Калий в крови норма у женщин по возрасту

Что такое общий клинический анализ крови?

Зная, что такое клинический анализ крови и как нужно сдавать биоматериал на исследование, можно получить необходимые результаты для диагностики болезней. Перед тем, как расшифровать общий анализ крови, врач собирает и иные данные, чтобы сделать вывод на основании комплекса имеющейся информации.

ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.

Что показывает МНО крови, значение аббревиатуры

При выдаче бланка с результатами анализа пациенты не понимают, что это такое – МНО. Расшифровка термина такова: международное нормализованное отношение. Индекс не фактический, его вычисление проходит в четыре этапа.

Он рассчитывается математическим способом, для этого требуется знать такие данные:

• Величина проторомбированного периода. Пациенту необходимо сдать биоматериал на анализ, после проводится коагулограмма, определяется индекс свертываемости крови.
• Средняя величина протромбинового времени. У здорового человека значение варьируется от 11 до 16 секунд.
• Международный индекс чувствительности тромбопластина. Компонент, применяемый в лабораторных условиях, изготавливается разными фармацевтическими компаниями.
• МНО. Чтобы определить значение, возводят в степень коэффициента ISI отношение протромбинового периода к средней нормальной величине (приравнивается к МИЧ).

МНО расшифровывается как Международное Нормализованное Отношение. Это исследование проводится согласно международным стандартам. Измерение функции свертываемости крови происходит после ряда специальных процедур.

Анализ МНО — один из важнейших методов исследования, который определяет скорость свёртываемости крови. Назначение его обуславливается единым стандартом для всех пациентов. Независимо от места проведения обследования и вида прибора, результат всегда будет идентичным.

Для определения информации применяются такие данные:

1. Протромбиновое время. Сведения получают в процессе анализа крови на свёртываемость. Средний показатель времени (10-16 сек.).
2. Международный индекс чувствительности (МИЧ). Тромбопластин производится большим количеством компаний. В каждом из выпускаемых веществ находится паспорт с указанием их чистоты и чувствительности.

После прохождения процедуры врачами назначается лечение исходя из итогов теста для регуляции функций кровотока. Значение имеет и периодичность прохождения анализа. При проведении теста МНО 1 раз месяц точность назначения лечения составляет 50%, если 1 раз в декаду – 80%.

Лечение устанавливается врачом индивидуально для всех пациентов, так как у каждого организма своя реакция на взаимодействие препаратов и дозу Варфарина. Обследование назначается при принятии антагонистов витамина К, понижающих степень показателей протромбина в крови.

Анализ МНО регулярно сдаётся при:

• варикозе;

  

• пороках сердца;
• тромбофлебите;
• нарушениях кровообращения в мозговой области;
• остром каронарном синдроме;
• фибриляции предсердий.

До введения в практику МНО, уровень Варфарина определяли при помощи анализа на протромбиновое время (ПТВ). Этот метод отличается низкой стоимостью исследования, однако не предоставляет точных результатов. Приборы часто устанавливают разные коэффициенты уровня Варфарина в крови одного пациента.

Норма калия в крови. Расшифровка результата (таблица)

Как известно во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят глобальные изменения. Для беременных женщин существуют свои нормы показателей в биохимическом анализе крови, которые значительно отличаются от норм для остальных пациенток. При беременности изменяются следующие показатели:

• Альбумин может, как понижаться, так и повышаться.
• Глобулин повышается к третьему триместру.
• Мочевина снижается к третьему триместру.
• Креатинин также снижается ближе к родам.
• Фосфотаза напротив, может повышаться к третьему триместру.
• Калий также может незначительно снижаться ближе к рождению ребенка.
• Магний у беременных женщин может быть понижен, но это считается нормой.
• Железо у женщин в положении всегда немного понижается.

Остальные показатели биохимического анализа крови у будущих мам должны быть стабильными. В этом случае можно говорить о нормальном течении беременности и рождении здорового ребенка.

Таблица нормальных значений для обоих полов и разных возрастов есть в кабинете врача, выдающего бланк с результатами. По ней ориентируются, насколько результаты отклоняются в большую или меньшую сторону. Полученные данные зависят от наличия заболеваний, приема медикаментов.

Чтобы правильно расшифровать результат, учитывают все факторы в совокупности. Чаще тест назначается по причинам, которые указываются в бланке:

1. Лечение мерцательной аритмии хронической формы. Когда в качестве основного медикамента назначен Варфарин, норма МНО варьируется от 2 до 3.
2. Терапия легочной тромбоэмболии. Индекс колеблется в пределах 2-3.
3. Порок сердца. При нарушении значение будет около 3.
4. Сосудистые заболевания. Результат находится в пределах 3-4,5.
5. Лечение тромбозов. Показатель колеблется от 2 до 3.

Показатель калия в крови является индикатором работы организма. Состав крови может меняться в пределах допустимых норм, но если показатели выходят за эти границы, значит, в организме случился сбой. Норма калия в крови должна быть стабильной на протяжении всей жизни. При отклонениях от норм врачи могут заподозрить наличие некоторых заболеваний. Диагностика по калию, и какие нормы существуют для разных категорий пациентов.

Калий относится к разряду макроэлементов. Его роль в нашем организме нельзя переоценить. Этот элемент отвечает за стабильную работу сердечно-сосудистой системы. Именно калий укрепляет стенки сосудов, придает силы мышцам, в том числе и сердечной, а также препятствует закупорке сосудов. Помимо этого калий участвует в углеводном обмене, он снабжает мозг кислородом и нормализует кровяное давление. Нехватка калия может привести к развитию многих заболеваний, но и его переизбыток негативно отражается на нашем здоровье.

Нормы содержания калия в крови зависят от многих факторов. Это и возраст человека, его пол, вес и даже место проживания. Только врач сможет оценить вашу норму содержания этого элемента в крови, ведь в общепринятых таблицах содержание калия определяется усреднено и только специалист может учесть при расшифровке все факторы, которые могут повлиять на эти показатели именно у вас.

В крови у женщин ожидающих ребенка нормы микроэлемента определяются в соответсвии со сроком беременности. Норма у женщин недавно родивших снижается, ведь женщина теряет в родах много крови, а значит показатели анализа искажаются. Также показатели калия важно интерпритировать по возрасту пациента, так после 50 лет его уровень у женщин может снижаться.

Калий не синтезируется нашим организмом и поступает в наши клетки из пищи. Именно по этой причине очень важно кушать достаточное количество продуктов с высоким содержанием этого элемента. Суточная норма калия необходимая нашему организму составляет от 1,5 до 3 гр. При этом нужно следить, чтобы магния в крови также было в достаточном количестве , эти два элемента взаимодействуют друг с другом и при недостатке одного из них могут развиваться различные патологии.

Оглавление

1. Калий
2. Натрий
3. Хлор
4. Кальций
5. Магний
6. Фосфор

В ходе биохимического анализа крови определяется концентрация электролитов. Из этой статьи вы узнаете, что означает повышение или понижение уровня электролитов крови. Также перечислены заболевания и состояния, для диагностики которых назначают анализ на определение тех или иных ионов крови.

Калий представляет собой положительно заряженный ион, находящийся преимущественно внутри клеток всех органов и тканей. Калий обеспечивает проведение нервного сигнала и мышечного сокращения. В норме в крови и клетках поддерживается постоянное содержание этого иона, но в случае нарушения кислотно-основного баланса калий может накапливаться или расходоваться, что приводит к гиперкалиемии (повышенной концентрации калия) или гипокалиемии (пониженной концентрации калия).

Показания к анализу крови на уровень калия:

• Оценка функционирования почек при наличии заболеваний этого органа;
• Оценка кислотно-щелочного равновесия;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Аритмия;
• Артериальная гипертензия;
• Недостаточность надпочечников;
• Контроль за концентрацией калия в крови на фоне приема мочегонных средств и сердечных гликозидов;
• Проведение гемодиализа;
• Выявление дефицита или избытка калия в организме.

