В норме пульс у взрослого человека у женщин

От чего зависит частота пульса?

В отличии от тахикардии, брадикардия характеризуется низкими, по сравнению с нормой, показателями пульса. Генезис обусловлен функциональными и патологическими нарушениями. Функциональный генез обусловлен проявлением снижения пульсации в период ночного сна и при занятиях профессиональным спортом.

У спортсменов-профессионалов, он может снижаться до 35 ударов/мин. В некоторых случаях, после приема определенных медикаментозных средств, развивается лекарственная форма брадикардии.

При патологическом генезисе, заболевание проявляется вследствие:

• патологий сосудов и сердца;
• патологий, связанных с возрастом;
• воспалительных процессов в мышечных тканях сердца.

При такой брадикардии, нарушения связаны с патологическими процессами, связанными с синусовой блокадой – несостоятельностью проведения электрического импульса между синусным узлом и предсердия. При этом развивается тканевая гипоксия, из-за плохого снабжения кровью.

Среди патологий, провоцирующих брадикардию отмечают:

• гипотериоз и гипотиреоидную кому (микседему);
• язвенные дефекты в желудке;
• внутричерепную гипертензию.

В большинстве случаях, при значительном снижении ЧСС (менее 40 толчков), брадикардия может стать причиной развития синдрома сердечной недостаточности. Сопутствующие признаки проявляются слабостью, головокружениями, обмороками, холодным потом и нестабильным давлением.

Следует помнить, что с возрастом наш организм не молодеет, а значительно слабеет. У многих пациентов, перешагнувших сорокапятилетний рубеж, диагностируются серьезные изменения в организме.

Параметр берется в учет для диагностики появления симптомов ухудшения самочувствия, неприятных (ненормальных) ощущений. Норма пульса у взрослого человека служит индикатором присутствия аномалий и расстройств работы сердечно-сосудистой системы.

Если частота пульсации превышает 90 (смотрите таблицу для различного возраста), то у обследуемого диагностируется тахикардия, реже 60 — брадикардия. Однако отличие фактической величины от приведенной в таблице возрастов нормы пульса для взрослого человека, еще не свидетельствует о наличии патологических изменений.

Уточнив в таблице возрастов, сколько должен быть пульс у взрослого человека, нужно сравнить табличные данные с фактическими результатами замера. Процедура выполняется следующим образом:

1. Обследуемый должен лечь на ровную поверхность, или хотя бы сесть. Важно, чтобы мышцы были расслаблены.
2. Измерения выполняются при помощи специализированного медицинского оборудования или секундомера, в качестве которого могут выступать наручные часы с секундомерной стрелкой (или электронные), смартфон и т. д.
3. Прижав подушечки указательного и среднего пальцев к венам на запястье обследуемого, засекают число толчков, произведенных за 60 секунд. После этого результаты сравнивают с таблицей соответствия норм и возраста.

Понятие нормальный пульс у взрослого человека не предполагает активности обследуемого и напряжения мышечных тканей. Поэтому, если он подвергался физическим нагрузкам, нужно дать ему время для отдыха и установления стабильного ритма. Иначе результаты замеров нельзя сравнивать с данными в таблице норм. Для этого необходимо выждать 3 минуты, находясь в состоянии покоя, а после произвести замер и сравнение с таблицей возрастов.

Частота пульса в норме у взрослых людей варьируется при наличии следующих обстоятельств:

1. Кислородное голодание тканей. Пониженное содержание гемоглобина принуждает сердечную мышцу к учащению ритма сокращений, чтобы обеспечить ткани организма необходимым количеством кислорода.
2. Образ жизни. Рассматривая, какой пульс у взрослого человека считается нормой, берется в учет его активность. Если речь идет о спортсменах (профессионалах и любителях), то частота работы сердца тренированного лица в спокойном состоянии будет ниже, нежели у малоподвижного индивидуума.
3. Физиологические особенности. Беременность у женщин вносит свои коррективы в работу сердечной мышцы, ускоряя частоту ее сокращений, что особенно ярко выражено на третьем триместре, что приводит к отклонению от таблицы соответствия нормального ритма возрасту.
4. Возрастная категория. Сравнивая результаты замера с тем, какой пульс должен быть у взрослого человека, учитывается, что возможно у обследуемого имеется физиологическая тахикардия или брадикардия, что принято считать нормальным для людей зрелого возраста, если результаты замеров не вышли за допустимые критические рамки (ниже 50 уд., выше 100 уд.). Таблица норм по возрастам отображает возрастной фактор.

Нормы из таблицы возрастов — параметры, которые должны знать все. Критическое отклонение приводит к гибели.

Нормальный пульс у здоровых взрослых составляет от 60 до 100 ударов в мин. Ряд факторов определяет большую или меньшую частоту пульса. Например, у женщин старше 13 лет обычно частота сердечных сокращений выше, чем у мужчин (примерно на 7-9 единиц). Факторы – такие, как возраст, вес и физическая активность человека – также влияют на диапазон, в котором может определяться пульс у женщин.

Все разные, при этом стоит знать, что всегда полезно обратиться к врачу перед началом программы упражнений и проверить, какой сердечный ритм должен быть у конкретного человека.

В покое пульс у женщины должен быть ниже, чем у мужчины. В обычных условиях пульс у женщины, которая в настоящее время не занимается напряженной деятельностью, составляет от 60 до 70 уд/ мин. В зависимости от наличия других факторов пульс у женщины может быть больше или меньше, и подобное встречается достаточно часто.

Следует отметить, что во время менопаузы работа сердечной мышцы может стать более интенсивной. Это связано с уменьшением уровня эстрогена, поэтому считается вариантом нормы.

