкозы и остаточного азота.

Наиболее тщательное наблюдение необходимо у пациентов с циррозом печени, ишемической болезнью, хронической сердечной недостаточностью, а также у пожилых больных. Также к группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ. Первое определение содержание K в крови необходимо выполнить в первую неделю лечения.

Гиперкальциемия при приеме индапамида может появиться из-за ранее невыявленного гиперпаратиреоза. У пациентов с сахарным диабетом очень важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно, когда имеется гипокалиемия. Выраженная дегидратация может вызвать острую почечную недостаточность. Пациентам нужно компенсировать потерю воды и в начале терапии тщательно наблюдать за работой почек. Индапамид может давать положительные результаты во время проведения допинг-контроля.

Препарат хранится два года от даты производства. Нельзя принимать лекарство после того, как окончился срок годности.

Для приобретения препарата в аптеках требуется рецепт врача (на латинском), в котором указывается МНН лекарства на латыни с целью исключения ошибок при отпуске.

Следует беречь препарат от детей.

Средство должно храниться в сухом проветриваемом помещении при температуре не выше 250 в месте, недоступном для детей.

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

При обычных условиях. Срок хранения указан на упаковке. Отпускается по рецепту от врача.

Фармакологическое действие и показания к приему

Таблетки с модифицированным высвобождением (ретард) содержат меньшее количество активного вещества. За счет специфической оболочки происходит более медленное выделение Индапамида в организме. Вследствие этого значительно удлиняется продолжительность действия лекарства.

Фармакодинамика

Индапамид является производным сульфонамида, а его фармакологические свойства схожи с таковыми у тиазидных диуретиков. Для него характерны салуретический и диуретический эффекты умеренной выраженности, связанные с замедлением реабсорбции ионов хлора, натрия и в меньшей степени ионов магния и калия в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона и в проксимальных почечных канальцах.

Индапамид позволяет снизить тонус гладкой мускулатуры артерий и обладает сосудорасширяющим действием, а также обеспечивает уменьшение общего периферического сопротивления сосудов. Данные эффекты обусловлены снижением реактивности стенок сосудов к ангиотензину II и норадреналину, ингибированием тока кальция в клетках гладкой мускулатуры сосудов, активизацией выработки в организме простагландина Е2, характеризующегося сосудорасширяющим действием.

При применении индапамида наблюдается уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца. Вещество проявляет антигипертензивные свойства при приеме в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта.

Для тиазидных и тиазидоподобных диуретиков после превышения определенной терапевтической дозы характерно формирование плато лечебного эффекта, в то время как выраженность нежелательных побочных реакций продолжает возрастать. Поэтому не рекомендуется увеличивать дозу индапамида, если при приеме препарата в рекомендованной дозе терапевтический эффект не достигается.

При систематическом приеме препарата терапевтический эффект наблюдается через 1–2 недели после начала лечения, достигает пика к 8–12 неделе и сохраняется примерно до 8 недель. После однократного приема индапамида максимальный эффект регистрируется через 24 часа.

Фармакокинетика

После перорального приема индапамид быстро и практически на 100% всасывается из ЖКТ. Прием пищи немного снижает скорость всасывания, но никак не отражается на его полноте. После однократного приема дозы препарата максимальная концентрация активного компонента в плазме крови определяется через 0,5–2 часа.

Степень связывания индапамида с белками плазмы крови составляет примерно 76-79%. Поскольку вещество обладает высоким сродством к эластину, оно в основном кумулируется в гладкой мускулатуре стенок сосудов. Также индапамид вступает в реакцию с карбоангидразой эритроцитов, не подавляя активность данного фермента.

Препарат метаболизируется в печени, а его равновесная концентрация определяется через 7 суток регулярного приема. Многократное применение индапамида не приводит к его кумуляции в организме. Вещество отличается большим объемом распределения, преодолевает гистогематические барьеры, включая плацентарный, и определяется в грудном молоке.

Индапамид выводится в значительной степени с мочой (60–70% от принятой дозы) и с фекалиями (16–20%) в виде фармакологически неактивных метаболитов. В неизмененном виде экскретируется около 7% действующего вещества. Период полувыведения равен 14–18 часам. У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические показатели индапамида остаются неизменными.

По своим фармакологическим свойствам препарат очень близок к тиазидным диуретикам и принимается при нарушении реабсорбции солей натрия, что находятся в кортикальном сегменте петли Генле. Он способен увеличивать выделение хлора, ионов магния, натрия и калия вместе с мочой.

Для чего назначают лекарственный препарат «Индапамид»? Аналоги этого средства и сам упомянутый медикамент обладает способностью блокировать «замедленные» кальциевые каналы селективным образом, повышать эластичность стенок сосудов и понижать общее сосудистое сопротивление (периферическое).

Прием этого препарата уменьшает гипертрофию сердца, а точнее его левого желудочка. Он никак не влияет на объем липидов в крови, а также на углеводный обмен, в том числе у людей с таким заболеванием, как сахарный диабет.

Упомянутый медикамент снижает чувствительность сосудистой стенки к ангиотензину II и норадреналину, уменьшает продукцию стабильных и свободных кислородных радикалов, стимулирует синтез простагландина E2.

После применения лекарственного препарата гипотензивное действие развивается к концу 1-й недели терапии. При этом он сохраняется на протяжении 25 часов (после приема одной таблетки)

---