В норме уровень калия в крови у взрослых представителей обоих полов составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л. У детей нормальные концентрации калия в крови зависят от возраста, и составляют следующие значения:

• Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л;
• Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л;
• Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л;
• Подростки старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

• Уменьшение выведения калия из организма при нарушении функционирования почек (острая и хроническая почечная недостаточность, анурия, олигурия);
• Патологии, при которых происходит массированное повреждение клеток (гемолитическая анемия, ДВС-синдром, ожоги, травмы, рабдомиолиз, гипоксия, распад опухоли, длительно держащаяся высокая температура тела, голодание);
• Введение внутривенно большого количества калия в виде растворов;
• Метаболический ацидоз;
• Шок;
• Диабетическая кома;
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Обезвоживание (например, на фоне рвоты, поноса, усиленного потения и т.д.);
• Хроническая надпочечниковая недостаточность;
• Псевдогипоальдостеронизм;
• Болезнь Аддисона;
• Тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов в крови);
• Усиленная двигательная активность мышц (например, судороги, паралич мышц после физической нагрузки);
• Ограничение потребления натрия после тяжелых физических нагрузок;
• Прием калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Понижение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

• Недостаточное поступление калия в организм (например, при голодании, мальабсорбции, внутривенном введении большого объема жидкостей с малым содержанием калия);
• Потеря калия при рвоте, поносе, через кишечную фистулу, раневые, ожоговые поверхности и при аденоме ворсин кишечника;
• Муковисцидоз;
• Прием некалийсберегающих мочегонных средств;
• Почечная недостаточность;
• Почечный ацидоз;
• Синдром Фанкони;
• Первичный и вторичный гиперальдостеронизм (избыточная выработка гормонов корой надпочечников);
• Синдром Кушинга;
• Синдром Баттера;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Обильное мочеиспускание, например, при диабете;
• Диабетический кетоз;
• Семейный периодический паралич;
• Введение кортизона, тестостерона, глюкозы, инсулина, адренокортикотропного гормона, витаминов В12 или фолиевой кислоты;
• Низкая температура тела;
• Булимия;
• Опухоль островковых клеток поджелудочной железы (ВИПома);
• Дефицит магния.

Натрий представляет собой положительно заряженный ион, который преимущественно находится вне клеток, то есть в крови и межклеточной жидкости. Натрий участвует в поддержании постоянного объема внеклеточной жидкости (крови, лимфы) и распределении воды в тканях. Фактически концентрация натрия определяет объем циркулирующей крови и лимфы, и если уровень этого иона уменьшается или увеличивается, то, соответственно, уменьшается или увеличивается объем внеклеточной жидкости.

• Оценка водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Заболевания и нарушения работы почек;
• Патология сердечно-сосудистой системы;
• Обезвоживание (например, при рвоте, поносе, обильном потении, недостаточном питье и др.);
• Отеки;
• Нарушения работы пищеварительного тракта;
• Нарушения сознания, поведения и признаки сильной возбудимости ЦНС;
• Прием мочегонных средств.

В норме уровень натрия в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 136 – 145 ммоль/л. Норма натрия у детей практически не отличается от взрослых, и составляет для новорожденных до 1 месяца 133 – 146 ммоль/л, для малышей 1 месяц – 14 лет – 138 – 146 ммоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых людей. Повышение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Обезвоживание организма (сильная потливость, длительная одышка, частая рвота, понос, долго держащаяся высокая температура тела, несахарный диабет, передозировка мочегонных препаратов);
• Недостаток питья;
• Уменьшение выведения натрия с мочой при синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме, заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, обструкции мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности);
• Попадание натрия в организм в избытке (например, при употреблении большого количества поваренной соли, внутривенном введении растворов хлорида натрия);
• Прием анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов, адренокортикотропного гормона, оральных контрацептивов, бикарбоната натрия и Метилдопы.

Причины повышения

Показатель калия подвержен изменениям в течение жизни, но очень важно, чтобы в период активного развития ребенка его организм в достаточном количестве получал этот элемент. Нормальное развитие ребенка, его рост неразрывно связаны с калием, и важно вовремя распознать падение его значения в крови и принять надлежащие меры.

Анализ крови на калий проводится всем больным, которым назначено стационарное воздействие и, при некоторых случаях, новорожденным младенцам.

Таблица. Норма СОЭ у женщин

До 15 лет	2-15 мм/ч
15-50 лет	2-20 мм/ч
Старше 50-ти	2-30 мм/ч

Показатель СОЭ не отличается стабильностью и способен меняться в зависимости от времени суток или вида деятельности женщины. У беременных женщин также наблюдается ускорение реакции опадания красных телец.

Повышены палочкоядерные наблюдаются при заражении организма различными инфекциями. Когда появляется угроза, костный мозг выбрасывает большое количество палочкоядерных в кровь. Основными заболеваниями, при которых происходит повышение палочкоядерных нейтрофилов являются:

• Воспаление легких (нейтрофилы палочкоядерные могут резко повыситься).
• Острый отит (клетки в крови повышены в несколько раз).
• Ревматизм.
• Ожоги.
• Подагра.
• Опухоли.
• Нефрит.
• Травмы различного характера.
• Дерматит.
• Анемия.
• Сахарный диабет и др.

Норма у женщин при вынашивании ребенка зависит от срока беременности. Помимо этого незрелые гранулоциты повышены и по другим причинам. Часто встречается, что палочкоядерные нейтрофилы повышены по причине:

• В крови у женщин при беременности.
• Повышаться уровень можеи после операции.
• При медикаментозной терапии.
• От перемены температур.
• При кровопотерях.
• Нейтрофилы повышаются при тяжелых физических нагрузках.
• При эмоциональном стрессе.
• У ребенка в первые дни жизни.
• Ядерная желтуха.

Также палочкоядерные нейтрофилы повышены при причинах:

• Опухоль органов ЖКТ.
• Инфаркт.
• Инсульт.
• Кожные болезни.
• Трофические язвы.
• Гнойные воспалительные процессы.
• Химическое отравление.

Когда происходит увеличение незрелых гранулоцитов в анализе крови, врачи ставят диагноз нейтрофилез. Повышенные палочкоядерные не относятся к самостоятельным заболеваниям. Для лечения необходимо точно установить первопричину повышения и приступать к ее лечению.

Если наблюдается незрелых гранулоцитов понижение что это значит? Палочкоядерные нейтрофилы понижены в крови при тяжелом течении болезни. В этом случае происходит перерасход нейтрофилов. Это состояние характеризуется ослаблением иммунной системы и требует немедленного медикаментозного лечения основного заболевания. Нейтрофилы понижены у взрослого или ребенка при следующих болезнях:

• Бактериальные инфекции в тяжелой форме (сильно сниженный уровень).
• Вирусные заболевания.
• Сильное отравление лекарствами или химикатами.
• Анемия, вызванная дефицитом витамина В.
• Онкологические болезни.
• Радиоактивное облучение.

Незрелые гранулоциты понижены также при недостатке витаминов в организме, что вызывает угнетение иммунной системы. В медицине встречаются случаи, когда в крови нейтрофилы отсутствуют.

Такие дети должны состоять на учете у врача. У взрослого также могут отсутствовать нейтрофилы в крови, но их состояние не так опасно, ведь с возрастом, если гранулоцитов нет, иммунная система заменяет недостающие клетки другими.

Зачем в лабораториях проводят столь длинные и трудные расчеты при существовании фактического значения свертываемости крови? Медики уверяют, что анализ имеет важнейшее значение:

• Показатель нужен для оценки действенности назначенной терапии. Исследование назначают, если выписаны антикоагулянты непрямого типа (Варфарин, Синкумар). Медикаменты данной фармгруппы влияют на факторы свертываемости, поэтому другие анализы и тестирования не дадут достоверной картины состояния этих функций свертывающей системы.
• Результат анализа меняется в зависимости от восприимчивости тромбопластина, используемого в лабораториях.
• Медики оценивают, насколько эффективна назначенная доза препаратов при конкретном заболевании сосудистой системы.

В совокупности показатели свертываемости крови дают врачам возможность определить реальный индекс свертываемости плазмы. Методика исключает вероятность погрешности конечного результата, внешние факторы не оказывают на исследование побочного воздействия.

Эффективность методики подтверждает тот факт, что результат анализа одинаково оценивается в любой клинике, вне зависимости от страны и города. Исследование необходимо, при помощи него можно подобрать оптимальную дозировку препаратов, что дает возможность контролировать лечение.

Забор крови для исследования проводится у больного, лечащегося при помощи антикоагулянтов непрямого действия. Анализ проводится раз в 15 суток, в случае необходимости исследование назначается чаще. Периодичность зависит от состояния и самочувствия человека, типа и стадии развития заболевания.

Если анализ показывает, что индекс mno поднялся выше нормы или отклонился в меньшую сторону, а человек не принимает непрямые антикоагулянты для борьбы с тромбозом, это признак патологического процесса.

Регулярный прием антикоагулянтов увеличивает допустимое значение до 2,0-3,0. Если человек не употребляет средства для разжижения крови, отклонения указывают на патологические процессы.

Когда показатель выше 1, можно сделать следующие заключения о здоровье:

• недостаток витамина К, связанный с несбалансированным питанием или врожденным дефицитом вещества;
• нарушение всасывания жиров в кишечник;
• врожденные патологии свертываемости;
• болезни печени;
• побочные явления на фоне лечения антиподагрическими средствами, анаболиками или стероидами.