Во время выполнения физических упражнений в норме сердечный ритм (пульс) должен учащаться. Например, у здорового, занимающегося регулярной активность, взрослого должен определяться пульс от 90 до 120 уд/ мин. во время тренировки. Если же пульс резко уменьшился во время выполнения упражнений, тогда стоит обратиться к врачу.

Вес тела имеет непосредственное влияние на работу сердца и сосудов, поэтому частота пульса у женщин с разной массой будет также разной. Более высокая частота пульса у женщины наблюдается в состоянии покоя. Женщина, которая страдает избыточным весом, может отмечать значительное повышение частоты сердечных сокращений во время отдыха.

Для сравнения собственных измерений с оптимумом полезно иметь под рукой таблицу нормы пульса по возрастам. В ней приведены минимально и максимально допустимые значения ЧСС. Если ваше сердцебиение меньше минимального показателя нормы, можно заподозрить брадикардию, если больше максимального – возможна тахикардия. Но определить это может только врач.

Таблица. Нормы пульса человека по возрасту.

Возрастная категория	Минимальное значение нормы (ударов в минуту)	Максимальное значение нормы (ударов в минуту)	В среднем (ударов в минуту)
Первый месяц жизни	110	170	140
Первый год жизни	100	160	130
До 2 лет	95	155	125
2-6	85	125	105
6-8	75	120	97
8-10	70	110	90
10-12	60	100	80
12-15	60	95	75
До 18	60	93	75
18-40	60	90	75
40-60	60	90-100 (у женщин повышен)	75-80
старше 60	60	90	70

Данные приведены для людей без особых патологий и замеров в состоянии полного покоя, то есть сразу после пробуждения или после 10-минутного отдыха лежа. Женщинам после 45-ти стоит обратить внимание на несколько завышенную норму ЧСС, что связано с гормональной перестройкой в период климакса.

Пульс величина непостоянная и даже у здорового человека может меняться в широких пределах в зависимости от внешних обстоятельств и состояния организма. Изменение положения тела, воздействие высокой или низкой температуры окружающей среды также приводит к изменению частоты пульсовых волн. Определенное влияние оказывает и время суток — наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера.

Норма пульса у мужчин практически не отличается и находится в пределах от 60 до 70 ударов в минуту. Так как женщины более впечатлительны, то у них этот показатель в среднем на 7 ударов выше. В период ранней менопаузы, которая наступает в 40 лет, может наблюдаться функциональная тахикардия, связанная со снижением в организме уровня гормона эстрогена.

Во время беременности незначительное повышение пульса является нормальным. Причиной тому является повышенная нагрузка на организм будущей матери, ведь ему приходится обеспечивать питательными веществами и кислородом не только себя, но и растущий плод.

Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма. После года данный показатель постепенно снижается. До 12 лет пульс 100 уд./мин. не рассматривается как патология, так же как и пульс 90 уд./мин. до 15 лет.

После 50 лет сердцебиение снова ускоряется. Существуют данные, что непосредственно перед смертью ЧСС увеличивается до 160 ударов в минуту.

Физические нагрузки

Сердечная мышца, как и любая другая, растет под воздействием нагрузок. Чем сильнее сердце, тем меньше сокращений ему требуется для прокачки крови. Поэтому у спортсменов занимающихся аэробными видами спорта (бег, плавание, велосипед, танцы и др.) частота пульса всегда ниже, чем у нетренированного человека.

Пульс: влияние различных факторов

ЧСС (количество сокращений сердца) соответствующая волне сосудистой деформации в результате выброса крови сердцем, очень зависима от множества факторов – экологической среды, нагрузок (физических и эмоциональных), возраста.

К примеру, у женщин пульс в норме почти на семь толчков превышает мужскую норму. Они могут увеличиваться, либо сокращаться под действием психофизиологического, либо эмоционального состояния, наличия различных патологий в организме, состояния после отличной трапезы.

Увеличение показателей ЧСС отмечается при активном или пассивном изменении положения тела, либо при максимальном вдохе. Характерные изменения на данный показатель отмечаются в определенный временной промежуток. Медленная пульсация – в период ночного сна, максимальная – с послеобеденного времени до 20 часов вечера.

У здоровых мужчин норма пульса – 60-70 пульсаций за минутный промежуток в состоянии покоя. Их изменения обусловлены:

• силой сокращения миокарда;
• количества крови при толчкообразном выталкивании;
• проницаемости и эластичности сосудов;
• состоянии сосудистых просветов;
• артериального давления.

Совершенно удивительным является то, что 140 пульсаций в минуту является нормой пульса у маленьких детей, а у взрослых такой показатель считается уже патологией, отображающей нарушения в сердечном ритме (тахикардия).

Кроме различных внутренних или внешних факторов, существует и общая особенность, влияющая на нормы пульса – это половая принадлежность и возраст.

Изменение частоты сердцебиения происходит под воздействием внешних и внутренних факторов. Влиять на количество ударов сердца в минуту могут возраст, пол человека, физические и психоэмоциональные нагрузки, температура воздуха, тела и многое другое.

Нормальные показатели пульса

Сердечная мышца может быть натренированной, как и любая иная. Поэтому люди, которые осознанно подвергают свое тело регулярным физическим нагрузкам, имеют иные показатели активности сердца. Также имеет значение, пребывает ли обследуемый во сне. Данный аспект необходимо учитывать, как и недавнее пробуждение.

Отсутствие мышечного напряжения не является гарантией того, что после измерений фактический ритм совпадет с табличными данными. Нормальная частота пульса у взрослого человека может колебаться от 60 до 90 толчков ежеминутно. Эти данные свидетельствуют, что обследуемый здоров. Отклонение от норм, взятых из таблицы соответствия, (без выхода за критические для жизни показания) иногда связаны с бытовыми аспектами:

• выпитый кофе;
• перенесенный стресс или испуг;
• отсутствие отдыха после мышечных нагрузок;
• прием медикаментов;
• недосыпание или недавнее пробуждение;
• наличие заболеваний;
• авитаминоз;
• курение (пассивное, в том числе);
• алкогольная интоксикация;
• чрезмерный прием пищи.