При повышении допустимых показателей возрастает риск кровотечений. Если МНО приближается к 6,0 — появляется опасность для жизни.

При низком уровне свертываемости значение ниже 1. Причины, провоцирующие такое явление, следующие:

• повышенное содержание антитромбина 3;
• обезвоживание организма;
• изменение нормального объема красных кровяных клеток;
• вероятные технические сбои при заборе крови катетером;
• побочные явления от приема мочегонных, противозачаточных и противосудорожных медикаментов.

Данное состояние грозит развитием эмболии, инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения. Это возникает из-за закупорки сосудов тромбами.

Анализ крови МНО с повышенным коэффициентом является доказательством низкой свёртываемости крови. Это обстоятельство может привести к кровотечению или кровоизлиянию. Даже при незначительном повреждении кожи, будет высокое кровотечение.

Если у пациента имеются болезни внутренних органов, например, язва печени, тогда обильное кровотечение начнётся именно в тех местах. Пациентам, в таких ситуациях, оказывается срочная госпитализация и восстановление системы свёртывания с помощью специальных препаратов.

Повышенный анализ МНО обычно соответствует таким заболеваниям:

• болезнь органов пищеварения, из-за чего и плохое всасывание жиров;
• недостаточность белков в плазме крови;
• обильное переливание крови;
• болезнь печени (цирроз, токсическое поражение, гепатит С);
• лечение Варфарином;
  
• недостаточность мышц сердца;
• нехватка витамина К в организме;
• онкология поджелудочной железы;
• затруднённая проходимость в желчевыводящих путях (желтуха);
• чрезмерное потребление жирной еды, спиртных напитков.

Существует и противоположное состояние. Оно называется гиперкоагуляцией. При таких обстоятельствах кровь начинает сгущаться, вследствие чего образуются тромбы, которые могут закупорить прохождение крови к жизненно важным органам. Это нарушение приводит к тромбоэмболии и инфаркту миокарда, кишечника и селезёнки.

Понижение показателей МНО происходит при:

• инфекционных заболеваниях с повышенной температурой тела;
• обезвоживании организма;
  
• ДВС-синдроме;
• переизбытке витамина К;
• последней стадии беременности;
• использовании гормональных препаратов;
• диарее и рвоте (после превышения дозы Варфарина).

МНО анализ крови — это показание результатов индексации Варфарина в крови. При его отклонении от нормы, больному назначается коррекция дозировки препарата и смена рациона питания.

В случае несоблюдения режима и дозировки могут появиться пагубные последствия:

• образование кровяных сгустков в кровеносных сосудах;
• возрастание болезни печени;
• тромбоэмболия лёгочной артерии.

При повышении уровня выше 6, увеличивается вероятность наружного и внутреннего кровотечения. Такие явления возможно устранить только с врачебной помощью. При завышенных показателях требуется немедленная госпитализация больного.

Когда человек не подвержен заболеваниям крови, ему нет необходимости проходить анализ крови МНО. Однако специалисты рекомендуют обследоваться 1 раз в 18 месяцев. Эти меры помогут обнаружить нарушения в работе органов кровообращения и предупредить о возможном заболевании.

Оглавление

• Недостаточное поступление натрия в организм;
• Потери натрия при рвоте, поносе, усиленной потливости, передозировке мочегонными средствами, панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника и т.д.;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Острая или хроническая почечная недостаточность;
• Осмотический диурез (например, на фоне повышенного уровня глюкозы в крови);
• Избыток жидкости в организме (например, при отеках, неукротимой жажде, внутривенном введении большого количества растворов, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме, интерстициальном нефрите, дефиците кортикостероидов, избытке вазопрессина);
• Гипотиреоз;
• Кахексия (истощение);
• Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
• Прием антибиотиков-аминогликозидов, фуросемида, амитриптилина, галоперидола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.).

Хлор представляет собой отрицательно заряженный ион, находящийся в основном во внеклеточной жидкости (крови, лимфе) и биологических жидкостях (желудочном соке, секретах поджелудочной железы, кишечнике, поте, спинномозговой жидкости). Хлор участвует в поддержании кислотно-основного равновесия, распределении воды в между кровью и тканями, образовании соляной кислоты желудочного сока, активации амилазы.

Являясь отрицательным ионом, хлор компенсирует влияние положительных ионов калия, натрия и др. Основным депо ионов хлора является кожа, которая может запасать до 60 % от общего объема этого элемента. Изменения концентрации хлора в крови обычно вторичны, так как обусловлены колебаниями содержания натрия и бикарбонатов.

• Заболевания почек;
• Заболевания надпочечников;
• Несахарный диабет;
• Оценка кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

Когда женщинам назначают обследование крови

Каждая женщина должна сдать этот анализ крови не один раз на протяжении жизни. В первую очередь это исследование назначается гинекологом при постановке на учет по беременности. Каждая будущая мама должна сдавать кровь на биохимию каждый месяц в течение всей беременности. Только так врачи смогут своевременно выявить недостаток или избыток одного из элементов и вовремя устранить причину нарушения.

Также женщинам назначается данное исследование при обращении к врачу с любыми жалобами. Сегодня ни один специалист не возьмется поставить диагноз без результатов этого анализа. Только при наличии бланка из лаборатории будут назначаться дополнительные диагностические процедуры, и разрабатываться план лечения.

Помимо этого каждая женщина должна сдать кровь на биохимию при наступлении климакса. Дело в том, что с угасанием репродуктивной функции в организме у женщин могут возникнуть различные нарушения, вызванные гормональной перестройкой. Очень часто в этот момент наблюдается повышение сахара в крови, развитие сердечных и сосудистых заболеваний и эндокринных нарушений.

Сегодня врачи настаивают, что каждая женщина должна посещать гинеколога для профилактического осмотра 1 раз в год. Если даже вас ничего не беспокоит, не нужно пренебрегать этим правилом. Во время этих визитов вам также будет назначаться биохимия крови, по которой доктор сразу сможет выявить возможные нарушения.

Также женщины должны регулярно сдавать анализ крови биохимический при терапии различных заболеваний для оценки эффективности лечения. Чаще всего биохимию назначают при терапии следующих заболеваний:

• Почечные болезни.
• Сердечные болезни.
• Печеночные болезни.
• Отклонения в работе ЖКТ.
• Костные и мышечные болезни.
• Патологии крови.
• Эндокринные заболевания.

Анализ на уровень МНО в крови не относится к стандартным (как биохимия, общий), проводится при конкретных показаниях:

1. Человеку назначено хирургическое вмешательство. Подготовка к операции включает этот анализ, уровень MHO должен быть не менее 0,85, но не превышать значение в 1,25.
2. Вынашивание ребенка (на 1, 2, 3 триместре).
3. Лечение тромбоза глубоких вен антикоагулянтами, венотониками.
4. Диагностика антифосфолипидного синдрома.
5. Профилактика тромбоэмболии и сосудистых патологий.
6. Восстановление и реабилитация после протезирования клапанов сердца.

Результаты расшифровываются лечащим врачом, медик отталкивается от нормы индекса, состояния конкретного пациента. При приеме препаратов, назначенных для лечения сосудистых патологий, значение нормы будет отличаться от стандартного.

Кровь является многокомпонентной тканью, состоящей из форменных элементов и плазмы. Клетки переносят кислород и обеспечивают иммунный ответ.

МНО в анализе крови — это индекс слаженной работы гемостаза. Он определяется отношением протромбинового времени к его значениям у здоровых людей. Международное нормализированное отношение указывает на склонность к чрезмерному тромбообразованию. При повышенном показателе развивается тромбоэмболия. При пониженном — присутствует опасность кровотечений, и могут возникать осложнения даже при небольших ранах.

Нормальный показатель стремится к 1. Он может варьироваться от 0,7 до 1,25. Половой признак на это не влияет. У мужчин после 50 лет норма МНО бывает различной. Она зависит от принимаемых лекарств, в т.ч. антикоагулянтов. Их назначают для терапии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Для контроля времени формирования сгустка у человека регулярно берут кровь на анализ. Полученные результаты позволяют корректировать дозировку.

Анализ на МНО особенно важен для лиц с наличием:

• цирроза печени;
• гепатита;
• онкологических заболеваний;
• тромбоэмболических состояний;
• наследственных патологий свертываемости крови;
• варикоза;
• стенокардии, аритмии и атеросклероза;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с недостатком витамина К — колита и энтероколита.

Обследование является обязательным для больных с искусственным клапаном сердца. Это относится к людям, перенесшим инфаркт. Иногда контроль протромбинового показателя нужен при гормонозаместительной терапии. Анализ обязателен перед операцией и при диагностике антифосфолипидного синдрома.