Перечисленные причины могут изменить норму ЧСС (не зависимо от возраста) в ту или иную сторону, сделав данный показатель отличным от нормы пульса для взрослого человека (см. таблицу по возрастам).

Чтобы получить достоверные результаты замера, нужно исключить катализатор (причину), выдержать время в спокойствии или восстановить естественные параметры работы сердца с применением вагусных мер.

Затем производят повторные замеры и сравнивают результаты с тем, каким должен быть пульс у взрослого человека в рамках нормы. Если после применения вагусных мер ритм снова выйдет за допустимые рамки, можно утверждать, что имеет место патологические изменения, и нужно немедленно обратиться к врачу.

Во сне

Пребывание во сне (при составлении таблицы соответствия норм с возрастом не учитывалось) вносит коррективы при оценке фактического ритма сердцебиения. Установлено, что норма пульса у взрослого нетренированного человека в состоянии покоя составляет 60–90 импульсов. У спящего данный показатель варьируется в зависимости от фазы сна, в котором он пребывает.

В I-IV фазах интенсивность импульсов снижается на 30%. V — это быстрый сон, в период которого показатель частоты возрастает и сохраняется после пробуждения в течение 3–5 минут. В таблице возрастов данные поправки не учтены.

На частоту сердцебиения влияют не только заболевания, но и временные внешние воздействия. Как правило, временное учащение ЧСС удается восстановить после кратковременного отдыха и устранения провоцирующих факторов. А каким должен быть нормальный пульс для человека в различных состояниях?

В состоянии покоя

Та величина, которая считается нормой пульса для взрослого человека, на самом деле является частотой сердцебиений в покое.

То есть, говоря о норме здорового сердцебиения, всегда имеем в виду величину, измеряемую в покое. Для взрослого человека эта норма составляет 60-80 биений в минуту, но при определенных условиях норма может быть и 50 ударов (у тренированных людей) и 90 (у женщин и молодых людей).

Чтобы рассчитать, какой у человека нормальный пульс при умеренных физических нагрузках, специалисты предлагают следующие математические операции:

1. Величина максимального пульса рассчитывается как разница числа 220 и количества полных лет человека. (Например, для 20-летних эта величина составит: 220-20=200).
2. Величина минимального пульса (50% от максимального): 200:100х50 = 100 ударов.
3. Норма пульса при умеренных нагрузках (70% от максимального): 200:100х70 = 140 биений в минуту.

Физические нагрузки могут иметь различную интенсивность – умеренную и высокую, в зависимости от чего и норма пульса у человека, получающего эти нагрузки, будет различной.

При высоких физических нагрузках, примером которых является бег (а также плавание на скорость, аэробика и т.п.), норма пульса рассчитывается по схожей схеме. Чтобы узнать, какая частота пульса человека считается нормальной во время бега, пользуются следующими формулами:

1. Узнают разницу между числом 220 и возрастом человека, то есть максимальный пульс: 220-30 = 190 (для 30-летних).
2. Определяют 70% от максимума: 190:100х70 = 133.
3. Определяют 85% от максимума: 190:100х85 = 162 удара.

Формула вычисления максимального пульса пригодится и при расчете нормы ЧСС для сжигания жира.

Большинство фитнес-тренеров используют для расчетов метод финского физиолога и военного врача М.Карвонена, разработавшего метод определения границ пульса для физических тренировок. Согласно этому методу целевой зоной или ЗСЖ (зоной сжигания жира) является ЧСС в пределах от 50 до 80% от максимального пульса.

При подсчете максимального пульса сердца норма по возрастам не учитывается, но сам возраст в расчет берется. Для примера возьмем возраст 40 лет и рассчитаем норму пульса для ЗСЖ:

1. 220 – 40 = 180.
2. 180х0,5 = 90 (50% от максимума).
3. 180х0,8 = 144 (80% от максимума).
4. ЗСЖ колеблется от 90 до 144 ударов в минуту.

Почему получается такой разброс в цифрах? Дело в том, что норма частоты сердцебиений для тренировок должна подбираться индивидуально, с учетом тренированности, самочувствия и других особенностей организма. Поэтому перед началом тренировок (да и в их процессе) необходимо медицинское обследование.

После еды

Гастрокардиальный синдром – ощутимое повышение частоты сердцебиений после еды – может наблюдаться при различных болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. О патологическом состоянии говорит сердцебиение, значительно превышающее норму. Неужели есть норма повышения ЧСС во время еды?

Строго говоря, небольшое учащение ЧСС во время или спустя 10-15 минут после еды является физиологичным состоянием. Поступившая в желудок пища давит на диафрагму, что заставляет человека глубже и чаще дышать – отсюда и усиление ЧСС. Особенно часто происходит превышение нормы пульса при переедании.

Но даже если пищи съедено немного, а сердце все равно начинает стучать быстрее, это не всегда признак патологии. Просто для переваривания пищи требуется усиление метаболизма, а для этого – и небольшое повышение ЧСС.

Рассчитывать его мы уже научились, остается только сравнить собственный пульс после еды с нормой, вычисленной по формуле.

Как уже говорилось, частота пульсаций сердца напрямую зависит от возраста пациента. Но помимо ЧСС при замере показателей важно учитывать и другие характеристики пульса:

1. Напряжение. При определении пульса не следует прикладывать силу. Пульсация легко прощупывается, если просто приложить пальцы к сосуду. Если при этом появляется ощущение сопротивления, можно говорить о патологических изменениях артерий.
2. Синхронность. При измерении пульса сразу на обеих руках удары должны происходить одновременно.
3. Регулярность. Пульсация в артериях должна быть постоянной. Если наблюдаются интервалы между колебаниями, резкие скачки и замедления, то это может являться признаком нарушения работы сердечно-сосудистой системы, аритмий.

Также следует отметить, что однократного замера недостаточно для оценки состояния пациента. Показатели необходимо отслеживать в динамике, чтобы исключить единичные отклонения от нормативных значений. Если же аномальные явления сохраняются в течение длительного времени – это повод обратиться в медицинское учреждение для тщательного обследования.

Возраст	Норма пульса, уд./мин
Новорожденный (0-1 месяц)	130-160
Ребенок до года (1-12 месяцев)	110-150
1-2 года	100-140
3-7 лет	80-120
8-11 лет	70-100
12-15 лет	55-95
15-60 лет	60-85
60-80 лет	70-90

Теперь легко определить, каким должен быть нормальный пульс у взрослого человека по годам, ведь данная таблица довольно проста. Такими же нормативами пользуются доктора при проведении медицинского осмотра.

Увеличенная частота сердечных сокращений может наблюдаться как при высоком, так и низком давлении. Не менее опасен слишком низкий пульс, поэтому пациентам нужно знать, что делать в таких ситуациях, поскольку подобные состояния приводят к тяжелым последствиям.

Когда ребенок только рождается, его пульс составляет 110-160 ударов в минуту. Связано это с тем, что сердечко новорожденного еще очень маленькое, и ему требуется много усилий, чтобы перекачать кровь по всему организму. Затем, с каждым годом до 3-х лет частота сердечных сокращений сокращается на 10 ударов в минуту.

Норма пульса по возрастам у мужчин и женщин

Возраст	Минимальный пульс	Максимальный пульс
до месяца	110	160
от месяца до года	100	150
1—2 года	90	145
3—8 лет	70	125
9—11 лет	60	100
12—15 лет	55	95
До 50-ти лет	60	80
50—60 лет	64	84
60—80 лет	69	89

Таблица 1 — норма пульса по возрастам

В медицине существуют, определенные для взрослых нормы пульса по возрастам. Они составлены на основании многолетних исследований и являются критерием определения состояния здоровья у мужчин и женщин. У разных полов показатели ЧСС разняться. Это обусловлено анатомическими различиями между мужчиной и женщиной.

В основном, это касается величина сердца, которое у женщины гораздо меньшего размера, чем у мужчин. Поэтому, для перекачивания нужного объема крови, женскому сердцу приходится работать с большим усилием и количество его толчков в норме, превышает мужские на 7-10 ударов.

У мужчин работа сердца отличается размеренностью, немного меньший показатель ЧСС может быть обусловлен определенной спортивной, либо физической закалкой. Для каждой возрастной группы существуют свои определенные нормы ЧСС.

Таблица 1 — нормы пульса у женщин и мужчин по возрасту (взрослых)

Возраст Лет	Женщины — пульсация за минуту	Мужчины — пульсация за минуту
с 20 до 30	60-70	50-90
с 30 до 40	70-75	60-90
с 40 до 50	75-80	60-80
с 50 до 60	80-83	65-85
с 60 до 70 и старше	80-85	70-90

Какие существуют методы  как измеряется пульс сегодня?

Самым простым методом измерения частоты сердцебиения является его определение на лучевой артерии. Для этого четыре пальца прижимают с внутренней стороны руки к точке, располагающейся чуть ниже запястья, и подсчитывают количество ударов за фиксированный промежуток времени. Если пульс прощупывается плохо, возможно его определение в других сосудах, располагающихся на плече, шее, бедре.

Обычно подсчет осуществляют в течение 30 секунд, а затем полученный результат умножают на два. Для получения более точной картины можно произвести замеры на обоих руках. Трудности с определением количества ударов в минуту могут возникнуть при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, например, при аритмии. В этом случае для получения более достоверных данных рекомендуют сделать электрокардиограмму.

Самый простой и доступный метод измерения пульса это прощупывание лучевой артерии. Именно здесь сосуд максимально близко подходит к коже, поэтому его пульсация хорошо ощущается.

1. Слегка приложите два пальца к внутренней стороне запястья, под основанием большого пальца. Не давите сильно, так как сосуд перекроется и толчки перестанут ощущаться.
2. Отсчитайте количество ударов в течение 60 секунд.
3. Полученный результат и будет вашим показателем.

На человеческом теле существуют и другие места где можно прощупать пульс. Это сонная, локтевая, височная и другие артерии. У маленьких детей, например, удобнее проводить измерение пульса в области височной кости (височный пульс).

Если пульс ритмичный, то достаточно подсчитать число пульсаций артерии за 30 секунд и полученный результат умножить на два. Если сердечный ритм нарушен, то частоту пульса следует подсчитывать в течение одной минуты. Для более точной диагностики измерение можно проводить на двух руках одновременно.

Важно чтобы во время измерения человек был физически и эмоционально спокоен, иначе результаты будут неточными. Перед измерением необходимо спокойно посидеть не менее 5 минут. Большое значение имеет и эмоциональное состояние. Даже незначительное волнение увеличивает показатели на 10-15 пунктов.

Кроме пальпаторного метода исследования существуют инструментальные, такие как сфигмография и пульсоксиметрия. Они выполняются специальными медицинскими приборами в условиях стационара. Сфигмография дает возможность узнать не только частоту пульса, но и другие важные параметры — наполнение, ритмичность, высоту. Пульсоксиметрия это метод оценки насыщенности крови кислородом, который часто используется в условиях реанимационного отделения.

Чтобы оценить насколько хорошо организм адаптируется к физической нагрузке применяется пульсометрия. Ею часто пользуются спортсмены. Для этого пульс замеряют в состоянии покоя и сразу после физических упражнений (обычно это приседания). Полученные цифры сравнивают и вычисляют конечный результат. Чем быстрее пульс возвращается к исходному значению, тем лучше организм адаптируется к нагрузке.