Тест на МНО делают в лаборатории по рекомендации врача. Исследуют венозную кровь, ее сдают на голодный желудок. Нельзя принимать пищу за 10 часов до анализа. Надо отказаться на время от курения и спиртного. Перед анализом нужно выпить стакан кипяченой воды. Стоит предупредить медработника о приеме любых лекарств. Рекомендуется не нервничать перед обследованием, иначе гормоны могут исказить результат.

Иногда появляется необходимость во внеочередном анализе. Она связана с лечением антикоагулянтами и непредвиденными обстоятельствами, которые могут возникнуть у любого человека. Изменениями привычного уклада жизни считают:

• затянувшуюся простуду или острую инфекцию;
• потребность в коррекции лечения имеющихся болезней;
• смену климата;
• изменение режима питания, труда или физической нагрузки;
• длительные кровотечения;
• появление крови в каловых массах или рвоте;
• боли в суставах, которым сопутствуют отеки и уплотнения.

Последний пункт подразумевает прием препаратов для разжижения крови. Нужно проверять МНО в любой из перечисленных ситуаций.

Обследование назначается при принятии антагонистов витамина К, понижающих степень показателей протромбина в крови.

• варикозе;
• пороках сердца;
• тромбофлебите;
• нарушениях кровообращения в мозговой области;
• остром каронарном синдроме;
• фибриляции предсердий.

Пациенты, у которых установлены искусственные фильтры для препятствия прохождения тромбов по кровеносному сосуду, обязаны каждые полгода сдавать анализ.

До введения в практику МНО уровень Варфарина определяли при помощи анализа на протромбиновое время (ПТВ). Этот метод отличается низкой стоимостью исследования, однако не предоставляет точных результатов. Приборы часто устанавливают разные коэффициенты уровня Варфарина в крови одного пациента.

Также, следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

• кишечное заражение;
• Изменение распорядка отдыха и рабочего времени;
• постоянные кровотечения из носа и дёсен;
• смена климата.

При изменении времени работы, проходить анализ крови МНО необходимо по истечении нескольких дней. Без лечения антикоагулянтами и контроля показателей крови могут развиться тяжелые болезни.

Тестирование может назначаться в 3 случаях:

1. При хроническом заболевании. В данном случае прохождение теста назначается всем пациентам, принимающим Варфарин и аналогичные коагулянты.
2. Единичный. Исследования такого типа проводятся при определённых обстоятельствах. К таким относятся хирургические операции, беременность, исследование заболеваний при нарушении гемостаза.
3. Личное волеизъявление. Процедура может быть назначена по желанию человека желающего произвести диагностику сосудов. Чаще всего диагностику вынуждены проводить пожилые люди, мужчины и женщины, чьи родственники были ранее подвержены инфаркту.

Незначительные отклонения от нормы могут быть вызваны сменой климата и физических нагрузок. Если вовремя обнаружить отклонения в плазме крови, можно восстановить работу кровеносных сосудов при помощи корректировки рациона или лекарств.

Часто назначаемый анализ МНО не означает, что здоровье больного усугубляется. Эта процедура может назначаться для контроля показателей при изменении дозировки принимаемых больным препаратов или рациона.

В настоящее время существует большое количество медицинских учреждений, способных проводить анализ крови МНО. У каждого из них своя ценовая политика и предоставление услуг. В таблице будет приведена средняя стоимость за прохождение процедуры в разных регионах Российской Федерации.

Регион РФ	Средняя стоимость
Москва	350 руб.
Санкт-Петербург	340 руб.
Самара	310 руб.
Кемерово	280 руб.
Псков	255 руб.
Екатеринбург	270 руб.
Нижний Новгород	290 руб.
Казань	330 руб.
Белгород	300 руб.
Ростов	285 руб.
Тюмень	300 руб.
Тамбов	260 руб.
Калининград	270 руб.
Волгоград	280 руб.
Саранск	265 руб.
Краснодар	300 руб.
Архангельск	300 руб.

Так как за проведение анализа МНО указана средняя цена, это значит, что колебание стоимости прохождения процедуры в одном регионе может кардинально отличаться с учётом самой низкой и самой высокой цены.

Исследование крови производится специальными приборами. Врачи уверяют пациентов в достоверности результатов и редких погрешностях аппарата тестирования. Пациентам с хроническими заболеваниями крови специалисты рекомендуют создать индивидуальную таблицу, в которой будет изображён рацион принятия пищи, её виды, а также правильная дозировка.

Соблюдение всех правил и правильного назначения врачом дозировки Варфарина приведёт к улучшению и стабилизации кровеносных сосудов. Прохождение анализа крови МНО позволит избежать патологий в организме и нормализовать его работу.

После консультации с врачом можно прибегнуть и к народной медицине. Крапиву, например, применяют для остановки кровотечения, так как она хорошо сгущает кровь. Отвары на имбире и корице наоборот, разжижают кровь и увеличивают кровообращение.

Врачи, лечащие тромбоз и аналогичные заболевания рекомендуют проходить анализ крови МНО абсолютно всем людям. Если пациентам с хроническими заболеваниями эта процедура обязательна, то остальным людям, врачи-кардиологи рекомендуют проходить тестирование 1 раз в 2 года. Это позволит определить патологию в зародыше и предотвратить его дальнейшее развитие.

Автор статьи: Денис Балайкин

Оформление статьи: Лозинский Олег

Подготовка к анализу

Тесты для измерения СОЭ используются более сотни лет, несмотря на то, что это исследование не является специфичным, то есть указывающим на конкретное заболевание. Сегодня распространены 2 основных метода исследования.

Индекс международного нормализованного отношения выявляется разными способами. Нужно сдавать кровь в медицинском учреждении или диагностическом центре. Главное – наличие нужного оборудования. Результат оглашают через 4-6 часов. Чтобы получить направление на анализ, требуется посетить терапевта.

Сдавать кровь рекомендуется с учетом требований:

• в течение 3 суток до анализа запрещено употребление алкогольной продукции;
• за 24 часа до сдачи биоматериала рекомендуется отказаться от продуктов, насыщенных жирами, острых и пересоленных блюд;
• перед мероприятием запрещено принимать медикаменты любых фармкатегорий;
• забор биоматериала не осуществляется во время месячных;
• тест проводят до обеда натощак.

МНО анализ крови — это исследование, для которого необходимо соблюдение определённых правил перед забором биоматериала. Сдавать венозную кровь нужно натощак. Отказаться от еды необходимо на более чем 8 часов. Пить только воду. Категорически запрещено принимать алкоголь за сутки до процедуры.

Умеренное потребление алкоголя положительно влияет на свёртываемость крови, соответственно понижается индекс Варфарина. Однако при злоупотреблении спиртными напитками приведёт к дисбалансу показателей МНО. В мелких дозах алкоголь можно принимать совместно с антикоагулянтами.

Помимо этого, спиртные напитки приводят к нарушению координации человека, что увеличивает вероятность падения и травмы. Это может стать угрозой для жизни больного, принимающего коагулянты. Все вышеперечисленные правила попадают под исключение, в случае критической ситуации и неотложной помощи.

После прохождения срочного анализа назначается повторная процедура, уже при восстановлении работоспособности организма. Вести контроль сгущаемости крови можно и в домашних условиях. Существуют специальные аппараты для самостоятельного тестирования плазмы в крови. Недостаток таких приборов это высокая стоимость.

Процедура может проводиться несколькими способами:

1. Портативное устройство. Тестирование с помощью специальных приборов проводится ещё с 1990-х годов. Такой аппарат выдаёт моментальный результат. Кровь обмакивают на тест-полоску и вставляют её в прибор. На мониторе будет изображен результат тестирования со всеми точными данными. Данный вид процедуры проводится как в больнице, так и в домашних условиях.
   
2. Лабораторное исследование. На данный момент имеет более широкое применение именно этот способ тестирования. Кровь берётся из вены и отправляется на исследование. По истечении определённого времени, приходит ответ с показателями, и специалист назначает дальнейшее лечение.

После прохождения курса лечения в стационаре, приём препарата не снижается. Назначение Варфарина врачом производится на длительное время, часто и пожизненно. При самостоятельном проведении анализа, необходимо знать все нормы лечения при повышенном или пониженном коэффициенте. Пациент может создать график лечения заранее, согласовав его у своего лечащего врача-кардиолога.

Проводить тестирование МНО удобнее самостоятельно. Однако большая часть пациентов опасается этого метода или же просто не в состоянии. Так как большая часть больных пожилые люди, они не имеют физической возможности ходить на обучающие лекции, чтобы знать, как пользоваться прибором.