Для более тщательной диагностики рекомендуется сделать электрокардиографию (ЭКГ). В отдельных случаях возникает потребность в проведении вольтеровского мониторирования, когда ЧСС регистрируется в течение суток. В норме у здорового человека не будет значительных отклонений от установленных возрастных норм.

Пульс измеряют несколькими способами:

• Методом пальпации . Лучевую артерию в нужном месте прижимают двумя пальцами, засекают одну минуту и считают, сколько раз она сократится. Можно не ждать все 60 секунд, а, например, только 30. И полученный результат умножить на два. Также, пульс измеряют на руках в месте, находящемся рядом с кистью, с тыльной стороны.
• С помощью специальных устройств. Это могут быть часы для измерения пульса и давления, либо тонометр, который, помимо артериального давления, показывает количество сердечных сокращений.

Сегодня существует огромное множество современнейших методов пульсирующих измерений. К примеру, самые последние инновации (2012 год) предложены американцами. Технологический институт штата Массачусетс предложил разработки своих студентов, позволяющих оценить пульсацию по самым малейшим изменениям цвета кожного покрова, записанных на видео.

Затем, этот метод был доработан, и определение пульсаций стало возможным даже по малейшему движению головы, вызванному скоростью пусковых волн.

С программным обеспечением последней, можно свободно ознакомиться по открытому исходному коду выложенному в интернете.

Ну, а японские умельцы из фирмы Fujitsu, явили миру идею измерения пульса при помощи смартфона, представив на суд здравоохранения, созданное для этого, программное обеспечение.

Ну, а у нас «в эпоху, когда космические корабли бороздят…..» — относительно достоверным методом измерения пульса, является субъективная оценка ощущений врача-специалиста, проводящего пальпацию пульса. Нередко оценка результатов пульсации разными врачами, проводящими обследование у одного пациента, очень отличается.

• Поэтому, метод пальпации принято считать предположительной диагностикой. Уточнение диагноза подтверждают осциллометрическим и осциллографическим исследованием.

Обычно исследование пальпацией проводят на одной из ветвей лучевой артерии, проходящей по тыльной поверхности лучезапястных суставов. Именно в зоне запястья, где она близко расположена к коже и проводится пальпация.

Запястье руки охватывается кистью второй, таким образом, чтобы расположение большого пальца находилось на стороне мизинца, измеряемого запястья. Пульсация определяется первым и средним пальцем охватывающей руки на средине запястья, слегка придавив сосуд к кости.

Для достоверности диагностических данных сердечной пульсации, диагностику пальпацией проводят на обеих руках. Если пульс ритмичный, достаточно количества толчков подсчитанных за полминуты и удвоить их. Полный подсчет (за минуту) проводится в явных случаях нарушения ритма толчков.

Нормальные показатели обусловлены:

1. Регулярностью и четкостью ритмичности. Она выявляется по паузам между толчками, одинаковыми между ними интервалами;
2. сосудистым наполнением – при полном их наполнении отмечается напряженная пульсация;
3. Одинаковой величиной пульса – это волновая длина биения, отображающая состояние сосудов (расширение или сужение) стенок кровеносных сосудов в фазах полного расслабления и сокращения сердечных мышечных тканей;
4. Размеренной пульсацией, отображающей размеренное продвижение крови кровеносными руслами с небольшим ускорением в фазе выброса в левый сердечный желудочек.

По необходимости, пульсовые волны оцениваются по пульсации височной, сонной, бедренной, либо плечевой артерии. Здесь пальпация проводится, так же – приложив к сосуду указательный и средний палец.

Как нормализовать показатели

В понятие нормальный пульс вкладывают оптимальное количество биений сердца в минуту. Но этот параметр не является константой, то есть постоянной, поскольку зависит от возраста, сферы деятельности и даже половой принадлежности человека.

Результаты измерения ЧСС во время обследования пациента всегда сравнивают с тем, сколько ударов в минуту должен быть пульс у здорового человека. Эта величина приближена к 60-80 биениям в минуту в спокойном состоянии. Но при определенных условиях допускаются отклонения от этой нормы сердечного пульса до 10 единиц в обе стороны.

Это значит, что оптимальным может считаться сердцебиение с частотой 50 ударов в минуту или 90 ударов. Более серьезные отклонения от нормы пульса здорового человека коррелируют с возрастом человека.

Ориентиром нормального пульса человека взрослого служат все те же 60-80 ударов в минуту. Такой пульс человека – норма для состояния покоя, если взрослый не страдает сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями, оказывающими влияние на ЧСС. У взрослых людей частота сердцебиения повышается при неблагоприятных погодных условиях, при физических нагрузках, при эмоциональном всплеске.

Если мужчина занимается интенсивными спортивными тренировками, то для него в состоянии покоя даже 50 ударов в минуту – пульс нормальный. У человека тренированного организм приспосабливается к нагрузкам, сердечная мышца укрупняется, благодаря чему увеличивается объем сердечного выброса. Поэтому сердцу не приходится совершать множественные сокращения, чтобы обеспечить нормальный кровоток – оно работает медленно, но качественно.

У мужчин, занятых умственным трудом может отмечаться брадикардия (ЧСС меньше 60 ударов в минуту), но ее сложно назвать физиологической, поскольку даже незначительные нагрузки у таких мужчин могут вызывать противоположное состояние — тахикардию (ЧСС выше 90 биений в минуту). Это негативно сказывается на работе сердца и может привести к инфаркту и другим серьезным последствиям.

Норма пульса у женщин – 70-90 ударов в состоянии покоя, но на его показатели влияют многие факторы:

• заболевания внутренних органов;
• гормональный фон;
• возраст женщины и другие.

Заметное превышение нормы ЧСС наблюдается у женщин в период менопаузы. В это время могут отмечаться частые эпизоды тахикардии, перемежающиеся с другими аритмическими проявлениями и перепадами артериального давления. Многие женщины нередко «подсаживаются» в этом возрасте на седативные препараты, что не всегда оправдано и не слишком полезно. Самым правильным решением, когда в состоянии покоя пульс отклоняется от нормы, является посещение врача и подбор поддерживающей терапии.

Изменение ЧСС у женщин в период вынашивания ребенка в большинстве случаев носит физиологический характер и не требует применения корректирующей терапии. Но чтобы убедиться в физиологичности состояния, необходимо знать, какой пульс нормальный для беременной.

Не забывая о том, что для женщины частота пульса 60-90 – норма, добавим, что при наступлении беременности ЧСС начинает постепенно учащаться. Для первого триместра характерно увеличение ЧСС в среднем на 10 ударов, а к третьему триместру – до 15 «лишних» толчков. Разумеется, эти толчки не лишние, они необходимы для перекачки увеличенного в 1,5 раза объема циркулирующей крови в кровеносной системы беременной.

Сколько должен быть пульс у женщины в положении, зависит от того, какой была норма сердцебиения до наступления беременности – оно может быть и 75, и 115 ударов минуту. У беременных в III триместре норма пульса часто нарушается из-за лежания в горизонтальном положении, из-за чего им рекомендуют спать полулежа или на боку.

Самая высокая норма пульса у человека по возрастам – в младенческом возрасте. Для новорожденных пульс 140 в минуту – норма, но к 12-му месяцу эта величина постепенно снижается, достигая 110 – 130 биений. Учащенное сердцебиение в первые годы жизни объясняется интенсивным ростом и развитием детского организма, требующим усиленного обмена веществ.

Дальнейшее урежение ЧСС происходит не столь активно, и показатель 100 ударов в минуту достигается к 6-летнему возрасту.

Только в юношеском возрасте — 16-18 лет — ЧСС, наконец, достигает нормального пульса взрослого человека в минуту, снижаясь до показателей 65-85 толчков в минуту.

После еды

В таблице показано нормальное давление и пульсация по возрасту, начиная с 12 лет, а также обозначены числа, которые обязаны быть у человека со здоровым организмом при отсутствии нагрузок, негативных эмоций и иных внешних факторов. Каждый сбой в ударах пульса может спровоцировать сбой частоты сокращений сердечной мышцы от данных значений в определенную сторону.

К примеру, в период климакса женщины могут ощущать тахикардию и определенное увеличение давления, что чаще всего связывают с переменами на гормональном уровне.

Для женщины, достигшей 30 лет, частота пульса должна составлять 50-70 ударов в минуту. Максимально допустимый порог – 100 уд. мин. в состоянии покоя. Показатели могут меняться, но оставаться нормой, при следующих факторах:

• Беременность – 85-115 уд. мин.
• Активные физические нагрузки – 90-120 уд. мин.
• Умственная работа – 80-110 уд. мин.

В этом возрасте функция сердца во многом зависит от веса. Как правило, женщина уже успевает родить ребенка (детей). На фоне повышенного гормонального уровня, масса тела может, как существенно увеличиться, так и снизиться. Чем выше вес, тем  быстрее бьется сердце. Это касается и патологической дистрофии.

Поэтому измерение ЧСС должно стать полезной ежедневной привычкой. Простая процедура не занимает много времени, не требует особых навыков, но зато позволит узнать какой сердечный ритм является оптимальным в 30-35 лет. Достаточно приложить указательный и средний палец к лучевой артерии (на запястья со стороны большого пальца), подсчитать толчки 30 секунд.

Женщина 30 лет еще достаточно молода для хронических заболеваний, которые могут спровоцировать учащенный пульс. Но уже вполне зрелая, чтобы понимать – постоянное повышенное сердцебиение может стать признаком серьезных патологических процессов в организме. Помимо естественных физиологических процессов, которые свойственны 30-39 годам, беременность или занятия спортом, пульс может повышаться при следующих обстоятельствах:

• Чрезмерное употребление тонизирующих напитков – чай, кофе, энергетики;
• Наличие вредных привычек – курение, алкоголь, наркотическая зависимость;
• Негативные эмоции и переживания;
• Инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением общей температуры тела;
• Развитие кардиологических патологий – аритмия, гипертония, ИБС.

Существуют и достаточно приятные причины учащенного пульса:

• Путешествия – в период акклиматизации;
• Высокогорье – высота над уровнем моря от 2000 метров вызывает ЧСС;
• Положительные эмоции – повышенный уровень гормона эндорфина вызывает учащение пульса, действует очень благоприятно на организм.

У женщин в 30 лет собственный организм, при любых обстоятельствах, информирует о состоянии сердца по пульсированию вены, дает подсказку, как действовать дальше – обращаться за медицинской помощью, бороться с вредными привычками или наслаждаться моментами счастья.

Во сне

Мнение, что с годами меняется эталон оценки сердечного ритма, ошибочно. Нормальными показателями считаются одни и те же. Медики дают один ответ на вопрос «какой нормальный пульс у человека в 50 лет».

Нормой является ЧСС 60–90, что отображено в таблице норм для различных возрастов. Схематично можно выделить три возрастных категории, но если оценивать, какой пульс должен быть у человека в 30 лет — числа те же.

До 35 лет

Предполагают, что люди этой возрастной группы (см. таблицу по возрастам) здоровы, не имеют приобретенных заболеваний, а последствия вредных привычек и нездорового образа жизни еще не проявились в полной мере. В покое показатель сердечной активности варьируется от 72-х до 75-и уд. /мин., что отображено в таблице нормы пульса взрослого человека в зависимости от возраста.