Международная норма МНО

Повышенный показатель непосредственным образом влияет на консистенцию плазмы. По международным меркам, индекс МНО должен находиться в пределах единицы. Он отклоняется от принятого значения при внутренних патологиях, неподходящей дозировке препаратов:

1. Индекс повышен. Требуется провести коррекцию дозировки назначенных медикаментов с учетом конкретной патологии. В противном случае существует вероятность развития осложнений (кровотечений).
2. Пониженный индекс. Проявляется, когда лечение не приносит эффекта и кровь не разжижается. Если не увеличить дозировку антикоагулянтов, у пациента образуются тромбы, изменится структура сосудов.

Согласно международным стандартам, индекс МНО должен находиться в пределах 1.0. При патологиях или неправильной дозировке лечащих препаратов, показатель будет отступать от нормы. При увеличенном индексе Варфарина необходимо переназначить дозировку препарата. Это может вызвать к осложнениям в организме и открытию кровотечения.

Низкий индекс выражается из-за неэффективного лечения, соответственно не разжижжения крови. При таком лечении изменяется структура сосудов, формируются тромбы. При данных условиях необходимо увеличивать дозировку коагулянтов.

Таблица норм для взрослых людей

Оглавление

• Обезвоживание (рвота, усиленное потение, ожоги, длительное повышение температуры тела и т.д.);
• Дефицит питья;
• Избыточное поступление хлоридов с пищей (например, потребление большого количества поваренной соли);
• Заболевания почек (острая почечная недостаточность, нефрозы, нефриты, нефросклероз, ацидоз почечных канальцев);
• Сердечная недостаточность;
• Эндокринные заболевания (несахарный диабет, гиперпаратиреоз, усиленная функция коры надпочечников);
• Дыхательный алкалоз;
• Травма головы с повреждением гипоталамуса;
• Эклампсия;
• Рассасывание отеков, экссудатов и транссудатов;
• Состояние после перенесенных инфекций;
• Отравление салицилатами (например, Аспирином, Сульфасалазином и др.);
• Лечение кортикостероидными гормонами.

Понижение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

• Недостаточное поступление хлора с пищей (например, при соблюдении бессолевой диеты);
• Потеря ионов хлора при обильном потении, поносе, рвоте, лихорадке;
• Постоянная секреция желудочного сока;
• Заболевания почек (почечная недостаточность, нефрит, нефротический синдром);
• Застойная сердечная недостаточность;
• Дыхательный, метаболический, диабетический и послеоперационный ацидоз;
• Алкалоз;
• Крупозная пневмония;
• Заболевания надпочечников (альдостеронизм, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона);
• Опухоли мозга, продуцирующие адренокортикотропный гормон;
• Синдром Бернетта;
• Острая перемежающаяся порфирия;
• Травма головы;
• Отравление водой с увеличением объема циркулирующей крови и отеками;
• Передозировка мочегонными средствами или прием слабительных средств.

Кальций представляет собой микроэлемент, который в организме выполняет разнообразные функции. Так, кальций необходим для построения костей, выработки эмали зубов, сокращения скелетных и сердечной мышц, запуска каскада реакций свертывания крови и т.д. В норме обмен и концентрация кальция в крови на постоянном уровне регулируется гормонами, благодаря чему этот элемент может поступать из костей в кровь и обратно.

• Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л;
• Дети 10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л;
• Дети 2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л;
• Дети 12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л.

Повышение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

• Гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормонов паращитовидными железами);
• Гипотиреоз и гипертиреоз (уменьшение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы);
• Злокачественные опухоли и метастазы в кости;
• Гемобластозы (лейкозы, лимфомы);
• Гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
• Остеомаляция (разрушение кости) вследствие гемодиализа;
• Остеопороз;
• Острая почечная недостаточность;
• Недостаточность надпочечников;
• Акромегалия;
• Феохромоцитома;
• Болезнь Педжета;
• Гипервитаминоз Д (избыток витамина Д);
• Гиперкальциемия (высокий уровень кальция) вследствие приема препаратов кальция;
• Длительная неподвижность;
• Синдром Вильямса;
• Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
• Язвенная болезнь желудка;
• Прием препаратов лития;
• Передозировка тиазидными мочегонными.

Понижение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

• Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз (низкий уровень гормонов паращитовидных желез в крови);
• Гиповитаминоз Д (дефицит витамина Д) при малом количестве солнца, мальабсорбции, нарушении питания, беременности;
• Энтериты;
• Острый панкреатит;
• Хронические заболевания почек (нефрозы, нефриты, нефротический синдром, почечная недостаточность, ацидоз почечных канальцев, синдром Фанкони);
• Печеночная недостаточность;
• Цирроз печени;
• Обструктивная желтуха;
• Алкалоз;
• Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови);
• Гиперфосфатемия (высокий уровень фосфора в крови);
• Переливание большого количества крови с консервантом цитратом натрия;
• Злокачественные опухоли молочной, щитовидной желез, легких, простаты;
• Саркоидоз;
• Амилоидоз;
• Гемохроматоз.

Магний представляет собой внутриклеточный ион, который обеспечивает активность многих ферментов. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается поступлением с пищей и выведением избытка с мочой. Магний необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной систем и мышц. Соответственно, определение концентрации этого микроэлемента используется при неврологических заболеваниях, нарушении работы почек, учащенном сердцебиении и симптомах истощения. Показания для определения уровня магния в крови следующие:

• Оценка функционирования и заболевания почек;
• Нарушения со стороны нервной системы (возбудимость, судороги, мышечная слабость и т.д.);
• Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови);
• Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), не поддающаяся лечению препаратами калия;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмия, гипертрофия левого желудочка, гипертоническая болезнь);
• Контроль состояния почек у пациентов, принимающих токсичные лекарственные препараты или мочегонные средства;
• Синдром мальабсорбции;
• Эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипотиреоз, акромегалия, феохромоцитома, недостаточность надпочечников, гипофункция С-клеток щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
• Алкогольная абстиненция (похмелье);
• Парентеральное питание.

В норме уровень магния в крови у взрослых мужчин и женщин старше 20 лет составляет 0,66 – 1,07 ммоль/л. У детей нормальные уровни магния, в зависимости от возраста, следующие:

• Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л;
• Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л;
• Дети 6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л;
• Подростки 12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л.

Повышение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Передозировка препаратами магния, лития, салицилатов, слабительных, антацидов;
• Почечная недостаточность (острая и хроническая);
• Обезвоживание вследствие рвоты, поноса, обильного потения и т.д.;
• Диабетическая кома;
• Эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Аддисона, состояние после удаления надпочечников, надпочечниковая недостаточность);
• Случайное проглатывание большого количества морской воды.

Понижение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Недостаточное поступление с пищей;
• Заболевания органов пищеварительного тракта (мальабсорбция, понос, рвота, панкреатит, глисты и т.д.);
• Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, ацидоз почечных канальцев, острый некроз канальцев, закупорка мочевыводящих путей);
• Дефицит витамина Д;
• Алкоголизм;
• Цирроз печени;
• Парентеральное (внутривенное) введение жидкостей с малым содержанием магния;
• Истощение с ацидозом;
• Эндокринные расстройства (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм, нарушение выработки антидиуретического гормона);
• Выработка большого количества молока;
• Третий триместр беременности;
• Осложнения беременности (токсикоз, эклампсия);
• Опухоли костей, в том числе болезнь Педжета;
• Переливание крови с цитратом;
• Гемодиализ;
• Ожоги;
• Сильная потливость;
• Низкая температура тела;
• Тяжелые инфекционные заболевания.

Фосфор представляет собой неорганический элемент, присутствующий в организме в виде различных химических соединений, выполняющих разнообразные функции. Большая часть фосфора (85 %) в организме содержится в костях в виде солей-фосфатов, а оставшиеся 15 % распределены в тканях и жидкостях. В крови поддерживается постоянная концентрация фосфора путем его утилизации на построение костей или выведения избытков из организма почками с мочой.

Концентрация фосфора в крови регулируется гормонами щитовидной и паращитовидных желез, почками и витамином Д. Фосфор необходим для нормального образования костной ткани, обеспечения клеток энергией и поддержания кислотно-основного равновесия. Соответственно, уровень фосфора является маркером состояния костей, почек и паращитовидных желез. Показания к определению фосфора в крови следующие:

• Заболевания костей, травмы;
• Рахит у детей;
• Заболевания почек;
• Эндокринные заболевания (патология щитовидной и паращитовидной желез);
• Алкоголизм;
• Дефицит или избыток витамина Д;
• Оценка кислотно-щелочного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме концентрация фосфора в крови у взрослых обоего пола младше 60 лет составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л, у мужчин старше 60 лет – 0,74 – 1,2 ммоль/л, а у женщин старше 60 лет – 0,9 – 1,32 ммоль/л. У детей, в зависимости от возраста, нормальные концентрации фосфора в крови следующие:

• Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л;
• Дети 2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л;
• Подростки 12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л.