При физических перегрузках возможен скачок до 120, и даже 200 уд/мин. Оценивая, какой пульс должен быть у человека в 30 лет, учитывают наличие объективных причин для скачка. Если таковых нет, требуется немедленное врачебное вмешательство. Это достаточный повод для диагностирования патологических изменений в организме.

Из таблицы возрастов, приведенной ниже, видно, какой нормальный пульс у человека в 40 лет. Если ЧСС находится в данном диапазоне, можно утверждать, что его сердечно-сосудистая система работает нормально.

У пожилого

Установленная медиками норма пульса (в таблице возрастов взрослого человека) в преклонном возрасте не должна превышать 90 импульсов. Имеется в виду люди в возрасте от 60 до 80 лет. Средним значение принято считать 70 ударов. Сказывается усталость организма и последствия перенесенных нагрузок в течение жизни.

Кроме нормы пульса, существует и таблица нормы давления по возрастам. С ее помощью возможно установить направление в диагностическом поиске, так как, и повышение АД, и его понижение указывает на наличие в организме патологических процессов.

Показатели нормы АД с возрастом и по половому отличию имеют незначительные различия. У молодых женщин, оно немного ниже за счет меньшего веса в молодости. А после шестидесяти лет АД мужчин и женщин уравнивается, в связи с возможными рисками сосудистых патологий.

• 0 – 3 мес.: 143 уд / мин. (от 107 до 181 уд / мин.)
• 3 – 6 мес.: 140 уд/ мин. (от 104 до 175 уд/ мин.)
• 6 – 9 мес.: 134 уд/ мин. (от 98 до 168 уд/ мин.)
• 9 – 12 мес.: 128 уд/ мин. (от 93 до 161 уд/ мин.)
• 12 – 18 мес.: 116 уд/ мин. (от 88 до 156 уд/ мин.)
• 18 мес. – 24 мес.: 116 уд/ мин. (от 82 до 149 уд/ мин.)
• От 2 до 3 лет: 110 уд/ мин. (от 76 до 142 уд/ мин.)
• От 3 до 4 лет: 104 уд/ мин. (от 70 до 136 уд/ мин.)
• От 4 до 6 лет: 98 уд/ мин. (от 65 до 131 уд/ мин.)
• От 6 до 8 лет: 91 уд/ мин. (от 59 до 123 уд/ мин.)
• От 8 до 12 лет: 84 уд/ мин. (от 52 до 115 уд/ мин.)
• От 12 до 15 лет: 78 уд/ мин. (от 47 до 108 уд/ мин.)
• От 15 до 18 лет: 73 уд/ мин. (от 43 до 104 уд/ мин.)

Возраст	Минимальное и максимальное значение (ударов в минуту)
До 1 мес.	110 – 170
1 – 12 мес.	100 – 160
1 – 2 года	95 – 155
4 – 6 лет	85 – 125
6 – 8 лет	78 – 118
8 – 10 лет	70 – 110
10 – 12 лет	60 – 100
12 – 15 лет	55 – 95
15 – 50 лет	60 – 80
50 – 60 лет	65 – 85
60 – 80 лет	70 – 90

Норма пульса человека по возрасту и полу (ТАБЛИЦА 1)

Сохранив приведенную ниже таблицу, можно в любой момент уточнить, сколько в норме считается пульс у взрослого человека в различном возрасте.

Возрастная градация по возрастам	Какой нормальный пульс у взрослого человека (нижняя граница диапазона), уд./мин.	Сколько толчков – нормальный пульс у взрослого человека (верхняя граница диапазона), уд./мин.	Какой должен быть пульс у взрослого индивидуума по достижению указанного возраста (усредненный показатель нормы для сердечной активности), уд./мин.
До 50-и	70	90	80
От 50-и до 60-и	65	85	75
От 60-и до 80-и	60	80	70

Правильным ответом на вопрос, какой нормальный пульс у человека в 60 лет, ответ, один — от 60-и до 90. Верхний предел может быть снижен из-за меньшей жизненной активности, что связано с достижением преклонного возраста.

Приведенные в таблице возрастов показания соответствуют данным, принятым в медицине за норму для взрослого человека. Это означает, что:

• обследуемое лицо находится в спокойном состоянии;
• замеры произведены правильно (при помощи специального оборудования);
• организм не подвержен заболеваниям;
• человек не принимает медицинские препараты;
• нет никаких катализаторов, способных вывести организм из состояния покоя;
• обследуемый бодрствует.

В противном случае (если норма пульса взрослого человека из таблицы возрастов отличается от фактической ЧСС) необходимо внести корректировки, но квалифицировано это может сделать только квалифицированный медработник.

Отклонения от средних показателей в сторону уменьшения или увеличения считаются нормальными для взрослого, если они не выходят за пределы допустимого диапазона. В противном случае необходимо немедленно принять меры для стабилизации ЧСС, и вызвать карету скорой помощи.

Пока машина в пути нужно постараться успокоиться и расслабиться. Результаты замеров сообщаются приехавшему врачу, а если ЧСС замерялась несколько раз, озвучивается динамика. О применении медикаментов и предпринятых стабилизирующих мерах также нужно сказать. Это поможет в диагностировании причин дестабилизации ЧСС.

Возраст	Норма АД у мужчин	Норма АД у женщин
20	123/76	116/72
30	126/79	120/75
40	129/81	127/80
50	135/83	135/84
60-65	135/85	135/85
старше	135/89	135/89

Снижение пульсового АД может быть следствием падения ЧСС, обусловленного инфарктом, тампонадой, параксизмальной тахикардией, мерцательной аритмии, либо скачками периферического сосудистого сопротивления, кровяному потоку, выбрасываемым сердцем.

Высокая пульсация, отображает атеросклеротические проблемы.

Что может воздействовать на значения пульса?

После замера необходимо сравнить результаты измерений с табличными данными. Сравнивать нужно с усредненной нормой пульса у взрослого человека (таблица, последняя колонка), учитывая возрастную градацию.

Соответствие данных замера усредненному значению из таблицы пульса у взрослого человека (норма по возрасту) говорит о том, что сердечная мышца не подвергается перегрузкам. В противном случае присутствуют отклонений в работе сердца. Симптомы выражаются в:

• утомляемости;
• тошноте;
• шуме в ушах;
• головокружении;
• неспособности стоять на ногах;
• мигрени;
• пульсации височных областей головы, пальцев, грудного отдела;
• тревожном состоянии;
• повышенном потоотделении;
• одышке;
• потере сознания;
• чувстве похолодания в руках и ногах;
• чрезмерной мышечной слабости.

Если норма пульса (берется из таблицы в соответствии с возрастом) выше фактического показателя ЧСС, значит, в организме взрослого произошли изменения, замедляющие работу сердца. Таковыми могут быть:

• нейроциркуляторная дистония;
• миокардит;
• чрезмерное давление на каротидный синус (может проявляться из-за слишком туго затянутого шарфа или галстука);
• менингит;
• ушиб головного мозга;
• гипотиреоз;
• микседема;
• наступающий инфаркт миокарда;
• миокардиодистрофия;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
• кардиосклероз;
• отек или опухоль мозга, а также другие аномалии, заболевания и травмы.

Сепсис, гепатит, уремия, брюшной тиф также может вызвать отклонение пульса взрослого человека от нормы, указанной в таблице возрастов. Значит, брадикардия может являться результатом перечисленных причин, диагностировать которые самостоятельно невозможно.

Если фактический показатель ЧСС выше нормы пульса для взрослого человека (в соответствии с таблицей по возрастам), то речь идет о тахикардии. Данный факт означает, что организм может быть поражен:

• дисфункцией левого желудочка сердца;
• сердечной недостаточностью;
• экстракардиальной аритмией;
• дисфункцией коры головного мозга;
• неврозом;
• аффективным психозом (эмоциональной тахикардией);
• нейроциркуляторной дистонией;
• тиреотоксикозом;
• выработкой излишнего количества адреналина;
• феохромоцитомой;
• анемией;
• острой сосудистой недостаточностью после перенесенного шока, коллапса, острой кровопотери, обморока;
• гипоксемией;
• острыми болевыми приступами (пример — почечными коликами).

Как видно из вышесказанного, выход пульса у взрослого человека за норму, указанную в таблице по возрастам, может быть связан с различными причинами, установить которые в домашних условиях невозможно, даже имея медицинское образование.

Если интенсивность сокращений сердечной мышцы не совпадает той нормой, которая приведена в таблице соответствий возрастам, нужно незамедлительно вызвать бригаду медиков, и принять меры по стабилизации работы сердца. Медикаментозное воздействие происходит благодаря компонентам, находящимся в:

• Валокордине;
• настойке пустырника;
• валериане;
• мятном отваре;
• валидоле.

В случае наличия опасных аномалий, данные препараты могут вернуть пульс взрослого человека до нормы, соответствующей таблице по возрасту, но это нельзя считать лечением. Без медицинского освидетельствования вылечить заболевание невозможно.

При нормальных значениях ритма сердца в 60-90 ударов у женщин и мужчин в отсутствии физических нагрузок, в силу некоторых обстоятельств он может ненадолго расти или, наоборот, снижаться. На его сбой может повлиять возрастной показатель, спорт, потребление еды, перемены в весе тела, температура и иные факторы, стрессовые состояния, выброс гормонов в кровеносную систему.

Показатель ударов пульса, которые появляются за 60 секунд, каждый раз зависит от числа сокращений за такой же промежуток времени. При покое у мужчин ритм сердца на несколько ударов меньше (на 5-8), чем у женщин.

Это абсолютно нормально, даже если учитывать то, что у каждого человека частота сердечных сокращений является разной. Физиологическая особенность женского и мужского организма явно отличается, и из-за этого различается и пульс.

Заключение

Если пульс постоянно повышен или понижен, следует обратиться к врачу-кардиологу, который назначит необходимые обследования, такие как электрокардиограмма, электрокардиостимуляция. Неплохим вспомогательным средством служат напитки с добавлением лечебных трав.

• У женщин пульс почти всегда на 5 ударов выше, чем у мужчин. Это связано с различиями нервной и гормональной системы обоих полов.
• При беременности пульс повышается до 110 ударов в минуту. Это вариант нормы.
• Нормальный пульс у взрослого в состоянии покоя находится в диапазоне 60-70 ударов в минуту.
• Если индивидуум занимается спортом, сокращения его сердечных мышц могут быть менее 60 ударов.

1. Частота сердцебиений представляет собой важный физиологический показатель человеческого здоровья.
2. Норма пульса разнится в зависимости от возраста, пола, тренированности и других физических особенностей организма человека.
3. Временные колебания ЧСС на 10-15 единиц могут носить физиологический характер и не всегда требуют медикаментозного вмешательства.
4. Если ЧСС человека превышает норму по возрасту на значительное количество ударов в минуту, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину отклонения.

1. Каков нормальный пульс у взрослого человека, указано в сводной таблице, приведенной выше. В период замера ЧСС в учет берется:
   • количество прожитых лет;
   • жизненная активность;
   • пол (мужской, женский);
   • наличие катализаторов;
   • фаза (сон или бодрствование).
2. Отклонения от усредненной нормы из таблицы возрастов не должно выходить за верхний и нижний пределы диапазона. До 50 и более сотни импульсов считается критичным состоянием, угрожающим жизни и здоровью. Выход ЧСС за пределы нормального пульса у взрослого человека в состоянии покоя является достаточной причиной для вызова участкового врача или бригады медиков быстрого реагирования.

---