Повышенный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (низкий уровень гормонов паращитовидной железы в крови);
• Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
• Острая и хроническая почечная недостаточность;
• Легочная эмболия;
• Злокачественные опухоли (в том числе лейкозы), метастазы в кости;
• Остеопороз;
• Ацидоз (при сахарном диабете, лактоацидоз, метаболический ацидоз);
• Гипервитаминоз Д (повышенная концентрация витамина Д в крови);
• Акромегалия;
• Портальный цирроз печени;
• Молочно-щелочной синдром;
• Саркоидоз;
• Рабдомиолиз;
• Спазмофилия;
• Гемолиз (распад эритроцитов) внутрисосудистый;
• Период заживления переломов костей;
• Чрезмерное поступление фосфора в организм (с пищей, биологически активными добавками, при отравлении фосфорорганическими веществами и др.);
• Прием противоопухолевых препаратов (химиотерапия рака).

Пониженный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

• Неполноценное питание или голодание;
• Остеомаляция (разрушение костей);
• Метастазы в кости или злокачественные опухоли различной локализации;
• Стеаторея;
• Гиперпаратиреоз (повышенный уровень гормонов паращитовидной железы);
• Недостаток соматостатина (гормона роста);
• Подагра;
• Дефицит витамина Д;
• Рахит у детей;
• Септицемия (заражение крови) грамм-отрицательными бактериями;
• Инфекционные заболевания дыхательных органов;
• Заболевания почек (канальциевый ацидоз, синдром Фанкони, тубулярный некроз после пересадки почки);
• Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
• Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
• Семейный гипофосфатемический рахит;
• Дыхательный алкалоз;
• Синдром мальабсорбции;
• Понос;
• Рвота;
• Отравление салицилатами (Аспирин, Месалазин и др.);
• Введение больших доз инсулина при лечении сахарного диабета;
• Тяжелые ожоги;
• Беременность;
• Прием антацидов, содержащих соли магния и алюминия (например, Маалокс, Алмагель).

Нормализация уровня свертываемости

В результатах анализов запись может выглядеть вот таким образом:

• BA% (базофилы) – относительный показатель базофилов,
• BA (базофилы абс.) – абсолютное количество базофилов.

Для определения содержания базофилов забор крови производится из пальца, с утра, натощак.

Если базофилы повышены, это значит, что у пациента отмечается базофилия. Так называется это состояние. Она часто отмечается в заключительной фаз какого-либо острого воспалительного процесса. Очень часто базофилы повышаются при острых воспалениях, протекающих в кишечнике. Но базофилы могут быть повышены и в случае наличия в организме хронических заболеваний.

Повышается уровень базофилов, как реакция на попадание в организм любого аллергена. Из-за высвобождения содержащихся в гранулах базофилов биологически активных веществ, начинается аллергическая реакция – кожный зуд, сыпь, отеки и т. п. Другие заболевания, которые могут вызвать повышение уровня базофилов в организме:

• опухоли легких,
• лимфогранулематоз,
• снижение функции щитовидной железы – гипотериоз,
• язвенные колиты,
• железодефицитная анемия,
• другие виды анемий,
• миелолейкоз,
• миелофиброз,
• заболевания кровеносной системы и системы кроветворения.

У женщин повышение уровня базофилов часто наблюдается в период непосредственно перед очередной менструацией. Такая же реакция может быть на прием некоторых лекарственных препаратов, особенно тех, которые содержат эстрогены. Базофилия – это вполне нормальное явление для тех людей, которым приходится работать постоянно с небольшими дозами облучения, например, с рентгеновскими аппаратами.

Как правило, пониженное содержание базофилов в крови – базопения – или даже их полное отсутствие, не несет негативной информации и не представляет клинического интереса. Хотя случаются и исключения. Заболевания, которые могут вызвать снижение уровня базофилов:

• острая фаза хронического воспалительного процесса,
• повышенная функция щитовидной железы – гипертиреоз,
• синдром Иценко-Кушинга,
• разного рода стрессовые состояния.

Во всех этих случаях базопения является не основным, а дополнительным фактором, который нужно учитывать при постановке диагноза.

Норма базофилов в крови может понижаться во время беременности. Это не должно вызывать тревоги у будущей мамы и не является патологией. Снижение уровня базофилов обусловлено общим угнетением иммунной системы в этот период и направлено на то, чтобы не произошло отторжения плода, являющегося чужеродным образованием для материнского организма.

Таблица 3. Референсные значения показателей общего анализа крови для детей

В зависимости от состояния пациента и его заболеваний при пониженном индексе врачи назначают увеличение дозировки Варфарина, советуют корректировать индекс путем изменения рациона.

Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих витамин K, т. к. это вещество способствует понижению уровня. Наибольшее количество содержится в печени, зеленом и черном чае, цикории, брюссельской капусте, шпинате, салате. Необходимо ограничить потребление свежих огурцов и яблок, спаржи, майонеза.

Если назначен Варфарин, в кратчайший срок повысить показатель помогут продукты: чеснок, женьшень, красная смородина, рыбий жир. При одновременном сочетании с препаратом данные продукты оказывают благотворное действие.

• для мониторинга электролитного  баланса организма пациента,
• выявление причин высокого артериального давления,
• диагностики сердечных заболеваний,
• контроля использования в лечении медицинских препаратов, влияющих на уровень калия в организме, в частности – диуретиков или препаратов от повышенного артериального давления,
• диагностики или контроля лечения заболевания почек,
• мониторинга метаболического ацидоза,
• диагностики алкалоза.

Анализ крови на уровень калия помогает выяснить, есть ли в организме пациента отклонения от нормы. Забор крови производится из вены, обычно с утра и натощак.

Гиперкалиемия. Высоким уровень калия считается, когда он выходит за пределы установленной нормы. При этом если калий достигает значений 7.0 ммоль/л или выше, это может быть опасным не только для здоровья, но и жизни. Некоторое повышение калия возможно по следующим причинам:

• избыточное потребление калия вместе с пищей,
• переливание крови,
• заболевания, при которых происходит разрушение красных кровяных телец,
• инфекционные заболевания,
• диабет,
• обезвоживание организма,
• повреждения тканей,
• респираторный ацидоз – состояние, при котором в легких скапливается чересчур много углекислого газа, в результате чего кислотность жидкостей организма повышается,
• метаболический ацидоз – патология, при которой кислотность крови повышается из-за снижения в ней бикарбонатов или почки не справляются с выводом кислоты из организма,
• гиперкалиемический периодический паралич,
• почечная недостаточность,
• гипоальдостеронизм – заболевание, вызванное дефицитом или нарушением функций гормона альдостерона,
• болезнь Аддисона – заболевание надпочечников, при котором они не производят достаточное количество гормонов.

Повышение уровня кальция крови может быть также вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, ингибиторы ферментов, бета-блокаторы, диуретики.

Неправильный забор крови, например, если кулак пациента остается сжатым во время процедуры может провести к ложному повышению уровня калия.

Полноценное функционирование организма обеспечивается постоянством внутренней среды при полном соответствии ее нормам. Кровь является главной жидкостью, которая участвует практически во всех химических процессах. При этом содержащиеся в ней компоненты должны поддерживаться в стабильном состоянии. Одним из жизненно важных макроэлементов крови принято считать калий (К) – благодаря его участию в деятельности большинства систем организма.

Данный элемент отвечает за стабильное функционирование пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы, и любое нарушение его уровня моментально скажется на общем состоянии здоровья человека. При определенных симптомах, свидетельствующих о снижении либо повышении концентрации К, следует немедленно обратиться к врачу и обследоваться. Достаточно всего лишь одного анализа, чтобы определить, норма калия в крови пациента либо присутствуют отклонения в большую или меньшую сторону.

Оглавление

При повышенном МНО рекомендуется принимать лекарства, разжижающие кровь. Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций и соблюдать режим дня. Обязательным является здоровый сон. Желательно отказаться от курения и алкоголя. Нельзя заниматься травмоопасными видами спорта. В день необходимо выпивать не менее 2,5 л воды.

В случае с пониженным показателем нужно использовать препараты, восстанавливающие нужное количество тромбоцитов. Их необходимо принимать только с разрешения врача. Надо исключить лекарства, снижающие число кровяных пластинок. Это антибиотики и антидепрессанты. Пить витамины А, С и В12. Нужно больше есть зеленых яблок, моркови, винограда, сельдерея, брусники, морской капусты, миндаля, арахиса, печени, свежей рыбы и гречневой крупы.

При беременности, слежению за свертываемостью крови, врачи уделяют усиленное внимание, поскольку в период вынашивания ребёнка, у будущей матери изменятся работа организма. У женщины в положении индекс МНО будет повышен. Это считается нормальным явлением. Нарушением работы организма будет считаться индекс более 4.0.

МНО анализ крови — это ряд тестов, определяющих работоспособность всех жизненно важных органов. При пониженном индексе врачи-кардиологи корректируют, прежде всего, дозировку Варфарина. Также ими назначается специальный рацион. Главным требованием является отказ от продуктов, содержащих витамин К, так как он способствует понижению индекса.

Наибольшее количество этого витамина содержится в зелёном чае, салате, печени, шпинате, цветной и белокочанной капусте, зелёном горохе и заварке чёрного чая. Следует снизить потребление майонеза, яблок и огурцов.

При назначении врачом Варфарина, для большего эффекта можно употреблять ряд продуктов, способствующих ускоренному повышению уровня при взаимодействии с препаратом. К ним относится рыбий жир, чеснок и красная смородина.

До того, как пациент приступит к корректировке значений калия, следует определить настоящие причины отклонений его уровня от нормы путем прохождения анализов в лаборатории. Исследования крови помогут определить направление лечения, а при необходимости уточнить диагноз, могут назначаться дополнительные тесты.

К не терапевтическим методам регулировки калия в организме можно отнести специальные диеты, при которых контролируется потребление следующих продуктов питания:

• Овощи: огурцы, помидоры, картофель, хрен;
• фрукты: апельсины, бананы, виноград, чернослив;
• зелень: шпинат, петрушка, спаржа;
• мясо и печень;
• орехи, бобы;
• хлеб из ржаной муки и некоторые виды круп.

Изменения в рационе пациента смогут помочь в нормализации уровня калия в крови, но часто этих усилий бывает не достаточно и приходится проводить дополнительные тесты, чтобы определить настоящие причины проблем.

Понижение значений калия достигается несколькими способами:

• Насыщение плазмы кальцием через внутривенные инъекции;
• насыщение плазмы инсулином и глюкозой;
• терапия, основанная на применениях мочегонных средств;
• применение соды в растворах;
• применение лекарственных средств.

При отсутствии каких-либо изменений в значениях этого элемента, но наличии жалоб на состояние у пациента, следует провести другие исследования, которые смогут определить причины проблем.

При повышенном содержании калия необходимо срочно принимать меры по его нормализации. Главный удар избыточный калий наносит в сердце, что чревато даже его остановкой.

Не запускайте свое здоровье и старайтесь регулярно проводить исследования крови по различным тестам, чтобы вовремя распознать наступление болезни и принять соответствующие меры к лечению. Ранее диагностирование заболеваний облегчает процесс лечения.

Нормальные показатели у детей по возрасту

Оглавление

Тест	Стандартные положительные показатели
Время свёртываемости крови	4 – 8 мин.
Тромбиновое время	27 – 33 мин.
Протромбин	75 – 140%
Волчаночный коагулянт	отрицательный
Тромботест	IV – V ст.
Протромбиновый индекс	72 – 103%
Фибриногель	6.0 – 12.0 мкмоль/л.
Активированное время рекальцификации (АВР)	55 – 72 сек.
Кровотечение по Дьюку	менее 4 мин.
Ретракция кровяного сгустка	28 – 38%

Как понизить индекс МНО

Состояние, при котором уровень калия в крови отклоняется от нормы в меньшую сторону, называется гипокалиемией. Она может возникать по следующим причинам:

• недостаточное потребление калия вместе с пищей,
• расстройство работы желудочно-кишечного тракта, рвота, диарея,
• диабет – состояние после приема инсулина,
• стеноз почечной артерии – недостаточное кровоснабжение почек из-за сужения подходящей к ним артерии,
• гиперальдостеронизм – избыточная выработка надпочечниками гормона альдостерона,
• ацидоз почечных канальцев,
• синдром Кушинга.

Норма калия в крови может понизиться в результате употребление мочегонных препаратов, кортикостероидов, некоторых антибиотиков и противогрибковых средств. Существенно снизить уровень калия может избыточное употребление парацетамола.

К ложно заниженным результатам анализа может привести встряхивание пробирки с образцом крови или задержка при транспортировке ее в лабораторию.

Повышенный уровень Варфарина в крови несёт ряд последствий при несоблюдении рациона или неправильной дозировке препарата. Пациенту назначается специальная диета для восстановления баланса работы кровеносных сосудов.

Продукт	Условие
Мясо	низкий состав жира
Фрукты	высокий состав сахара
Кондитерские изделия	низкий состав жира
Злаковые каши
Мучные изделия	цельнозерновая мука
Хлеб или хлебцы	чёрствые или подсушенные
Овощи
Картофель печёный	без добавления растительного масла
Вареное яйцо	не более 1 в сутки
Молочная продукция	не более 1% жирности

Когда уровень МНО превышает значение нормы, требуется снизить дозу назначенных препаратов. Больному назначается диета, основу которой составляют:

• овсянка, гречка;
• макаронные изделия из муки грубого помола;
• подсолнечное масло;
• печеный и вареный картофель;
• нежирная речная, морская рыба;
• ряженка и кефир;
• сухарики;
• яйца;
• компоты из сухофруктов.

Что будет, если не бороться с нарушением

Если измерение показало, что уровень МНО отклоняется от нормы, пациенту требуется немедленная коррекция дозировки лекарственных средств, смена рациона, в противном случае появятся отклонения:

• формирование патогенных кровяных сгустков в сосудах;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• прогрессирование печеночных заболеваний;
• кишечная дисфункция.

При значении индекса выше 5 существует риск развития внутренних и наружных кровотечений, которые не удастся остановить без профессиональной помощи. Когда показатель приближен к критическому значению, требуется срочная госпитализация.

Если человек не страдает от хронических заболеваний, делать анализ МНО не требуется. Но специалисты советуют проходить исследование раз в 1,5-2 года. 

Такая профилактическая мера поможет выявить наличие определенных патологий и предупредить их прогрессирование, что сохранит здоровье пациента и поможет избежать нежелательных осложнений.

Таблица средней стоимости исследования в Москве, СПб, регионах

Подбор дозировки Варфарина и весь период лечения и восстановления системы кровообращения производит врач-кардиолог. Лечащий врач будет следить за результатами анализов и составлять график проведения теста. В зависимости от изменений в плазме крови, им может переназначаться дозировка необходимых препаратов.

Врач-кардиолог также может изменять периодичность сдачи анализа крови МНО, исходя из последних показаний. При плохих результатах, тестирование плазмы крови будет назначаться чаще (1 раз в неделю). В дальнейшем, при улучшении и нормализации кровообращения в сосудах, анализ может производиться уже 1 раз в 15 дней и до 1 месяца.

Как расшифровывается аббревиатура

Для того чтобы самостоятельно расшифровать результаты биохимического анализа крови у взрослых, нужно обладать определенными медицинскими знаниями. При этом нужно знать какова должна быть в крови норма всех элементов, а их в таблице биохимии больше 40. Самостоятельная расшифровка показателей биохимического анализа крови возможна лишь при контроле одного или двух значений при оценке эффективности лечения. Так, к примеру, вы можете отслеживать уровень сахара или кальция, но это будет только приблизительный вывод о результатах терапии.

Полную картину вашего здоровья сможет увидеть только лечащий врач. Только он сможет сопоставить ваш возраст, пол и наличие других факторов с результатами анализа. Нужно понимать, что повышение или понижение одного из показателей еще не свидетельствует о наличии заболевания. Чаще всего это отклонение вызвано сторонними факторами.

Биохимический анализ крови у женщин относится к анализам первой необходимости при подозрении на любое серьезное заболевание. Нужно помнить, что чем чаще вы сдаете кровь на исследование, тем больше шансов, что врачи выявят болезнь на ранней стадии. В этом случае лечение будет наиболее эффективным и не продолжительным. Особенно важно следить за своим здоровьем беременным и пожилым женщинам. Соблюдайте рекомендации врачей и живите полной и здоровой жизнью!

«Прочтение» ОАК проводится врачом, назначавшим данное исследование. Расшифровка анализа у детей проводится педиатром или профильным специалистом, выдавшим направление. В современных лабораториях в расшифровке указана норма результатов в таблице для женщин и мужчин. Отклонение легко заметить даже пациенту без медицинского образования.

Для постановки диагноза мало знать о тех цифрах, которые не соответствуют референсным значениям. Важно сопоставить наличие клинических симптомов, жалоб пациента, данные анамнеза, физикального обследования, и только после комплексного анализа всех результатов ставится диагноз.

Гемоглобин представляет собой сложное белковое соединение, содержащееся в эритроцитах. По нему можно судить о том, насколько хорошо транспортируется кислород и выводится углекислый газ. Недостаточность и превышение гемоглобина в ОАК сигнализируют о серьезных нарушениях.

Если концентрация ниже положенного, то это говорит о:

• наличии анемии;
• острых или скрытых геморрагиях;
• онкологическом заболевании;
• поражении почек;
• патологиях костного мозга;
• приеме препаратов, провоцирующих развитие гемолиза (антибиотики пенициллинового и сульфаниламидного ряда) или апластической анемии (противоопухолевые и противосудорожные средства, отдельные анальгетики и антибиотики).

При расшифровке результатов показатель выше нормы в таблице встречается довольно редко. Гиперхромемия (так называется изменение цветового показателя, обусловленное повышенным содержанием эритроцитов) свидетельствует о сгущении крови, сердечной недостаточности, высоком уровне эритроцитов, что спровоцировано различными патологиями.

Количественные изменения эритроцитов связаны с численностью клеток, отличающейся от нормальных показателей. Большое количество эритроцитов (эритроцитоз) бывает физиологическим и патологическим. Нормы эритроцитов у взрослого будут выше, если человек испытал физическую нагрузку, стресс, длительно голодал.

Патологически повышенный уровень эритроцитов наблюдается при избытке адренокортикотропного гормона, сгущении и перераспределении крови, гипоксии, избытке андрогенов.

Угрожающий для здоровья дефицит эритроцитов наблюдается при лейкозе, апластической, железодефицитной, гемолитической анемиях, при значительных кровопотерях, дефиците витаминов группы В, введении заменителей плазмы в сосудистое русло.

При сдаче ОАК расшифровка предполагает и подсчет количества тромбоцитов. Увеличенный показатель тромбоцитов выше нормы говорит о:

• миелофиброзе;
• эритремии;
• хроническом воспалительном процессе;
• наличии злокачественного новообразования;
• кровотечении и анемии;
• недавно перенесенном оперативном вмешательстве;
• спленэктомии;
• приеме кортикостероидов.

Уменьшение количества тромбоцитов появляется при наследственных патологиях – врожденной тромбоцитопении, синдроме Фанкони, Бернара-Сулье, Вискотта-Олдриджа, гистиоцитозе.

Если клинический анализ крови показывает, что есть недостаточность тромбоцитов, то это может быть следствием патологий крови, заболеваний костного мозга, инфекционных поражений организма.

Значение основывается на возможности эритроцитов оседать под действием гравитации в среде несвертывающейся крови. Этот тест много лет используется для определения интенсивности воспаления в организме и входит в общий анализ крови, что при рутинном исследовании биоматериала дает возможность определить наличие инфекции в организме.

Оседание эритроцитов с повышенной скоростью в большинстве случаев говорит о патологии, но иногда этот показатель является физиологическим, т.е. не связан с определенными заболеваниями. Например, норма у женщин по возрасту в таблице составляет 2-15 единиц. Показатель немного меняется в период беременности и во время менструаций, при соблюдении строгой диеты.

Патологическое ускорение СОЭ происходит при:

• наличии в организме воспаления;
• развитии гнойно-септических процессов;
• аутоиммунных патологиях;
• наличии онкологических заболеваний;
• инфаркте миокарда;
• анемии;
• под воздействием определенных медикаментозных препаратов (оральных контрацептивов, салицилатов, морфина).

Общий развернутый анализ крови определяет и количество лейкоцитов. Отклонение белых кровяных телец в сторону увеличения бывает в конце дня, после физического напряжения, стресса.

На значение влияет изменение температуры тела, наличие беременности или периода перед менструациями. Повышение также возможно и под воздействием некоторых медикаментозных препаратов. При длительном голодании появляется естественное снижение количества лейкоцитов.

Увеличение лейкоцитов, которое настораживает врача, появляется по причине:

• течения в организме воспалительных процессов острого и хронического характера;
• поражения инфекциями;
• наличия злокачественных опухолей;
• ожога;
• интоксикации;
• кровопотери;
• тромбоза сосудов с развитием гангрены;
• действия радиации;
• приема кортикостероидных средств.

Патологическое понижение уровня лейкоцитов наблюдается при вирусных инфекциях, апластической анемии и других заболеваниях.

Превышение нормы бывает нормальным и патологическим. Норма у мужчин и женщин увеличится по причине перенесенного стресса, после приема пищи или силовых нагрузок. Увеличиваются нейтрофилы в норме и у беременных женщин. Патологическое повышение количества появляется при:

• прогрессировании опухоли с распадом тканей;
• инфицировании бактериями;
• некротических процессах;
• лейкозе;
• воспалении.

Если расшифровка показывает патологически низкий уровень нейтрофилов, то это может быть при вирусных патологиях, при приеме цитостатиков и под действием токсических химических соединений.

Также дефицит нейтрофилов проявляется в результате поражения метастазами костного мозга и при анафилактическом шоке, что покажет ОАК.

Патологическое повышение сегментоядерных нейтрофилов регистрируется тогда, когда их объем превышает 75 %. Причины отклонения заключаются в следующем:

• течение в организме инфекционного процесса – острого или хронического;
• воспалительная реакция организма;
• поствакцинальный ответ;
• появление некротических зон;
• получение терапии стероидными гормонами.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов может быть вариантом нормы, если оно возникло вследствие повышенной физической нагрузки, из-за стресса, у женщин перед менструациями или во время беременности.

Понижение нейтрофилов возникает из-за заболеваний органов кроветворения, после химиотерапии и лечения противовирусными препаратами, вследствие длительного течения инфекции. Спровоцировать понижение сегментоядерных клеток могут и наследственные нарушения.

При общем уменьшении уровня нейтрофилов это неизменно сказывается и на палочкоядерных тельцах. При низком уровне палочкоядерных нейтрофилов врачи подозревают наличие тяжелых болезней, поскольку это коррелируется с угнетением продуцирования клеток лейкоцитарного типа. Понижение может быть спровоцировано:

• тяжелыми инфекционными процессами, например, тифом;
• перенесением вирусного заболевания;
• интоксикацией медикаментозных препаратов и влиянием на процессы продуцирования кровяных элементов;
• наличием анемии наряду с недостаточностью витаминов группы В;
• воздействие на организм человека химиотерапии, радиации.

Повышение палочкоядерных возникает при патологиях кроветворения, при острых бактериальных инфекциях.

Повышенная физическая активность, стрессовая ситуация и беременность не могут повлиять на уровень палочкоядерных. В таком случае их количество остается в пределах нормы.

Увеличение количества лимфоцитов допустимо для детей. У взрослых пациентов лимфоцитоз возможен при поражении организма вирусной инфекцией, при заболеваниях крови.

Если в расшифровке отмечен дефицит лимфоцитов, то это возможно под действием кортикостероидных гормонов, при приеме иммунодепрессантов. Влияет на понижение наличие онкологического заболевания, иммунодефицитное состояние, а также влияние ионизирующего излучения.

Увеличение количества моноцитов в крови отмечается при остром лейкозе, лимфогранулематозе, миелолейкозе хронического типа течения, гранулематозах, инфекциях, после операции. Будет увеличено количество лейкоцитов и в период реабилитации после тяжелых заболеваний.

Понижение уровня моноцитов возникает в результате апластической анемии, как следствие тяжелого септического поражения организма.

В ОАК учитывается и количество эозинофилов, по которым судят о некоторых заболеваниях. При патологическом повышении эозинофилов в расшифровке врачи подозревают:

• болезни системы кроветворения – миелофиброз, миелолейкоз, злокачественную лимфому или лимфогранулематоз;
• аллергические заболевания – сенную лихорадку, бронхиальную астму, аллергию на медикаменты, аллергический дерматит;
• паразитные инвазии – лямблии, аскариды, эхинококк, трихинеллы и другие;
• опухолевые новообразования – лимфомы, гемобластоз и т.д.;
• иммунодефицитные состояния;
• патологии соединительной ткани.

Заключение

1. Скорость оседания эритроцитов является биологическим маркером, реагирующим на появление в крови иммуноглобулинов и других белков острой фазы, генерируемых при инфекционно-воспалительных процессах.
2. Норма для женщин до 50 лет — 2-20 мм/ч, старше – 2-30 мм/ч.
3. Помимо болезней на уровень СОЭ в крови женщин влияют физиологические состояния: месячные регулы, беременность и лактационный период.

1. Расшифровка общего анализа крови дает возможность диагностировать отклонения в состоянии здоровья пациента.
2. По ряду показателей, определяющихся в лаборатории, можно диагностировать признаки воспалительных процессов, наличия злокачественных опухолей, заболеваний системы кроветворения, паразитные инвазии, аутоиммунные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
3. Полученные данные являются важной составляющей при постановке диагноза, поэтому врачи уделяют особое внимание подготовке к ОАК, чтобы получить достоверные данные.

---